艾滋病防控知識普及手冊一、認(rèn)識艾滋?。簭牟《镜郊膊〉娜舶滩?，醫(yī)學(xué)全稱為“獲得性免疫缺陷綜合征（AcquiredImmunodeficiencySyndrome，AIDS）”，由人類免疫缺陷病毒（HumanImmunodeficiencyVirus，HIV）感染引發(fā)。HIV并非直接致人死亡，而是通過持續(xù)破壞人體免疫系統(tǒng)的核心細(xì)胞——CD4+T淋巴細(xì)胞，使機體逐漸喪失對病原體和腫瘤細(xì)胞的防御能力，最終因反復(fù)的機會性感染（如肺孢子菌肺炎、結(jié)核分枝桿菌感染）或惡性腫瘤（如卡波西肉瘤）危及生命。HIV感染后的病程通常分為三個階段：急性期：感染后2~4周，部分人會出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮疹、腹瀉等類似感冒的癥狀，持續(xù)1~3周后自行緩解，易被忽視。無癥狀期：此階段可長達(dá)數(shù)年至十余年，感染者無明顯癥狀，但病毒仍在體內(nèi)持續(xù)復(fù)制，免疫系統(tǒng)緩慢受損。艾滋病期：當(dāng)CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)顯著下降（＜200個/μL），或出現(xiàn)特定的機會性感染/腫瘤時，即進入艾滋病期，若不治療，生存期通常不足1年。二、艾滋病的傳播途徑：明確“危險”與“安全”的邊界HIV的傳播需同時滿足“病毒來源”“傳播途徑”“易感人群”三個條件，日常接觸不會傳播（如握手、共餐、蚊蟲叮咬、共用辦公用品等）。其核心傳播途徑有三類：（一）經(jīng)性接觸傳播包括不安全的同性、異性及雙性性行為，是全球最主要的傳播途徑。無保護性行為中，精液、陰道分泌物含有大量HIV，黏膜破損（如性行為中的微小撕裂）會增加感染風(fēng)險。多性伴、性工作者、男男性行為者（尤其是無保護肛交）屬于高危人群。（二）經(jīng)血液及血制品傳播共用注射器（如靜脈吸毒者共用針頭）是我國曾高發(fā)的傳播方式，目前經(jīng)嚴(yán)格血源管理已大幅減少。輸入被HIV污染的血液或血制品、使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械（如牙科器械、紋身工具）、與他人共用牙刷/剃須刀（若造成出血）也可能傳播。（三）母嬰傳播感染HIV的母親可通過胎盤、分娩過程、哺乳將病毒傳給胎兒/嬰兒。若不采取干預(yù)措施，母嬰傳播率約為25%~45%；規(guī)范實施母嬰阻斷（孕期抗病毒治療、剖宮產(chǎn)、人工喂養(yǎng)）后，傳播率可降至2%以下。三、科學(xué)預(yù)防：從“高危行為”到“安全生活”的行動指南預(yù)防的核心是切斷傳播途徑，結(jié)合不同場景的針對性措施：（一）預(yù)防性傳播：守住“性安全”底線全程正確使用安全套：選擇質(zhì)量合格的安全套，性行為全程佩戴（包括口交，可降低黏膜接觸風(fēng)險），事后檢查是否破損。固定性伴侶，避免多性伴：性伴侶越多，感染風(fēng)險呈指數(shù)級上升；新伴侶需雙方知情并自愿檢測。暴露前/后預(yù)防（PrEP/PEP）：PrEP（暴露前預(yù)防）：高危人群（如男男性行為者、多性伴者）每日服用特定抗病毒藥物（如替諾福韋+恩曲他濱），可使感染風(fēng)險降低90%以上（需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用）。PEP（暴露后預(yù)防）：發(fā)生高危行為后（如無套性行為、職業(yè)暴露），72小時內(nèi)服用抗病毒藥物，連續(xù)28天，可顯著降低感染概率（越早服藥效果越好）。（二）預(yù)防血液傳播：拒絕“危險接觸”遠(yuǎn)離毒品，堅決不共用注射器；醫(yī)療行為（如紋身、拔牙、美容）選擇正規(guī)機構(gòu)，確保器械一人一用一消毒。避免與他人共用可能出血的個人物品（如牙刷、剃須刀）；若因意外接觸HIV污染的血液（如職業(yè)暴露），立即用肥皂水沖洗傷口，擠出污血，并用碘伏消毒，盡快就醫(yī)。（三）預(yù)防母嬰傳播：母嬰阻斷的“黃金三角”孕期抗病毒治療：感染HIV的孕婦需盡早啟動ART（抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療），將病毒載量抑制至檢測不到水平，降低母嬰傳播風(fēng)險。剖宮產(chǎn)：在醫(yī)生評估下，選擇剖宮產(chǎn)可減少分娩過程中胎兒接觸母體血液/分泌物的機會。人工喂養(yǎng)：避免母乳喂養(yǎng)，選擇配方奶粉喂養(yǎng)，徹底切斷母嬰傳播的最后一環(huán)。四、檢測與治療：早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)的“生命防線”（一）主動檢測：知曉感染狀態(tài)的第一步檢測時機：發(fā)生高危行為后2周可進行核酸檢測（窗口期最短），4周后可檢測抗體；若結(jié)果陰性，建議3個月后復(fù)查（完全排除需3個月）。檢測渠道：各地疾控中心、正規(guī)醫(yī)院、婦幼保健院提供免費匿名檢測，保護個人隱私。藥店或網(wǎng)上可購買HIV自檢試劑（如膠體金法抗體檢測試紙），在家自行采樣（指尖血或唾液），15~30分鐘出結(jié)果，陽性需到醫(yī)院復(fù)核。（二）抗病毒治療：從“絕癥”到“慢性病”的轉(zhuǎn)變一旦確診HIV感染，無論CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)多少，均應(yīng)盡快啟動ART（抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療）。目前我國免費提供一線ART藥物（如替諾福韋、拉米夫定、依非韋倫等），規(guī)律服藥可使病毒載量長期抑制在檢測不到水平，實現(xiàn)：U=U（Undetectable=Untransmittable）：病毒載量持續(xù)抑制后，感染者將不再具有傳染性，可正常生活、戀愛、生育（需嚴(yán)格母嬰阻斷）。延長生存期：規(guī)范治療下，HIV感染者的預(yù)期壽命與普通人無顯著差異。治療關(guān)鍵：嚴(yán)格依從性（按時、按量服藥，漏服會導(dǎo)致病毒耐藥）；定期復(fù)查（每3~6個月檢測CD4、病毒載量、肝腎功能等，評估治療效果）。五、消除歧視：用關(guān)愛代替偏見的社會行動艾滋病患者的最大“敵人”，除了病毒，還有社會歧視。歧視會導(dǎo)致：感染者隱瞞病情，逃避檢測和治療，加速疾病進展。高危人群因恐懼歧視，不愿主動檢測，加劇疫情傳播。我們應(yīng)樹立科學(xué)認(rèn)知：HIV感染者是疾病的受害者，其合法權(quán)益受法律保護（如就業(yè)、教育、就醫(yī)不受歧視）。日常接觸（如握手、共事、共同進餐）不會傳播HIV，無需過度防范。社會支持行動：醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)組織為感染者提供心理輔導(dǎo)、就業(yè)幫扶，幫助其回歸正常生活。普通人可通過科普宣傳、志愿活動，傳遞“反對歧視、關(guān)愛生命”的理念，讓防控成為全社會的共同責(zé)任。結(jié)語：艾滋病防控是一場“認(rèn)知戰(zhàn)”與“行動戰(zhàn)”的結(jié)合。唯有科學(xué)認(rèn)知、主動預(yù)防、及時檢測、規(guī)范治療，