PAGE衛(wèi)生院安全制度清單一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院安全管理，保障醫(yī)療工作的正常開展，維護(hù)患者、醫(yī)護(hù)人員及其他工作人員的生命財(cái)產(chǎn)安全，特制定本安全制度清單。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員、患者及來院就診人員。3.制定依據(jù)本制度依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，如《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)安全標(biāo)準(zhǔn)制定。二、安全管理職責(zé)1.衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院安全管理工作，將安全工作納入衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃。定期召開安全工作會(huì)議，研究解決安全工作中的重大問題。確保安全管理所需的人力、物力、財(cái)力資源的投入。2.各科室負(fù)責(zé)人職責(zé)負(fù)責(zé)本科室的安全管理工作，制定本科室安全管理制度和操作規(guī)程。組織本科室人員學(xué)習(xí)安全知識(shí)和技能，開展安全教育培訓(xùn)活動(dòng)。定期檢查本科室的安全設(shè)施設(shè)備，及時(shí)消除安全隱患。對(duì)本科室發(fā)生的安全事故及時(shí)報(bào)告，并積極組織救援和處理。3.醫(yī)護(hù)人員職責(zé)嚴(yán)格遵守安全制度和操作規(guī)程，確保醫(yī)療工作安全。對(duì)患者進(jìn)行安全教育，告知患者安全注意事項(xiàng)。發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)報(bào)告，并協(xié)助采取措施消除隱患。積極參與安全應(yīng)急救援工作。4.其他工作人員職責(zé)遵守各自崗位的安全制度和操作規(guī)程，做好本職工作。愛護(hù)衛(wèi)生院的安全設(shè)施設(shè)備，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告。積極配合安全管理工作，接受安全教育培訓(xùn)。三、安全生產(chǎn)管理制度1.消防安全制度建立健全消防安全組織，明確消防安全責(zé)任人。按照規(guī)定配備消防設(shè)施設(shè)備，如滅火器、消火栓、自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)等，并定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，確保其完好有效。制定消防應(yīng)急預(yù)案，定期組織消防演練，提高員工的火災(zāi)應(yīng)急處置能力。加強(qiáng)對(duì)用火、用電、用氣的管理，嚴(yán)禁在非吸煙區(qū)吸煙，嚴(yán)禁私拉亂接電線，嚴(yán)禁違規(guī)使用大功率電器。保持疏散通道、安全出口暢通，嚴(yán)禁堆放雜物。2.電氣安全制度電氣設(shè)備的安裝、維修、保養(yǎng)必須由專業(yè)人員進(jìn)行，嚴(yán)格遵守電氣安全操作規(guī)程。定期對(duì)電氣設(shè)備進(jìn)行檢查，包括電線、插座、開關(guān)、配電箱等，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修或更換。嚴(yán)禁使用不合格的電氣設(shè)備，嚴(yán)禁超負(fù)載運(yùn)行電氣設(shè)備。對(duì)臨時(shí)用電要嚴(yán)格審批，確保用電安全。3.醫(yī)療安全制度嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理制度，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械、設(shè)備的管理，定期進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保其性能良好。嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度，確保藥品質(zhì)量安全有效。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，按照規(guī)定分類收集、暫存和處置，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境。做好醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理工作，及時(shí)化解矛盾，維護(hù)衛(wèi)生院的正常秩序。4.建筑安全制度衛(wèi)生院的建筑設(shè)計(jì)、施工必須符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。定期對(duì)建筑物進(jìn)行檢查，包括房屋結(jié)構(gòu)、墻體、屋頂、門窗等，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修或加固。加強(qiáng)對(duì)建筑物附屬設(shè)施的管理，如電梯、空調(diào)、給排水系統(tǒng)等，確保其正常運(yùn)行。嚴(yán)禁在建筑物內(nèi)違規(guī)搭建、改建，嚴(yán)禁破壞建筑物的主體結(jié)構(gòu)。5.危險(xiǎn)化學(xué)品安全制度對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用、運(yùn)輸、廢棄處置等環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格管理，確保安全。設(shè)立專門的危險(xiǎn)化學(xué)品儲(chǔ)存庫，儲(chǔ)存庫要符合安全要求，設(shè)置明顯的警示標(biāo)志。危險(xiǎn)化學(xué)品的儲(chǔ)存要分類存放，嚴(yán)禁混存。使用危險(xiǎn)化學(xué)品時(shí)要嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，做好防護(hù)措施。對(duì)廢棄的危險(xiǎn)化學(xué)品要按照規(guī)定進(jìn)行處置，嚴(yán)禁隨意丟棄。四、安全教育培訓(xùn)制度1.培訓(xùn)計(jì)劃制定年度安全教育培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)時(shí)間和培訓(xùn)方式等。培訓(xùn)計(jì)劃要根據(jù)不同崗位的特點(diǎn)和需求進(jìn)行制定，確保培訓(xùn)的針對(duì)性和實(shí)用性。2.培訓(xùn)內(nèi)容安全生產(chǎn)法律法規(guī)、安全管理制度和操作規(guī)程。消防安全知識(shí)和技能，如火災(zāi)預(yù)防、火災(zāi)報(bào)警、滅火器使用等。電氣安全知識(shí)和技能，如安全用電常識(shí)、觸電急救等。醫(yī)療安全知識(shí)和技能，如醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)療糾紛處理等。建筑安全知識(shí)和技能，如房屋結(jié)構(gòu)安全、建筑施工安全等。危險(xiǎn)化學(xué)品安全知識(shí)和技能，如危險(xiǎn)化學(xué)品的特性、防護(hù)措施等。3.培訓(xùn)方式內(nèi)部培訓(xùn)：由衛(wèi)生院內(nèi)部的安全管理人員或?qū)I(yè)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。外部培訓(xùn)：邀請(qǐng)安全生產(chǎn)監(jiān)管部門、消防部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理部門等相關(guān)專家進(jìn)行培訓(xùn)。在線學(xué)習(xí)：利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)提供的安全教育培訓(xùn)課程，組織員工進(jìn)行在線學(xué)習(xí)?，F(xiàn)場(chǎng)演練：通過實(shí)際操作和模擬演練，提高員工的安全應(yīng)急處置能力。4.培訓(xùn)考核對(duì)參加培訓(xùn)的人員進(jìn)行考核，考核方式可以采用考試、實(shí)際操作、撰寫心得體會(huì)等?？己私Y(jié)果要記錄在案，對(duì)考核不合格的人員要進(jìn)行補(bǔ)考或重新培訓(xùn)，直至合格為止。五、安全檢查制度1.檢查計(jì)劃制定安全檢查計(jì)劃，明確檢查內(nèi)容、檢查人員、檢查時(shí)間和檢查頻率等。安全檢查計(jì)劃要覆蓋衛(wèi)生院的各個(gè)部門、各個(gè)環(huán)節(jié)，確保不留死角。2.檢查內(nèi)容安全生產(chǎn)管理制度的執(zhí)行情況。消防設(shè)施設(shè)備的完好情況。電氣設(shè)備的運(yùn)行情況。醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全情況。建筑設(shè)施的安全情況。危險(xiǎn)化學(xué)品的管理情況。3.檢查方式日常檢查：由各科室負(fù)責(zé)人或安全員進(jìn)行日常巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理安全隱患。定期檢查：每月或每季度組織一次全面的安全檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行匯總分析，制定整改措施。專項(xiàng)檢查：針對(duì)重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重大節(jié)日等進(jìn)行專項(xiàng)安全檢查，確保安全。4.隱患整改對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患要進(jìn)行登記，建立隱患臺(tái)賬。分析隱患產(chǎn)生的原因，制定整改措施，明確整改責(zé)任人、整改期限和整改目標(biāo)。對(duì)能夠立即整改的隱患要立即整改，對(duì)不能立即整改的隱患要采取臨時(shí)防范措施，確保安全。整改完成后要進(jìn)行復(fù)查，確保隱患得到徹底消除。六、安全事故應(yīng)急預(yù)案1.應(yīng)急預(yù)案制定根據(jù)衛(wèi)生院的實(shí)際情況，制定各類安全事故應(yīng)急預(yù)案，如火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療事故應(yīng)急預(yù)案、電氣事故應(yīng)急預(yù)案、建筑事故應(yīng)急預(yù)案等。應(yīng)急預(yù)案要明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、應(yīng)急救援程序、應(yīng)急救援物資和設(shè)備等內(nèi)容。2.應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)成立應(yīng)急救援指揮中心，由衛(wèi)生院院長(zhǎng)擔(dān)任總指揮，各科室負(fù)責(zé)人為成員。應(yīng)急救援指揮中心下設(shè)搶險(xiǎn)救援組、醫(yī)療救護(hù)組、后勤保障組、治安保衛(wèi)組、事故調(diào)查組等應(yīng)急救援工作小組，明確各小組的職責(zé)和任務(wù)。3.應(yīng)急救援程序事故發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng)人員要立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人或衛(wèi)生院總值班室，同時(shí)采取必要的應(yīng)急措施，防止事故擴(kuò)大。科室負(fù)責(zé)人或總值班室接到報(bào)告后，要立即報(bào)告應(yīng)急救援指揮中心，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)急救援指揮中心接到報(bào)告后，要迅速組織各應(yīng)急救援工作小組趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)，開展應(yīng)急救援工作。在應(yīng)急救援過程中，要及時(shí)向上級(jí)主管部門和相關(guān)部門報(bào)告事故情況，請(qǐng)求支援。4.應(yīng)急救援物資和設(shè)備配備必要的應(yīng)急救援物資和設(shè)備，如滅火器、消火栓、急救藥品、擔(dān)架、對(duì)講機(jī)等，并定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，確保其完好有效。建立應(yīng)急救援物資和設(shè)備臺(tái)賬，記錄物資和設(shè)備的名稱、數(shù)量、型號(hào)、購(gòu)置時(shí)間、維修保養(yǎng)情況等。5.應(yīng)急演練定期組織應(yīng)急演練，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性，提高員工的應(yīng)急處置能力。應(yīng)急演練要制定演練方案，明確演練內(nèi)容、演練步驟、演練時(shí)間和演練人員等。演練結(jié)束后要進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，針對(duì)演練中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂和完善。七、信息安全制度1.信息系統(tǒng)安全管理建立健全信息系統(tǒng)安全管理制度，明確信息系統(tǒng)安全管理職責(zé)。加強(qiáng)對(duì)信息系統(tǒng)的安全防護(hù)，采取防火墻、入侵檢測(cè)、加密技術(shù)等措施，防止信息系統(tǒng)被攻擊、篡改或泄露。定期對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行安全評(píng)估和漏洞掃描，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和修復(fù)安全隱患。2.數(shù)據(jù)安全管理加強(qiáng)對(duì)數(shù)據(jù)的安全管理，建立數(shù)據(jù)備份制度，定期對(duì)重要數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，并將備份數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在安全的地方。對(duì)數(shù)據(jù)的訪問要進(jìn)行權(quán)限控制，只有經(jīng)過授權(quán)的人員才能訪問相關(guān)數(shù)據(jù)。加強(qiáng)對(duì)數(shù)據(jù)傳輸過程的安全管理，采用加密技術(shù)等措施，防止數(shù)據(jù)在傳輸過程中被竊取或篡改。3.網(wǎng)絡(luò)安全管理加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)的安全管理，規(guī)范網(wǎng)絡(luò)使用行為，嚴(yán)禁在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布不良信息或從事違法活動(dòng)。對(duì)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備要進(jìn)行定期檢查和維護(hù)，確保網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的正常運(yùn)行。加強(qiáng)對(duì)無線網(wǎng)絡(luò)的安全管理，設(shè)置高強(qiáng)度密碼，并采取WPA2等加密協(xié)議，防止無線網(wǎng)絡(luò)被破解。4.信息安全培訓(xùn)對(duì)衛(wèi)生院全體工作人員進(jìn)行信息安全培訓(xùn)，提高員工的信息安全意識(shí)和技能。培訓(xùn)內(nèi)容包括信息系統(tǒng)安全知識(shí)、數(shù)據(jù)安全知識(shí)、網(wǎng)絡(luò)安全知識(shí)等。定期組織信息安全演練，檢驗(yàn)信息安全應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性。八、食品安全制度1.食堂管理加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院食堂的管理，建立健全食堂管理制度。食堂工作人員要持健康證上崗，定期進(jìn)行健康檢查。食堂要保持清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行消毒，防止食品污染。食品采購(gòu)要嚴(yán)格把關(guān)，確保食品質(zhì)量安全，嚴(yán)禁采購(gòu)變質(zhì)、過期、三無食品。2.食品加工制作食品加工制作要嚴(yán)格遵守衛(wèi)生規(guī)范和操作規(guī)程，做到生熟分開、煮熟煮透。嚴(yán)禁使用地溝油、泔水油等不合格食用油。食品添加劑的使用要符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁超量使用食品添加劑。3.食品儲(chǔ)存食品儲(chǔ)存要分類存放，隔墻離地，保持通風(fēng)良好。食品倉(cāng)庫要定期進(jìn)行清理，防止食品霉變、