常用急救藥品目錄與使用說明在突發(fā)疾病或意外傷害的急救場(chǎng)景中，合理選用并正確使用急救藥品是挽救生命、緩解癥狀的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。了解常用急救藥品的適應(yīng)癥、用法用量及注意事項(xiàng)，能幫助醫(yī)護(hù)人員、急救工作者乃至具備急救知識(shí)的普通民眾在緊急時(shí)刻做出正確處置，為后續(xù)醫(yī)療救治爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。以下按藥品作用類別，詳細(xì)介紹臨床及日常急救中常見藥品的使用要點(diǎn)。一、心血管系統(tǒng)急救藥品心血管急癥（如心臟驟停、嚴(yán)重心律失常、急性心絞痛等）是急救中的高發(fā)場(chǎng)景，此類藥品需精準(zhǔn)使用以改善循環(huán)、恢復(fù)心臟功能。（一）腎上腺素注射液適應(yīng)癥：用于心臟驟停（如心室顫動(dòng)、心室停搏）、過敏性休克、支氣管哮喘急性發(fā)作等引起的嚴(yán)重呼吸困難，也可延長(zhǎng)浸潤(rùn)麻醉用藥的作用時(shí)間。用法用量：心臟驟停：成人首次靜脈注射1mg（稀釋后），無效可每3~5分鐘重復(fù)，劑量可遞增（不超過0.2mg/kg）；也可經(jīng)氣管內(nèi)給藥，劑量為2~2.5mg（溶于10ml生理鹽水）。過敏性休克：皮下/肌內(nèi)注射0.5~1mg，嚴(yán)重時(shí)稀釋后緩慢靜脈注射（0.1~0.5mg，生理鹽水稀釋至10ml）。注意事項(xiàng)：高血壓、器質(zhì)性心臟病、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者慎用；洋地黃中毒、外傷性休克患者禁用。用藥后可能出現(xiàn)心悸、頭痛、血壓升高，過量可致血壓驟升、心律失常甚至腦出血。避光、密閉，陰涼處（≤20℃）保存，注射液遇光易變質(zhì)，需定期檢查藥液性狀。（二）阿托品注射液適應(yīng)癥：緩解胃腸痙攣、膽絞痛等內(nèi)臟絞痛（效果弱于哌替啶），解除有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的M樣癥狀，治療竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢性心律失常，或用于麻醉前給藥抑制腺體分泌。用法用量：抗心律失常：成人靜脈注射0.5~1mg，按需1~2小時(shí)重復(fù)，最大劑量2mg。有機(jī)磷中毒：輕度中毒皮下/肌內(nèi)注射1~2mg，每1~2小時(shí)一次；中度中毒2~4mg，每30分鐘一次；重度中毒5~10mg，每15~30分鐘一次，直至出現(xiàn)“阿托品化”（瞳孔擴(kuò)大、口干、皮膚干燥、心率加快）后減量維持。注意事項(xiàng)：青光眼、前列腺肥大、高熱患者禁用；心臟病、反流性食管炎患者慎用。常見口干、視力模糊、心率加快，過量可致中樞興奮（煩躁、譫妄）甚至昏迷、呼吸抑制。密封、陰涼干燥處保存，注射液避免冷凍。（三）硝酸甘油片/注射液適應(yīng)癥：防治心絞痛，降低血壓或治療充血性心力衰竭（注射液），通過擴(kuò)張血管緩解心肌缺血。用法用量：舌下含服（片劑）：成人一次0.25~0.5mg，約2~5分鐘起效；若15分鐘內(nèi)含服3片無效，需立即就醫(yī)。靜脈滴注（注射液）：開始劑量5μg/min，每3~5分鐘增加5μg/min，直至癥狀緩解或出現(xiàn)血壓變化，最大劑量不超過200μg/min。注意事項(xiàng)：嚴(yán)重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高者禁用；低血壓、休克患者慎用。常見頭痛、眩暈、心悸、低血壓（尤其是直立性低血壓），舌下含服時(shí)應(yīng)取坐位，防止暈厥。片劑避光、密封、陰涼處（≤20℃）保存，開啟后3~6個(gè)月更換；注射液遮光、陰涼處保存，避免劇烈震動(dòng)。二、呼吸中樞興奮藥當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸抑制（如藥物中毒、窒息、腦缺氧等）時(shí)，此類藥物可刺激呼吸中樞，改善通氣功能。（一）尼可剎米注射液（可拉明）適應(yīng)癥：用于中樞性呼吸抑制及一氧化碳中毒、肺性腦病、阿片類藥物中毒等引起的呼吸抑制。用法用量：成人皮下/肌內(nèi)/靜脈注射，一次0.25~0.5g，必要時(shí)1~2小時(shí)重復(fù)，極量一次1.25g。注意事項(xiàng)：抽搐、驚厥患者禁用；小兒高熱驚厥慎用。劑量過大可引起血壓升高、心悸、震顫、肌僵直，嚴(yán)重時(shí)可致驚厥，應(yīng)及時(shí)停藥并對(duì)癥處理。遮光、密閉保存，注射液避免高溫。（二）洛貝林注射液（山梗菜堿）適應(yīng)癥：用于新生兒窒息、一氧化碳中毒窒息，或中樞抑制藥中毒、肺炎、白喉等引起的呼吸衰竭。用法用量：成人皮下/肌內(nèi)注射：一次3~10mg（極量一次20mg，一日50mg）；靜脈注射：一次3mg（極量一次6mg，一日20mg），緩慢注射。兒童皮下/肌內(nèi)注射：一次1~3mg；靜脈注射：一次0.3~3mg，新生兒窒息可注入臍靜脈3mg。注意事項(xiàng)：劑量過大可引起心動(dòng)過速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制甚至驚厥，用藥需嚴(yán)格控制劑量和速度。不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等，靜脈注射時(shí)需緩慢，觀察患者反應(yīng)。遮光、密閉保存，注射液有效期內(nèi)使用，性狀改變時(shí)禁用。三、鎮(zhèn)靜與抗驚厥藥在驚厥、癲癇持續(xù)狀態(tài)或嚴(yán)重焦慮、躁動(dòng)的急救場(chǎng)景中，需快速鎮(zhèn)靜以防止腦損傷或意外傷害。（一）地西泮注射液（安定）適應(yīng)癥：用于癲癇持續(xù)狀態(tài)、嚴(yán)重驚厥（如小兒高熱驚厥、破傷風(fēng)驚厥），也可用于焦慮癥、酒精戒斷癥狀的急性處理，或作為麻醉前給藥。用法用量：癲癇持續(xù)狀態(tài)：成人靜脈注射10mg，速度不超過5mg/min；如15分鐘后復(fù)發(fā)可重復(fù)給藥，或改用100~200mg溶于5%葡萄糖注射液中緩慢靜脈滴注（24小時(shí)內(nèi)不超過100mg）。驚厥：成人肌內(nèi)/靜脈注射10~20mg；兒童0.25~0.5mg/kg，最大劑量不超過10mg。注意事項(xiàng)：孕婦、哺乳期婦女、新生兒禁用；嚴(yán)重肝腎功能不全、呼吸功能不全患者慎用。常見嗜睡、頭暈、乏力，大劑量可致共濟(jì)失調(diào)、呼吸抑制，靜脈注射時(shí)需監(jiān)測(cè)呼吸和循環(huán)，避免與其他中樞抑制藥合用。遮光、密閉保存，注射液避免冷凍，開啟后盡快使用，剩余藥液棄去。四、抗過敏與抗休克藥過敏性休克、嚴(yán)重過敏反應(yīng)需快速抑制過敏介質(zhì)釋放、改善循環(huán)，此類藥物是急救核心用藥。（一）地塞米松磷酸鈉注射液適應(yīng)癥：用于過敏性休克、嚴(yán)重支氣管哮喘、急性藥物過敏反應(yīng)、結(jié)締組織病急性發(fā)作等，也可預(yù)防化療引起的惡心嘔吐。用法用量：過敏性休克：靜脈注射10~20mg，隨后根據(jù)病情調(diào)整劑量，可每6小時(shí)重復(fù)2~6mg。嚴(yán)重哮喘：靜脈注射10mg，隨后每6~12小時(shí)肌內(nèi)注射5~10mg。注意事項(xiàng)：對(duì)糖皮質(zhì)激素過敏者、嚴(yán)重精神病、活動(dòng)性消化性潰瘍患者禁用；糖尿病、高血壓患者慎用。長(zhǎng)期使用可致庫欣綜合征、骨質(zhì)疏松，急救短期大劑量使用后需逐漸減量，避免突然停藥。遮光、密閉保存，注射液避免高溫和冷凍，性狀改變時(shí)禁用。（二）鹽酸異丙嗪注射液（非那根）適應(yīng)癥：用于蕁麻疹、過敏性鼻炎、食物過敏等抗過敏治療，防治暈動(dòng)?。〞炣嚒灤?，也可用于鎮(zhèn)靜、催眠或麻醉輔助用藥。用法用量：抗過敏：肌內(nèi)注射，成人一次25mg，必要時(shí)2小時(shí)后重復(fù)；嚴(yán)重過敏可靜脈滴注，劑量同肌內(nèi)注射。鎮(zhèn)靜催眠：肌內(nèi)注射，成人一次25~50mg。注意事項(xiàng)：新生兒、早產(chǎn)兒禁用；癲癇、肝腎功能不全患者慎用。常見嗜睡、口干、頭暈，注射后避免駕駛或操作機(jī)械；靜脈注射時(shí)需稀釋，避免藥液外滲（否則可致局部組織壞死）。遮光、密閉保存，注射液避免冷凍，開啟后盡快使用。五、其他常用急救藥品（一）50%葡萄糖注射液適應(yīng)癥：用于低血糖癥（如糖尿病患者低血糖昏迷），也可作為脫水劑短暫降低顱內(nèi)壓、眼壓，或用于藥物稀釋、補(bǔ)充能量。用法用量：低血糖：成人靜脈注射20~40ml（50%葡萄糖），隨后根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整，必要時(shí)重復(fù)。脫水降顱壓：成人靜脈注射40~60ml，可每4~6小時(shí)重復(fù)。注意事項(xiàng)：糖尿病酮癥酸中毒未控制者、高血糖非酮癥性高滲狀態(tài)患者禁用；心功能不全患者慎用。靜脈注射時(shí)避免外滲（否則可致局部腫痛）；快速大量注射可致高血糖、低鉀血癥。密閉、陰涼處保存，避免高溫和冷凍；注射液出現(xiàn)渾濁、結(jié)晶時(shí)禁止使用（結(jié)晶可溫水復(fù)溶后檢查澄明度）。（二）氨茶堿注射液適應(yīng)癥：用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等引起的喘息癥狀，也可用于心源性肺水腫引起的呼吸困難。用法用量：成人靜脈注射，一次0.125~0.25g，以50%葡萄糖注射液稀釋至20~40ml，緩慢注射（時(shí)間不少于10分鐘）；或靜脈滴注，一次0.25~0.5g，以5%~10%葡萄糖注射液稀釋后滴注。注意事項(xiàng)：對(duì)茶堿類藥物過敏者、活動(dòng)性消化性潰瘍患者禁用；高血壓、心律失常患者慎用。常見惡心、嘔吐、易激動(dòng)、失眠，劑量過大可致心律失常、驚厥，甚至呼吸、心跳停止，用藥時(shí)需監(jiān)測(cè)血藥濃度（安全范圍5~20μg/ml）。遮光、密閉保存，注射液避免與酸性/堿性藥物配伍（否則易析出沉淀）。六、急救藥品管理與使用原則1.分類儲(chǔ)存：急救藥品按作用類別、劑型（注射劑、口服劑）分類存放，注射劑單獨(dú)放置；避光、防潮、防高溫，特殊藥品（如腎上腺素、地西泮）需專柜/加鎖管理，確保取用便捷。2.效期管理：定期檢查藥品有效期，近效期（距失效期不足3個(gè)月）藥品優(yōu)先使用，過期藥品立即清理并補(bǔ)充。3.使用前評(píng)估：用藥前快速評(píng)估患者病情（生命體征、過敏史、基礎(chǔ)疾病），明確適應(yīng)癥、排除禁忌癥，靜脈用藥需嚴(yán)格核