育嬰指導(dǎo)師考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.新生兒出生后正常的體重生理性下降范圍是出生體重的（）A.3%9%B.10%15%C.16%20%D.21%25%2.嬰兒添加輔食的最佳起始時間是（）A.23個月B.46個月C.78個月D.912個月3.正常足月兒出生時平均身長約為（）A.45cmB.50cmC.55cmD.60cm4.嬰兒出現(xiàn)“分離焦慮”的高峰期通常在（）A.36個月B.712個月C.1318個月D.1924個月5.以下哪種行為是79個月嬰兒典型的精細(xì)動作發(fā)展表現(xiàn)？（）A.雙手傳遞玩具B.用拇指和食指捏取小物品C.搭23塊積木D.握筆涂鴉6.嬰兒維生素D缺乏性佝僂病初期的典型癥狀是（）A.方顱B.雞胸C.夜驚、多汗、枕禿D.O型腿7.為預(yù)防嬰兒缺鐵性貧血，輔食中最早應(yīng)添加的富含鐵食物是（）A.蛋黃B.動物肝臟泥C.強(qiáng)化鐵米粉D.瘦肉泥8.嬰兒乳牙萌出的平均年齡是（）A.34個月B.68個月C.1012個月D.1416個月9.以下哪種情況屬于嬰兒“異?？摁[”的表現(xiàn)？（）A.饑餓時短時間哭鬧B.接種疫苗后2小時內(nèi)哭鬧C.哭鬧時伴隨嘔吐、腹脹D.睡前哼唧510分鐘10.嬰兒發(fā)生氣道異物梗阻（窒息）時，1歲以下應(yīng)采用的急救方法是（）A.海姆立克腹部沖擊法B.背部叩擊聯(lián)合胸部按壓C.拍背法D.鼓勵咳嗽11.嬰兒每日需水量約為（）A.5080ml/kgB.100150ml/kgC.160200ml/kgD.210250ml/kg12.以下哪種喂養(yǎng)方式最易導(dǎo)致嬰兒過度喂養(yǎng)？（）A.按需喂養(yǎng)B.按時喂養(yǎng)（每3小時一次）C.用奶瓶喂養(yǎng)時強(qiáng)迫嬰兒喝光奶液D.母乳喂養(yǎng)時觀察嬰兒吞咽聲13.嬰兒前囟閉合的正常時間是（）A.36個月B.712個月C.1218個月D.1924個月14.嬰兒“認(rèn)生”現(xiàn)象主要反映了（）A.認(rèn)知能力發(fā)展B.語言能力發(fā)展C.社會交往能力發(fā)展D.自我意識發(fā)展15.以下哪種情況屬于嬰兒“大運(yùn)動發(fā)育遲緩”？（）A.4個月不會翻身B.8個月不會獨(dú)坐C.10個月不會爬行D.15個月不會獨(dú)走二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.79個月嬰兒的大運(yùn)動發(fā)展目標(biāo)包括（）A.獨(dú)坐穩(wěn)B.扶站C.爬行D.獨(dú)走2.嬰兒添加輔食的原則包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由單一到多樣D.由粗到細(xì)3.嬰兒睡眠安全的“三不”原則是（）A.不與父母同床B.不使用軟床C.不放置毛絨玩具D.不穿厚衣服4.嬰兒常見的先天性反射包括（）A.握持反射B.擁抱反射C.吞咽反射D.踏步反射5.預(yù)防嬰兒紅臀（尿布疹）的措施有（）A.及時更換尿布B.每次排便后用溫水清洗臀部C.涂抹含氧化鋅的護(hù)臀膏D.長時間使用不透氣的紙尿褲6.嬰兒語言發(fā)展的“前語言階段”（012個月）表現(xiàn)包括（）A.發(fā)出“啊、咿”等元音B.模仿成人發(fā)音C.理解簡單指令（如“拍手”）D.說出第一個有意義的單詞（如“媽媽”）7.嬰兒缺鐵性貧血的高危因素包括（）A.早產(chǎn)B.純母乳喂養(yǎng)未及時添加輔食C.長期腹瀉D.每日攝入鐵強(qiáng)化配方奶8.嬰兒接種疫苗后的常見反應(yīng)有（）A.低熱（＜38.5℃）B.注射部位紅腫C.高熱（＞39℃）D.食欲下降9.嬰兒“氣質(zhì)類型”的分類包括（）A.容易型B.困難型C.遲緩型D.混合型10.嬰兒意外傷害的預(yù)防重點(diǎn)包括（）A.防止跌落B.防止?fàn)C傷C.防止誤吞異物D.防止溺水三、填空題（每題2分，共20分）1.新生兒出生后（）小時內(nèi)應(yīng)接種卡介苗和乙肝疫苗第一針。2.嬰兒每日所需蛋白質(zhì)約為（）g/kg體重。3.嬰兒出生時頭圍約為（）cm，1歲時頭圍約為（）cm。4.嬰兒添加輔食時，第一種推薦的食物是（）。5.嬰兒發(fā)生高熱（體溫＞38.5℃）時，首選的退熱方法是（）。6.嬰兒“三浴鍛煉”指的是（）、（）和日光浴。7.嬰兒正常的呼吸頻率為（）次/分鐘（1歲以內(nèi)）。8.嬰兒乳牙共有（）顆，通常在（）歲左右出齊。9.嬰兒“依戀關(guān)系”形成的關(guān)鍵期是（）個月。10.嬰兒發(fā)生熱性驚厥時，正確的處理措施是（），避免強(qiáng)行按壓肢體。四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述嬰兒生理性腹瀉的特點(diǎn)及護(hù)理要點(diǎn)。2.如何通過“丹佛發(fā)育篩查測驗(yàn)（DDST）”評估1歲嬰兒的發(fā)育水平？需重點(diǎn)觀察哪些領(lǐng)域？3.請列舉03個月嬰兒的感官發(fā)育特點(diǎn)（至少4項(xiàng)）。4.簡述嬰兒輔食添加過程中“食物過敏”的識別方法及應(yīng)急處理步驟。5.針對18個月嬰兒“分離焦慮”明顯的情況，育嬰指導(dǎo)師應(yīng)給出哪些家庭指導(dǎo)建議？五、應(yīng)用題（共40分）案例1（20分）：6個月女嬰，體重7.5kg（出生體重3.2kg），純母乳喂養(yǎng)，未添加任何輔食。近1個月來，家長反映嬰兒夜間睡眠不安，頻繁夜醒（每晚56次），易哭鬧，出汗多（尤其頭部），頭發(fā)稀疏、枕部脫發(fā)明顯。查體：前囟2.5cm×2.5cm，未觸及顱骨軟化，心肺腹無異常。問題：（1）該嬰兒最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（8分）（2）請為家長制定針對性的干預(yù)方案（包括喂養(yǎng)、護(hù)理、戶外活動等方面）。（12分）案例2（20分）：1歲男嬰，在家中玩耍時不慎碰到桌上的熱水杯，右側(cè)前臂被燙傷，局部皮膚發(fā)紅、起水皰（最大水皰直徑約2cm），嬰兒哭鬧不止。問題：（1）請判斷燙傷的程度，并描述該程度燙傷的典型表現(xiàn)。（6分）（2）請詳細(xì)說明現(xiàn)場急救步驟及后續(xù)護(hù)理要點(diǎn)。（14分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.B4.B5.A6.C7.C8.B9.C10.B11.B12.C13.C14.C15.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABC3.ABC4.ABD5.ABC6.ABC7.ABC8.ABD9.ABCD10.ABCD三、填空題1.242.233.34；464.強(qiáng)化鐵米粉5.口服對乙酰氨基酚或布洛芬（或物理降溫結(jié)合藥物）6.空氣??；水浴7.30408.20；2.59.62410.保持側(cè)臥位，清理口鼻分泌物四、簡答題1.生理性腹瀉特點(diǎn)：多見于6個月以下嬰兒，外觀虛胖，常伴濕疹；生后不久即出現(xiàn)腹瀉，每日46次，呈稀糊狀或蛋花湯樣，無腥臭味；食欲好，無嘔吐，生長發(fā)育正常；添加輔食后逐漸好轉(zhuǎn)。護(hù)理要點(diǎn)：無需特殊治療，避免濫用抗生素；及時更換尿布，保持臀部清潔干燥；觀察大便性狀變化，若出現(xiàn)黏液、膿血或嬰兒精神萎靡，需就醫(yī)。2.DDST評估方法：通過測試工具觀察嬰兒在大運(yùn)動、精細(xì)動作適應(yīng)性、語言、個人社會行為四個領(lǐng)域的表現(xiàn)，與同月齡正常嬰兒發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)對比。重點(diǎn)觀察領(lǐng)域：大運(yùn)動：能否獨(dú)坐、扶站；精細(xì)動作適應(yīng)性：能否抓握小物品、傳遞玩具；語言：能否模仿發(fā)音、理解“不要”等簡單指令；個人社會行為：是否認(rèn)生、能否自己拿餅干吃。3.03個月嬰兒感官發(fā)育特點(diǎn)：視覺：能注視眼前2030cm的物體，追視水平移動的物體；聽覺：對聲音有反應(yīng)，能區(qū)分父母聲音；觸覺：對溫度、疼痛敏感，喜歡被溫柔撫摸；嗅覺：能識別母乳的氣味；味覺：偏好甜味，對苦、酸味表現(xiàn)拒絕。4.食物過敏識別方法：快速反應(yīng)（進(jìn)食后數(shù)分鐘至2小時）：皮疹（濕疹加重、蕁麻疹）、口周紅腫、嘔吐、腹瀉、呼吸急促；延遲反應(yīng)（進(jìn)食后數(shù)小時至數(shù)天）：慢性腹瀉、體重增長緩慢、頑固性濕疹。應(yīng)急處理步驟：立即停止攝入可疑食物；清除口腔內(nèi)殘留食物；輕度過敏（僅皮疹）：觀察，可口服抗組胺藥（需遵醫(yī)囑）；中重度過敏（呼吸急促、面色蒼白）：立即就醫(yī)，必要時注射腎上腺素。5.家庭指導(dǎo)建議：建立“預(yù)告告別承諾”儀式：離開前明確告知嬰兒“媽媽去拿東西，5分鐘回來”，回來后及時兌現(xiàn)承諾；提供過渡物品：如嬰兒熟悉的安撫巾、玩具，替代父母陪伴；逐漸延長分離時間：從短時間（1分鐘）開始，逐步增加，幫助嬰兒適應(yīng)；避免偷偷離開或欺騙：否則會加重焦慮；增加安全依戀：日常多陪伴，及時回應(yīng)需求，增強(qiáng)嬰兒信任感；引入同伴互動：鼓勵與其他熟悉的小朋友玩耍，轉(zhuǎn)移注意力。五、應(yīng)用題案例1（1）最可能診斷：維生素D缺乏性佝僂?。ǔ跗冢?。依據(jù)：6個月嬰兒，純母乳喂養(yǎng)未添加輔食（母乳中維生素D含量低）；夜間睡眠不安、夜醒、多汗、枕禿（佝僂病初期典型癥狀）；前囟偏大（正常6個月前囟約1.52cm）。（2）干預(yù)方案：喂養(yǎng)：立即添加強(qiáng)化鐵米粉，逐步引入蛋黃、動物肝臟泥等富含鐵和維生素D的輔食；母乳媽媽需增加富含維生素D的食物（如深海魚、蛋黃），或補(bǔ)充維生素D制劑；維生素D補(bǔ)充：嬰兒每日補(bǔ)充維生素D400800IU（需遵醫(yī)囑），持續(xù)至2歲；戶外活動：每日戶外活動2小時以上（避開正午強(qiáng)光），暴露四肢皮膚促進(jìn)內(nèi)源性維生素D合成；護(hù)理：避免捂熱（減少出汗），及時擦干汗液，保持頭部清潔；定期監(jiān)測頭圍、前囟閉合情況；隨訪：24周后復(fù)查癥狀改善情況，3個月后復(fù)查血25羥維生素D水平。案例2（1）燙傷程度：淺二度燙傷。典型表現(xiàn)：局部皮膚紅腫、疼痛明顯，有水皰形成（水皰壁薄，基底潮紅），無皮膚全層壞死。（2）現(xiàn)場急救步驟：沖：立即用流動冷水沖洗燙傷部位1520分鐘（水溫1525℃），降低局部溫度，減輕損傷；脫：沖洗后小心脫去衣物，若衣物與皮膚粘連，不可強(qiáng)行撕扯，保留粘連部分；泡：將燙傷部位浸泡在冷水中1015分鐘