PAGE郴州市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)診制度一、總則1.目的為了規(guī)范郴州市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的轉(zhuǎn)診行為，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提高醫(yī)療服務(wù)效率，保障患者得到連續(xù)、有效的醫(yī)療救治，特制定本轉(zhuǎn)診制度。2.適用范圍本制度適用于郴州市行政區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的患者轉(zhuǎn)診管理。包括綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等）。3.基本原則分級診療原則：按照疾病的輕重緩急及治療的難易程度，建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。資源共享原則：促進(jìn)各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的信息共享、技術(shù)協(xié)作和資源共享，提高醫(yī)療服務(wù)的整體效能。患者自愿原則：充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，在患者或其家屬充分理解并同意的情況下進(jìn)行轉(zhuǎn)診。二、轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療服務(wù)能力的疾病，如疑難復(fù)雜疾病、急危重癥等?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無法明確診斷的疾病，需要進(jìn)一步的檢查和診斷。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺乏相應(yīng)的治療設(shè)備和技術(shù)，無法提供有效治療的疾病。2.綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院下轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)診斷明確、病情穩(wěn)定、需要康復(fù)治療或長期護(hù)理的患者。經(jīng)過綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院治療后，病情得到有效控制，后續(xù)治療可在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行的患者。符合雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議規(guī)定的下轉(zhuǎn)情形的患者。三、轉(zhuǎn)診流程1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)流程初步評估：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)生對患者進(jìn)行全面評估，判斷患者病情是否符合上轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)。告知患者：向患者或其家屬詳細(xì)說明轉(zhuǎn)診的原因、目的、轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的情況等，取得患者或其家屬的同意。填寫轉(zhuǎn)診單：填寫《郴州市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)診單》，詳細(xì)記錄患者的基本信息、病情摘要、診斷結(jié)果、轉(zhuǎn)診建議等內(nèi)容。聯(lián)系接收醫(yī)院：通過電話、網(wǎng)絡(luò)等方式與擬轉(zhuǎn)診的上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系，預(yù)約轉(zhuǎn)診時間，并將轉(zhuǎn)診單發(fā)送給接收醫(yī)院。護(hù)送患者：根據(jù)患者病情，安排醫(yī)護(hù)人員護(hù)送患者前往上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并攜帶相關(guān)病歷資料。2.綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院下轉(zhuǎn)流程病情評估：綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院醫(yī)生對患者進(jìn)行病情評估，確定患者符合下轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)。告知患者：向患者或其家屬說明下轉(zhuǎn)的原因、目的、下轉(zhuǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的情況等，取得患者或其家屬的同意。填寫轉(zhuǎn)診單：填寫《郴州市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)診單》，詳細(xì)記錄患者的基本信息、病情摘要、診斷結(jié)果、下轉(zhuǎn)建議等內(nèi)容。聯(lián)系接收醫(yī)院：通過電話、網(wǎng)絡(luò)等方式與擬下轉(zhuǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)系，告知患者情況，并將轉(zhuǎn)診單發(fā)送給接收醫(yī)院。指導(dǎo)后續(xù)治療：為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供患者的治療方案和康復(fù)指導(dǎo)，確保患者在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠得到規(guī)范的治療。四、轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)1.轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)負(fù)責(zé)對患者進(jìn)行全面的診斷和治療，確?；颊卟∏榉€(wěn)定后再進(jìn)行轉(zhuǎn)診。向患者或其家屬詳細(xì)說明轉(zhuǎn)診的必要性、風(fēng)險和注意事項，取得患者或其家屬的書面同意。填寫完整、準(zhǔn)確的轉(zhuǎn)診單，提供患者的病歷資料、檢查檢驗(yàn)報告等。協(xié)助接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好患者的交接工作，提供必要的病情介紹和治療建議。2.轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)及時接收轉(zhuǎn)診患者，對患者進(jìn)行評估和診斷，按照診療規(guī)范進(jìn)行治療。認(rèn)真查閱轉(zhuǎn)診單和患者病歷資料，了解患者病情，避免重復(fù)檢查。與轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持密切溝通，及時反饋患者的治療情況。按照雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，為符合下轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)的患者提供下轉(zhuǎn)服務(wù)，并做好后續(xù)跟蹤管理。五、信息管理1.建立轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)郴州市衛(wèi)生局建立全市統(tǒng)一的轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間轉(zhuǎn)診信息的實(shí)時共享。轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)應(yīng)涵蓋患者基本信息、病情信息、轉(zhuǎn)診記錄、治療情況等內(nèi)容。2.信息錄入與更新轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)在轉(zhuǎn)診時，應(yīng)及時將轉(zhuǎn)診信息錄入轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)。轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)在接收患者后，應(yīng)將患者的治療情況等信息及時更新到轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)中。3.信息查詢與利用各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可通過轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)查詢患者的轉(zhuǎn)診信息，為醫(yī)療決策提供依據(jù)。同時，轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)應(yīng)定期生成統(tǒng)計報表，為分析轉(zhuǎn)診工作情況提供數(shù)據(jù)支持。六、監(jiān)督管理1.成立監(jiān)督管理小組郴州市衛(wèi)生局成立轉(zhuǎn)診制度監(jiān)督管理小組，負(fù)責(zé)對全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。監(jiān)督管理小組由衛(wèi)生行政部門相關(guān)人員、醫(yī)療質(zhì)量管理專家等組成。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容轉(zhuǎn)診制度的執(zhí)行情況，包括轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)、轉(zhuǎn)診流程的規(guī)范等。轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)的使用情況，確保信息錄入及時、準(zhǔn)確、完整。醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)作配合情況，是否存在推諉患者等現(xiàn)象。3.違規(guī)處理對違反轉(zhuǎn)診制度的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，視情節(jié)輕重給予警告、通報批評、限期整改等處理。對造成嚴(yán)重后果的，依法依規(guī)追究相關(guān)人員責(zé)任。七、培訓(xùn)與宣傳1.培訓(xùn)郴州市衛(wèi)生局定期組織各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)人員進(jìn)行轉(zhuǎn)診制度培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)診流程、信息管理、溝通技巧等。2.宣傳通過多種渠道向社會公眾宣傳轉(zhuǎn)診