PAGE社區(qū)衛(wèi)生檢查考核制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)行為，提高社區(qū)居民健康水平，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本社區(qū)實(shí)際情況，制定本檢查考核制度。（二）適用范圍本制度適用于本社區(qū)內(nèi)所有提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)及其工作人員。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)合法合規(guī)開(kāi)展。2.質(zhì)量第一原則：把提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量作為核心目標(biāo)，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，保障居民獲得優(yōu)質(zhì)、安全、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。3.客觀公正原則：檢查考核過(guò)程要客觀、公正、透明，依據(jù)明確的標(biāo)準(zhǔn)和程序進(jìn)行，確?？己私Y(jié)果真實(shí)可靠。4.持續(xù)改進(jìn)原則：通過(guò)檢查考核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，分析原因，制定改進(jìn)措施，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和管理水平。二、檢查考核內(nèi)容（一）機(jī)構(gòu)管理1.機(jī)構(gòu)設(shè)置與資質(zhì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置應(yīng)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和社區(qū)居民需求，具備合法的執(zhí)業(yè)資質(zhì)，相關(guān)證件齊全有效。機(jī)構(gòu)布局合理，功能分區(qū)明確，標(biāo)識(shí)清晰，環(huán)境整潔、舒適、安全。2.人員配備與管理按照規(guī)定配備各類專業(yè)技術(shù)人員，人員資質(zhì)符合要求，數(shù)量滿足服務(wù)需求。建立健全人員培訓(xùn)、考核、晉升、獎(jiǎng)懲等管理制度，定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，提高人員素質(zhì)。3.規(guī)章制度與檔案管理建立完善的各項(xiàng)規(guī)章制度，包括醫(yī)療質(zhì)量管理制度、護(hù)理管理制度、藥品管理制度、財(cái)務(wù)管理制度、信息管理制度等，并嚴(yán)格執(zhí)行。規(guī)范各類檔案管理，如居民健康檔案、醫(yī)療檔案、財(cái)務(wù)檔案、設(shè)備檔案等，做到資料完整、分類清晰、查閱方便，確保檔案信息安全。（二）醫(yī)療服務(wù)1.醫(yī)療質(zhì)量管理嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量核心制度，如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、會(huì)診制度、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范等，確保醫(yī)療安全。加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范，制定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案，定期組織演練，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量檢查和評(píng)估，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。2.基本醫(yī)療服務(wù)提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、治療和康復(fù)服務(wù)，合理檢查、合理用藥、合理治療，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用。做好社區(qū)出診、家庭病床等服務(wù)，為行動(dòng)不便的居民提供上門醫(yī)療服務(wù)，提高居民就醫(yī)便利性。加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)作與轉(zhuǎn)診，建立暢通的雙向轉(zhuǎn)診通道，確保患者得到及時(shí)有效的治療。3.公共衛(wèi)生服務(wù)按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真做好居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理等工作。定期對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行質(zhì)量考核，確保服務(wù)質(zhì)量和效果，提高居民健康素養(yǎng)和健康水平。（三）藥品管理1.藥品采購(gòu)與供應(yīng)嚴(yán)格按照藥品采購(gòu)相關(guān)規(guī)定，從合法渠道采購(gòu)藥品，確保藥品質(zhì)量。建立藥品庫(kù)存管理制度，合理儲(chǔ)備藥品，保證藥品供應(yīng)及時(shí)，避免藥品短缺和積壓。2.藥品儲(chǔ)存與保管按照藥品儲(chǔ)存條件要求，設(shè)置適宜的藥品倉(cāng)庫(kù)，配備必要的倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)備，確保藥品儲(chǔ)存安全。定期對(duì)藥品進(jìn)行盤點(diǎn)和清查，做到賬物相符，對(duì)過(guò)期、變質(zhì)、損壞藥品及時(shí)處理。3.藥品使用與管理嚴(yán)格執(zhí)行藥品使用管理制度，規(guī)范醫(yī)師處方行為，確保合理用藥。加強(qiáng)對(duì)特殊藥品的管理，如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用和登記，防止藥品流失和濫用。（四）財(cái)務(wù)管理1.財(cái)務(wù)制度執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家財(cái)務(wù)法律法規(guī)和財(cái)經(jīng)紀(jì)律，建立健全財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)核算。加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制，確保財(cái)務(wù)收支合法、合規(guī)、真實(shí)、準(zhǔn)確。2.預(yù)算管理編制合理的年度預(yù)算，明確各項(xiàng)收入和支出計(jì)劃，并嚴(yán)格按照預(yù)算執(zhí)行。定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析和評(píng)估，及時(shí)調(diào)整預(yù)算，確保預(yù)算的科學(xué)性和有效性。3.收費(fèi)管理嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，公示收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，做到收費(fèi)透明。加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)管理，確保票據(jù)開(kāi)具規(guī)范、真實(shí)，杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象。（五）信息管理1.信息系統(tǒng)建設(shè)建立完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品管理、財(cái)務(wù)管理等信息的互聯(lián)互通和共享。確保信息系統(tǒng)安全穩(wěn)定運(yùn)行，定期進(jìn)行維護(hù)和升級(jí)，保障信息數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。2.信息收集與利用及時(shí)準(zhǔn)確收集各類衛(wèi)生服務(wù)信息，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和數(shù)據(jù)挖掘，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)決策提供依據(jù)。利用信息系統(tǒng)開(kāi)展居民健康管理、慢性病隨訪、健康教育等工作，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。三、檢查考核方式（一）定期檢查1.每月組織一次全面的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)自查，由各機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人組織實(shí)施，對(duì)本機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)工作進(jìn)行自我檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并整改。2.每季度由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理部門組織一次轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的交叉檢查，檢查組成員由各機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)骨干組成，按照檢查考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)地檢查。3.每年至少開(kāi)展一次社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的年度綜合考核，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理部門統(tǒng)一組織，邀請(qǐng)相關(guān)專家參與，對(duì)機(jī)構(gòu)的全年工作進(jìn)行全面考核評(píng)價(jià)。（二）不定期抽查1.根據(jù)工作需要，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理部門不定期對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療安全、公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、藥品管理等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。2.針對(duì)居民投訴舉報(bào)或媒體曝光反映的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，對(duì)相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行重點(diǎn)檢查，并依法依規(guī)處理。（三）專項(xiàng)檢查1.根據(jù)國(guó)家和地方有關(guān)政策要求或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中的重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，適時(shí)開(kāi)展專項(xiàng)檢查，如基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)檢查、醫(yī)療質(zhì)量提升專項(xiàng)檢查、藥品集中采購(gòu)專項(xiàng)檢查等。2.專項(xiàng)檢查要制定詳細(xì)的檢查方案，明確檢查內(nèi)容、方法和標(biāo)準(zhǔn)，確保檢查工作的針對(duì)性和有效性。四、檢查考核標(biāo)準(zhǔn)（一）機(jī)構(gòu)管理標(biāo)準(zhǔn)1.機(jī)構(gòu)設(shè)置與資質(zhì)（10分）機(jī)構(gòu)設(shè)置符合規(guī)劃要求，證件齊全有效（8分）。機(jī)構(gòu)布局合理，環(huán)境整潔安全（2分）。2.人員配備與管理（15分）人員資質(zhì)符合要求，數(shù)量配備合理（8分）。人員培訓(xùn)、考核等管理制度健全，執(zhí)行良好（7分）。3.規(guī)章制度與檔案管理（10分）規(guī)章制度完善，執(zhí)行嚴(yán)格（6分）。檔案管理規(guī)范，資料完整（4分）。（二）醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)1.醫(yī)療質(zhì)量管理（20分）醫(yī)療質(zhì)量核心制度執(zhí)行情況良好（10分）。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范措施落實(shí)到位（5分）。醫(yī)療質(zhì)量檢查與改進(jìn)工作有效開(kāi)展（5分）。2.基本醫(yī)療服務(wù)（20分）常見(jiàn)病、多發(fā)病診治規(guī)范，合理用藥（10分）。出診、家庭病床等服務(wù)質(zhì)量高，居民滿意度好（5分）。雙向轉(zhuǎn)診通道暢通（3.公共衛(wèi)生服務(wù)（20分）各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目符合規(guī)范要求，質(zhì)量達(dá)標(biāo)（15分）。居民對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)滿意度較高（5分）。（三）藥品管理標(biāo)準(zhǔn)1.藥品采購(gòu)與供應(yīng)（10分）藥品采購(gòu)渠道合法，質(zhì)量可靠（6分）。藥品庫(kù)存管理合理，供應(yīng)及時(shí)（4分）。2.藥品儲(chǔ)存與保管（8分）藥品儲(chǔ)存條件符合要求，設(shè)備完好（5分）。藥品盤點(diǎn)清查及時(shí)，賬物相符（3分）。3.藥品使用與管理（12分）醫(yī)師處方規(guī)范，合理用藥（8分）。特殊藥品管理嚴(yán)格，無(wú)違規(guī)行為（4分）。（四）財(cái)務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)1.財(cái)務(wù)制度執(zhí)行（10分）財(cái)務(wù)管理制度健全，執(zhí)行嚴(yán)格（6分）。財(cái)務(wù)核算規(guī)范，賬目清晰（4分）。2.預(yù)算管理（8分）預(yù)算編制合理，執(zhí)行情況良好（5分）。預(yù)算分析評(píng)估及時(shí)，調(diào)整有效（3分）。3.收費(fèi)管理（12分）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行嚴(yán)格，公示規(guī)范（8分）。收費(fèi)票據(jù)管理規(guī)范，無(wú)亂收費(fèi)現(xiàn)象（4分）。（五）信息管理標(biāo)準(zhǔn)1.信息系統(tǒng)建設(shè)（10分）信息系統(tǒng)功能完善，運(yùn)行穩(wěn)定（6分）。信息數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、完整，安全可靠（4分）。2.信息收集與利用（10分）信息收集及時(shí)、準(zhǔn)確，統(tǒng)計(jì)分析有效（6分）。信息系統(tǒng)在衛(wèi)生服務(wù)工作中應(yīng)用良好，提高工作效率和質(zhì)量（4分）。五、檢查考核結(jié)果應(yīng)用（一）通報(bào)表彰對(duì)檢查考核成績(jī)優(yōu)秀的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和個(gè)人進(jìn)行通報(bào)表彰，給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，如頒發(fā)榮譽(yù)證書(shū)、獎(jiǎng)金等，以激勵(lì)先進(jìn)，樹(shù)立榜樣。（二）督促整改對(duì)檢查考核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)反饋，下達(dá)整改通知書(shū)，明確整改要求和期限。被檢查機(jī)構(gòu)要針對(duì)問(wèn)題制定詳細(xì)的整改措施，認(rèn)真落實(shí)整改，按時(shí)提交整改報(bào)告。（三）績(jī)效掛鉤將檢查考核結(jié)果