PAGE衛(wèi)生室設(shè)置審批制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生室的規(guī)范化管理，保障醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本審批制度。本制度旨在規(guī)范衛(wèi)生室的設(shè)置審批流程，確保衛(wèi)生室的布局、設(shè)施、人員配備等符合要求，為患者提供安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。2.適用范圍本制度適用于本公司/組織內(nèi)衛(wèi)生室的新建、改建、擴(kuò)建及變更設(shè)置的審批管理。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、審批管理部門及職責(zé)1.審批管理部門公司/組織設(shè)立衛(wèi)生室設(shè)置審批工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱“領(lǐng)導(dǎo)小組”），負(fù)責(zé)衛(wèi)生室設(shè)置審批的全面管理工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)在[具體部門名稱]，負(fù)責(zé)日常審批工作的組織協(xié)調(diào)。2.領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)負(fù)責(zé)制定和修訂衛(wèi)生室設(shè)置審批制度。審議衛(wèi)生室設(shè)置申請(qǐng)，做出審批決定。協(xié)調(diào)解決審批過程中的重大問題。3.辦公室職責(zé)受理衛(wèi)生室設(shè)置申請(qǐng)，對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行初審。組織現(xiàn)場(chǎng)勘查，提出勘查意見。負(fù)責(zé)審批文件的起草、發(fā)放及歸檔管理。跟蹤審批決定的執(zhí)行情況。三、申請(qǐng)與受理1.申請(qǐng)材料申請(qǐng)?jiān)O(shè)置衛(wèi)生室應(yīng)提交以下材料：《衛(wèi)生室設(shè)置申請(qǐng)書》，內(nèi)容包括衛(wèi)生室名稱、地址、診療科目、人員配備、設(shè)備清單等。可行性研究報(bào)告，包括衛(wèi)生室的服務(wù)需求分析、地理位置、周邊居民情況等。選址報(bào)告，說明選址的理由、環(huán)境條件、交通便利性等。房屋產(chǎn)權(quán)證明或租賃合同。人員資質(zhì)證明，包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書、執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證書等。設(shè)備清單及購(gòu)置計(jì)劃。規(guī)章制度，包括醫(yī)療質(zhì)量管理制度、醫(yī)療安全管理制度、人員崗位職責(zé)等。2.申請(qǐng)受理辦公室收到申請(qǐng)材料后，應(yīng)在[X]個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行初審。初審內(nèi)容包括申請(qǐng)材料的完整性、真實(shí)性、合規(guī)性等。如申請(qǐng)材料不齊全或不符合要求，應(yīng)一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)充的材料。經(jīng)初審合格的，予以受理，并出具受理通知書；初審不合格的，不予受理，并說明理由。四、現(xiàn)場(chǎng)勘查1.勘查內(nèi)容受理申請(qǐng)后，辦公室應(yīng)組織相關(guān)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘查?？辈閮?nèi)容包括：衛(wèi)生室的選址是否符合衛(wèi)生要求，周邊環(huán)境是否清潔、無污染。房屋建筑是否符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，布局是否合理，有足夠的空間用于診療、藥房、治療室等功能區(qū)域。設(shè)備配備是否齊全、完好，是否符合診療需求。人員配備是否符合規(guī)定，人員資質(zhì)是否真實(shí)有效。規(guī)章制度是否健全，是否上墻公示。2.勘查程序勘查人員應(yīng)提前與申請(qǐng)人聯(lián)系，確定勘查時(shí)間?？辈槿藛T應(yīng)按照勘查內(nèi)容進(jìn)行實(shí)地查看，填寫現(xiàn)場(chǎng)勘查記錄。勘查結(jié)束后，勘查人員應(yīng)根據(jù)勘查情況提出勘查意見，經(jīng)集體討論后形成勘查報(bào)告。五、審核與審批1.審核辦公室將受理的申請(qǐng)材料及現(xiàn)場(chǎng)勘查報(bào)告提交領(lǐng)導(dǎo)小組審核。領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)組織相關(guān)專家進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括：申請(qǐng)材料和勘查報(bào)告是否真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。衛(wèi)生室的設(shè)置是否符合相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。衛(wèi)生室的功能定位、服務(wù)能力是否滿足公司/組織及周邊居民的需求。2.審批決定領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)審核意見做出審批決定：同意設(shè)置的，出具批準(zhǔn)文件，明確衛(wèi)生室的名稱、地址、診療科目、人員配備等內(nèi)容。不同意設(shè)置的，書面通知申請(qǐng)人，并說明理由。3.審批時(shí)限領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)在收到審核材料后的[X]個(gè)工作日內(nèi)做出審批決定。如遇特殊情況需要延長(zhǎng)審批時(shí)限的，應(yīng)告知申請(qǐng)人并說明理由。六、變更與延續(xù)1.變更衛(wèi)生室設(shè)置批準(zhǔn)后，如需變更名稱、地址、診療科目、人員配備等內(nèi)容，應(yīng)向辦公室提出變更申請(qǐng)，并提交相關(guān)證明材料。辦公室按照本制度的申請(qǐng)與受理、現(xiàn)場(chǎng)勘查、審核與審批程序進(jìn)行辦理。2.延續(xù)衛(wèi)生室設(shè)置批準(zhǔn)有效期屆滿需要延續(xù)的，應(yīng)在有效期屆滿前[X]個(gè)月向辦公室提出延續(xù)申請(qǐng)，并提交以下材料：《衛(wèi)生室設(shè)置延續(xù)申請(qǐng)書》。近[X]年的工作總結(jié)，包括醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、人員培訓(xùn)等方面。設(shè)備更新情況及運(yùn)行狀況。規(guī)章制度執(zhí)行情況及修訂說明。辦公室對(duì)延續(xù)申請(qǐng)材料進(jìn)行初審，符合要求的予以受理，并組織現(xiàn)場(chǎng)勘查。經(jīng)審核合格的，予以延續(xù)批準(zhǔn)；審核不合格的，不予延續(xù)，并書面通知申請(qǐng)人。七、監(jiān)督管理1.日常監(jiān)督辦公室應(yīng)定期對(duì)衛(wèi)生室進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括：診療活動(dòng)是否符合規(guī)定，有無超范圍執(zhí)業(yè)等違法行為。醫(yī)療質(zhì)量管理制度是否落實(shí)，醫(yī)療安全是否有保障。人員資質(zhì)是否有效，是否按規(guī)定參加培訓(xùn)。設(shè)備是否正常運(yùn)行，是否定期維護(hù)保養(yǎng)。藥品管理是否規(guī)范，有無過期、變質(zhì)藥品。2.投訴處理設(shè)立投訴舉報(bào)電話和郵箱，受理公司/組織員工及周邊居民對(duì)衛(wèi)生室的投訴舉報(bào)。對(duì)投訴舉報(bào)事項(xiàng)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，并將處理結(jié)果反饋給投訴舉報(bào)人。3.違規(guī)處理對(duì)違反本制度及相關(guān)法律法規(guī)的衛(wèi)生室，視情節(jié)輕重給予警告、限期整改