PAGE衛(wèi)生院防護物資管理制度一、總則（一）目的為加強衛(wèi)生院防護物資的管理，確保防護物資的合理儲備、安全使用和有效調配，保障衛(wèi)生院醫(yī)療工作的正常開展，保護醫(yī)護人員及患者的健康安全，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內所有防護物資的采購、儲存、發(fā)放、使用、回收及報廢等管理活動。防護物資包括但不限于醫(yī)用口罩、防護服、護目鏡、防護手套、隔離衣、消殺用品等。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴格遵守國家相關法律法規(guī)以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，確保防護物資管理活動合法合規(guī)。2.科學管理原則：運用科學的方法和手段，對防護物資進行統(tǒng)籌規(guī)劃、合理配置，提高管理效率和效益。3.保障需求原則：以滿足衛(wèi)生院日常醫(yī)療工作及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置對防護物資的需求為出發(fā)點，確保物資供應充足。4.安全第一原則：始終將保障防護物資質量安全放在首位，防止不合格物資流入使用環(huán)節(jié)，保障人員健康和醫(yī)療安全。二、職責分工（一）衛(wèi)生院領導班子1.負責審批防護物資管理的相關制度、計劃和預算。2.協(xié)調解決防護物資管理過程中出現(xiàn)的重大問題，確保防護物資管理工作順利進行。（二）物資管理部門1.負責制定防護物資采購計劃，根據(jù)庫存情況和實際需求，定期向供應商采購物資。2.建立健全防護物資庫存管理制度，做好物資的驗收入庫、儲存保管、盤點清查等工作，確保物資數(shù)量準確、質量完好。3.負責防護物資的發(fā)放和回收工作，按照規(guī)定的流程和標準進行操作，做好相關記錄。4.定期對防護物資的使用情況進行統(tǒng)計分析，為合理采購和調配提供依據(jù)。（三）使用部門1.按照實際工作需要，合理領用防護物資，并嚴格按照操作規(guī)程正確使用。2.負責本部門防護物資的日常管理，對使用后的物資進行初步整理和回收，及時反饋物資使用過程中存在的問題。3.配合物資管理部門做好防護物資的盤點清查工作。（四）質量控制部門1.負責對采購的防護物資進行質量檢驗，確保物資符合國家相關標準和要求。2.定期對庫存防護物資進行質量抽檢，對不合格物資及時進行處理。3.參與防護物資管理過程中的質量問題調查和分析，提出改進措施和建議。（五）財務部門1.負責審核防護物資采購、管理等相關費用的預算和支出，確保經(jīng)費使用合理合規(guī)。2.對防護物資的成本進行核算和分析，為成本控制提供數(shù)據(jù)支持。三、采購管理（一）采購計劃制定1.物資管理部門應根據(jù)衛(wèi)生院的醫(yī)療業(yè)務量、防護物資庫存情況以及未來工作計劃，結合不同季節(jié)、疾病流行趨勢等因素，定期制定防護物資采購計劃。采購計劃應明確物資的品種、規(guī)格、數(shù)量、采購時間等內容。2.在制定采購計劃時，應充分征求使用部門、質量控制部門等相關部門的意見和建議，確保計劃的科學性和合理性。（二）供應商選擇1.建立合格供應商名錄，選擇具有合法資質、信譽良好、產品質量可靠的供應商作為防護物資的采購渠道。2.對供應商進行定期評估和考核，內容包括產品質量、交貨期、售后服務等方面。對于評估不合格的供應商，及時進行調整和更換。（三）采購合同簽訂1.采購物資時，應與供應商簽訂詳細的采購合同，明確物資的規(guī)格、數(shù)量、價格、交貨期、質量標準、驗收方式、付款方式等條款。2.合同簽訂后，應嚴格按照合同約定執(zhí)行，確保雙方權益得到保障。（四）采購驗收1.防護物資到貨后，物資管理部門應及時組織質量控制部門、使用部門等相關人員進行驗收。驗收內容包括物資的品種、規(guī)格、數(shù)量、質量證明文件、外觀質量等。2.驗收合格的物資，應及時辦理入庫手續(xù)；驗收不合格的物資，應及時與供應商聯(lián)系，辦理退貨或換貨手續(xù)，并做好記錄。四、儲存管理（一）倉庫設置1.設立專門的防護物資倉庫，倉庫應具備良好的通風、防潮、防蟲、防火、防盜等條件。2.倉庫內應劃分不同的區(qū)域，分別存放不同種類的防護物資，并設置明顯的標識牌，便于物資的分類存放和查找。（二）庫存管理1.建立防護物資庫存臺賬，詳細記錄物資的出入庫時間、品種、規(guī)格、數(shù)量、批次等信息，做到賬物相符。2.定期對庫存防護物資進行盤點清查，確保物資數(shù)量準確、質量完好。盤點清查結果應形成報告，對盤盈、盤虧等情況進行分析和處理。3.根據(jù)防護物資的特性和有效期，合理安排物資的存放位置和存放方式，對有特殊儲存要求的物資，應嚴格按照要求進行儲存。（三）庫存預警1.設定防護物資庫存預警指標，當庫存物資數(shù)量低于預警值時，物資管理部門應及時發(fā)出預警信號，并啟動采購計劃。2.根據(jù)不同防護物資的重要性和使用頻率，合理確定庫存預警值，確保庫存物資既能滿足日常需求，又不會造成積壓浪費。五、發(fā)放管理（一）發(fā)放原則1.按需發(fā)放原則：根據(jù)使用部門的實際工作需要，按照規(guī)定的標準和數(shù)量發(fā)放防護物資。2.先進先出原則：優(yōu)先發(fā)放庫存時間較長的物資，確保物資在有效期內得到合理使用。（二）發(fā)放流程1.使用部門填寫防護物資領用申請表，注明物資名稱、規(guī)格、數(shù)量、用途等信息，并經(jīng)部門負責人簽字確認。2.物資管理部門收到領用申請表后，對申請內容進行審核，審核通過后按照規(guī)定的流程進行發(fā)放。3.發(fā)放時，物資管理人員應與領用人員當面核對物資的品種、規(guī)格、數(shù)量等信息，并做好發(fā)放記錄。發(fā)放記錄應包括領用日期、領用部門、領用人員、物資名稱、規(guī)格、數(shù)量等內容。（三）特殊情況發(fā)放1.在突發(fā)公共衛(wèi)生事件等緊急情況下，使用部門可根據(jù)實際需要提出緊急領用申請。物資管理部門應簡化審批流程，優(yōu)先保障緊急需求。2.緊急領用的防護物資，應在事后及時補辦相關手續(xù)，并做好記錄。六、使用管理（一）培訓教育1.衛(wèi)生院應定期組織醫(yī)護人員進行防護物資使用知識和技能的培訓教育，使醫(yī)護人員熟悉各類防護物資的正確使用方法、注意事項等。2.培訓教育應包括理論知識講解、實際操作演示、案例分析等內容，確保醫(yī)護人員能夠熟練掌握防護物資的使用技能。（二）操作規(guī)程1.制定各類防護物資的操作規(guī)程，明確使用步驟、穿戴順序、脫卸方法等內容，并張貼在使用現(xiàn)場。2.醫(yī)護人員在使用防護物資時，應嚴格按照操作規(guī)程進行操作，確保防護效果。（三）監(jiān)督檢查1.質量控制部門和相關管理部門應定期對醫(yī)護人員防護物資的使用情況進行監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正不規(guī)范的使用行為。2.對違反操作規(guī)程使用防護物資的行為，應進行批評教育，并視情節(jié)輕重給予相應的處罰。七、回收管理（一）回收范圍1.使用后的一次性防護物資，如醫(yī)用口罩、防護服、防護手套等，應進行回收處理。2.可重復使用的防護物資，如護目鏡、隔離衣等，使用后應按照規(guī)定進行清洗、消毒、檢測，合格后方可再次使用。（二）回收流程1.使用部門負責將使用后的防護物資進行初步整理和分類，按照規(guī)定的標識和要求進行包裝，并及時交至物資管理部門。2.物資管理部門對回收的防護物資進行核對和登記，記錄回收時間、物資名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息。3.對于一次性防護物資，應按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進行集中處理；對于可重復使用的防護物資，應及時安排清洗消毒等處理工作。（三）特殊情況處理1.在突發(fā)公共衛(wèi)生事件等緊急情況下，如防護物資供應緊張，可對部分可重復使用的防護物資進行延長使用期限的評估和審批，但應確保使用安全和質量。2.對于回收過程中發(fā)現(xiàn)的破損、污染等不符合回收要求的防護物資，應單獨存放并按照規(guī)定進行處理。八、報廢管理（一）報廢標準1.防護物資有下列情形之一的，應予以報廢：超過有效期且不能繼續(xù)使用的；因損壞、變質等原因無法修復或不符合質量標準的；國家明令淘汰或禁止使用的。2.對于因技術更新、產品升級等原因不再適用的防護物資，經(jīng)評估確認后可進行報廢處理。（二）報廢流程1.使用部門或物資管理部門發(fā)現(xiàn)符合報廢標準的防護物資后，填寫防護物資報廢申請表，注明物資名稱、規(guī)格、數(shù)量、報廢原因等信息，并附上相關證明材料。2.物資管理部門對報廢申請進行審核，審核通過后報衛(wèi)生院領導審批。3.經(jīng)批準報廢的防護物資，物資管理部門應按照規(guī)定進行處理，如集中銷毀、出售給有資質的回收單位等，并做好記錄。（三）報廢監(jiān)督1.衛(wèi)生院審計部門應對防護物資報廢處理情況進行監(jiān)督檢查，確保報廢處理過程合規(guī)、公正。2.對于報廢物資的處理收入，應按照財務規(guī)定進行入賬管理，嚴禁截留、挪用。九、監(jiān)督與考核（一）內部監(jiān)督1.衛(wèi)生院應建立防護物資管理內部監(jiān)督機制，定期對防護物資的采購、儲存、發(fā)放、使用、回收及報廢等環(huán)節(jié)進行檢查和評估。2.監(jiān)督檢查內容包括制度執(zhí)行情況、物資質量、庫存管理、使用效果等方面，對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見，并跟蹤整改落實情況。（二）考核評價1.制定防護物資管理考核評價