PAGE衛(wèi)生監(jiān)督所明查暗訪制度一、總則（一）目的為加強衛(wèi)生監(jiān)督所的監(jiān)督管理工作，確保衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的公正性、嚴(yán)肅性和有效性，及時發(fā)現(xiàn)和糾正衛(wèi)生監(jiān)督工作中存在的問題，提高衛(wèi)生監(jiān)督工作質(zhì)量，保障公眾的健康權(quán)益，特制定本明查暗訪制度。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生監(jiān)督所全體工作人員在履行衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé)過程中的明查暗訪活動。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：明查暗訪活動必須嚴(yán)格遵守國家相關(guān)法律法規(guī)、衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及本所的各項規(guī)章制度。2.客觀公正原則：明查暗訪人員應(yīng)秉持客觀公正的態(tài)度，如實記錄和反映所發(fā)現(xiàn)的問題，不得偏袒、隱瞞或歪曲事實。3.注重實效原則：通過明查暗訪，切實發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督工作中的薄弱環(huán)節(jié)，及時采取有效措施加以改進(jìn)，提高監(jiān)督執(zhí)法效果。4.保密性原則：對明查暗訪過程中涉及的被檢查對象信息、發(fā)現(xiàn)的問題及相關(guān)資料等予以保密，不得泄露給無關(guān)人員。二、明查暗訪的組織與實施（一）組織架構(gòu)1.成立明查暗訪工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由所長擔(dān)任組長，副所長擔(dān)任副組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)明查暗訪工作，制定工作計劃，審定明查暗訪報告，研究解決工作中存在的重大問題。2.設(shè)立明查暗訪工作辦公室，掛靠在綜合科，負(fù)責(zé)明查暗訪工作的具體組織實施、資料收集整理、情況匯總分析以及報告撰寫等工作。（二）人員安排1.明查暗訪人員應(yīng)具備較強的政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力和責(zé)任心，熟悉衛(wèi)生監(jiān)督法律法規(guī)和相關(guān)業(yè)務(wù)知識。2.根據(jù)明查暗訪工作需要，從各科室抽調(diào)人員組成明查暗訪小組，每次明查暗訪小組不少于[X]人。小組成員應(yīng)涵蓋不同專業(yè)領(lǐng)域，確保能夠全面、準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)問題。（三）計劃制定1.明查暗訪工作辦公室應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督工作重點、群眾關(guān)注熱點以及日常監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)的問題，每年制定年度明查暗訪工作計劃，明確明查暗訪的對象、內(nèi)容、方式、時間安排等。2.年度工作計劃應(yīng)報明查暗訪工作領(lǐng)導(dǎo)小組審定后實施，并根據(jù)實際情況適時進(jìn)行調(diào)整。（四）實施流程1.準(zhǔn)備階段明查暗訪工作辦公室根據(jù)年度工作計劃，確定每次明查暗訪的具體任務(wù)和人員安排，并提前[X]天通知被檢查對象。明查暗訪人員應(yīng)熟悉明查暗訪的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和要求，準(zhǔn)備好相關(guān)的檢查工具和記錄表格。2.實施階段明查暗訪人員應(yīng)按照預(yù)定的方式和內(nèi)容，對被檢查對象進(jìn)行實地檢查。檢查過程中，要認(rèn)真查看現(xiàn)場情況，查閱相關(guān)資料，詢問有關(guān)人員，確保獲取真實、準(zhǔn)確的信息。明查暗訪人員應(yīng)如實記錄檢查情況，包括發(fā)現(xiàn)的問題、存在問題的地點、涉及的單位或個人、問題的嚴(yán)重程度等，并拍攝相關(guān)照片或視頻資料作為證據(jù)。對于明查暗訪中發(fā)現(xiàn)的問題，能夠當(dāng)場指出并要求整改的，應(yīng)及時向被檢查對象提出整改意見，并要求其簽字確認(rèn)；對于不能當(dāng)場整改的問題，應(yīng)下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見書，明確整改要求和期限。3.總結(jié)階段明查暗訪工作結(jié)束后，明查暗訪人員應(yīng)及時對檢查情況進(jìn)行整理和分析，撰寫明查暗訪報告。報告內(nèi)容應(yīng)包括基本情況、檢查發(fā)現(xiàn)的問題、原因分析、處理建議等。明查暗訪工作辦公室對各小組的明查暗訪報告進(jìn)行匯總，形成全所的明查暗訪總結(jié)報告，報明查暗訪工作領(lǐng)導(dǎo)小組審閱。4.反饋與整改階段明查暗訪工作領(lǐng)導(dǎo)小組將審閱后的明查暗訪總結(jié)報告反饋給被檢查對象，要求其針對存在的問題制定整改措施，并在規(guī)定期限內(nèi)報送整改情況報告。明查暗訪工作辦公室負(fù)責(zé)跟蹤被檢查對象的整改落實情況，對整改不力的單位或個人，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。三、明查暗訪的內(nèi)容（一）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法行為1.執(zhí)法人員是否依法依規(guī)履行職責(zé)，有無越權(quán)執(zhí)法、濫用職權(quán)等行為。2.執(zhí)法程序是否規(guī)范，包括立案、調(diào)查取證、告知、聽證、處罰決定等環(huán)節(jié)是否符合法定要求。3.執(zhí)法文書制作是否規(guī)范、準(zhǔn)確、完整，是否及時送達(dá)被檢查對象。（二）公共場所衛(wèi)生1.公共場所衛(wèi)生許可證持有情況，是否存在無證經(jīng)營現(xiàn)象。2.衛(wèi)生管理制度是否健全并有效落實，包括衛(wèi)生管理機構(gòu)、人員配備、衛(wèi)生檢查、消毒保潔、通風(fēng)換氣等制度。3.公共用品用具清洗、消毒、更換情況，是否符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求。4.空氣質(zhì)量、微小氣候、水質(zhì)、采光、照明、噪聲等環(huán)境衛(wèi)生指標(biāo)是否達(dá)標(biāo)。（三）飲用水衛(wèi)生1.集中式供水單位衛(wèi)生許可證持有情況，水源衛(wèi)生防護(hù)、水質(zhì)凈化消毒、水質(zhì)檢驗等設(shè)施設(shè)備是否正常運行。2.二次供水設(shè)施衛(wèi)生管理情況，是否定期清洗、消毒，水質(zhì)是否符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。3.涉水產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件持有情況，產(chǎn)品質(zhì)量是否符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。（四）醫(yī)療衛(wèi)生1.醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證持有情況，診療科目、執(zhí)業(yè)地點、床位等登記事項是否與實際相符。2.醫(yī)療質(zhì)量管理情況，包括醫(yī)療技術(shù)人員資質(zhì)、醫(yī)療文書書寫、醫(yī)療廢物處置、醫(yī)院感染控制等方面。3.非法行醫(yī)查處情況，是否存在無證行醫(yī)、超范圍行醫(yī)等違法行為。（五）學(xué)校衛(wèi)生1.學(xué)校衛(wèi)生許可證持有情況，教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、傳染病防控等措施是否落實。2.學(xué)校衛(wèi)生管理制度是否健全，是否定期對學(xué)生進(jìn)行健康體檢和健康教育。3.學(xué)校教室采光、照明、通風(fēng)、課桌椅配備等是否符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。四、明查暗訪的方式（一）日常巡查1.衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員在日常監(jiān)督檢查過程中，對發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行記錄和處理，并作為明查暗訪的重要內(nèi)容。2.定期對轄區(qū)內(nèi)的各類衛(wèi)生監(jiān)督對象進(jìn)行全面巡查，確保監(jiān)督無死角。（二）專項檢查1.根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督工作重點和群眾反映的熱點問題，適時開展專項明查暗訪。2.專項檢查應(yīng)明確檢查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，集中力量對特定領(lǐng)域或特定問題進(jìn)行深入檢查。（三）隨機抽查1.建立衛(wèi)生監(jiān)督對象名錄庫，通過隨機抽取的方式確定被檢查對象。2.隨機抽查可以采用不打招呼、直奔現(xiàn)場的方式進(jìn)行，增強檢查的隨機性和真實性。（四）暗訪1.不定期組織暗訪活動，暗訪人員以普通群眾或消費者的身份深入衛(wèi)生監(jiān)督對象內(nèi)部，了解真實情況。2.暗訪過程中，暗訪人員應(yīng)注意隱蔽身份，不得暴露暗訪意圖，確保獲取的信息真實可靠。五、結(jié)果運用（一）內(nèi)部通報1.對明查暗訪中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行全所內(nèi)部通報，分析問題產(chǎn)生的原因，提出改進(jìn)措施和要求。2.將明查暗訪結(jié)果與各科室、各執(zhí)法人員的績效考核掛鉤，對工作表現(xiàn)突出的科室和個人進(jìn)行表彰獎勵，對存在問題較多的科室和個人進(jìn)行批評教育，并責(zé)令限期整改。（二）督促整改1.針對明查暗訪中發(fā)現(xiàn)的問題，及時向被檢查對象下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見書，督促其限期整改。2.對整改不力的單位或個人，依法依規(guī)采取進(jìn)一步的監(jiān)管措施，如加大監(jiān)督檢查頻次、實施行政處罰等。（三）社會公開1.對于涉及公眾健康安全的重大衛(wèi)生問題，經(jīng)明查暗訪核實后，及時向社會公開曝光，接受社會監(jiān)督。2.通過新聞媒體、政務(wù)網(wǎng)站等渠道，定期發(fā)布衛(wèi)生監(jiān)督明查暗訪工作情況，增強衛(wèi)生監(jiān)督工作的透明度。六、紀(jì)律要求（一）嚴(yán)格遵守工作紀(jì)律1.明查暗訪人員應(yīng)嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和本所的各項規(guī)章制度，不得利用工作之便謀取私利。2.嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律，不得泄露明查暗訪工作的相關(guān)信息。（二）公正廉潔執(zhí)法1.明查暗訪人員應(yīng)秉持公正、廉潔的原則，客觀公正地開展工作，不得偏袒、刁難被檢查對象。2.嚴(yán)禁接受被檢查對象的禮品、禮金、宴請等，不得從事與明查暗訪工作無關(guān)的活