PAGE鄉(xiāng)醫(yī)衛(wèi)生站預(yù)檢分診制度一、總則（一）目的為有效防控各類(lèi)疾病，規(guī)范鄉(xiāng)醫(yī)衛(wèi)生站預(yù)檢分診工作流程，提高早期識(shí)別和處置能力，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及公眾的健康與安全，特制定本制度。（二）依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。（三）適用范圍本制度適用于本鄉(xiāng)醫(yī)衛(wèi)生站全體工作人員及所有就診患者。二、組織管理（一）成立預(yù)檢分診工作小組由鄉(xiāng)醫(yī)衛(wèi)生站負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長(zhǎng)，各科室業(yè)務(wù)骨干為成員。工作小組負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)預(yù)檢分診工作，制定工作計(jì)劃和應(yīng)急預(yù)案，組織開(kāi)展培訓(xùn)與演練等。（二）職責(zé)分工1.組長(zhǎng)職責(zé)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排預(yù)檢分診工作，協(xié)調(diào)各方面資源，確保工作順利開(kāi)展；對(duì)重大問(wèn)題進(jìn)行決策，及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)匯報(bào)工作進(jìn)展。2.預(yù)檢分診人員職責(zé)（1）負(fù)責(zé)在衛(wèi)生站入口處對(duì)就診患者進(jìn)行初步詢(xún)問(wèn)、體溫檢測(cè)、癥狀篩查等工作。（2）詳細(xì)登記患者基本信息、癥狀表現(xiàn)、流行病學(xué)史等，按照規(guī)定流程進(jìn)行分診分流。（3）引導(dǎo)患者至相應(yīng)科室就診，對(duì)急危重癥患者及時(shí)安排優(yōu)先救治。3.各科室醫(yī)生職責(zé)（1）對(duì)經(jīng)預(yù)檢分診后進(jìn)入本科室的患者進(jìn)行進(jìn)一步診斷和治療。（2）協(xié)助預(yù)檢分診人員做好患者信息交接和病情溝通工作，如發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者或不明原因疾病患者，及時(shí)報(bào)告并配合做好相關(guān)處置。4.護(hù)士職責(zé)（1）協(xié)助預(yù)檢分診人員進(jìn)行體溫測(cè)量、信息登記等工作。（2）根據(jù)醫(yī)囑為患者提供必要的護(hù)理服務(wù)，參與急危重癥患者的搶救護(hù)理。（3）做好科室環(huán)境清潔消毒和醫(yī)療廢物管理工作，防止交叉感染。三、預(yù)檢分診流程（一）患者就診前1.在鄉(xiāng)醫(yī)衛(wèi)生站入口處設(shè)置明顯的預(yù)檢分診標(biāo)識(shí)，配備體溫檢測(cè)設(shè)備（如體溫計(jì)、紅外體溫檢測(cè)儀等）、登記表格、防護(hù)用品（口罩、手套等）。2.預(yù)檢分診人員提前上崗，做好準(zhǔn)備工作，熟悉預(yù)檢分診流程和相關(guān)知識(shí)。（二）患者就診時(shí)1.對(duì)每一位進(jìn)入衛(wèi)生站的患者，預(yù)檢分診人員首先進(jìn)行體溫檢測(cè)。體溫正常者，進(jìn)一步詢(xún)問(wèn)以下內(nèi)容：（1）近期是否有發(fā)熱、咳嗽、乏力、呼吸困難等癥狀。（2）是否有疫情重點(diǎn)地區(qū)旅居史、與確診或疑似病例接觸史。（3）是否參加聚集性活動(dòng)等。2.根據(jù)患者回答情況，按照以下原則進(jìn)行分診：（1）無(wú)上述異常情況，引導(dǎo)至相應(yīng)科室就診。（2）如有發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀，且無(wú)明確流行病學(xué)史，引導(dǎo)至發(fā)熱診室進(jìn)一步排查。（3）如有發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀，且有疫情重點(diǎn)地區(qū)旅居史、與確診或疑似病例接觸史等流行病學(xué)史，立即將患者引導(dǎo)至隔離觀察室，通知衛(wèi)生站負(fù)責(zé)人，并按照規(guī)定報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門(mén)。同時(shí)做好患者及陪同人員的信息登記，要求其佩戴好口罩，限制其活動(dòng)范圍，等待進(jìn)一步檢查和處理。3.對(duì)急危重癥患者，預(yù)檢分診人員應(yīng)立即通知站內(nèi)急救人員進(jìn)行緊急救治，同時(shí)快速完成簡(jiǎn)要信息登記，確保救治工作優(yōu)先進(jìn)行。（三）患者就診后1.對(duì)于確診或疑似傳染病患者，按照相關(guān)法律法規(guī)和防控要求，配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集送檢、密切接觸者追蹤管理等工作。2.對(duì)所有就診患者的信息進(jìn)行整理和分析，總結(jié)預(yù)檢分診工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷完善工作流程和方法。四、信息登記與報(bào)告（一）信息登記1.預(yù)檢分診人員應(yīng)詳細(xì)、準(zhǔn)確地登記患者姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、家庭住址、就診時(shí)間、體溫、癥狀表現(xiàn)、流行病學(xué)史等信息。2.登記表格應(yīng)妥善保存，以備查詢(xún)和追溯。（二）報(bào)告制度1.發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者或不明原因疾病患者時(shí)，預(yù)檢分診人員應(yīng)立即報(bào)告鄉(xiāng)醫(yī)衛(wèi)生站負(fù)責(zé)人。2.衛(wèi)生站負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)（如[X]小時(shí)）向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門(mén)報(bào)告，并及時(shí)通報(bào)相關(guān)信息給疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。3.報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、癥狀表現(xiàn)、流行病學(xué)史、初步診斷及處理情況等。五、防護(hù)措施（一）一般防護(hù)1.預(yù)檢分診人員在工作期間應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩、一次性帽子、工作服、一次性乳膠手套等。2.保持工作服清潔，定期更換。（二）加強(qiáng)防護(hù)1.對(duì)于接觸疑似傳染病患者或確診患者的預(yù)檢分診人員，應(yīng)在一般防護(hù)基礎(chǔ)上，增加防護(hù)用品，如護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、醫(yī)用防護(hù)服等。2.加強(qiáng)手衛(wèi)生，嚴(yán)格按照七步洗手法洗手，必要時(shí)使用手消毒劑。3.工作結(jié)束后，按照規(guī)范流程脫卸防護(hù)用品，避免交叉污染。六、培訓(xùn)與演練（一）培訓(xùn)1.定期組織全體工作人員進(jìn)行預(yù)檢分診制度及相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、傳染病防控知識(shí)、預(yù)檢分診流程、防護(hù)措施等。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、案例分析等多種形式，確保工作人員熟練掌握預(yù)檢分診技能。3.新入職員工應(yīng)在入職后[X]周內(nèi)接受預(yù)檢分診專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格后方可上崗。（二）演練1.制定預(yù)檢分診應(yīng)急預(yù)案演練計(jì)劃，定期組織演練。演練內(nèi)容包括模擬各類(lèi)傳染病患者就診場(chǎng)景，檢驗(yàn)預(yù)檢分診工作流程的有效性和工作人員的應(yīng)急處置能力。2.演練結(jié)束后，對(duì)演練效果進(jìn)行評(píng)估總結(jié)，針對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改完善，不斷提高應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性和實(shí)用性。七、消毒與隔離（一）消毒1.鄉(xiāng)醫(yī)衛(wèi)生站應(yīng)按照衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)診療區(qū)域、候診區(qū)、檢查室、隔離觀察室等進(jìn)行清潔消毒。2.對(duì)體溫檢測(cè)設(shè)備、登記表格、辦公用品等定期進(jìn)行消毒處理。3.醫(yī)療廢物應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定分類(lèi)收集、暫存，交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處理。（二）隔離1.設(shè)立專(zhuān)門(mén)的隔離觀察室，配備必要的隔離設(shè)施和防護(hù)用品。2.對(duì)疑似傳染病患者或確診患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行隔離，避免與其他患者交叉接觸。3.隔離觀察室的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守隔離制度，做好患者的護(hù)理和病情觀察，防止疫情傳播擴(kuò)散。八、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.鄉(xiāng)醫(yī)衛(wèi)生站負(fù)責(zé)人定期對(duì)預(yù)檢分診工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保制度執(zhí)行到位，工作流程規(guī)范。2.衛(wèi)生健康部門(mén)不定期對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)衛(wèi)生站預(yù)檢分診工作進(jìn)行抽查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn)。（二）考核評(píng)估1.建立預(yù)檢分診工作考核評(píng)估機(jī)制，對(duì)工作人員的工作質(zhì)