PAGE衛(wèi)生院信息審核問責(zé)制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院信息管理，確保各類信息的準(zhǔn)確性、完整性和安全性，提高工作效率，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，特制定本信息審核問責(zé)制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員在信息收集、錄入、存儲(chǔ)、傳輸、使用及發(fā)布等過程中的審核工作及相應(yīng)問責(zé)。3.基本原則依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，確保信息管理活動(dòng)合法合規(guī)。準(zhǔn)確及時(shí)原則：審核信息應(yīng)保證內(nèi)容準(zhǔn)確無誤，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成審核流程，避免因信息延誤影響工作開展。責(zé)任明確原則：明確各崗位在信息審核過程中的職責(zé)，做到責(zé)任到人，便于問責(zé)追究。全程監(jiān)管原則：對(duì)信息管理的全過程進(jìn)行監(jiān)督審核，防止出現(xiàn)信息漏洞和風(fēng)險(xiǎn)。二、信息審核職責(zé)分工1.信息收集崗位審核職責(zé)負(fù)責(zé)收集各類與衛(wèi)生院業(yè)務(wù)相關(guān)的信息，包括患者基本信息、醫(yī)療記錄、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、藥品信息等。在收集信息時(shí)，對(duì)信息來源的可靠性進(jìn)行初步判斷，確保信息真實(shí)有效。對(duì)收集到的信息進(jìn)行完整性檢查，如發(fā)現(xiàn)信息缺失，及時(shí)與相關(guān)部門或人員核實(shí)補(bǔ)充。2.信息錄入崗位審核職責(zé)將收集到的信息準(zhǔn)確無誤地錄入到衛(wèi)生院信息系統(tǒng)中。在錄入過程中，對(duì)信息的準(zhǔn)確性進(jìn)行再次核對(duì)，如發(fā)現(xiàn)錄入錯(cuò)誤，及時(shí)更正。對(duì)錄入的信息進(jìn)行格式規(guī)范檢查，確保符合信息系統(tǒng)要求。3.信息存儲(chǔ)崗位審核職責(zé)負(fù)責(zé)衛(wèi)生院各類信息的存儲(chǔ)管理，確保信息存儲(chǔ)安全。定期對(duì)存儲(chǔ)的信息進(jìn)行備份，防止信息丟失。審核信息存儲(chǔ)的權(quán)限設(shè)置，確保只有授權(quán)人員能夠訪問和修改相關(guān)信息。4.信息傳輸崗位審核職責(zé)負(fù)責(zé)衛(wèi)生院內(nèi)部及與外部機(jī)構(gòu)之間信息的傳輸工作。在信息傳輸前，對(duì)傳輸內(nèi)容進(jìn)行審核，確保信息不涉及敏感信息或違規(guī)內(nèi)容。對(duì)信息傳輸?shù)臏?zhǔn)確性和及時(shí)性進(jìn)行跟蹤，如出現(xiàn)傳輸故障或信息丟失，及時(shí)處理并報(bào)告。5.信息使用崗位審核職責(zé)根據(jù)工作需要，合理使用衛(wèi)生院信息系統(tǒng)中的各類信息。在使用信息時(shí)，對(duì)信息的適用性和合法性進(jìn)行審核，確保信息用于正當(dāng)目的。對(duì)使用后的信息進(jìn)行妥善保管，防止信息泄露。6.信息發(fā)布崗位審核職責(zé)負(fù)責(zé)衛(wèi)生院對(duì)外信息的發(fā)布工作，包括網(wǎng)站信息、宣傳資料等。在信息發(fā)布前，對(duì)發(fā)布內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格審核，確保信息內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、合法，不涉及虛假宣傳或誤導(dǎo)公眾的內(nèi)容。審核信息發(fā)布的渠道和方式，確保信息能夠準(zhǔn)確傳達(dá)給目標(biāo)受眾。三、信息審核流程1.初審信息收集崗位人員在完成信息收集后，首先對(duì)信息進(jìn)行初步審核，檢查信息的完整性和真實(shí)性。將初審合格的信息提交給信息錄入崗位人員。2.錄入審核信息錄入崗位人員在接到信息后，對(duì)信息進(jìn)行錄入，并在錄入過程中進(jìn)行準(zhǔn)確性和格式規(guī)范審核。錄入完成后，再次核對(duì)信息，確認(rèn)無誤后提交給信息存儲(chǔ)崗位人員。3.存儲(chǔ)審核信息存儲(chǔ)崗位人員接收錄入后的信息，對(duì)信息的存儲(chǔ)安全性和權(quán)限設(shè)置進(jìn)行審核。審核通過后，將信息進(jìn)行存儲(chǔ)，并做好備份記錄。4.傳輸審核信息傳輸崗位人員在需要傳輸信息時(shí)，對(duì)傳輸內(nèi)容進(jìn)行審核，確保信息合規(guī)。發(fā)起信息傳輸，并跟蹤傳輸過程，確保信息準(zhǔn)確及時(shí)到達(dá)接收方。5.使用審核信息使用崗位人員在使用信息前，對(duì)信息的適用性和合法性進(jìn)行審核。使用過程中如發(fā)現(xiàn)信息存在問題，及時(shí)反饋給相關(guān)崗位進(jìn)行處理。6.發(fā)布審核信息發(fā)布崗位人員在發(fā)布信息前，對(duì)發(fā)布內(nèi)容進(jìn)行全面審核，包括內(nèi)容準(zhǔn)確性、合法性、合規(guī)性等。審核通過后，按照規(guī)定的渠道和方式發(fā)布信息，并做好發(fā)布記錄。四、審核標(biāo)準(zhǔn)1.準(zhǔn)確性標(biāo)準(zhǔn)信息內(nèi)容應(yīng)與實(shí)際情況相符，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤，邏輯清晰。各類醫(yī)療記錄、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等應(yīng)符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。2.完整性標(biāo)準(zhǔn)信息應(yīng)包含必要的關(guān)鍵要素，如患者基本信息應(yīng)包括姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、身份證號(hào)碼等；醫(yī)療記錄應(yīng)包括病情描述、診斷結(jié)果、治療方案等。對(duì)于重要信息，應(yīng)確保相關(guān)補(bǔ)充信息完整，不出現(xiàn)信息缺失或遺漏。3.合法性標(biāo)準(zhǔn)信息內(nèi)容不得違反國(guó)家法律法規(guī)，不得涉及敏感信息、商業(yè)機(jī)密或個(gè)人隱私泄露等問題。信息發(fā)布應(yīng)符合醫(yī)療衛(wèi)生宣傳管理規(guī)定，不得進(jìn)行虛假宣傳或誤導(dǎo)公眾。4.規(guī)范性標(biāo)準(zhǔn)信息錄入格式應(yīng)符合衛(wèi)生院信息系統(tǒng)要求，統(tǒng)一規(guī)范，便于查詢和統(tǒng)計(jì)。信息存儲(chǔ)、傳輸、使用等過程應(yīng)遵循相關(guān)操作規(guī)程和安全標(biāo)準(zhǔn)。五、問責(zé)情形1.信息審核失職審核人員未按照規(guī)定流程進(jìn)行審核，導(dǎo)致信息審核遺漏或失誤。對(duì)明顯存在問題的信息未進(jìn)行審核或?qū)徍瞬粐?yán)，導(dǎo)致錯(cuò)誤信息進(jìn)入下一環(huán)節(jié)。2.信息錯(cuò)誤未糾正在信息錄入、存儲(chǔ)、傳輸?shù)冗^程中，發(fā)現(xiàn)信息錯(cuò)誤后未及時(shí)糾正，造成不良后果。對(duì)信息使用過程中發(fā)現(xiàn)的錯(cuò)誤信息，未采取有效措施進(jìn)行更正，影響工作正常開展。3.信息安全事故因?qū)徍巳藛T疏忽或違規(guī)操作，導(dǎo)致信息存儲(chǔ)安全出現(xiàn)問題，如信息泄露、丟失等。在信息傳輸過程中，因?qū)徍瞬涣?dǎo)致信息被篡改或丟失，影響醫(yī)療服務(wù)或工作秩序。4.信息發(fā)布違規(guī)發(fā)布的信息內(nèi)容不符合審核標(biāo)準(zhǔn)，存在虛假、誤導(dǎo)、違規(guī)等問題，引發(fā)不良社會(huì)影響。未經(jīng)審核擅自發(fā)布信息，造成信息管理混亂。六、問責(zé)方式1.批評(píng)教育對(duì)于初次出現(xiàn)信息審核問題且情節(jié)較輕的人員，給予批評(píng)教育，責(zé)令其認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤并立即改正。2.警告處分對(duì)多次出現(xiàn)信息審核問題或問題較為嚴(yán)重，但尚未造成重大損失的人員，給予警告處分，并在全院范圍內(nèi)通報(bào)批評(píng)。3.經(jīng)濟(jì)處罰根據(jù)信息審核問題造成的影響和損失程度，對(duì)相關(guān)責(zé)任人給予一定金額的經(jīng)濟(jì)處罰，處罰金額根據(jù)具體情況確定。4.崗位調(diào)整對(duì)于因信息審核問題導(dǎo)致工作出現(xiàn)嚴(yán)重失誤或造成較大損失的人員，進(jìn)行崗位調(diào)整，降低其職務(wù)或工作崗位級(jí)別。5.辭退或解除勞動(dòng)合同對(duì)于信息審核問題嚴(yán)重，給衛(wèi)生院造成重大損失或惡劣影響，且拒不改正的人員，予以辭退或解除勞動(dòng)合同。七、問責(zé)程序1.問題發(fā)現(xiàn)與報(bào)告信息審核問題可由內(nèi)部監(jiān)督檢查、患者投訴、上級(jí)部門檢查等途徑發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)問題后，相關(guān)人員應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生院信息管理部門報(bào)告，詳細(xì)說明問題情況。2.調(diào)查核實(shí)信息管理部門接到報(bào)告后，立即組織人員對(duì)問題進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，收集相關(guān)證據(jù)，包括信息審核記錄、系統(tǒng)操作日志、相關(guān)人員陳述等。通過調(diào)查，確定問題的性質(zhì)、責(zé)任主體及造成的影響程度。3.責(zé)任認(rèn)定根據(jù)調(diào)查結(jié)果，信息管理部門會(huì)同衛(wèi)生院紀(jì)檢部門對(duì)責(zé)任主體進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定，明確其應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任類型和程度。責(zé)任認(rèn)定過程應(yīng)充分聽取責(zé)任主體的陳述申辯，確保認(rèn)定結(jié)果客觀公正。4.問責(zé)決定依據(jù)責(zé)任認(rèn)定結(jié)果，由衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子做出問責(zé)決定。問責(zé)決定應(yīng)書面通知被問責(zé)人員，說明問責(zé)原因、問責(zé)方式及申訴途徑等。5.申訴處理被問責(zé)人員如對(duì)問責(zé)決定不服，可