PAGE衛(wèi)生院醫(yī)療廢物處置制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本衛(wèi)生院實(shí)際情況，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院內(nèi)醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動。3.定義醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。4.管理原則醫(yī)療廢物管理遵循分類管理、專人負(fù)責(zé)、流程規(guī)范、環(huán)保安全的原則，確保醫(yī)療廢物得到妥善處理，防止污染環(huán)境和危害人體健康。二、醫(yī)療廢物分類1.感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液，各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本，廢棄的血液、血清，使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物等。2.病理性廢物診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物尸體等。包括手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物的組織、尸體，病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。3.損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。包括醫(yī)用針頭、縫合針，各類醫(yī)用銳器如解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等，載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。4.藥物性廢物過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。包括廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，如化療藥物、生物制品等，廢棄的疫苗、血液制品等。5.化學(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。包括醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑，廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。三、醫(yī)療廢物收集1.收集容器根據(jù)醫(yī)療廢物類別，選用符合標(biāo)準(zhǔn)的專用包裝物及容器。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物分別使用有明顯的警示標(biāo)識的黃色塑料袋、黃色利器盒；藥物性廢物、化學(xué)性廢物根據(jù)性質(zhì)不同，分別使用不同顏色的專用容器收集。2.收集要求醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室應(yīng)配備負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集的工作人員，指導(dǎo)、監(jiān)督本科室人員正確分類放置醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物應(yīng)在產(chǎn)生地點(diǎn)及時(shí)分類收集，不得混放。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。損傷性廢物應(yīng)直接放入利器盒，利器盒應(yīng)防滲漏、防穿刺，密封后不得打開?；瘜W(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置；批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置。四、醫(yī)療廢物運(yùn)送1.運(yùn)送人員要求衛(wèi)生院應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的運(yùn)送工作，運(yùn)送人員應(yīng)經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)，掌握醫(yī)療廢物的分類、包裝、運(yùn)送要求及防護(hù)知識。運(yùn)送人員應(yīng)配備必要的防護(hù)用品，如工作服、口罩、手套等。2.運(yùn)送時(shí)間與路線醫(yī)療廢物應(yīng)日產(chǎn)日清，每天定時(shí)收集運(yùn)送。運(yùn)送路線應(yīng)避開人員活動頻繁區(qū)域，盡量減少對其他人員的影響。3.運(yùn)送過程要求運(yùn)送人員應(yīng)使用專用的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具，如密閉式周轉(zhuǎn)箱等。運(yùn)送工具應(yīng)定期清潔消毒，防止污染環(huán)境。醫(yī)療廢物在運(yùn)送過程中應(yīng)確保包裝完好，不得泄漏、散落。如發(fā)生泄漏、散落等情況，運(yùn)送人員應(yīng)立即采取相應(yīng)措施進(jìn)行處理，并及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生院相關(guān)部門。五、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存1.貯存設(shè)施要求衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施，該設(shè)施應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)，與生活垃圾存放地分開設(shè)置，有防雨淋、防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。暫時(shí)貯存設(shè)施應(yīng)設(shè)有明顯的警示標(biāo)識，注明“醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn)”。暫時(shí)貯存設(shè)施內(nèi)應(yīng)配備足夠數(shù)量的專用容器，用于存放不同類別的醫(yī)療廢物。2.貯存時(shí)間與管理醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過2天。衛(wèi)生院應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施的管理，定期對貯存設(shè)施進(jìn)行清潔消毒，確保設(shè)施內(nèi)環(huán)境整潔。應(yīng)建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存登記制度，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、交接時(shí)間等信息。六、醫(yī)療廢物處置1.處置方式選擇衛(wèi)生院應(yīng)與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂委托處置合同，將本衛(wèi)生院產(chǎn)生的醫(yī)療廢物交由其進(jìn)行集中處置。嚴(yán)禁任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。2.交接要求衛(wèi)生院應(yīng)與醫(yī)療廢物集中處置單位建立嚴(yán)格的交接制度，雙方應(yīng)在交接時(shí)認(rèn)真核對醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、重量等信息，并簽字確認(rèn)。交接記錄應(yīng)保存至少3年。七、人員培訓(xùn)與職業(yè)防護(hù)1.人員培訓(xùn)衛(wèi)生院應(yīng)定期組織全體工作人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī)、專業(yè)知識和技能的培訓(xùn)，提高工作人員對醫(yī)療廢物管理重要性的認(rèn)識，掌握醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、貯存、處置等環(huán)節(jié)的正確操作方法。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)、包裝要求、防護(hù)知識、應(yīng)急處理措施等。培訓(xùn)應(yīng)定期進(jìn)行考核，確保工作人員掌握相關(guān)知識和技能。2.職業(yè)防護(hù)衛(wèi)生院應(yīng)為工作人員提供必要的職業(yè)防護(hù)用品，如工作服、口罩、手套、防護(hù)鞋等，并指導(dǎo)工作人員正確使用。在醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存等過程中，工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，避免直接接觸醫(yī)療廢物。如工作人員在工作過程中發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)立即采取相應(yīng)的應(yīng)急處理措施，并及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生院相關(guān)部門，進(jìn)行后續(xù)的檢查、診斷和治療。八、監(jiān)督管理1.內(nèi)部監(jiān)督衛(wèi)生院應(yīng)建立健全醫(yī)療廢物管理監(jiān)督檢查制度，定期對醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)立專門的醫(yī)療廢物管理監(jiān)督小組，負(fù)責(zé)對醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，對違反本制度的行為進(jìn)行糾正和處理。2.外部監(jiān)督衛(wèi)生院應(yīng)接受衛(wèi)生行政部門、環(huán)境保護(hù)部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供有關(guān)資料，積極配合相關(guān)部門的工作。對相關(guān)部門提出的整改意見，衛(wèi)生院應(yīng)及時(shí)落實(shí)整改措施，并將整改情況報(bào)告相關(guān)部門。九、應(yīng)急處理1.應(yīng)急預(yù)案制定衛(wèi)生院應(yīng)制定醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案，明確在發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散等意外事故時(shí)的應(yīng)急處理措施，確保能夠及時(shí)、有效地控制事故的危害程度。2.應(yīng)急處理措施發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散等意外事故時(shí)，衛(wèi)生院應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，采取以下措施：確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度等。組織有關(guān)人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理，對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行消毒處理，對污染的物品、工具等進(jìn)