PAGE衛(wèi)生院內(nèi)科科工作制度一、總則1.目的本工作制度旨在規(guī)范衛(wèi)生院內(nèi)科醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)工作人員。3.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等法律法規(guī)以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、崗位職責(zé)1.科主任職責(zé)全面負(fù)責(zé)內(nèi)科科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作。制定科室發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理工作，定期檢查醫(yī)療質(zhì)量，及時(shí)解決存在的問題。負(fù)責(zé)科室人員的聘任、考核、培訓(xùn)等工作，提高科室人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。組織協(xié)調(diào)科室與其他科室之間的協(xié)作關(guān)系，共同完成醫(yī)院的各項(xiàng)工作任務(wù)。2.醫(yī)師職責(zé)認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，負(fù)責(zé)患者的診斷、治療工作。書寫規(guī)范、完整的病歷，及時(shí)準(zhǔn)確地記錄患者的病情變化和治療過程。參加科室的查房、會(huì)診、病例討論等工作，提出合理的診療意見。負(fù)責(zé)患者的健康教育和康復(fù)指導(dǎo)工作，提高患者的自我保健意識(shí)。積極參與科研工作，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，撰寫學(xué)術(shù)論文。3.護(hù)士職責(zé)認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，做好基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理工作。密切觀察患者的病情變化，及時(shí)準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑，協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行診療工作。負(fù)責(zé)患者的生活護(hù)理和心理護(hù)理，為患者提供舒適的就醫(yī)環(huán)境。做好病房管理工作，保持病房整潔、安靜、安全。參與護(hù)理教學(xué)和科研工作，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。4.其他人員職責(zé)醫(yī)技人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，為臨床診斷和治療提供準(zhǔn)確的檢查報(bào)告。藥劑人員認(rèn)真做好藥品的采購(gòu)、保管、發(fā)放工作，確保藥品質(zhì)量和用藥安全。后勤保障人員負(fù)責(zé)科室的物資供應(yīng)、設(shè)備維護(hù)等工作，為醫(yī)療工作提供有力支持。三、醫(yī)療質(zhì)量管理1.質(zhì)量管理組織成立內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量管理小組，由科主任擔(dān)任組長(zhǎng)，成員包括醫(yī)師、護(hù)士等。質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)制定科室醫(yī)療質(zhì)量管理制度和考核標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估。2.質(zhì)量控制措施嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，對(duì)患者的診斷、治療負(fù)責(zé)到底。加強(qiáng)病歷書寫質(zhì)量管理每一份病歷都要做到及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范。規(guī)范診療操作流程，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范，確保醫(yī)療安全。定期開展病例討論和會(huì)診工作，提高疑難病癥的診斷和治療水平。加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)療安全隱患。3.質(zhì)量考核與持續(xù)改進(jìn)建立醫(yī)療質(zhì)量考核制度，對(duì)科室人員的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行定期考核，考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤。針對(duì)質(zhì)量考核中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)分析原因制定整改措施，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。四、醫(yī)療安全管理1.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估對(duì)內(nèi)科常見疾病的診療過程進(jìn)行醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，識(shí)別潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素，并制定相應(yīng)的防范措施。2.醫(yī)療安全制度嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保醫(yī)療操作準(zhǔn)確無誤。加強(qiáng)藥品管理，嚴(yán)格執(zhí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度，確保用藥安全。做好醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)工作，確保設(shè)備正常運(yùn)行。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。3.醫(yī)療糾紛處理建立醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的隱患。發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)院相關(guān)部門，積極配合處理，妥善解決糾紛。五、診療常規(guī)與技術(shù)操作規(guī)范1.診療常規(guī)制定內(nèi)科常見疾病的診療常規(guī)，明確診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則、治療方法等，確保診療工作的規(guī)范化。2.技術(shù)操作規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范，如體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、治療操作等。定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行技術(shù)操作培訓(xùn)和考核，確保每位醫(yī)護(hù)人員都能熟練掌握技術(shù)操作規(guī)范。六、患者服務(wù)1.患者接待與溝通醫(yī)護(hù)人員要熱情接待患者，耐心傾聽患者的訴求，為患者提供良好的就醫(yī)體驗(yàn)。加強(qiáng)與患者的溝通交流，及時(shí)向患者解釋病情、治療方案和注意事項(xiàng)，取得患者的理解和配合。2.患者隱私保護(hù)嚴(yán)格遵守患者隱私保護(hù)制度，尊重患者的隱私權(quán)，保護(hù)患者的個(gè)人信息和醫(yī)療秘密。3.患者投訴處理建立患者投訴處理機(jī)制，及時(shí)受理患者的投訴，認(rèn)真調(diào)查處理投訴事項(xiàng)，做到事事有回音，件件有著落。七、教學(xué)與科研管理1.教學(xué)管理承擔(dān)衛(wèi)生院的內(nèi)科教學(xué)任務(wù)，制定教學(xué)計(jì)劃，組織教學(xué)活動(dòng)。定期對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生進(jìn)行教學(xué)培訓(xùn)和考核，提高教學(xué)質(zhì)量。鼓勵(lì)科室醫(yī)護(hù)人員參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，不斷更新知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平。2.科研管理積極開展科研工作，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員結(jié)合臨床實(shí)踐開展科研課題研究。為科研工作提供必要的支持和保障，包括科研經(jīng)費(fèi)、設(shè)備等。加強(qiáng)科研成果管理，及時(shí)總結(jié)推廣科研成果。八、藥品與物資管理1.藥品管理嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)制度，確保藥品質(zhì)量。做好藥品的驗(yàn)收保管、發(fā)放工作，做到賬物相符。加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)上報(bào)藥品不良反應(yīng)事件。2.物資管理建立物資管理制度，對(duì)科室的辦公用品、醫(yī)療設(shè)備、耗材等物資進(jìn)行規(guī)范管理。定期對(duì)物資進(jìn)行盤點(diǎn)，合理控制物資庫(kù)存，避免浪費(fèi)。九、科室環(huán)境與設(shè)備管理1.科室環(huán)境管理保持科室環(huán)境整潔、舒適、安全，定期進(jìn)行清潔消毒。合理布局科室設(shè)施，方便患者就醫(yī)。2.設(shè)備管理建立設(shè)備管理制度，對(duì)科室的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行登記、建檔、維護(hù)和保養(yǎng)。定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查和校準(zhǔn)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。做好設(shè)備的報(bào)廢和更新工作，提高設(shè)備的使用效率。十、人員培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃根據(jù)科室人員的業(yè)務(wù)需求和發(fā)展規(guī)劃，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式和培訓(xùn)時(shí)間。2.培訓(xùn)內(nèi)容業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)包括內(nèi)科專業(yè)知識(shí)、診療技術(shù)、新進(jìn)展等。技能培訓(xùn)包括臨床操作技能、急救技能等。職業(yè)道德培訓(xùn)包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患溝通等。3.考核制度建立人員考核制度，定期對(duì)科室人員的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績(jī)、職業(yè)道德等進(jìn)行考核?？己私Y(jié)果作為人員晉升、聘任、獎(jiǎng)勵(lì)等的重要依據(jù)。十一、信息管理1.醫(yī)療信息系統(tǒng)規(guī)范使用醫(yī)院的醫(yī)療信息系統(tǒng)，及時(shí)準(zhǔn)確地錄入患者的基本信息、病歷資料、診療過程等。加強(qiáng)醫(yī)療信息系統(tǒng)的安全管理，防止信息泄露。2.醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作做好科室各類醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)工作，按時(shí)上報(bào)醫(yī)院相關(guān)部門。定期對(duì)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，為科室管理和醫(yī)療決策提供依據(jù)。十二、應(yīng)急管理1.應(yīng)急預(yù)案制定制定內(nèi)科突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，包括醫(yī)療糾紛、醫(yī)療安全事故、自然災(zāi)害等，明確應(yīng)急處置流程和責(zé)任分工。2.應(yīng)急演練