PAGE衛(wèi)生直報(bào)統(tǒng)計(jì)管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)公司衛(wèi)生直報(bào)統(tǒng)計(jì)工作的規(guī)范化管理，確保衛(wèi)生信息的及時(shí)、準(zhǔn)確、完整上報(bào)，提高公司衛(wèi)生管理水平，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合公司實(shí)際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于公司內(nèi)所有涉及衛(wèi)生直報(bào)統(tǒng)計(jì)工作的部門、崗位及人員。（三）基本原則1.依法統(tǒng)計(jì)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)統(tǒng)計(jì)法律法規(guī)，確保統(tǒng)計(jì)工作合法合規(guī)。2.真實(shí)準(zhǔn)確原則：統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)如實(shí)反映公司衛(wèi)生狀況，不得虛報(bào)、瞞報(bào)、拒報(bào)、遲報(bào)。3.及時(shí)完整原則：按照規(guī)定的時(shí)間和要求，及時(shí)、全面地報(bào)送衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息。4.分級(jí)負(fù)責(zé)原則：明確各級(jí)部門和人員在衛(wèi)生直報(bào)統(tǒng)計(jì)工作中的職責(zé)，實(shí)行分級(jí)管理。二、管理職責(zé)（一）公司衛(wèi)生直報(bào)統(tǒng)計(jì)工作領(lǐng)導(dǎo)小組1.成立以公司主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的衛(wèi)生直報(bào)統(tǒng)計(jì)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。2.負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)公司衛(wèi)生直報(bào)統(tǒng)計(jì)工作，制定工作方針和政策，解決工作中的重大問題。（二）統(tǒng)計(jì)部門職責(zé)1.負(fù)責(zé)制定公司衛(wèi)生直報(bào)統(tǒng)計(jì)工作方案和流程，明確統(tǒng)計(jì)指標(biāo)、統(tǒng)計(jì)方法和統(tǒng)計(jì)口徑。2.組織開展衛(wèi)生直報(bào)統(tǒng)計(jì)人員的培訓(xùn)工作，提高統(tǒng)計(jì)人員的業(yè)務(wù)水平和工作能力。3.收集、審核、匯總和上報(bào)公司衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。4.建立健全公司衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)檔案管理制度，妥善保管統(tǒng)計(jì)資料。5.定期對(duì)公司衛(wèi)生直報(bào)統(tǒng)計(jì)工作進(jìn)行分析和總結(jié)，為公司衛(wèi)生管理決策提供依據(jù)。（三）各部門職責(zé)1.負(fù)責(zé)本部門衛(wèi)生信息的收集、整理和初步審核工作，確保數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。2.按照公司衛(wèi)生直報(bào)統(tǒng)計(jì)工作要求，按時(shí)將本部門衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)報(bào)送至統(tǒng)計(jì)部門。3.配合統(tǒng)計(jì)部門做好數(shù)據(jù)的核實(shí)和補(bǔ)充工作，積極參與公司衛(wèi)生直報(bào)統(tǒng)計(jì)工作的培訓(xùn)和宣傳活動(dòng)。（四）統(tǒng)計(jì)人員職責(zé)1.嚴(yán)格遵守統(tǒng)計(jì)法律法規(guī)和公司衛(wèi)生直報(bào)統(tǒng)計(jì)制度，認(rèn)真履行統(tǒng)計(jì)工作職責(zé)。2.負(fù)責(zé)本崗位衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的收集、整理、錄入和上報(bào)工作，確保數(shù)據(jù)質(zhì)量。3.及時(shí)掌握國(guó)家和地方有關(guān)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的政策法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)變化，準(zhǔn)確執(zhí)行統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度。4.對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行初步分析，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向部門負(fù)責(zé)人和統(tǒng)計(jì)部門報(bào)告。5.保守公司衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作中的機(jī)密信息，不得泄露統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。三、統(tǒng)計(jì)報(bào)表管理（一）報(bào)表種類1.按照國(guó)家衛(wèi)生健康委規(guī)定的衛(wèi)生直報(bào)統(tǒng)計(jì)報(bào)表種類，結(jié)合公司實(shí)際情況，確定公司需要填報(bào)的報(bào)表。2.主要報(bào)表包括但不限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息表、醫(yī)療服務(wù)量報(bào)表、疾病監(jiān)測(cè)報(bào)表、衛(wèi)生資源報(bào)表等。（二）報(bào)表填報(bào)要求1.統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)認(rèn)真閱讀報(bào)表填報(bào)說明，嚴(yán)格按照規(guī)定的指標(biāo)含義、統(tǒng)計(jì)口徑和計(jì)算方法進(jìn)行填報(bào)。2.報(bào)表數(shù)據(jù)應(yīng)來源于原始記錄和真實(shí)發(fā)生的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)的真實(shí)性和可靠性。3.報(bào)表填報(bào)應(yīng)字跡清晰、工整，不得涂改。如有錯(cuò)誤，應(yīng)按照規(guī)定方法進(jìn)行更正，并加蓋填報(bào)人員印章。4.報(bào)表填報(bào)完成后，應(yīng)進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。核對(duì)無誤后，由填報(bào)人員簽字確認(rèn)，并按時(shí)報(bào)送至統(tǒng)計(jì)部門。（三）報(bào)表審核與上報(bào)1.統(tǒng)計(jì)部門收到各部門報(bào)送的報(bào)表后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括報(bào)表的完整性、準(zhǔn)確性、邏輯性等。2.對(duì)于審核中發(fā)現(xiàn)的問題，統(tǒng)計(jì)部門應(yīng)及時(shí)與填報(bào)部門溝通，要求填報(bào)部門進(jìn)行核實(shí)和更正。填報(bào)部門應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成更正，并重新報(bào)送統(tǒng)計(jì)部門。3.經(jīng)審核無誤的報(bào)表，由統(tǒng)計(jì)部門負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)后，按照規(guī)定的時(shí)間和方式上報(bào)至上級(jí)主管部門。（四）報(bào)表存檔1.統(tǒng)計(jì)部門應(yīng)建立衛(wèi)生直報(bào)統(tǒng)計(jì)報(bào)表存檔制度，對(duì)各類報(bào)表進(jìn)行分類整理、歸檔保存。2.報(bào)表存檔期限應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，一般為[X]年。存檔報(bào)表應(yīng)妥善保管，便于查詢和查閱。四、數(shù)據(jù)質(zhì)量管理（一）數(shù)據(jù)質(zhì)量控制目標(biāo)確保公司衛(wèi)生直報(bào)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性、及時(shí)性和一致性，數(shù)據(jù)質(zhì)量符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求。（二）數(shù)據(jù)質(zhì)量控制措施1.建立數(shù)據(jù)質(zhì)量審核機(jī)制：對(duì)收集到的原始數(shù)據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格審核，包括數(shù)據(jù)的完整性、準(zhǔn)確性、邏輯性等方面的審核。2.加強(qiáng)數(shù)據(jù)錄入管理：數(shù)據(jù)錄入人員應(yīng)認(rèn)真核對(duì)錄入數(shù)據(jù)與原始數(shù)據(jù)的一致性，確保錄入數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤。錄入完成后，應(yīng)進(jìn)行數(shù)據(jù)查重和邏輯校驗(yàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正錯(cuò)誤數(shù)據(jù)。3.定期開展數(shù)據(jù)質(zhì)量檢查：統(tǒng)計(jì)部門應(yīng)定期對(duì)各部門衛(wèi)生直報(bào)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。同時(shí)，對(duì)數(shù)據(jù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，分析存在的問題及原因，采取針對(duì)性措施加以改進(jìn)。4.實(shí)行數(shù)據(jù)質(zhì)量追溯制度：對(duì)于出現(xiàn)數(shù)據(jù)質(zhì)量問題的報(bào)表，應(yīng)追溯數(shù)據(jù)來源和填報(bào)過程，查明原因，追究相關(guān)人員責(zé)任。（三）數(shù)據(jù)質(zhì)量考核1.建立數(shù)據(jù)質(zhì)量考核指標(biāo)體系，對(duì)各部門和統(tǒng)計(jì)人員的數(shù)據(jù)質(zhì)量進(jìn)行量化考核?？己酥笜?biāo)包括數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性、完整性、及時(shí)性、一致性等方面。2.定期公布數(shù)據(jù)質(zhì)量考核結(jié)果，對(duì)數(shù)據(jù)質(zhì)量?jī)?yōu)秀的部門和個(gè)人進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)數(shù)據(jù)質(zhì)量較差的部門和個(gè)人進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令限期整改。3.將數(shù)據(jù)質(zhì)量考核結(jié)果與部門和個(gè)人的績(jī)效考核掛鉤，作為績(jī)效評(píng)定的重要依據(jù)。五、統(tǒng)計(jì)資料管理（一）資料分類1.公司衛(wèi)生直報(bào)統(tǒng)計(jì)資料分為紙質(zhì)資料和電子資料。紙質(zhì)資料包括統(tǒng)計(jì)報(bào)表、原始記錄、統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告等；電子資料包括統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)、統(tǒng)計(jì)軟件、電子文檔等。2.按照資料的性質(zhì)和用途，進(jìn)一步細(xì)分為基礎(chǔ)資料、過程資料和成果資料?；A(chǔ)資料如醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息等；過程資料如數(shù)據(jù)收集、審核、匯總過程中的記錄等；成果資料如統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告、數(shù)據(jù)簡(jiǎn)報(bào)等。（二）資料收集與整理1.各部門應(yīng)按照公司衛(wèi)生直報(bào)統(tǒng)計(jì)工作要求，及時(shí)收集本部門相關(guān)的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料，并進(jìn)行整理和分類。2.統(tǒng)計(jì)部門負(fù)責(zé)對(duì)各部門報(bào)送的資料進(jìn)行匯總和整理，建立統(tǒng)一的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料檔案。3.在資料收集和整理過程中，應(yīng)確保資料的真實(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性，對(duì)不符合要求的資料應(yīng)及時(shí)退回并要求補(bǔ)充完善。（三）資料存儲(chǔ)與保管1.紙質(zhì)資料應(yīng)存放在專門的檔案柜中，按照類別和時(shí)間順序進(jìn)行排列，便于查閱和管理。2.電子資料應(yīng)存儲(chǔ)在安全可靠的服務(wù)器上，并定期進(jìn)行備份。同時(shí)，應(yīng)建立電子資料的分類目錄和索引，方便查找和使用。3.資料存儲(chǔ)環(huán)境應(yīng)保持干燥、通風(fēng)、防火、防潮、防蟲等，確保資料的安全和完整。（四）資料查閱與使用1.公司內(nèi)部人員因工作需要查閱衛(wèi)生直報(bào)統(tǒng)計(jì)資料的，應(yīng)填寫查閱申請(qǐng)表，經(jīng)部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，到統(tǒng)計(jì)部門查閱。2.查閱人員應(yīng)愛護(hù)資料，不得在資料上涂改、標(biāo)記、損壞或擅自復(fù)制。如需復(fù)制資料，應(yīng)按照規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。3.外部單位或人員因工作需要查閱公司衛(wèi)生直報(bào)統(tǒng)計(jì)資料的，應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù)，經(jīng)公司衛(wèi)生直報(bào)統(tǒng)計(jì)工作領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后，方可查閱。查閱過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守保密規(guī)定，不得泄露公司機(jī)密信息。（五）資料銷毀1.對(duì)于超過存檔期限或已無保存價(jià)值的衛(wèi)生直報(bào)統(tǒng)計(jì)資料，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行銷毀。2.資料銷毀前，應(yīng)填寫資料銷毀申請(qǐng)表，經(jīng)統(tǒng)計(jì)部門負(fù)責(zé)人審核、公司衛(wèi)生直報(bào)統(tǒng)計(jì)工作領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后，方可進(jìn)行銷毀。3.資料銷毀應(yīng)采用適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行，確保資料徹底銷毀，防止信息泄露。銷毀過程應(yīng)進(jìn)行記錄，包括銷毀時(shí)間、地點(diǎn)、資料名稱、數(shù)量等，并由監(jiān)銷人員簽字確認(rèn)。六、信息安全與保密（一）信息安全管理1.建立健全公司衛(wèi)生直報(bào)統(tǒng)計(jì)信息安全管理制度，加強(qiáng)信息系統(tǒng)的安全防護(hù)，防止信息泄露、篡改和丟失。2.定期對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行安全檢查和維護(hù)，及時(shí)更新系統(tǒng)安全補(bǔ)丁，防范網(wǎng)絡(luò)攻擊和病毒入侵。3.對(duì)涉及衛(wèi)生直報(bào)統(tǒng)計(jì)信息的計(jì)算機(jī)設(shè)備、存儲(chǔ)介質(zhì)等進(jìn)行嚴(yán)格管理，設(shè)置必要的安全訪問權(quán)限，防止未經(jīng)授權(quán)的訪問。（二）保密措施1.加強(qiáng)對(duì)統(tǒng)計(jì)人員的保密教育，提高保密意識(shí)，明確保密責(zé)任。2.對(duì)公司衛(wèi)生直報(bào)統(tǒng)計(jì)工作中的機(jī)密信息進(jìn)行嚴(yán)格保密，不得向無關(guān)人員泄露。機(jī)密信息包括但不限于統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表、統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告等。3.在信息傳輸過程中，應(yīng)采取加密等安全措施，確保信息傳輸?shù)陌踩浴?.與外部單位或人員交換衛(wèi)生直報(bào)統(tǒng)計(jì)信息時(shí)，應(yīng)簽訂保密協(xié)議，明確雙方的保密責(zé)任和義務(wù)。（三）違規(guī)處理1.對(duì)于違反信息安全與保密規(guī)定的行為，公司將視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰。處罰措施包括警告、罰款、解除勞動(dòng)合同等。2.對(duì)于因違反信息安全與保密規(guī)定給公司造成損失的，公司將依法追究相關(guān)人員的法律責(zé)任，并要求其承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。七、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.統(tǒng)計(jì)部門應(yīng)根據(jù)公司衛(wèi)生直報(bào)統(tǒng)計(jì)工作需要，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)對(duì)象等。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)法律法規(guī)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度、統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)知識(shí)、計(jì)算機(jī)操作技能等。3.培訓(xùn)方式可采用集中培訓(xùn)、在線培訓(xùn)、實(shí)地指導(dǎo)等多種形式，以提高培訓(xùn)效果。（二）培訓(xùn)實(shí)施1.按照培訓(xùn)計(jì)劃組織開展培訓(xùn)工作，確保培訓(xùn)人員按時(shí)參加培訓(xùn)。2.培訓(xùn)過程中應(yīng)注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，通過案例分析、實(shí)際操作等方式，提高培訓(xùn)人員的業(yè)務(wù)水平和實(shí)際工作能力。3.培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對(duì)培訓(xùn)人員進(jìn)行考核，考核方式可采用考試、撰寫培訓(xùn)心得、實(shí)際操作等。考核成績(jī)應(yīng)記錄在培訓(xùn)人員檔案中。（三）考核評(píng)估1.定期對(duì)公司衛(wèi)生直報(bào)統(tǒng)計(jì)工作培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估，分析培訓(xùn)工作中存在的問題及原因，及時(shí)調(diào)整培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)內(nèi)容。2.根據(jù)考核評(píng)估結(jié)果，對(duì)表現(xiàn)