PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康扶貧制度一、總則（一）目的為深入貫徹落實國家關(guān)于健康扶貧的決策部署，切實解決貧困群眾看病就醫(yī)問題，防止因病致貧、因病返貧，提高貧困群眾健康水平，特制定本制度。（二）依據(jù)本制度依據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的決定》、《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年下半年重點工作任務(wù)的通知》以及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準制定。（三）適用范圍本制度適用于本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體工作人員以及接受健康扶貧服務(wù)的貧困群眾。（四）基本原則1.精準幫扶原則：精準識別貧困群眾，針對不同貧困患者的病情和需求，提供個性化的健康扶貧服務(wù)。2.公益性原則：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，應(yīng)始終堅持公益性，確保貧困群眾能夠享受到公平可及的基本醫(yī)療服務(wù)。3.協(xié)同推進原則：加強與上級醫(yī)療機構(gòu)、民政、醫(yī)保等部門的協(xié)同合作，形成工作合力，共同推進健康扶貧工作。二、健康扶貧對象識別與管理（一）識別流程1.與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村委會等相關(guān)部門協(xié)作，通過信息共享、入戶調(diào)查等方式，精準識別本鄉(xiāng)鎮(zhèn)貧困群眾。2.對識別出的貧困群眾進行登記造冊，詳細記錄其基本信息、健康狀況、疾病史等。（二）動態(tài)管理1.建立貧困群眾健康檔案，定期更新檔案信息，跟蹤其健康狀況變化。2.及時掌握貧困群眾家庭成員增減、脫貧等情況，對健康扶貧對象進行動態(tài)調(diào)整。三、醫(yī)療服務(wù)保障（一）基本醫(yī)療服務(wù)1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，為貧困群眾提供免費的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，包括建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理等。2.優(yōu)化門診服務(wù)流程，設(shè)立貧困群眾就醫(yī)綠色通道，優(yōu)先為貧困患者提供掛號、就診、檢查、繳費、取藥等一站式服務(wù)，減少排隊等候時間。3.加強醫(yī)療質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為貧困群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的基本醫(yī)療服務(wù)。（二）大病專項救治1.按照國家確定的大病專項救治病種，對患有兒童先心病、兒童白血病、胃癌、食道癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病、肺癌、肝癌、乳腺癌、宮頸癌、急性心肌梗死、白內(nèi)障、塵肺、神經(jīng)母細胞瘤、兒童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海貧血、唇腭裂、尿道下裂、耐多藥結(jié)核病、腦卒中、慢性阻塞性肺氣腫、艾滋病機會性感染等大病的貧困患者，實行集中救治、分類救治。2.建立大病專項救治臺賬，對大病貧困患者的救治情況進行詳細記錄，包括患者基本信息、診斷、治療方案、治療費用、報銷情況等。3.加強與上級醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)作，建立遠程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為大病貧困患者提供遠程會診、遠程診斷等服務(wù)，確?；颊吣軌虻玫郊皶r、有效的治療。（三）家庭醫(yī)生簽約服務(wù)1.組建以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生、護士、鄉(xiāng)村醫(yī)生為主體的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊，為貧困群眾提供個性化的簽約服務(wù)。2.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊要與貧困群眾簽訂服務(wù)協(xié)議，明確服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式、服務(wù)期限、雙方權(quán)利義務(wù)等。3.為貧困群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、健康管理、轉(zhuǎn)診預(yù)約等服務(wù)，根據(jù)貧困患者病情，及時提供合理的轉(zhuǎn)診建議，并協(xié)助做好轉(zhuǎn)診銜接工作。4.加強對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊的培訓(xùn)和考核，提高服務(wù)能力和水平，確保簽約服務(wù)質(zhì)量。四、醫(yī)療費用減免與報銷（一）醫(yī)療費用減免1.對貧困群眾在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診時，符合條件的醫(yī)療費用按照相關(guān)政策給予減免。減免項目包括掛號費、診查費、注射費、藥事服務(wù)費、一般診療費等。2.設(shè)立貧困群眾醫(yī)療救助基金，對貧困群眾在就醫(yī)過程中發(fā)生的經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后仍難以承擔的合規(guī)醫(yī)療費用，給予適當救助。（二）醫(yī)保報銷1.積極宣傳醫(yī)保政策，協(xié)助貧困群眾辦理醫(yī)保參保登記、信息變更等手續(xù)，確保貧困群眾應(yīng)保盡保。2.優(yōu)化醫(yī)保報銷流程，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立醫(yī)保報銷窗口，為貧困群眾提供一站式報銷服務(wù)，及時結(jié)算醫(yī)保報銷費用。3.加強與醫(yī)保部門的溝通協(xié)調(diào)，及時了解醫(yī)保報銷政策調(diào)整情況，確保貧困群眾能夠享受最新的醫(yī)保報銷待遇。五、藥品供應(yīng)保障（一）藥品配備1.根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位和服務(wù)需求，合理配備常用藥品和急救藥品，優(yōu)先配備治療貧困群眾常見疾病、多發(fā)病的藥品。2.建立藥品采購管理制度，嚴格按照藥品采購流程進行采購，確保藥品質(zhì)量安全。（二）藥品零差率銷售1.全面推行藥品零差率銷售，取消藥品加成，降低貧困群眾藥品費用負擔。2.加強對藥品零差率銷售政策的宣傳解釋工作，讓貧困群眾了解政策內(nèi)容，感受到政策帶來的實惠。六、人才隊伍建設(shè)（一）人員配備1.根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)人口、服務(wù)范圍等因素，合理配備醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，確保滿足健康扶貧工作需要。2.加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培養(yǎng)力度，通過定向培養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、在職學(xué)歷教育等方式，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)水平。（二）培訓(xùn)與考核1.定期組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括臨床技能培訓(xùn)、公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)、健康扶貧政策培訓(xùn)等，不斷提高工作人員的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。2.建立健全工作人員考核制度，對工作人員的德、能、勤、績、廉等方面進行全面考核，考核結(jié)果與績效工資、職稱晉升等掛鉤。七、信息化建設(shè)（一）健康檔案管理系統(tǒng)1.建立完善的貧困群眾健康檔案管理系統(tǒng)，實現(xiàn)健康檔案的電子化管理，方便查詢、統(tǒng)計和分析。2.加強與上級醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保部門等信息系統(tǒng)的對接共享，實現(xiàn)信息互聯(lián)互通，為健康扶貧工作提供數(shù)據(jù)支持。（二）遠程醫(yī)療服務(wù)平臺1.搭建遠程醫(yī)療服務(wù)平臺，利用信息化技術(shù)，為貧困群眾提供遠程會診、遠程診斷、遠程培訓(xùn)等服務(wù)，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量。2.加強對遠程醫(yī)療服務(wù)平臺的管理和維護，確保平臺運行穩(wěn)定、數(shù)據(jù)安全。八、監(jiān)督與考核（一）內(nèi)部監(jiān)督1.成立健康扶貧工作監(jiān)督小組，定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康扶貧工作進行監(jiān)督檢查，重點檢查醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費用減免與報銷、藥品供應(yīng)保障等方面的工作落實情況。2.設(shè)立舉報信箱和舉報電話，接受貧困群眾和社會各界的監(jiān)督舉報，對發(fā)現(xiàn)的問題及時進行調(diào)查處理。（二）外部考核評估1.積極配合上級部門開展健康扶貧工作考核評估，如實提供相關(guān)資料和數(shù)據(jù)