2025醫(yī)院感染知識試題題庫(有參考答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項不屬于醫(yī)院感染的定義范疇？A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時已存在的感染在住院期間加重C.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.出院后48小時內(nèi)發(fā)生的與住院相關(guān)的感染答案：B（解析：醫(yī)院感染需排除入院前已存在或入院時已處于潛伏期的感染）2.關(guān)于手衛(wèi)生的“五個時刻”，以下表述錯誤的是？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者周圍環(huán)境后無需清潔答案：D（解析：接觸患者周圍環(huán)境后需手衛(wèi)生）3.醫(yī)療廢物中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）屬于？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：C（解析：損傷性廢物指能刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器）4.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施中，錯誤的是？A.首選單間隔離B.床旁懸掛接觸隔離標識C.醫(yī)護人員進入病房需戴N95口罩D.患者使用后的診療器械應(yīng)“一人一用一消毒”答案：C（解析：MDRO主要通過接觸傳播，需戴手套和穿隔離衣，非經(jīng)空氣傳播時無需N95）5.手術(shù)部位感染（SSI）的核心預(yù)防措施不包括？A.術(shù)前0.5-2小時預(yù)防性使用抗生素B.術(shù)中保持患者體溫≥36℃C.術(shù)后24小時內(nèi)拔除切口引流管D.嚴格無菌操作，縮短手術(shù)時間答案：C（解析：引流管拔除時間需根據(jù)病情決定，非固定24小時）6.下列哪種消毒劑不能有效滅活新冠病毒？A.75%乙醇B.含氯消毒液（有效氯500mg/L）C.季銨鹽類消毒劑D.過氧乙酸（0.5%）答案：C（解析：季銨鹽類對冠狀病毒效果有限，需選擇醇類、含氯或過氧化物類）7.醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準中，ICU物體表面細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤？A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A（解析：ICU屬于Ⅰ類環(huán)境，物體表面≤5CFU/cm2）8.關(guān)于呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防，錯誤的是？A.保持床頭抬高30-45度B.每日評估是否需要繼續(xù)機械通氣C.定期更換呼吸機管路（每7天）D.口腔護理使用氯己定溶液答案：C（解析：呼吸機管路無需定期更換，污染時隨時更換）9.下列哪種情況無需進行手衛(wèi)生？A.為患者測量血壓后B.從患者床旁整理床單后C.接觸患者使用過的病歷本后D.佩戴無菌手套進行靜脈穿刺前答案：D（解析：戴無菌手套前需手衛(wèi)生，但戴手套后操作中無需額外手衛(wèi)生）10.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過？A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：C（解析：暫存時間≤48小時，高溫季節(jié)需縮短）11.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是？A.消毒能殺滅所有微生物，滅菌僅殺滅病原微生物B.滅菌需達到無菌保證水平（SAL）10??C.含氯消毒液屬于滅菌劑D.紫外線消毒屬于化學(xué)消毒答案：B（解析：滅菌要求殺滅所有微生物，包括芽孢，SAL為10??；含氯消毒液高濃度可滅菌，常規(guī)為消毒；紫外線屬物理消毒）12.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義是？A.同一科室1周內(nèi)發(fā)生2例同種同源感染B.同一科室2周內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染C.全院1月內(nèi)發(fā)生5例及以上同種感染D.無明確時間限制，只要感染源相同答案：B（解析：《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，短時間內(nèi)同一科室發(fā)生3例及以上同種同源感染為暴發(fā)）13.關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的預(yù)防，錯誤的是？A.選擇鎖骨下靜脈優(yōu)先于股靜脈B.穿刺點敷料潮濕時及時更換C.每日評估導(dǎo)管必要性，盡早拔除D.常規(guī)使用抗生素封管答案：D（解析：不推薦常規(guī)抗生素封管，易誘導(dǎo)耐藥）14.下列哪類患者不屬于醫(yī)院感染的高危人群？A.接受化療的腫瘤患者B.行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的老年患者C.健康體檢的門診患者D.入住ICU的呼吸衰竭患者答案：C（解析：門診健康體檢者免疫功能正常，感染風險低）15.關(guān)于無菌物品的存放要求，錯誤的是？A.存放環(huán)境溫度≤24℃，濕度≤70%B.一次性無菌物品拆除外包裝后進入無菌區(qū)C.無菌包存放架距地面≥20cm，距墻≥5cmD.過期無菌包可重新滅菌后使用答案：D（解析：過期或包裝破損的無菌包應(yīng)重新處理，不可直接滅菌后使用）16.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.新生兒出生后48小時內(nèi)診斷的水痘B.肺炎患者入院時C反應(yīng)蛋白（CRP）升高，3天后胸片顯示新發(fā)病灶C.慢性膽囊炎患者術(shù)后第5天出現(xiàn)切口紅腫D.糖尿病患者入院時已有足部潰瘍，住院期間潰瘍加重答案：C（解析：術(shù)后切口感染屬于醫(yī)院感染；A為母嬰傳播，B需排除社區(qū)獲得性肺炎，D為原有感染加重）17.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測標準是，衛(wèi)生手消毒后細菌菌落數(shù)≤？A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：B（解析：衛(wèi)生手消毒后≤10CFU/cm2，外科手消毒后≤5CFU/cm2）18.關(guān)于環(huán)境表面消毒，錯誤的是？A.治療車表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭B.患者嘔吐物用10000mg/L含氯消毒液覆蓋30分鐘后清理C.新生兒暖箱內(nèi)壁用75%乙醇擦拭D.計算機鍵盤用一次性消毒濕巾擦拭答案：C（解析：新生兒暖箱內(nèi)壁應(yīng)使用對皮膚無刺激的消毒劑，如含氯消毒液（500mg/L），乙醇可能刺激嬰兒皮膚）19.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的處理，錯誤的是？A.被HIV陽性患者血液污染的針頭刺傷后，立即從近心端向遠心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗傷口后，用75%乙醇或0.5%碘伏消毒C.暴露后2小時內(nèi)啟動預(yù)防性用藥（PEP）效果最佳D.乙肝表面抗體陰性者被HBV陽性血液暴露后，需注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗答案：A（解析：刺傷后應(yīng)輕輕擠壓傷口周圍，避免用力擠壓導(dǎo)致感染擴散）20.下列哪種病原體屬于醫(yī)院感染中常見的革蘭陰性桿菌？A.金黃色葡萄球菌B.腸球菌C.鮑曼不動桿菌D.屎腸球菌答案：C（解析：鮑曼不動桿菌為革蘭陰性桿菌，其余為革蘭陽性球菌）二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于醫(yī)院感染的是？A.住院患者術(shù)后第7天出現(xiàn)的肺炎B.新生兒出生后5天診斷的敗血癥（母親產(chǎn)前無感染）C.門診患者輸液后2小時出現(xiàn)的靜脈炎D.醫(yī)務(wù)人員被患者血液污染后感染的乙肝答案：ABD（解析：門診患者輸液后2小時屬院內(nèi)感染，但需排除輸入污染液體的情況，若為操作不當則屬于醫(yī)院感染；但嚴格來說，門診患者感染需符合“在醫(yī)院內(nèi)獲得”，本題ABD更明確）2.手衛(wèi)生的正確方法包括？A.流動水洗手時，揉搓時間≥20秒B.使用速干手消毒劑時，揉搓至完全干燥C.戴手套前無需手衛(wèi)生D.接觸患者黏膜后需用流動水洗手答案：ABD（解析：戴手套前需手衛(wèi)生，避免手套內(nèi)污染）3.醫(yī)療廢物分類包括？A.感染性廢物（如被血液污染的紗布）B.病理性廢物（如手術(shù)切除的組織）C.藥物性廢物（如過期的抗生素）D.化學(xué)性廢物（如廢棄的戊二醛）答案：ABCD（解析：四類醫(yī)療廢物：感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性，本題全選）4.標準預(yù)防的核心措施包括？A.手衛(wèi)生B.正確使用個人防護裝備（PPE）C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒答案：ABCD（解析：標準預(yù)防涵蓋手衛(wèi)生、PPE、安全注射、環(huán)境消毒等）5.多重耐藥菌（MDRO）防控的“四早”措施是？A.早發(fā)現(xiàn)B.早報告C.早隔離D.早治療答案：ABCD（解析：四早為早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療）6.關(guān)于空氣消毒，正確的是？A.普通病房可采用自然通風，每日≥2次，每次≥30分鐘B.手術(shù)室需采用層流凈化，空氣菌落數(shù)≤5CFU/皿C.傳染病房可使用紫外線燈消毒，照射時間≥30分鐘D.有人情況下可使用循環(huán)風空氣消毒機答案：ABCD（解析：均符合《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》）7.下列哪些情況需穿隔離衣？A.接觸大面積燒傷患者B.為多重耐藥菌患者進行吸痰操作C.進入傳染病房（如新冠）D.普通病房為患者更換床單答案：ABC（解析：更換床單無需穿隔離衣，接觸患者血液體液或MDRO時需穿）8.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括？A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.病原體分布及耐藥性C.高危環(huán)節(jié)（如手術(shù)部位）感染率D.消毒滅菌效果答案：ABCD（解析：監(jiān)測涵蓋感染率、病原體、高危環(huán)節(jié)、消毒效果等）9.關(guān)于醫(yī)療銳器傷的預(yù)防，正確的是？A.使用后的針頭立即放入銳器盒B.禁止回套針帽，必要時使用單手回套法C.手術(shù)中傳遞銳器使用彎盤D.定期對醫(yī)務(wù)人員進行銳器傷培訓(xùn)答案：ABCD（解析：均為銳器傷預(yù)防的核心措施）10.下列哪些屬于醫(yī)院感染的危險因素？A.侵入性操作（如導(dǎo)尿）B.長期使用廣譜抗生素C.患者年齡≥65歲D.住院時間≥7天答案：ABCD（解析：侵入性操作、抗生素使用、高齡、住院時間長均為危險因素）三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染病例需在24小時內(nèi)通過醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)上報。（）答案：√（解析：《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，確診病例需24小時內(nèi)上報）2.手衛(wèi)生的目的是完全消滅皮膚表面的所有微生物。（）答案：×（解析：手衛(wèi)生是減少而非完全消滅微生物）3.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染（如梅毒）屬于醫(yī)院感染。（）答案：×（解析：經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染）4.重復(fù)使用的診療器械應(yīng)先消毒后清洗。（）答案：×（解析：應(yīng)先清洗后消毒/滅菌，避免污染物凝固）5.接觸患者的非感染性分泌物（如汗液）后無需手衛(wèi)生。（）答案：×（解析：接觸任何患者體液后均需手衛(wèi)生）6.醫(yī)療廢物專用包裝袋需有“醫(yī)療廢物”警示標識和中文標簽。（）答案：√（解析：符合《醫(yī)療廢物管理條例》要求）7.外科手消毒時，應(yīng)先洗手再消毒，消毒范圍需覆蓋至肘上10cm。（）答案：√（解析：外科手消毒要求覆蓋至肘上10cm）8.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即暫停接收新患者，并對感染患者進行隔離。（）答案：√（解析：暴發(fā)時需采取隔離、環(huán)境消毒、暫停收新患者等措施）9.紫外線消毒燈的有效照射距離為1-2米，照射時間≥30分鐘。（）答案：√（解析：符合紫外線消毒規(guī)范）10.為昏迷患者進行口腔護理時，無需戴手套。（）答案：×（解析：接觸患者黏膜需戴手套）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個時刻”。答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.標準預(yù)防的核心內(nèi)容包括哪些？答案：①認定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子；②強調(diào)雙向防護（保護患者和醫(yī)務(wù)人員）；③核心措施包括手衛(wèi)生、正確使用PPE、安全注射、環(huán)境清潔消毒、醫(yī)療廢物管理等。3.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施有哪些？答案：①首選單間隔離，無單間時可同病種同室隔離；②床旁懸掛接觸隔離標識；③醫(yī)護人員進入病房需戴手套，可能接觸患者或環(huán)境時穿隔離衣；④患者診療器械“一人一用一消毒”；⑤患者出院后終末消毒；⑥限制患者轉(zhuǎn)運，如需轉(zhuǎn)運需告知接收科室隔離措施。4.醫(yī)療廢物的分類及處理流程是什么？答案：分類：①感染性廢物（被污染的物品）；②病理性廢物（人體組織、器官）；③損傷性廢物（銳器）；④藥物性廢物（過期藥品）；⑤化學(xué)性廢物（化學(xué)試劑）。處理流程：分類收集→放入專用包裝袋/銳器盒→暫存于醫(yī)療廢物暫存點（≤48小時）→與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位交接→集中焚燒或無害化處理。五、案例分析題（共10分）案例：某醫(yī)院ICU一名70歲男性患者，因“腦出血術(shù)后昏迷”入院，留置氣管插管、中心靜脈導(dǎo)管、導(dǎo)尿管。入院第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱（T38.9℃），痰培養(yǎng)示鮑曼不動桿菌（對碳青霉烯類耐藥），診斷為呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）。問題：分析該患者發(fā)生VAP的可能原因，并提出預(yù)防措施。答案：可能原因：①機械通氣時間長（昏迷患者插管時間≥48小時是VAP高危因素）；②未嚴格執(zhí)行口腔護理（昏迷患者口腔分泌物易誤吸）；③氣管插管氣囊壓力不足（正常25-30cmH?O，壓力過低導(dǎo)致分泌物滲漏）；④吸痰操作未嚴格無菌（可能帶入外源性細菌）；⑤中心靜脈導(dǎo)管和