PAGE衛(wèi)生院責(zé)任追究制度制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院管理，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，維護(hù)患者合法權(quán)益，特制定本責(zé)任追究制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、管理人員及后勤保障人員等。（三）基本原則1.實(shí)事求是原則以事實(shí)為依據(jù)，準(zhǔn)確認(rèn)定責(zé)任，客觀公正地進(jìn)行處理。2.有錯(cuò)必究原則對(duì)存在過(guò)錯(cuò)或失誤的行為，無(wú)論涉及何人，都要追究相應(yīng)責(zé)任。3.教育與懲戒相結(jié)合原則通過(guò)責(zé)任追究，達(dá)到教育本人、警示他人、改進(jìn)工作的目的。二、責(zé)任追究的情形及方式（一）醫(yī)療事故責(zé)任追究1.情形在醫(yī)療活動(dòng)中，因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。未如實(shí)告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致患者誤解或延誤治療的。未經(jīng)患者或其家屬同意，對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性醫(yī)療的。泄露患者隱私，造成不良后果的。2.方式警告、記過(guò)、記大過(guò)、降級(jí)、撤職、開除等行政處分。依法承擔(dān)相應(yīng)的民事賠償責(zé)任。構(gòu)成醫(yī)療事故罪的，依法追究刑事責(zé)任。（二）醫(yī)療差錯(cuò)責(zé)任追究1.情形雖未造成患者人身?yè)p害，但在醫(yī)療過(guò)程中存在明顯過(guò)失，影響患者治療效果或增加患者痛苦的。違反操作規(guī)程，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備損壞或影響正常醫(yī)療工作的。護(hù)理不當(dāng)，造成患者跌倒、墜床等不良事件的。2.方式批評(píng)教育、誡勉談話。扣發(fā)績(jī)效獎(jiǎng)金。責(zé)令書面檢討。（三）違反工作紀(jì)律責(zé)任追究1.情形無(wú)故曠工、遲到、早退，影響衛(wèi)生院正常工作秩序的。工作時(shí)間內(nèi)擅離職守，貽誤工作的。對(duì)患者態(tài)度惡劣，引發(fā)醫(yī)患糾紛的。違反廉潔自律規(guī)定，收受紅包、回扣、禮品等的。2.方式警告、記過(guò)、記大過(guò)等行政處分?？郯l(fā)績(jī)效獎(jiǎng)金、取消評(píng)優(yōu)評(píng)先資格。情節(jié)嚴(yán)重的，予以辭退。（四）行政管理責(zé)任追究1.情形衛(wèi)生院行政管理部門工作人員在履行職責(zé)過(guò)程中，存在失職、瀆職行為，影響衛(wèi)生院整體工作的。對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全等工作監(jiān)管不力，導(dǎo)致出現(xiàn)重大問題的。違反財(cái)務(wù)管理制度，造成經(jīng)濟(jì)損失的。2.方式警告、記過(guò)、記大過(guò)、降級(jí)、撤職等行政處分。責(zé)令賠償經(jīng)濟(jì)損失。（五）后勤保障責(zé)任追究1.情形后勤保障部門工作人員未及時(shí)提供物資、設(shè)備等支持，影響醫(yī)療工作正常開展的。對(duì)衛(wèi)生院水電、消防等設(shè)施維護(hù)不當(dāng)，導(dǎo)致發(fā)生安全事故的。食堂管理不善，造成食品安全問題的。2.方式批評(píng)教育、誡勉談話?？郯l(fā)績(jī)效獎(jiǎng)金。責(zé)令整改，造成嚴(yán)重后果的，予以辭退。三、責(zé)任追究的程序（一）投訴舉報(bào)受理1.設(shè)立專門的投訴舉報(bào)渠道，如投訴電話、郵箱、意見箱等，接受患者、家屬及社會(huì)各界的投訴舉報(bào)。2.對(duì)投訴舉報(bào)內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括投訴舉報(bào)人基本信息、投訴舉報(bào)事項(xiàng)、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)等。（二）調(diào)查核實(shí)1.接到投訴舉報(bào)后，由衛(wèi)生院指定專人負(fù)責(zé)調(diào)查核實(shí)。2.通過(guò)查閱病歷、詢問當(dāng)事人、走訪相關(guān)人員等方式，收集證據(jù)，查明事實(shí)真相。3.調(diào)查過(guò)程中要客觀公正，充分聽取各方意見，確保調(diào)查結(jié)果真實(shí)可靠。（三）責(zé)任認(rèn)定1.根據(jù)調(diào)查核實(shí)情況，組織相關(guān)專家或管理人員進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定。2.明確責(zé)任主體、責(zé)任程度及責(zé)任性質(zhì)，形成責(zé)任認(rèn)定報(bào)告。（四）處理決定1.根據(jù)責(zé)任認(rèn)定結(jié)果，按照本制度規(guī)定的責(zé)任追究方式，提出處理建議。2.處理建議經(jīng)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子研究決定后，下達(dá)處理決定書。3.處理決定書應(yīng)明確處理對(duì)象、處理依據(jù)、處理方式及申訴途徑等內(nèi)容。（五）申訴與復(fù)查1.被追究責(zé)任人員對(duì)處理決定不服的，可以在接到處理決定書之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，向衛(wèi)生院提出申訴。2.衛(wèi)生院接到申訴后，應(yīng)在[X]個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行復(fù)查，并將復(fù)查結(jié)果告知申訴人。3.復(fù)查后維持原處理決定的，申訴人應(yīng)接受處理；如復(fù)查后改變?cè)幚頉Q定的，按新的處理決定執(zhí)行。四、責(zé)任追究的執(zhí)行與監(jiān)督（一）執(zhí)行1.處理決定一經(jīng)下達(dá)，相關(guān)部門應(yīng)嚴(yán)格按照決定執(zhí)行，確保責(zé)任追究落實(shí)到位。2.涉及行政處分的，按照干部管理權(quán)限辦理相關(guān)手續(xù)；涉及經(jīng)濟(jì)賠償?shù)?，?cái)務(wù)部門應(yīng)及時(shí)執(zhí)行。（二）監(jiān)督1.衛(wèi)生院成立責(zé)任追究監(jiān)督小組，負(fù)責(zé)對(duì)責(zé)任追究制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督小組定期對(duì)責(zé)任追究案件進(jìn)行復(fù)查，檢查處理決定是否執(zhí)行到位，有無(wú)漏查、漏究等情況。3.對(duì)在責(zé)任追究過(guò)程中存在的違規(guī)行為，要嚴(yán)肅追究相關(guān)