護(hù)理職稱考試重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)護(hù)理職稱考試涵蓋基礎(chǔ)理論、?？谱o(hù)理、實(shí)踐技能等多維度內(nèi)容，高效梳理核心知識(shí)點(diǎn)是提升備考效率的關(guān)鍵。本文結(jié)合歷年考情與臨床實(shí)踐要點(diǎn)，從基礎(chǔ)護(hù)理、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科五大模塊提煉高頻考點(diǎn)，并附實(shí)用記憶技巧，助力考生精準(zhǔn)突破。一、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)：核心操作與理論考點(diǎn)基礎(chǔ)護(hù)理是各職稱考試的“地基”，需重點(diǎn)掌握護(hù)理程序、無菌技術(shù)、給藥原則、生命體征監(jiān)測、臥位與安全管理五大板塊。護(hù)理程序：評(píng)估（區(qū)分主觀資料<患者主訴>與客觀資料<體檢/實(shí)驗(yàn)室結(jié)果>）、診斷（遵循PES公式：問題（Problem）+相關(guān)因素（Etiology）+癥狀/體征（Symptoms/Signs），如“活動(dòng)耐力下降與心輸出量減少有關(guān)表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促”）、計(jì)劃（短期目標(biāo)<24h內(nèi)可實(shí)現(xiàn)>與長期目標(biāo)<一周至數(shù)月>結(jié)合）、實(shí)施（按計(jì)劃執(zhí)行并記錄）、評(píng)價(jià)（動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)理措施）。*記憶技巧*：“評(píng)斷計(jì)實(shí)評(píng)”（評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)首字串聯(lián)），輔助理解五步驟邏輯。無菌技術(shù)：無菌物品干燥環(huán)境保存≤7天，潮濕/開封后≤24h；操作中手不可跨越無菌區(qū)、不可接觸無菌包內(nèi)面；倒無菌溶液時(shí)，瓶塞內(nèi)面朝上、標(biāo)簽朝向掌心。*實(shí)戰(zhàn)提醒*：“跨越、觸碰、超時(shí)”是常見失分點(diǎn)，需強(qiáng)化場景化記憶（如“無菌盤鋪好后4h內(nèi)有效”）。給藥原則：“三查七對”（操作前/中/后查；對床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間）；給藥時(shí)間需精準(zhǔn)（如qid為每日四次，餐前30min/餐后1h/睡前等時(shí)段嚴(yán)格區(qū)分）；靜脈輸液注意滴速（心衰患者<30滴/分，嬰幼兒<20滴/分）。*記憶口訣*：“三查七對要記牢，時(shí)間劑量莫混淆；滴速心衰三十控，幼兒二十保安全”。臥位與安全：去枕仰臥（昏迷/全麻未醒，防嘔吐窒息）、中凹臥位（休克，頭胸10°-20°+下肢20°-30°，增加回心血量）、半坐臥位（心肺疾患/腹部術(shù)后，減輕呼吸困難/利于引流）。*速記口訣*：“去枕昏迷麻未醒，中凹休克頭胸升，半坐心肺腹術(shù)寧”，結(jié)合臨床場景（如“腹部術(shù)后半坐臥位，減輕切口張力”）加深印象。二、內(nèi)科護(hù)理學(xué)：多系統(tǒng)疾病護(hù)理要點(diǎn)內(nèi)科護(hù)理需圍繞循環(huán)、呼吸、消化、內(nèi)分泌四大系統(tǒng)，聚焦“疾病誘因、臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施”三大核心考點(diǎn)。循環(huán)系統(tǒng)：心力衰竭：左心衰（肺淤血→呼吸困難、咳粉紅泡沫痰），右心衰（體循環(huán)淤血→水腫、肝大）；誘因以“感染（首位）、心律失常、過勞”為主；護(hù)理重點(diǎn)為“低鹽飲食、控制輸液速度（<20-30滴/分）、記錄出入量”。心肌梗死：典型表現(xiàn)為“壓榨性胸痛（持續(xù)>30min，含服硝酸甘油不緩解）、發(fā)熱、心律失常（室早最常見）”；護(hù)理需“絕對臥床（12h內(nèi)）、吸氧（4-6L/min）、鎮(zhèn)靜止痛（哌替啶/嗎啡）、心電監(jiān)護(hù)（警惕室顫）”。呼吸系統(tǒng)：慢阻肺（COPD）：氧療原則“低流量（1-2L/min）、持續(xù)吸氧（每日≥15h）”，改善缺氧同時(shí)避免CO?潴留；護(hù)理需指導(dǎo)“縮唇呼吸（延長呼氣時(shí)間，改善通氣）、腹式呼吸（增強(qiáng)膈肌力量）”。支氣管哮喘：誘因多為“過敏原（花粉/塵螨）、感染、精神緊張”；用藥分“緩解類（沙丁胺醇，按需用）、控制類（布地奈德，長期用）”；急性發(fā)作時(shí)“端坐位、吸氧、霧化吸入β?受體激動(dòng)劑”。消化系統(tǒng)：消化性潰瘍：并發(fā)癥“出血（黑便/嘔血）、穿孔（突發(fā)劇烈腹痛）、幽門梗阻（嘔吐宿食）、癌變（少數(shù)胃潰瘍）”；護(hù)理需“少量多餐、避免刺激性食物、觀察糞便/嘔吐物顏色”。肝硬化：核心并發(fā)癥“上消化道出血（食管胃底靜脈曲張破裂）、肝性腦?。ㄏ拗频鞍讛z入）、肝腎綜合征（少尿/無尿）”；腹水患者“低鹽飲食（<2g/d）、記24h出入量、放腹水后縛腹帶防休克”。內(nèi)分泌系統(tǒng)：糖尿病：分型（1型<胰島素依賴>、2型<胰島素抵抗為主>）；血糖監(jiān)測“空腹3.9-6.1mmol/L，餐后2h<7.8mmol/L”；胰島素注射“腹部（吸收最快）、上臂、大腿、臀部輪換，避開硬結(jié)”；低血糖表現(xiàn)“心慌、手抖、出汗”，處理“立即飲糖水/吃糖果”。三、外科護(hù)理學(xué)：手術(shù)與急重癥護(hù)理外科護(hù)理需重點(diǎn)突破手術(shù)前后護(hù)理、急腹癥、燒傷、骨科護(hù)理四大方向，注重“操作規(guī)范、病情觀察、應(yīng)急處理”。手術(shù)前后護(hù)理：術(shù)前：胃腸道準(zhǔn)備（全麻術(shù)前8-12h禁食、4-6h禁飲；腸道手術(shù)前“清潔灌腸+口服瀉藥”）；備皮范圍（如胸部手術(shù)“鎖骨上→腋下→劍突下→肋緣下”）。術(shù)后：體位（全麻未醒→平臥位頭偏一側(cè)；硬膜外麻醉→去枕平臥6h；頸胸部手術(shù)→半坐臥位<利于呼吸>；腹部手術(shù)→半坐臥位<利于引流、減輕疼痛>）；切口分類（清潔<甲狀腺手術(shù)>、清潔-污染<膽囊手術(shù)>、污染<腸梗阻>、感染<膿腫切開>）；引流管護(hù)理“保持通暢、觀察量/色/質(zhì)（如胃管引出血性液提示胃內(nèi)出血）”。急腹癥：“四禁”（禁食、禁飲、禁灌腸、禁用嗎啡類止痛藥<掩蓋病情>）；觀察要點(diǎn)“腹痛部位（麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛提示闌尾炎）、性質(zhì)（持續(xù)性鈍痛→炎癥，陣發(fā)性絞痛→梗阻）、伴隨癥狀（發(fā)熱、嘔吐、休克）”。燒傷護(hù)理：面積計(jì)算（中國新九分法）：頭面頸9%，雙上肢18%，軀干27%，雙下肢46%（兒童雙下肢=46-(12-年齡)）。補(bǔ)液原則：“先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢、見尿補(bǔ)鉀”；第一個(gè)24h補(bǔ)液量=體重(kg)×燒傷面積(%)×1.5ml（晶體：膠體=2:1，另加水分2000ml）。*記憶口訣*：“晶膠鹽糖快慢尿，燒傷補(bǔ)液要記牢；九分法算面積，兒童下肢減年齡”。骨科護(hù)理：骨折急救：“止血（加壓包扎）、固定（超關(guān)節(jié)，防二次損傷）、搬運(yùn)（脊柱骨折用硬板）”。牽引護(hù)理：皮牽引重量≤5kg，骨牽引針眼“每日乙醇滴注2次，防感染”；髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后“保持外展中立位（穿防旋鞋），防脫位”。四、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)：孕期與分娩期核心婦產(chǎn)科護(hù)理聚焦孕期保健、分娩期護(hù)理、產(chǎn)褥期、婦科疾病，需精準(zhǔn)掌握“時(shí)間節(jié)點(diǎn)、生理變化、護(hù)理措施”。孕期保健：預(yù)產(chǎn)期計(jì)算：末次月經(jīng)月份-3（或+9），日期+7（如末次月經(jīng)2023.5.10，預(yù)產(chǎn)期2024.2.17）。胎動(dòng)計(jì)數(shù)：每12h≥30次為正常，<10次提示胎兒缺氧；產(chǎn)檢時(shí)間“孕12周前首次，孕28周前每4周，28-36周每2周，36周后每周”。分娩期護(hù)理：產(chǎn)程分期：第一產(chǎn)程（宮口擴(kuò)張期，初產(chǎn)婦11-12h，經(jīng)產(chǎn)婦6-8h）、第二產(chǎn)程（胎兒娩出期，初產(chǎn)婦1-2h，經(jīng)產(chǎn)婦數(shù)分鐘）、第三產(chǎn)程（胎盤娩出期，5-15min，≤30min）。破膜護(hù)理：“立即聽胎心、觀察羊水性狀（清亮/渾濁/血性）、記錄時(shí)間”；宮縮乏力時(shí)“按摩子宮、靜滴縮宮素（需專人守護(hù)，防子宮破裂）”。產(chǎn)褥期：子宮復(fù)舊“每日下降1-2cm，產(chǎn)后10天入盆腔”；惡露“血性（3-4天）、漿液性（10天左右）、白色（3周左右）”；會(huì)陰護(hù)理“每日2次碘伏消毒，勤換會(huì)陰墊，避免盆浴至惡露干凈”。婦科疾?。簩m頸癌篩查“TCT（液基薄層細(xì)胞學(xué)）+HPV（人乳頭瘤病毒）”；子宮肌瘤癥狀“經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹包塊”；卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)“突發(fā)一側(cè)下腹劇痛，需立即手術(shù)”。五、兒科護(hù)理學(xué)：生長發(fā)育與疾病護(hù)理兒科護(hù)理需關(guān)注生長發(fā)育規(guī)律、新生兒護(hù)理、兒童常見疾病，結(jié)合“年齡特點(diǎn)、生理病理差異”復(fù)習(xí)。生長發(fā)育：體重公式：1-6個(gè)月=出生體重（3kg）+月齡×0.7；7-12個(gè)月=6+月齡×0.25；2-12歲=年齡×2+8。身高公式：2-12歲=年齡×7+75；頭圍“1歲46cm，2歲48cm，5歲50cm”；前囟“1-1.5歲閉合”（遲閉提示缺鈣/甲減）。新生兒護(hù)理：生理性黃疸：生后2-3天出現(xiàn)，4-5天高峰，5-7天消退（早產(chǎn)兒7-9天，≤2周）；病理性黃疸“生后24h內(nèi)出現(xiàn)、持續(xù)>2周（早產(chǎn)兒>4周）、每日加重>85μmol/L”，需藍(lán)光治療（保護(hù)眼、會(huì)陰部）。喂養(yǎng)：“早開奶（生后1h內(nèi)）、按需哺乳”，母乳不足時(shí)“補(bǔ)配方奶，避免奶瓶（防乳頭混淆）”；保暖“中性溫度（早產(chǎn)兒箱溫24-26℃，足月兒22-24℃）”。兒童常見疾病：肺炎：支氣管肺炎最常見，表現(xiàn)“發(fā)熱、咳嗽、氣促、肺部固定啰音”；護(hù)理“保持呼吸道通暢（拍背、吸痰）、氧療（鼻導(dǎo)管0.5-1L/min）、飲食少量多餐（防嗆咳）”。腹瀉：輪狀病毒腸炎（秋季多見，蛋花湯樣便）；補(bǔ)液原則“輕中度脫水口服ORS液，重度脫水靜脈補(bǔ)液（先快后慢，先鹽后糖）”；臀部護(hù)理“每次便后溫水清洗，涂護(hù)臀膏”。驚厥：高熱驚厥最常見（體溫驟升時(shí)發(fā)作）；處理“側(cè)臥位（防誤吸）、解開衣領(lǐng)、物理降溫（溫水擦浴）、止驚（地西泮靜推）”。備考策略：高效突破三大階段1.基礎(chǔ)階段（1-2個(gè)月）：以教材為核心，用思維導(dǎo)圖梳理模塊框架（如“循環(huán)系統(tǒng)→心衰→誘因/表現(xiàn)/護(hù)理”），標(biāo)記高頻考點(diǎn)（如“三查七對、燒傷補(bǔ)液”）。2.強(qiáng)化階段（1個(gè)月）：刷歷年真題（近5年為主），分析錯(cuò)題（如“無菌技術(shù)失分→回歸教材細(xì)節(jié)”），總結(jié)“陷阱題”規(guī)律（如“下列錯(cuò)誤的是”類題目，需反向思維）。3.沖刺階段（2周）：用口訣/聯(lián)想強(qiáng)化記憶（如“心衰氧速三十控”），模擬考試（嚴(yán)格限