PAGE鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)診轉(zhuǎn)診制度一、總則（一）目的為進(jìn)一步規(guī)范鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)診轉(zhuǎn)診工作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全，促進(jìn)分級(jí)診療制度的有效落實(shí)，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于鎮(zhèn)衛(wèi)生院各臨床科室、醫(yī)護(hù)人員以及參與會(huì)診轉(zhuǎn)診工作的相關(guān)人員。（三）基本原則1.首診負(fù)責(zé)原則：首診醫(yī)師對(duì)患者的診斷、治療、會(huì)診、轉(zhuǎn)診等工作負(fù)責(zé)到底，不得以任何理由推諉患者。2.分級(jí)診療原則：按照疾病的輕重緩急及治療的難易程度，實(shí)行基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式。3.科學(xué)合理原則：會(huì)診轉(zhuǎn)診應(yīng)基于患者病情需要，遵循科學(xué)、合理、安全、有效的原則，確?；颊叩玫郊皶r(shí)、恰當(dāng)?shù)闹委煛?.及時(shí)準(zhǔn)確原則：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確地評(píng)估患者病情，做出合理的會(huì)診轉(zhuǎn)診決策，并做好相關(guān)記錄和交接工作。二、會(huì)診制度（一）會(huì)診指征1.診斷不明確，需要進(jìn)一步明確診斷的患者。2.治療效果不佳，需要調(diào)整治療方案的患者。3.病情復(fù)雜，涉及多學(xué)科專業(yè)知識(shí)，需要多學(xué)科聯(lián)合診療的患者。4.患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥，需要其他科室協(xié)助診治的患者。（二）會(huì)診流程1.申請(qǐng)會(huì)診：首診醫(yī)師根據(jù)患者病情填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單，詳細(xì)注明患者基本信息、病情摘要、申請(qǐng)會(huì)診科室及會(huì)診目的等內(nèi)容，經(jīng)本科室上級(jí)醫(yī)師審核簽字后，提交至?xí)\管理部門(mén)。2.會(huì)診安排：會(huì)診管理部門(mén)接到會(huì)診申請(qǐng)后，應(yīng)及時(shí)與被申請(qǐng)會(huì)診科室聯(lián)系，安排會(huì)診醫(yī)師。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在接到會(huì)診通知后[X]小時(shí)內(nèi)到達(dá)會(huì)診科室。3.會(huì)診實(shí)施：會(huì)診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真詢問(wèn)病史、進(jìn)行體格檢查、查閱相關(guān)病歷資料，綜合分析患者病情，提出會(huì)診意見(jiàn)。會(huì)診過(guò)程中，首診醫(yī)師及本科室醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極配合，提供必要的協(xié)助。4.會(huì)診記錄：會(huì)診結(jié)束后，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)將會(huì)診意見(jiàn)詳細(xì)記錄在會(huì)診申請(qǐng)單上，并簽字確認(rèn)。首診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)會(huì)診意見(jiàn)調(diào)整治療方案，并將調(diào)整情況記錄在病歷中。（三）會(huì)診類型1.科內(nèi)會(huì)診：由本科室上級(jí)醫(yī)師組織，本科室醫(yī)師參加，對(duì)本科室疑難病例進(jìn)行討論分析，提出診療意見(jiàn)。2.科間會(huì)診：當(dāng)患者病情涉及其他科室專業(yè)知識(shí)時(shí)，由首診科室申請(qǐng)，邀請(qǐng)相關(guān)科室醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診?？崎g會(huì)診應(yīng)填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單，注明會(huì)診目的、患者病情等信息。3.全院會(huì)診：對(duì)于病情復(fù)雜、涉及多個(gè)學(xué)科的疑難病例，由會(huì)診管理部門(mén)組織全院相關(guān)科室專家進(jìn)行會(huì)診。全院會(huì)診應(yīng)提前通知各相關(guān)科室，準(zhǔn)備好病歷資料，以便專家進(jìn)行全面評(píng)估。（四）會(huì)診醫(yī)師職責(zé)1.認(rèn)真履行會(huì)診職責(zé)，按時(shí)參加會(huì)診，客觀、準(zhǔn)確地分析患者病情，提出合理的會(huì)診意見(jiàn)。2.將會(huì)診意見(jiàn)及時(shí)反饋給申請(qǐng)會(huì)診科室，并指導(dǎo)其進(jìn)行后續(xù)治療。3.對(duì)會(huì)診患者的病情變化進(jìn)行跟蹤觀察，必要時(shí)再次會(huì)診。（五）會(huì)診申請(qǐng)科室職責(zé)1.及時(shí)準(zhǔn)確地填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單，提供患者詳細(xì)的病史、癥狀、體征、檢查結(jié)果等信息。2.積極配合會(huì)診醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診工作，協(xié)助其了解患者病情。3.根據(jù)會(huì)診意見(jiàn)調(diào)整治療方案，并做好患者及家屬的溝通解釋工作。三、轉(zhuǎn)診制度（一）轉(zhuǎn)診指征1.鎮(zhèn)衛(wèi)生院無(wú)法提供有效診治的急危重癥患者，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2.診斷明確，但鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏相應(yīng)治療條件或技術(shù)的患者，如復(fù)雜手術(shù)、特殊檢查等，應(yīng)轉(zhuǎn)診至具備條件的上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3.經(jīng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范治療后，病情穩(wěn)定，但仍需進(jìn)一步康復(fù)治療或?qū)？浦委煹幕颊?，可轉(zhuǎn)診至康復(fù)機(jī)構(gòu)或?qū)？漆t(yī)院。（二）轉(zhuǎn)診流程1.評(píng)估與告知：經(jīng)治醫(yī)師對(duì)患者病情進(jìn)行全面評(píng)估，認(rèn)為符合轉(zhuǎn)診指征后，向患者及家屬詳細(xì)說(shuō)明轉(zhuǎn)診的原因、目的、轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的情況等，并簽署轉(zhuǎn)診知情同意書(shū)。2.填寫(xiě)轉(zhuǎn)診單：經(jīng)治醫(yī)師填寫(xiě)轉(zhuǎn)診單，注明患者基本信息、診斷、轉(zhuǎn)診原因、目前治療情況、轉(zhuǎn)診建議等內(nèi)容，經(jīng)本科室上級(jí)醫(yī)師審核簽字后，提交至鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診管理部門(mén)。3.轉(zhuǎn)診安排：轉(zhuǎn)診管理部門(mén)接到轉(zhuǎn)診申請(qǐng)后，應(yīng)及時(shí)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系，安排轉(zhuǎn)診事宜。對(duì)于急危重癥患者，應(yīng)優(yōu)先安排轉(zhuǎn)診，并通知上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好接診準(zhǔn)備。4.患者交接：轉(zhuǎn)診前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接收科室進(jìn)行溝通，告知患者病情及治療情況。轉(zhuǎn)診時(shí)，安排專人護(hù)送患者，并攜帶患者病歷、檢查報(bào)告等資料，與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接收人員進(jìn)行詳細(xì)交接。（三）轉(zhuǎn)診接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)1.接到轉(zhuǎn)診通知后，應(yīng)及時(shí)做好接診準(zhǔn)備，安排專人負(fù)責(zé)接收患者。2.對(duì)轉(zhuǎn)診患者進(jìn)行認(rèn)真檢查和評(píng)估，及時(shí)給予相應(yīng)的治療，并將患者病情及治療情況反饋給鎮(zhèn)衛(wèi)生院。（四）鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)1.建立健全轉(zhuǎn)診管理制度，規(guī)范轉(zhuǎn)診流程，確保轉(zhuǎn)診工作順利進(jìn)行。2.加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)，建立良好的轉(zhuǎn)診合作關(guān)系。3.定期對(duì)轉(zhuǎn)診患者進(jìn)行隨訪，了解患者在上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療情況及康復(fù)情況。四、會(huì)診轉(zhuǎn)診管理與監(jiān)督（一）組織管理鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立會(huì)診轉(zhuǎn)診管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，各臨床科室主任為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定會(huì)診轉(zhuǎn)診制度、審核會(huì)診轉(zhuǎn)診申請(qǐng)、協(xié)調(diào)解決會(huì)診轉(zhuǎn)診工作中出現(xiàn)的問(wèn)題等。（二）質(zhì)量控制1.定期對(duì)會(huì)診轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行質(zhì)量檢查，檢查內(nèi)容包括會(huì)診轉(zhuǎn)診申請(qǐng)單填寫(xiě)是否規(guī)范、會(huì)診意見(jiàn)是否合理、轉(zhuǎn)診流程是否順暢等。2.對(duì)會(huì)診轉(zhuǎn)診工作中存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行分析總結(jié)，提出改進(jìn)措施，不斷提高會(huì)診轉(zhuǎn)診工作質(zhì)量。（三）監(jiān)督考核1.將會(huì)診轉(zhuǎn)診工作納入科室及個(gè)人績(jī)效考核內(nèi)容，對(duì)會(huì)診轉(zhuǎn)診工作完成情況好的科室和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)工作不力的進(jìn)行批評(píng)教育和相應(yīng)處罰。2.設(shè)立投訴舉報(bào)電話，接受患者及家屬對(duì)會(huì)診轉(zhuǎn)診工作的監(jiān)督投訴。對(duì)投訴舉報(bào)事項(xiàng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，并將處理結(jié)果反饋給投訴舉報(bào)人。五、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)1.定期組織醫(yī)護(hù)人員參加會(huì)診轉(zhuǎn)診相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括會(huì)診轉(zhuǎn)診制度、流程、溝通技巧、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范等。2.通過(guò)案例分析、模擬演練等形式，提高醫(yī)護(hù)人員的會(huì)診轉(zhuǎn)診能力和水平。（二）宣傳1.向患者及家屬宣傳會(huì)診轉(zhuǎn)診制度，告知其會(huì)診轉(zhuǎn)診的目的、意義和