藥品保障的精準(zhǔn)升級(jí)2025年版國(guó)家藥品目錄CATALOGUE目錄醫(yī)保藥品目錄調(diào)整目錄調(diào)整核心變化執(zhí)行與銜接安排醫(yī)保藥品目錄調(diào)整0101022025年版國(guó)家藥品目錄經(jīng)過(guò)嚴(yán)格評(píng)審和篩選，確定了3253種藥品納入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄，其中包括1857種西藥和1396種中成藥。鼓勵(lì)創(chuàng)新優(yōu)化結(jié)構(gòu)調(diào)整重點(diǎn)可概括為“一增、一新、一銜接”，即增加藥品數(shù)量、鼓勵(lì)創(chuàng)新、優(yōu)化藥品結(jié)構(gòu)，更好地滿(mǎn)足患者需求。調(diào)出藥品保障供應(yīng)在調(diào)整過(guò)程中，有29種藥品因臨床無(wú)供應(yīng)或可被更好替代的原因被調(diào)出目錄，同時(shí)確保了藥品的供應(yīng)和保障水平。商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄全新的商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄與基本醫(yī)保銜接互補(bǔ)，為多層次醫(yī)療保障提供了有力支持。多層次醫(yī)療保障體系商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄的推出，標(biāo)志著我國(guó)多層次醫(yī)療保障體系的建設(shè)邁出了新的步伐。030405醫(yī)保藥品目錄調(diào)整02目錄調(diào)整核心變化2025年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)出藥品數(shù)量執(zhí)行時(shí)間2025年商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄新增藥品數(shù)量調(diào)整重點(diǎn)經(jīng)過(guò)嚴(yán)格評(píng)審，確定了3253種藥品納入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄，其中西藥1857種，中成藥1396種，實(shí)現(xiàn)了藥品類(lèi)型的全面覆蓋。調(diào)整注重補(bǔ)齊醫(yī)療短板，同時(shí)鼓勵(lì)醫(yī)藥創(chuàng)新，優(yōu)化目錄結(jié)構(gòu)，確保藥品供應(yīng)穩(wěn)定，提升患者用藥可及性，為民眾健康提供有力保障。在新增的114種藥品中，包含了50種1類(lèi)創(chuàng)新藥，這些藥品的加入將進(jìn)一步提升醫(yī)保藥品目錄的創(chuàng)新能力，為治療領(lǐng)域提供新的選擇。因臨床無(wú)供應(yīng)或可被更好替代的原因，有29種藥品被調(diào)出醫(yī)保藥品目錄，這一調(diào)整優(yōu)化了目錄結(jié)構(gòu)，提高了藥品使用的效率和合理性。2025年版國(guó)家藥品目錄的調(diào)整政策將于2026年1月1日起全國(guó)統(tǒng)一執(zhí)行，屆時(shí)新的藥品目錄將正式生效，患者將享受到更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。與基本醫(yī)保銜接互補(bǔ)，為參保人提供多層次保障，首批納入19種創(chuàng)新程度高、臨床價(jià)值大的藥品，涵蓋腫瘤等重疾領(lǐng)域。調(diào)整概況兩大目錄定位清晰01你需要區(qū)分兩個(gè)目錄，一個(gè)是國(guó)家基本醫(yī)保藥品目錄，用基本醫(yī)?；鹬Ц叮涣硪粋€(gè)是全新的商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄，基本醫(yī)保不予支付，主要用于引導(dǎo)商業(yè)健康保險(xiǎn)進(jìn)行補(bǔ)充保障。重點(diǎn)保障領(lǐng)域02新增藥品重點(diǎn)覆蓋了腫瘤、慢性病、精神疾病、罕見(jiàn)病和兒童用藥等領(lǐng)域，這些重點(diǎn)領(lǐng)域的保障水平得到明顯提升；特別是兒童用藥的加強(qiáng)，將有效改善我國(guó)兒童醫(yī)療保障的現(xiàn)狀。推動(dòng)創(chuàng)新藥發(fā)展03新增的114種藥品中，有50種是1類(lèi)創(chuàng)新藥，體現(xiàn)了對(duì)“真創(chuàng)新”的支持；同時(shí)目錄調(diào)整的思路是“補(bǔ)齊短板、鼓勵(lì)創(chuàng)新、優(yōu)化結(jié)構(gòu)”，旨在通過(guò)“戰(zhàn)略購(gòu)買(mǎi)”引導(dǎo)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)注重創(chuàng)新。詳細(xì)政策解讀執(zhí)行與銜接安排03為確保用藥的連續(xù)性，對(duì)于在目錄調(diào)整中未成功續(xù)約的談判藥品，設(shè)定了為期6個(gè)月的過(guò)渡期，截止至2026年6月底。過(guò)渡期的設(shè)定在過(guò)渡期內(nèi)，醫(yī)?；饘?yán)格按照原支付標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)支付相關(guān)藥品的費(fèi)用，有效保障了患者用藥的連續(xù)性和穩(wěn)定性。過(guò)渡期的支付標(biāo)準(zhǔn)各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)被要求在2026年1月底或2月底前召開(kāi)藥事會(huì)，完成藥品配備的調(diào)整工作，確保藥品的及時(shí)供應(yīng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)整藥品配備設(shè)置執(zhí)行過(guò)渡期納入范圍多數(shù)省份已將協(xié)議期內(nèi)的談判藥品和競(jìng)價(jià)藥品全面納入“雙通道”管理，部分省份的“雙通道”藥品數(shù)量已接近700種。保障供應(yīng)明確規(guī)定談判藥品不受醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一品兩規(guī)”的常規(guī)限制，且不得以醫(yī)保總額限制、藥占比等為由影響藥品進(jìn)院。完善“雙通道”供應(yīng)保障個(gè)人負(fù)擔(dān)明確對(duì)于有支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品，若實(shí)際市場(chǎng)價(jià)格高于支付標(biāo)準(zhǔn)，超出部分由參保人員自付；若低于支付標(biāo)準(zhǔn)，則按實(shí)際價(jià)格報(bào)銷(xiāo)。談判藥品管理談判藥品通常按照乙類(lèi)藥品進(jìn)行管理，個(gè)人需要先自付一定比例的費(fèi)用，例如有地區(qū)規(guī)定