PAGE衛(wèi)生院內(nèi)部吹哨人制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院內(nèi)部管理，規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全，維護(hù)患者利益，鼓勵(lì)員工積極參與衛(wèi)生院治理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正違規(guī)違紀(jì)行為，特制定本內(nèi)部吹哨人制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體員工，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政管理人員、后勤保障人員等。（三）基本原則1.保護(hù)舉報(bào)人權(quán)益原則充分保障舉報(bào)人在舉報(bào)過(guò)程中的合法權(quán)益，確保其不受打擊報(bào)復(fù)。對(duì)舉報(bào)人提供的信息嚴(yán)格保密，在調(diào)查處理過(guò)程中采取必要措施保護(hù)舉報(bào)人身份。2.客觀公正原則以事實(shí)為依據(jù)，對(duì)舉報(bào)內(nèi)容進(jìn)行客觀、公正的調(diào)查核實(shí)，不偏袒任何一方。調(diào)查過(guò)程遵循法定程序，確保處理結(jié)果公平合理。3.及時(shí)處理原則對(duì)舉報(bào)事項(xiàng)及時(shí)受理、調(diào)查，提高處理效率，避免因拖延導(dǎo)致問(wèn)題擴(kuò)大化，影響衛(wèi)生院正常運(yùn)營(yíng)和患者安全。二、吹哨人權(quán)利與義務(wù)（一）權(quán)利1.舉報(bào)權(quán)員工有權(quán)對(duì)衛(wèi)生院內(nèi)部存在的違規(guī)違紀(jì)行為，如醫(yī)療差錯(cuò)、藥品器械采購(gòu)違規(guī)、財(cái)務(wù)管理漏洞、工作作風(fēng)問(wèn)題等，向指定的受理部門進(jìn)行舉報(bào)。2.知情權(quán)舉報(bào)人有權(quán)了解舉報(bào)事項(xiàng)的處理進(jìn)度和結(jié)果，受理部門應(yīng)及時(shí)向舉報(bào)人反饋相關(guān)信息。3.保密權(quán)舉報(bào)人身份及舉報(bào)內(nèi)容將受到嚴(yán)格保密，未經(jīng)舉報(bào)人同意，任何人不得泄露舉報(bào)人信息。在調(diào)查處理過(guò)程中，采取必要措施防止舉報(bào)人受到不必要的干擾和影響。4.免受報(bào)復(fù)權(quán)嚴(yán)禁任何單位和個(gè)人對(duì)舉報(bào)人進(jìn)行打擊報(bào)復(fù)。如舉報(bào)人遭受報(bào)復(fù)，有權(quán)向衛(wèi)生院管理層或相關(guān)部門尋求保護(hù)，并要求對(duì)報(bào)復(fù)行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理。（二）義務(wù)1.如實(shí)舉報(bào)義務(wù)舉報(bào)人應(yīng)如實(shí)提供舉報(bào)事項(xiàng)的相關(guān)信息，不得故意捏造、歪曲事實(shí)或夸大情節(jié)。所提供的信息應(yīng)盡可能詳細(xì)，包括時(shí)間、地點(diǎn)、人物、事件經(jīng)過(guò)等，以便于調(diào)查核實(shí)。2.配合調(diào)查義務(wù)舉報(bào)人應(yīng)積極配合受理部門的調(diào)查工作，按照要求提供相關(guān)證據(jù)、資料，如實(shí)回答調(diào)查人員的詢問(wèn)。在調(diào)查過(guò)程中，不得故意阻礙調(diào)查工作的進(jìn)行。3.遵守保密義務(wù)舉報(bào)人在舉報(bào)過(guò)程中及之后，應(yīng)嚴(yán)格遵守保密規(guī)定，不得將舉報(bào)事項(xiàng)及相關(guān)信息泄露給無(wú)關(guān)人員，以免影響調(diào)查處理工作。三、舉報(bào)受理與處理流程（一）舉報(bào)渠道1.設(shè)立專門郵箱在衛(wèi)生院內(nèi)部網(wǎng)站顯著位置公布舉報(bào)郵箱，員工可通過(guò)發(fā)送郵件至指定郵箱進(jìn)行舉報(bào)。郵件內(nèi)容應(yīng)包含舉報(bào)人姓名、部門、聯(lián)系方式、舉報(bào)事項(xiàng)詳細(xì)描述等信息。2.設(shè)置舉報(bào)電話開通專門的舉報(bào)熱線電話，確保24小時(shí)暢通。舉報(bào)人可通過(guò)撥打舉報(bào)電話，向值班人員詳細(xì)說(shuō)明舉報(bào)情況。值班人員應(yīng)做好記錄，并及時(shí)將舉報(bào)信息傳遞給受理部門。（二）受理部門成立由衛(wèi)生院紀(jì)檢部門牽頭，財(cái)務(wù)、醫(yī)務(wù)、審計(jì)等相關(guān)部門組成的聯(lián)合受理小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)一接收、登記和初步審查舉報(bào)信息。受理小組應(yīng)設(shè)立專門的舉報(bào)登記臺(tái)賬，對(duì)每一條舉報(bào)信息進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括舉報(bào)時(shí)間、舉報(bào)人、舉報(bào)內(nèi)容等。（三）初步審查受理小組收到舉報(bào)信息后，應(yīng)在[X]個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行初步審查。審查內(nèi)容包括：舉報(bào)事項(xiàng)是否屬于本制度適用范圍；舉報(bào)信息是否完整、清晰；是否有明確的被舉報(bào)對(duì)象和事實(shí)依據(jù)等。1.對(duì)于符合要求的舉報(bào)及時(shí)啟動(dòng)調(diào)查程序，并告知舉報(bào)人已受理其舉報(bào)，同時(shí)說(shuō)明調(diào)查預(yù)計(jì)所需時(shí)間和大致流程。2.對(duì)于不符合要求的舉報(bào)如舉報(bào)信息不完整、缺乏明確事實(shí)依據(jù)或不屬于本制度適用范圍等，應(yīng)在[X]個(gè)工作日內(nèi)回復(fù)舉報(bào)人，說(shuō)明不予受理的原因。（四）調(diào)查核實(shí)1.組建調(diào)查小組根據(jù)舉報(bào)事項(xiàng)的性質(zhì)和涉及范圍，從相關(guān)部門抽調(diào)專業(yè)人員組成調(diào)查小組。調(diào)查小組應(yīng)至少由[X]名成員組成，成員應(yīng)具備與調(diào)查事項(xiàng)相關(guān)的專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。2.制定調(diào)查方案調(diào)查小組應(yīng)在接到任務(wù)后的[X]個(gè)工作日內(nèi)制定詳細(xì)的調(diào)查方案，明確調(diào)查目的、范圍、方法、步驟以及人員分工等。調(diào)查方案應(yīng)報(bào)受理小組審核批準(zhǔn)后實(shí)施。3.開展調(diào)查工作調(diào)查小組通過(guò)查閱資料、實(shí)地走訪、詢問(wèn)當(dāng)事人、收集證據(jù)等方式進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。在調(diào)查過(guò)程中應(yīng)注意收集各類證據(jù)，包括書證、物證、證人證言、視聽資料等，確保證據(jù)的真實(shí)性、合法性和關(guān)聯(lián)性。調(diào)查過(guò)程中，調(diào)查人員應(yīng)制作調(diào)查筆錄，詳細(xì)記錄調(diào)查情況和獲取的證據(jù)。4.調(diào)查期限一般情況下，調(diào)查工作應(yīng)在[X]個(gè)工作日內(nèi)完成。如遇復(fù)雜情況，經(jīng)受理小組批準(zhǔn)，可適當(dāng)延長(zhǎng)調(diào)查期限，但最長(zhǎng)不得超過(guò)[X]個(gè)工作日。（五）處理決定1.形成處理意見(jiàn)調(diào)查結(jié)束后，調(diào)查小組應(yīng)根據(jù)調(diào)查結(jié)果形成處理意見(jiàn)，明確被舉報(bào)行為是否屬實(shí)，以及是否構(gòu)成違規(guī)違紀(jì)。如構(gòu)成違規(guī)違紀(jì)，應(yīng)提出相應(yīng)的處理建議，包括警告、記過(guò)、降職、撤職、解除勞動(dòng)合同等。處理意見(jiàn)應(yīng)經(jīng)調(diào)查小組全體成員簽字確認(rèn)。2.審核與審批處理意見(jiàn)報(bào)受理小組審核后，提交衛(wèi)生院管理層審批。管理層應(yīng)在[X]個(gè)工作日內(nèi)作出審批決定。3.反饋處理結(jié)果受理部門應(yīng)在收到管理層審批決定后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，將處理結(jié)果以書面形式反饋給舉報(bào)人。反饋內(nèi)容應(yīng)包括舉報(bào)事項(xiàng)的調(diào)查結(jié)果、處理決定以及對(duì)舉報(bào)人關(guān)心問(wèn)題的答復(fù)等。（六）申訴與復(fù)查1.申訴權(quán)利被舉報(bào)對(duì)象如對(duì)處理結(jié)果不服，可在收到處理結(jié)果通知后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，向受理小組提出書面申訴。申訴內(nèi)容應(yīng)說(shuō)明不服處理結(jié)果的理由和依據(jù)，并提供相關(guān)證據(jù)材料。2.復(fù)查程序受理小組收到申訴后，應(yīng)在[X]個(gè)工作日內(nèi)對(duì)申訴事項(xiàng)進(jìn)行復(fù)查。復(fù)查可采取調(diào)閱原調(diào)查資料、重新核實(shí)證據(jù)、補(bǔ)充調(diào)查等方式進(jìn)行。復(fù)查結(jié)束后，應(yīng)形成復(fù)查意見(jiàn)報(bào)衛(wèi)生院管理層審批。3.最終決定管理層應(yīng)在收到復(fù)查意見(jiàn)后的[X]個(gè)工作日內(nèi)作出最終決定。最終決定為處理結(jié)果的終局決定，一經(jīng)作出，立即生效。四、舉報(bào)人保護(hù)措施（一）身份保密1.嚴(yán)格信息管理受理部門、調(diào)查小組及其他參與舉報(bào)處理工作的人員，應(yīng)對(duì)舉報(bào)人身份嚴(yán)格保密。在任何場(chǎng)合不得泄露舉報(bào)人姓名、部門、聯(lián)系方式等信息。2.匿名舉報(bào)處理對(duì)于匿名舉報(bào)，受理部門應(yīng)按照本制度規(guī)定的程序進(jìn)行受理和調(diào)查處理，不得因舉報(bào)人匿名而忽視或拖延處理。在處理結(jié)果反饋中，也不得提及舉報(bào)人是否匿名相關(guān)信息。（二）工作保護(hù)1.避免舉報(bào)人受不當(dāng)影響在調(diào)查處理舉報(bào)事項(xiàng)過(guò)程中，盡量減少對(duì)舉報(bào)人正常工作的干擾。如需舉報(bào)人配合調(diào)查，應(yīng)合理安排時(shí)間和方式，避免影響其本職工作。2.防止舉報(bào)人遭受報(bào)復(fù)加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院內(nèi)部人員的教育和管理，嚴(yán)禁任何單位和個(gè)人對(duì)舉報(bào)人進(jìn)行打擊報(bào)復(fù)。如發(fā)現(xiàn)有報(bào)復(fù)舉報(bào)人行為，一經(jīng)查實(shí)，將依法依規(guī)嚴(yán)肅處理，涉及違法犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。（三）心理支持1.關(guān)注舉報(bào)人心理狀態(tài)受理部門和相關(guān)管理人員應(yīng)關(guān)注舉報(bào)人在舉報(bào)過(guò)程中的心理狀態(tài)，對(duì)于因舉報(bào)而產(chǎn)生心理壓力或困擾的舉報(bào)人，應(yīng)提供必要的心理疏導(dǎo)和支持。2.提供心理咨詢渠道衛(wèi)生院可與專業(yè)心理咨詢機(jī)構(gòu)合作，為舉報(bào)人提供心理咨詢服務(wù)。舉報(bào)人可通過(guò)預(yù)約方式，獲得專業(yè)的心理幫助，緩解因舉報(bào)帶來(lái)的心理負(fù)擔(dān)。五、獎(jiǎng)勵(lì)與激勵(lì)機(jī)制（一）物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)1.設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)基金衛(wèi)生院設(shè)立內(nèi)部吹哨人獎(jiǎng)勵(lì)基金，用于對(duì)查證屬實(shí)且為衛(wèi)生院挽回重大損失或避免重大風(fēng)險(xiǎn)的舉報(bào)人給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。獎(jiǎng)勵(lì)基金來(lái)源為衛(wèi)生院專項(xiàng)預(yù)算。2.獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)舉報(bào)事項(xiàng)的重要程度、挽回?fù)p失大小等因素，確定具體的獎(jiǎng)勵(lì)金額。一般情況下，獎(jiǎng)勵(lì)金額為舉報(bào)人所舉報(bào)事項(xiàng)為衛(wèi)生院挽回?fù)p失金額的[X]%[X]%，但最低不低于[X]元，最高不超過(guò)[X]元。對(duì)于特別重大的舉報(bào)事項(xiàng)，可經(jīng)衛(wèi)生院管理層研究決定，給予額外的獎(jiǎng)勵(lì)。（二）精神獎(jiǎng)勵(lì)1.公開表彰對(duì)于表現(xiàn)突出的舉報(bào)人，在衛(wèi)生院年度總結(jié)表彰大會(huì)上進(jìn)行公開表彰，頒發(fā)榮譽(yù)證書，對(duì)其勇于舉報(bào)違規(guī)違紀(jì)行為的精神予以肯定和贊揚(yáng)。2.職業(yè)發(fā)展激勵(lì)在同等條件下，優(yōu)先考慮將表現(xiàn)優(yōu)秀的舉報(bào)人納入衛(wèi)生院重點(diǎn)培養(yǎng)對(duì)象，在晉升、培訓(xùn)、進(jìn)修等方面給予適當(dāng)傾斜，為其職業(yè)發(fā)展提供更多機(jī)會(huì)和支持。六、責(zé)任追究（一）對(duì)被舉報(bào)對(duì)象的責(zé)任追究1.違規(guī)違紀(jì)行為界定明確各類違規(guī)違紀(jì)行為的具體情形，如違反醫(yī)療操作規(guī)程、收受紅包回扣、濫用職權(quán)、貪污受賄等。根據(jù)違規(guī)違紀(jì)行為的性質(zhì)、情節(jié)輕重和造成的后果，制定相應(yīng)的責(zé)任追究措施。2.責(zé)任追究方式對(duì)于查證屬實(shí)的違規(guī)違紀(jì)行為，根據(jù)情節(jié)輕重，給予被舉報(bào)對(duì)象警告、記過(guò)、降職、撤職、解除勞動(dòng)合同等處理。涉及違法犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。（二）對(duì)打擊報(bào)復(fù)舉報(bào)人行為的責(zé)任追究1.行為認(rèn)定明確打擊報(bào)復(fù)舉報(bào)人行為的具體表現(xiàn)形式，如言語(yǔ)威脅、排擠打壓、扣發(fā)工資獎(jiǎng)金、惡意調(diào)崗等。對(duì)打擊報(bào)復(fù)行為進(jìn)行嚴(yán)肅查處，維護(hù)舉報(bào)人合法權(quán)益。2.責(zé)任追究措施對(duì)于實(shí)施打擊報(bào)復(fù)行為的單位和個(gè)人，一經(jīng)查實(shí)，給予嚴(yán)肅批評(píng)教育，并視情節(jié)輕重給予警告、記過(guò)、降職、撤職等行政處分。造成舉報(bào)人經(jīng)濟(jì)損失的，責(zé)令其賠償損失；構(gòu)成違法犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。（三）對(duì)調(diào)查人員及相關(guān)工作人員的責(zé)任追究1.失職行為界定明確調(diào)查人員及相關(guān)工作人員在舉報(bào)處理過(guò)程中的失職行為，如泄露舉報(bào)人信息、故意拖延調(diào)查、隱瞞事實(shí)真相、出具虛假調(diào)查報(bào)告等。加強(qiáng)對(duì)調(diào)查人員及相關(guān)工作人員的監(jiān)督管理，確保舉報(bào)處理工作公正、公平、公開。2.責(zé)任追究措施對(duì)于存在失職行為的調(diào)查人員及相關(guān)工作人員，視情節(jié)輕重給予批評(píng)教育、警告、記過(guò)、降職、撤職等行政處分。造成不良后果的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任；構(gòu)成違法犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。七、附