2025年康復(fù)治療師《物理醫(yī)學(xué)》模擬試卷及答案1.單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.1下列哪項(xiàng)不是超聲波在生物組織中傳播時(shí)的主要物理效應(yīng)A.熱效應(yīng)?B.空化效應(yīng)?C.壓電效應(yīng)?D.微流效應(yīng)答案：C1.2持續(xù)短波治療時(shí)，電極與皮膚之間常規(guī)放置的毛巾厚度為A.1cm?B.2cm?C.3cm?D.4cm答案：B1.3低頻電刺激用于失神經(jīng)肌肉，其推薦脈沖寬度為A.10μs?B.50μs?C.200μs?D.500μs答案：C1.4下列參數(shù)對(duì)TENS鎮(zhèn)痛效果影響最小的是A.頻率?B.波寬?C.電流強(qiáng)度?D.電極顏色答案：D1.5石蠟浴治療時(shí)，熔點(diǎn)為52℃的石蠟應(yīng)摻入百分之多少凡士林以降低脆性A.2%?B.5%?C.10%?D.15%答案：B1.6冷敷10min后皮膚溫度下降值一般不應(yīng)超過(guò)A.5℃?B.10℃?C.15℃?D.20℃答案：B1.7下列哪項(xiàng)不是沖擊波治療的禁忌證A.腫瘤部位?B.肺組織投影區(qū)?C.骨未愈合的骨折線?D.鈣化性肩袖肌腱炎答案：D1.8持續(xù)牽引治療腰椎間盤突出癥，首次重量通常選擇體重的A.5%?B.10%?C.25%?D.50%答案：C1.9關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)Ⅳ級(jí)手法主要作用于A.疼痛控制?B.肌肉放松?C.關(guān)節(jié)粘連?D.韌帶拉伸答案：C1.10下列哪項(xiàng)不是偏癱患者BrunnstromⅣ期特點(diǎn)A.共同運(yùn)動(dòng)開始減弱?B.出現(xiàn)部分分離運(yùn)動(dòng)?C.痙攣明顯降低?D.肩0°肘屈90°前臂可旋前旋后答案：C1.11平衡儀測(cè)得COP軌跡長(zhǎng)度突然延長(zhǎng)提示A.重心提高?B.穩(wěn)定性下降?C.視覺(jué)代償增強(qiáng)?D.足弓支撐改善答案：B1.12等速肌力測(cè)試角速度60°/s主要反映A.肌耐力?B.爆發(fā)力?C.最大力矩?D.神經(jīng)反應(yīng)時(shí)答案：C1.13下列哪項(xiàng)屬于閉合性運(yùn)動(dòng)鏈訓(xùn)練A.坐姿踢腿?B.站立位滑墻下蹲?C.仰臥直腿抬高?D.俯臥位勾腿答案：B1.14對(duì)COPD患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，縮唇呼吸的吸呼時(shí)間比建議為A.1:1?B.1:2?C.2:1?D.1:3答案：B1.15預(yù)防壓瘡最經(jīng)濟(jì)有效的體位變換間隔時(shí)間為A.15min?B.30min?C.2h?D.4h答案：C1.16下列哪項(xiàng)不是紫外線治療劑量分級(jí)依據(jù)A.生物劑量?B.皮膚紅斑反應(yīng)?C.照射距離?D.照射面積答案：D1.17水療中渦流浴最適宜的水溫為A.28℃?B.34℃?C.38℃?D.42℃答案：B1.18下列哪項(xiàng)屬于高頻電療A.干擾電?B.經(jīng)皮神經(jīng)電刺激?C.短波?D.感應(yīng)電答案：C1.19對(duì)急性踝扭傷48h內(nèi)，下列哪項(xiàng)物理因子應(yīng)慎用A.冷敷?B.間歇充氣加壓?C.超聲脈沖?D.蠟療答案：D1.20下列哪項(xiàng)不是功能性電刺激(FES)的適應(yīng)證A.足下垂?B.尿潴留?C.骨折延遲愈合?D.痙攣型腦癱答案：D1.21關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量時(shí)，量角器軸心應(yīng)置于A.近端骨中點(diǎn)?B.遠(yuǎn)端骨中點(diǎn)?C.關(guān)節(jié)軸線?D.肌肉腹中部答案：C1.22下列哪項(xiàng)最能反映有氧耐力訓(xùn)練強(qiáng)度A.最大心率50%?B.無(wú)氧閾心率?C.1RM?D.10m步行時(shí)間答案：B1.23對(duì)脊髓損傷T6平面患者，直立訓(xùn)練初期最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.體位性低血壓?B.高鈣血癥?C.肩痛?D.壓瘡答案：A1.24下列哪項(xiàng)不是激光治療的生物效應(yīng)A.促進(jìn)ATP合成?B.改善微循環(huán)?C.增強(qiáng)痛覺(jué)傳導(dǎo)?D.加速膠原合成答案：C1.25下列哪項(xiàng)屬于神經(jīng)發(fā)育療法A.Bobath?B.Maitland?C.McKenzie?D.Kaltenborn答案：A1.26下列哪項(xiàng)最能提示運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)方案需要調(diào)整A.患者心率增加10%?B.錯(cuò)誤模式固化?C.出汗略增?D.輕微疲勞答案：B1.27下列哪項(xiàng)不是磁療禁忌證A.妊娠?B.癲癇?C.心臟起搏器?D.骨質(zhì)疏松答案：D1.28對(duì)肩周炎急性期，首選的物理因子是A.熱敷?B.超聲脈沖?C.紅外?D.蠟療答案：B1.29下列哪項(xiàng)不是步態(tài)分析時(shí)空參數(shù)A.步頻?B.步速?C.關(guān)節(jié)角速度?D.步長(zhǎng)答案：C1.30下列哪項(xiàng)屬于有氧運(yùn)動(dòng)禁忌A.穩(wěn)定期心絞痛?B.心功能NYHAⅣ級(jí)?C.2級(jí)高血壓?D.糖化血紅蛋白7%答案：B2.多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分；每題至少2個(gè)正確答案，多選少選均不得分）2.1影響超聲在組織吸收率的主要因素包括A.頻率?B.組織密度?C.血流量?D.超聲頭面積?E.溫度答案：ABC2.2下列屬于神經(jīng)肌肉電刺激適應(yīng)證的有A.周圍神經(jīng)損傷?B.肌萎縮?C.急性血栓性靜脈炎?D.失用性肌萎縮?E.痙攣型腦癱答案：ABD2.3關(guān)于頸椎牽引，正確的有A.前屈15°可增加椎間孔張開?B.重量從5kg開始?C.飯后30min內(nèi)禁忌?D.脊髓型頸椎病急性期首選大重量?E.牽引中應(yīng)監(jiān)測(cè)上肢癥狀答案：ABCE2.4等速測(cè)試報(bào)告可提供的指標(biāo)有A.峰力矩?B.總功?C.平均功率?D.加速時(shí)間?E.靶心率答案：ABCD2.5下列屬于開放性運(yùn)動(dòng)鏈動(dòng)作的有A.坐姿伸膝?B.臥推?C.引體向上?D.站立提踵?E.屈膝啞鈴彎舉答案：ABE2.6促進(jìn)本體感覺(jué)恢復(fù)的訓(xùn)練包括A.關(guān)節(jié)位置覺(jué)練習(xí)?B.平衡板訓(xùn)練?C.眼罩步行?D.等速向心收縮?E.雙側(cè)對(duì)稱負(fù)重答案：ABC2.7關(guān)于紅外線的敘述正確的有A.主要被血紅蛋白吸收?B.穿透深度約1cm?C.可擴(kuò)張毛細(xì)血管?D.急性化膿期禁用?E.可致眼晶狀體損傷答案：BCDE2.8下列屬于步態(tài)異?！疤弁床綉B(tài)”表現(xiàn)的有A.支撐期縮短?B.步長(zhǎng)不均?C.軀干側(cè)擺?D.踝過(guò)度背屈?E.步速下降答案：ABCE2.9下列屬于心肺耐力訓(xùn)練核心要素的有A.強(qiáng)度?B.時(shí)間?C.頻率?D.類型?E.環(huán)境濕度答案：ABCD2.10下列哪些情況需立即停止運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)A.收縮壓下降>10mmHg?B.室性早搏二聯(lián)律?C.患者要求終止?D.眩暈?E.ST段抬高>1mm答案：ABCDE3.填空題（每空1分，共20分）3.1超聲波在軟組織中的平均傳播速度約為________m/s。答案：15403.21MET等于________mL/kg/min攝氧量。答案：3.53.3頸椎牽引時(shí)，若后伸0°中立位牽引，椎間孔最大分離角度為________°。答案：03.4石蠟熔點(diǎn)為56℃時(shí)，加入________%礦物油可降低脆性并增加可塑性。答案：73.5冷敷引起皮膚溫度下降的安全下限為________℃。答案：103.6按照WHO標(biāo)準(zhǔn)，最大心率估算公式為220－________。答案：年齡3.7低頻電刺激頻率1～10Hz主要產(chǎn)生________收縮。答案：?jiǎn)?.8關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)Ⅲ級(jí)為________范圍、________速度的大幅度擺動(dòng)。答案：大、慢3.9平衡三級(jí)評(píng)定中，站位下閉眼屬于第________級(jí)。答案：23.10沖擊波治療能流密度0.08mJ/mm2屬于________能級(jí)。答案：低3.11等速測(cè)試角速度180°/s主要反映肌________。答案：耐力3.12紅外線的波長(zhǎng)范圍是________nm～1mm。答案：7603.13水療中，浮力等于排開水的________。答案：重量3.14對(duì)COPD患者，吸氣肌訓(xùn)練初始負(fù)荷取最大吸氣壓的________%。答案：303.15壓瘡Ⅲ期損傷深度達(dá)皮下________。答案：脂肪層3.16紫外線最小紅斑量(MED)測(cè)定間隔時(shí)間為________h。答案：243.17激光波長(zhǎng)632.8nm屬于________激光。答案：氦氖3.18功能性電刺激足下垂矯正器常用通道數(shù)為________。答案：23.19步態(tài)周期中，單支撐期約占________%。答案：403.20磁療靜磁場(chǎng)強(qiáng)度單位是________。答案：mT4.簡(jiǎn)答題（共40分）4.1（封閉型，6分）簡(jiǎn)述短波治療急性期的劑量選擇原則并給出具體數(shù)值。答案：急性期選用無(wú)熱量，功率密度<0.5W/cm2，電極間隙3～5cm，治療時(shí)間5～10min，每日1次，連續(xù)3～5天。4.2（封閉型，6分）列出Brunnstrom偏癱運(yùn)動(dòng)恢復(fù)六期的核心標(biāo)志。答案：Ⅰ期：無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)；Ⅱ期：出現(xiàn)共同運(yùn)動(dòng)、痙攣開始；Ⅲ期：共同運(yùn)動(dòng)隨意、痙攣明顯；Ⅳ期：共同運(yùn)動(dòng)減弱、出現(xiàn)分離運(yùn)動(dòng)、痙攣減輕；Ⅴ期：分離運(yùn)動(dòng)充分、痙攣明顯減輕；Ⅵ期：協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)接近正常、痙攣消失。4.3（開放型，8分）試述平衡訓(xùn)練的三級(jí)遞進(jìn)方案，并給出每級(jí)的具體任務(wù)與評(píng)價(jià)指標(biāo)。答案：一級(jí)靜態(tài)平衡：坐位或站位支撐面固定，任務(wù)保持30s，指標(biāo)COP擺動(dòng)速度<5mm/s；二級(jí)自動(dòng)態(tài)平衡：站位下完成重心前后移，任務(wù)10次/30s，指標(biāo)最大擺動(dòng)角度>5°且方向誤差<10%；三級(jí)他動(dòng)態(tài)平衡：站位下接受前后推力，任務(wù)恢復(fù)平衡<2步，指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間<2s且步數(shù)≤1。4.4（封閉型，6分）寫出Karvonen公式并計(jì)算：45歲患者靜息心率70次/分，擬進(jìn)行70%強(qiáng)度訓(xùn)練，求靶心率。答案：靶心率=(220－45－70)×0.7+70=158次/分。4.5（開放型，8分）結(jié)合病例說(shuō)明如何為脊髓損傷T12完全性損傷患者設(shè)計(jì)直立床訓(xùn)練方案，包括角度遞增、時(shí)間、監(jiān)測(cè)指標(biāo)及終止指征。答案：第1天30°開始，維持15min，監(jiān)測(cè)血壓、心率、血氧；每日增加5°～10°，延長(zhǎng)時(shí)間5min，目標(biāo)80°維持30min；終止指征：收縮壓<80mmHg、頭暈、惡心、視野模糊、心率>最大心率85%；訓(xùn)練前彈力繃帶包扎下肢，腹帶加壓，訓(xùn)練后平臥30min。4.6（封閉型，6分）列出關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量肩關(guān)節(jié)屈曲的體位、量角器放置及正常范圍。答案：體位：仰臥或坐位，軀干固定；軸心：肩峰；固定臂：腋中線；移動(dòng)臂：肱骨長(zhǎng)軸；正常范圍：0°～180°。5.應(yīng)用題（共40分）5.1計(jì)算與分析題（12分）患者，男，60kg，接受股四頭肌等速測(cè)試，角速度60°/s，測(cè)得峰力矩120N·m，平均功率80W，總功1500J，健側(cè)峰力矩140N·m。(1)計(jì)算患側(cè)力矩體重比；(2)計(jì)算患健側(cè)力矩差百分比；(3)判斷肌力等級(jí)并給出訓(xùn)練建議。答案：(1)120/60=2N·m/kg；(2)(140－120)/140=14.3%；(3)輕度缺損，建議閉鏈漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練，強(qiáng)度70%1RM，3組×10次，隔日1次，配合低頻電刺激。5.2綜合設(shè)計(jì)題（14分）女性，58歲，右肩袖修補(bǔ)術(shù)后6周，肩外展主動(dòng)80°、被動(dòng)110°，VAS5分，夜間痛明顯。請(qǐng)制定4周物理治療計(jì)劃，包括目標(biāo)、物理因子、運(yùn)動(dòng)療法、家庭訓(xùn)練及再評(píng)估時(shí)間點(diǎn)。答案：目標(biāo)：4周外展主動(dòng)120°、VAS≤2分。物理因子：術(shù)后6～8周繼續(xù)超聲脈沖1MHz0.5W/cm25min，冷敷后紅外；8周后改為蠟療。運(yùn)動(dòng)療法：1～2周滑板、滑輪主動(dòng)助力，外展≤90°；3周加閉鏈肩胛穩(wěn)定、等長(zhǎng)收縮；4周加彈力帶抗阻外旋。家庭訓(xùn)練：每日3組，每組10次，爬墻、棍操、肩胛后縮。再評(píng)估：每周ROM、VAS、DASH評(píng)分，4周等速測(cè)試。5.3案例評(píng)判題（14分）患者，男，75歲，腦梗死左側(cè)偏癱2月，BrunnstromⅢ期，坐位平衡1級(jí)，既往冠心病NYHAⅡ級(jí)。康復(fù)師給予站床80°30min、功率自行車200kpm20min、MOTOmed15min、減重跑臺(tái)30%支撐3km/h20min。請(qǐng)指出方案存在的主要風(fēng)險(xiǎn)，給出調(diào)整方案并說(shuō)明依據(jù)。答案：風(fēng)險(xiǎn)：站床角度大易體位低血壓，跑臺(tái)速度高易跌倒，心臟負(fù)荷驟增。調(diào)整：站床從40°開始，每3min增5°，監(jiān)測(cè)血壓；功率自行車改為上肢曲柄50kpm10min，心率<120次/分；跑臺(tái)改為減重50%，速度1