心理精神科護(hù)理試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于精神科護(hù)理工作的特點(diǎn)（）A.護(hù)理對(duì)象特殊B.護(hù)理工作的主動(dòng)性C.護(hù)理工作的復(fù)雜性D.護(hù)理工作的危險(xiǎn)性較低答案：D。精神科護(hù)理工作中，由于服務(wù)對(duì)象可能存在沖動(dòng)、暴力等行為，護(hù)理工作存在一定危險(xiǎn)性，并非危險(xiǎn)性較低。2.最常見(jiàn)的幻覺(jué)是（）A.幻聽(tīng)B.幻視C.幻嗅D.幻觸答案：A?；寐?tīng)是臨床上最常見(jiàn)的幻覺(jué)類(lèi)型。3.患者堅(jiān)信自己被某些人或某組織進(jìn)行迫害，如投毒、跟蹤等，這屬于（）A.關(guān)系妄想B.被害妄想C.夸大妄想D.嫉妒妄想答案：B。被害妄想的患者堅(jiān)信自己受到迫害或傷害，常表現(xiàn)為認(rèn)為有人對(duì)自己進(jìn)行投毒、跟蹤、監(jiān)視等。4.下列哪種藥物不屬于抗精神病藥物（）A.氯氮平B.碳酸鋰C.奧氮平D.利培酮答案：B。碳酸鋰是常用的心境穩(wěn)定劑，主要用于治療躁狂發(fā)作等，不屬于抗精神病藥物；氯氮平、奧氮平、利培酮均為抗精神病藥物。5.精神科一級(jí)護(hù)理管理的護(hù)理對(duì)象是（）A.自傷、自殺行為者B.神經(jīng)癥患者C.病情穩(wěn)定者D.康復(fù)待出院者答案：A。一級(jí)護(hù)理適用于有自傷、自殺行為，有嚴(yán)重沖動(dòng)、暴力行為等病情危重或需要嚴(yán)格監(jiān)護(hù)的患者；神經(jīng)癥患者、病情穩(wěn)定者和康復(fù)待出院者一般不適用一級(jí)護(hù)理。6.下列哪項(xiàng)是精神分裂癥的特征性癥狀（）A.意識(shí)障礙B.情感高漲C.思維破裂D.記憶力減退答案：C。思維破裂是精神分裂癥的特征性癥狀之一，表現(xiàn)為患者的言語(yǔ)或書(shū)寫(xiě)內(nèi)容有結(jié)構(gòu)完整的句子，但各句含義互不相關(guān)，變成語(yǔ)句堆積，整段內(nèi)容令人不能理解；精神分裂癥一般無(wú)意識(shí)障礙，情感高漲多見(jiàn)于躁狂發(fā)作，記憶力減退不是其特征性癥狀。7.患者對(duì)周?chē)h(huán)境的變化喪失情感反應(yīng)，這種表現(xiàn)稱(chēng)為（）A.情感淡漠B.情感低落C.情感高漲D.情感倒錯(cuò)答案：A。情感淡漠是指患者對(duì)周?chē)h(huán)境的變化喪失情感反應(yīng)；情感低落表現(xiàn)為情緒低沉、悲觀等；情感高漲表現(xiàn)為情感活動(dòng)明顯增強(qiáng)；情感倒錯(cuò)是指情感體驗(yàn)與外界刺激的性質(zhì)不相符合。8.阿爾茨海默病患者早期的主要表現(xiàn)是（）A.精神癥狀B.認(rèn)知功能障礙C.運(yùn)動(dòng)障礙D.意識(shí)障礙答案：B。阿爾茨海默病患者早期主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙，如記憶力減退、定向力障礙等；精神癥狀多在病情進(jìn)展中出現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)障礙和意識(shí)障礙一般不是早期表現(xiàn)。9.躁狂發(fā)作的典型癥狀不包括（）A.情感高漲B.思維奔逸C.意志活動(dòng)減退D.活動(dòng)增多答案：C。躁狂發(fā)作的典型癥狀為情感高漲、思維奔逸和意志活動(dòng)增強(qiáng)（活動(dòng)增多），而意志活動(dòng)減退多見(jiàn)于抑郁發(fā)作。10.強(qiáng)迫觀念不包括（）A.強(qiáng)迫懷疑B.強(qiáng)迫回憶C.強(qiáng)迫意向D.強(qiáng)迫行為答案：D。強(qiáng)迫觀念是指反復(fù)進(jìn)入患者意識(shí)領(lǐng)域的思想、表象、情緒或意向，包括強(qiáng)迫懷疑、強(qiáng)迫回憶、強(qiáng)迫意向等；強(qiáng)迫行為是指反復(fù)出現(xiàn)的、刻板的儀式動(dòng)作，與強(qiáng)迫觀念不同。11.護(hù)理木僵患者時(shí)，下列哪項(xiàng)措施不正確（）A.安置在單人房間B.定時(shí)翻身C.保持呼吸道通暢D.強(qiáng)行喂食答案：D。護(hù)理木僵患者時(shí)，應(yīng)安置在單人房間，減少外界刺激，定時(shí)翻身防止壓瘡，保持呼吸道通暢；不可強(qiáng)行喂食，可采用鼻飼等方法保證患者營(yíng)養(yǎng)攝入。12.下列哪項(xiàng)不屬于精神障礙患者的安全護(hù)理措施（）A.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理常規(guī)B.加強(qiáng)巡視C.允許患者自由使用危險(xiǎn)物品D.評(píng)估患者的危險(xiǎn)因素答案：C。精神障礙患者的安全護(hù)理措施包括嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理常規(guī)、加強(qiáng)巡視、評(píng)估患者的危險(xiǎn)因素等，嚴(yán)禁患者自由使用危險(xiǎn)物品，以防發(fā)生意外。13.患者認(rèn)為自己的思想通過(guò)廣播擴(kuò)散出去，這屬于（）A.思維被廣播B.思維插入C.思維遲緩D.思維云集答案：A。思維被廣播是指患者認(rèn)為自己的思想未經(jīng)過(guò)言語(yǔ)或其他方式表達(dá)出來(lái)，就被別人知道了，好像通過(guò)廣播擴(kuò)散出去一樣；思維插入是指患者感到有某種思想不是自己的，是別人強(qiáng)行塞入其腦中；思維遲緩表現(xiàn)為思維速度減慢；思維云集是指大量的思想突然涌現(xiàn)，不受患者意愿支配。14.下列哪種睡眠障礙在精神科患者中最常見(jiàn)（）A.入睡困難B.早醒C.多夢(mèng)D.睡眠過(guò)度答案：A。入睡困難是精神科患者中最常見(jiàn)的睡眠障礙，早醒多見(jiàn)于抑郁發(fā)作患者，多夢(mèng)和睡眠過(guò)度相對(duì)較少見(jiàn)。15.精神科護(hù)士與患者建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)是（）A.尊重患者B.滿足患者的一切需求C.給予患者物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)D.強(qiáng)制患者服從答案：A。尊重患者是精神科護(hù)士與患者建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)；滿足患者的一切需求是不現(xiàn)實(shí)的，應(yīng)合理滿足患者需求；給予患者物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)不是建立良好護(hù)患關(guān)系的關(guān)鍵；強(qiáng)制患者服從會(huì)破壞護(hù)患關(guān)系。16.下列哪項(xiàng)是電休克治療的適應(yīng)證（）A.顱內(nèi)占位性病變B.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松C.嚴(yán)重抑郁有自殺行為D.全身性感染答案：C。嚴(yán)重抑郁有自殺行為是電休克治療的適應(yīng)證之一；顱內(nèi)占位性病變、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、全身性感染等是電休克治療的禁忌證。17.患者在意識(shí)清晰的情況下，說(shuō)話缺乏主題，東拉西扯，讓人難以理解，這屬于（）A.思維松弛B.思維中斷C.思維奔逸D.思維貧乏答案：A。思維松弛表現(xiàn)為患者在意識(shí)清晰的情況下，思維的目的性、連貫性和邏輯性障礙，說(shuō)話缺乏主題，東拉西扯，讓人難以理解；思維中斷是指患者在無(wú)意識(shí)障礙又無(wú)外界干擾等原因的情況下，思維過(guò)程突然中斷；思維奔逸表現(xiàn)為思維活動(dòng)量增多和轉(zhuǎn)變快速；思維貧乏表現(xiàn)為思維內(nèi)容空洞，概念和詞匯貧乏。18.精神活性物質(zhì)所致精神障礙的治療原則不包括（）A.脫毒治療B.對(duì)癥治療C.立即停止使用精神活性物質(zhì)D.康復(fù)治療答案：C。精神活性物質(zhì)所致精神障礙的治療原則包括脫毒治療、對(duì)癥治療、康復(fù)治療等，對(duì)于一些成癮性物質(zhì)，不能立即停止使用，應(yīng)采取逐漸減量等方法，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的戒斷反應(yīng)。19.焦慮癥患者的核心癥狀是（）A.恐懼B.焦慮C.抑郁D.強(qiáng)迫答案：B。焦慮癥患者的核心癥狀是焦慮，表現(xiàn)為無(wú)明確客觀對(duì)象的緊張擔(dān)心、坐立不安等；恐懼是恐懼癥的主要表現(xiàn)，抑郁是抑郁癥的核心癥狀，強(qiáng)迫是強(qiáng)迫癥的主要表現(xiàn)。20.下列哪項(xiàng)不屬于精神科危機(jī)干預(yù)的技術(shù)（）A.支持技術(shù)B.干預(yù)技術(shù)C.藥物治療技術(shù)D.環(huán)境干預(yù)技術(shù)答案：C。精神科危機(jī)干預(yù)的技術(shù)包括支持技術(shù)、干預(yù)技術(shù)、環(huán)境干預(yù)技術(shù)等，藥物治療是治療精神障礙的方法，但不屬于危機(jī)干預(yù)的技術(shù)范疇。21.患者對(duì)自己的身體部位存在感知錯(cuò)誤，如認(rèn)為自己的手變長(zhǎng)了，這屬于（）A.體感異常B.人格解體C.現(xiàn)實(shí)解體D.視物變形癥答案：A。體感異常是指患者對(duì)自己身體的感覺(jué)發(fā)生異常，如感到身體某部位變長(zhǎng)、變粗等；人格解體是指患者感到自己的整個(gè)軀體或個(gè)別部分發(fā)生了變化，甚至不存在了；現(xiàn)實(shí)解體是指患者感到周?chē)h(huán)境變得不真實(shí)；視物變形癥是指患者看到外界事物的形狀、大小、體積等發(fā)生了改變。22.精神科護(hù)理評(píng)估的目的不包括（）A.確定患者的護(hù)理問(wèn)題B.制定護(hù)理計(jì)劃C.評(píng)估患者的治療效果D.診斷患者的精神疾病答案：D。精神科護(hù)理評(píng)估的目的是確定患者的護(hù)理問(wèn)題、制定護(hù)理計(jì)劃、評(píng)估患者的治療效果等，診斷患者的精神疾病是精神科醫(yī)生的職責(zé)。23.下列哪種藥物可用于治療驚恐障礙（）A.氯丙嗪B.帕羅西汀C.苯妥英鈉D.卡馬西平答案：B。帕羅西汀是一種抗抑郁藥，也可用于治療驚恐障礙；氯丙嗪是抗精神病藥物，主要用于治療精神分裂癥等；苯妥英鈉和卡馬西平主要用于治療癲癇等疾病。24.患者反復(fù)檢查門(mén)窗是否關(guān)好，這屬于（）A.強(qiáng)迫檢查B.強(qiáng)迫洗滌C.強(qiáng)迫計(jì)數(shù)D.強(qiáng)迫儀式動(dòng)作答案：A。強(qiáng)迫檢查是指患者反復(fù)檢查門(mén)窗是否關(guān)好、煤氣是否關(guān)好等；強(qiáng)迫洗滌表現(xiàn)為反復(fù)洗手、洗澡等；強(qiáng)迫計(jì)數(shù)表現(xiàn)為反復(fù)計(jì)數(shù)臺(tái)階、電線桿等；強(qiáng)迫儀式動(dòng)作是指患者必須按照一定的程序或儀式進(jìn)行某種活動(dòng)。25.精神障礙患者的康復(fù)護(hù)理目標(biāo)不包括（）A.提高患者的生活自理能力B.促進(jìn)患者的社會(huì)功能恢復(fù)C.使患者完全恢復(fù)正常，不再?gòu)?fù)發(fā)D.增強(qiáng)患者的自我照顧能力答案：C。精神障礙患者的康復(fù)護(hù)理目標(biāo)包括提高患者的生活自理能力、促進(jìn)患者的社會(huì)功能恢復(fù)、增強(qiáng)患者的自我照顧能力等，但目前精神障礙很難做到完全不再?gòu)?fù)發(fā)。26.下列哪項(xiàng)是精神科病房最常見(jiàn)的暴力行為原因（）A.患者的幻覺(jué)、妄想B.患者的性格暴躁C.護(hù)士的態(tài)度不好D.病房環(huán)境嘈雜答案：A?；颊叩幕糜X(jué)、妄想是精神科病房最常見(jiàn)的暴力行為原因，患者在幻覺(jué)、妄想的支配下可能出現(xiàn)攻擊他人等暴力行為；性格暴躁、護(hù)士態(tài)度不好、病房環(huán)境嘈雜等可能是誘發(fā)因素，但不是最常見(jiàn)的原因。27.患者表現(xiàn)為動(dòng)作和言語(yǔ)明顯減少，思維遲緩，情緒低落，這可能是（）A.躁狂發(fā)作B.抑郁發(fā)作C.精神分裂癥D.焦慮癥答案：B。抑郁發(fā)作的典型表現(xiàn)為情緒低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退，可出現(xiàn)動(dòng)作和言語(yǔ)明顯減少等表現(xiàn)；躁狂發(fā)作表現(xiàn)為情感高漲、思維奔逸、活動(dòng)增多；精神分裂癥有多種癥狀表現(xiàn)，一般不以此為典型表現(xiàn)；焦慮癥主要表現(xiàn)為焦慮情緒等。28.精神科護(hù)士在觀察患者時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括（）A.生命體征B.飲食情況C.社會(huì)關(guān)系D.精神癥狀答案：C。精神科護(hù)士在觀察患者時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察生命體征、飲食情況、精神癥狀等，社會(huì)關(guān)系不屬于重點(diǎn)觀察內(nèi)容。29.下列哪項(xiàng)不屬于精神科患者的心理護(hù)理措施（）A.傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)B.給予患者支持和鼓勵(lì)C.批評(píng)患者的錯(cuò)誤行為D.幫助患者樹(shù)立信心答案：C。精神科患者的心理護(hù)理措施包括傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)、給予患者支持和鼓勵(lì)、幫助患者樹(shù)立信心等，批評(píng)患者的錯(cuò)誤行為不利于建立良好的護(hù)患關(guān)系，也不利于患者的心理康復(fù)。30.患者在疾病恢復(fù)期，對(duì)自己的疾病感到自卑、擔(dān)憂，這屬于（）A.角色適應(yīng)不良B.自尊紊亂C.焦慮D.抑郁答案：B?；颊咴诩膊』謴?fù)期對(duì)自己的疾病感到自卑、擔(dān)憂，屬于自尊紊亂；角色適應(yīng)不良是指患者不能適應(yīng)患者角色；焦慮表現(xiàn)為無(wú)明確客觀對(duì)象的緊張擔(dān)心；抑郁表現(xiàn)為情緒低落等。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.精神科護(hù)理的任務(wù)包括（）A.研究和實(shí)施對(duì)精神障礙患者科學(xué)護(hù)理的方法B.研究和實(shí)施接觸、觀察精神障礙患者的有效途徑C.研究和實(shí)施對(duì)精神障礙患者的康復(fù)護(hù)理D.維護(hù)患者的權(quán)益與尊嚴(yán)E.做好精神障礙患者的管理工作答案：ABCDE。精神科護(hù)理的任務(wù)涵蓋了研究和實(shí)施對(duì)精神障礙患者科學(xué)護(hù)理的方法、接觸和觀察患者的有效途徑、康復(fù)護(hù)理，同時(shí)要維護(hù)患者的權(quán)益與尊嚴(yán)，做好患者的管理工作。2.常見(jiàn)的思維障礙有（）A.思維奔逸B.思維遲緩C.思維破裂D.思維貧乏E.思維松弛答案：ABCDE。常見(jiàn)的思維障礙包括思維奔逸、思維遲緩、思維破裂、思維貧乏、思維松弛等，這些表現(xiàn)都反映了思維的不同方面的異常。3.精神科安全護(hù)理的主要措施有（）A.加強(qiáng)安全管理B.加強(qiáng)患者的心理護(hù)理C.密切觀察病情D.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理常規(guī)E.做好危險(xiǎn)物品的管理答案：ABCDE。精神科安全護(hù)理的主要措施包括加強(qiáng)安全管理、做好患者的心理護(hù)理以減少不良情緒導(dǎo)致的危險(xiǎn)行為、密切觀察病情及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理常規(guī)、做好危險(xiǎn)物品的管理防止患者利用其發(fā)生意外。4.精神分裂癥的臨床類(lèi)型有（）A.偏執(zhí)型B.青春型C.緊張型D.單純型E.未分化型答案：ABCDE。精神分裂癥的臨床類(lèi)型包括偏執(zhí)型、青春型、緊張型、單純型和未分化型，不同類(lèi)型有其各自的臨床特點(diǎn)。5.阿爾茨海默病的護(hù)理措施包括（）A.生活照顧B.安全護(hù)理C.認(rèn)知訓(xùn)練D.心理護(hù)理E.用藥護(hù)理答案：ABCDE。阿爾茨海默病的護(hù)理措施包括生活照顧以滿足患者的日常生活需求、安全護(hù)理防止患者發(fā)生意外、認(rèn)知訓(xùn)練以延緩認(rèn)知功能衰退、心理護(hù)理給予患者心理支持、用藥護(hù)理確?；颊哒_用藥。6.躁狂發(fā)作的護(hù)理措施有（）A.提供安靜的環(huán)境B.保證患者的營(yíng)養(yǎng)攝入C.引導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)D.做好安全護(hù)理E.密切觀察病情變化答案：ABCDE。躁狂發(fā)作的患者情緒高漲、活動(dòng)增多，護(hù)理時(shí)應(yīng)提供安靜的環(huán)境減少刺激，保證患者的營(yíng)養(yǎng)攝入，引導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)消耗過(guò)剩的精力，做好安全護(hù)理防止患者因沖動(dòng)行為發(fā)生意外，密切觀察病情變化及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。7.強(qiáng)迫障礙的臨床表現(xiàn)有（）A.強(qiáng)迫觀念B.強(qiáng)迫行為C.焦慮情緒D.抑郁情緒E.睡眠障礙答案：ABCDE。強(qiáng)迫障礙的臨床表現(xiàn)包括強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為，患者常因強(qiáng)迫癥狀而感到焦慮，長(zhǎng)期患病可能出現(xiàn)抑郁情緒，也可能伴有睡眠障礙。8.精神活性物質(zhì)所致精神障礙的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.密切觀察戒斷癥狀B.保證患者的睡眠和營(yíng)養(yǎng)C.做好心理護(hù)理D.防止患者再次使用精神活性物質(zhì)E.給予患者適當(dāng)?shù)膴蕵?lè)活動(dòng)答案：ABCDE。精神活性物質(zhì)所致精神障礙的護(hù)理要點(diǎn)包括密切觀察戒斷癥狀及時(shí)處理，保證患者的睡眠和營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)身體恢復(fù)，做好心理護(hù)理幫助患者克服心理依賴(lài)，防止患者再次使用精神活性物質(zhì)，給予患者適當(dāng)?shù)膴蕵?lè)活動(dòng)豐富其生活。9.精神科護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)包括（）A.良好的職業(yè)道德B.扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)C.較強(qiáng)的溝通能力D.敏銳的觀察力E.穩(wěn)定的情緒答案：ABCDE。精神科護(hù)士應(yīng)具備良好的職業(yè)道德以尊重和關(guān)愛(ài)患者，扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)以提供正確的護(hù)理，較強(qiáng)的溝通能力以與患者建立良好關(guān)系，敏銳的觀察力以發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，穩(wěn)定的情緒以應(yīng)對(duì)各種情況。10.精神障礙患者的康復(fù)護(hù)理內(nèi)容包括（）A.生活技能訓(xùn)練B.職業(yè)技能訓(xùn)練C.社交技能訓(xùn)練D.心理康復(fù)指導(dǎo)E.藥物治療指導(dǎo)答案：ABCDE。精神障礙患者的康復(fù)護(hù)理內(nèi)容包括生活技能訓(xùn)練提高患者的生活自理能力，職業(yè)技能訓(xùn)練為患者回歸社會(huì)做準(zhǔn)備，社交技能訓(xùn)練促進(jìn)患者的社會(huì)交往，心理康復(fù)指導(dǎo)幫助患者調(diào)整心態(tài)，藥物治療指導(dǎo)確保患者正確用藥。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述精神科護(hù)士在觀察患者時(shí)的觀察內(nèi)容。答：精神科護(hù)士觀察患者的內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：（1）一般情況：觀察患者的外貌、衣著是否整潔，個(gè)人衛(wèi)生狀況，飲食、睡眠情況，以及與周?chē)说慕佑|和交往情況等。例如，患者是否蓬頭垢面，飲食量是否正常，睡眠是否安穩(wěn)等。（2）精神癥狀：觀察患者的意識(shí)狀態(tài)，是否存在意識(shí)障礙；思維方面，注意有無(wú)思維奔逸、思維遲緩、思維破裂等異常；情感表現(xiàn)，如情感高漲、情感低落、情感淡漠等；意志行為方面，觀察患者的活動(dòng)量、行為的目的性、有無(wú)沖動(dòng)、自傷、自殺等行為。比如，患者是否言語(yǔ)增多、滔滔不絕（思維奔逸），是否情緒低落、唉聲嘆氣（情感低落），是否有突然的攻擊行為（沖動(dòng)行為）。（3）軀體狀況：觀察患者的生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等是否正常；有無(wú)軀體疾病的癥狀，如頭痛、腹痛、咳嗽等；觀察患者的肢體活動(dòng)情況，是否存在運(yùn)動(dòng)障礙等。例如，若患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，可能提示有呼吸道感染。（4）治療情況：觀察患者對(duì)治療的依從性，是否按時(shí)服藥、接受治療；藥物的不良反應(yīng)，如有無(wú)錐體外系反應(yīng)（震顫、肌張力增高、靜坐不能等）、口干、便秘等；治療效果，癥狀是否有所改善。比如，患者服用抗精神病藥物后是否出現(xiàn)手抖等錐體外系反應(yīng)，病情是否有好轉(zhuǎn)跡象。（5）心理狀態(tài)：了解患者的心理需求、心理壓力來(lái)源，觀察患者的情緒變化，是否存在焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒，以及患者的心理應(yīng)對(duì)方式。例如，患者對(duì)住院環(huán)境是否感到恐懼，是否因疾病而產(chǎn)生焦慮情緒。2.簡(jiǎn)述精神分裂癥患者的護(hù)理措施。答：精神分裂癥患者的護(hù)理措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）安全護(hù)理：-病房環(huán)境管理：確保病房?jī)?nèi)無(wú)危險(xiǎn)物品，如刀具、繩索等，門(mén)窗完好，防止患者發(fā)生自傷、自殺或逃跑等行為。-密切觀察病情：觀察患者的精神癥狀，尤其是有暴力傾向、自殺觀念的患者，要加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的危險(xiǎn)。例如，患者出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想，可能會(huì)在其支配下采取危險(xiǎn)行為，護(hù)士應(yīng)密切關(guān)注。-嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理常規(guī)：對(duì)患者的物品進(jìn)行嚴(yán)格管理，如檢查患者帶入病房的物品是否有危險(xiǎn)物品；嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，確保信息傳遞準(zhǔn)確。（2）生活護(hù)理：-飲食護(hù)理：保證患者的營(yíng)養(yǎng)攝入，根據(jù)患者的口味和病情提供合適的飲食。對(duì)于拒食的患者，要了解原因，采取相應(yīng)的措施，如耐心勸說(shuō)、鼻飼等。-睡眠護(hù)理：為患者創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，合理安排作息時(shí)間。對(duì)于睡眠障礙的患者，可采取一些促進(jìn)睡眠的方法，如睡前聽(tīng)輕音樂(lè)、溫水泡腳等。-個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理：督促患者做好個(gè)人衛(wèi)生，如洗臉、刷牙、洗澡、換衣服等。對(duì)于生活不能自理的患者，護(hù)士要協(xié)助其完成。（3）心理護(hù)理：-建立良好的護(hù)患關(guān)系：尊重、理解患者，耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，讓患者感受到關(guān)心和支持。-支持性心理護(hù)理：鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的情感和想法，給予心理支持和安慰，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。-健康教育：向患者和家屬介紹精神分裂癥的相關(guān)知識(shí)，包括疾病的病因、癥狀、治療方法、預(yù)后等，提高患者和家屬的認(rèn)知水平，增強(qiáng)其治療依從性。（4）癥狀護(hù)理：-幻覺(jué)、妄想護(hù)理：當(dāng)患者出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想時(shí)，護(hù)士不要與患者爭(zhēng)論其內(nèi)容的真實(shí)性，可采取轉(zhuǎn)移患者注意力的方法，引導(dǎo)患者參加一些有益的活動(dòng)。例如，患者聽(tīng)到有人罵他，護(hù)士可以說(shuō)“我們一起去做個(gè)游戲吧”，將其注意力從幻覺(jué)中轉(zhuǎn)移出來(lái)。-行為紊亂護(hù)理：對(duì)于行為紊亂、沖動(dòng)的患者，要及時(shí)采取約束等措施，保護(hù)患者和他人的安全。同時(shí)，要了解患者行為紊亂的原因，進(jìn)行針對(duì)性的處理。-情感淡漠護(hù)理：鼓勵(lì)患者參加集體活動(dòng)，與他人交往，培養(yǎng)患者的興趣愛(ài)好，逐漸改善患者的情感狀態(tài)。（5）康復(fù)護(hù)理：-生活技能訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活技能的訓(xùn)練，如穿衣、做飯、購(gòu)物等，提高患者的生活自理能力。-職業(yè)技能訓(xùn)練：根據(jù)患者的情況，為患者提供一些簡(jiǎn)單的職業(yè)技能培訓(xùn)，如手工制作、電腦操作等，為患者回歸社會(huì)做準(zhǔn)備。-社交技能訓(xùn)練：組織患者進(jìn)行社交活動(dòng)，如角色扮演、小組討論等，幫助患者提高社交能力，改善人際關(guān)系。3.簡(jiǎn)述焦慮癥患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：焦慮癥患者的護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）心理護(hù)理：-建立良好的護(hù)患關(guān)系：以溫和、耐心的態(tài)度與患者溝通，尊重患者的感受，讓患者感到被理解和接納，從而建立信任關(guān)系。-傾聽(tīng)與支持：鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的焦慮情緒和內(nèi)心感受，認(rèn)真傾聽(tīng)，給予情感上的支持和安慰，讓患者知道他不是孤立無(wú)援的。-認(rèn)知干預(yù)：幫助患者認(rèn)識(shí)焦慮情緒，了解焦慮的原因和表現(xiàn)，糾正患者的不合理認(rèn)知。例如，患者可能對(duì)某些事情存在過(guò)度擔(dān)憂，護(hù)士要引導(dǎo)患者客觀地看待問(wèn)題，改變其錯(cuò)誤的思維方式。-放松訓(xùn)練指導(dǎo)：教患者一些放松的方法，如深呼吸訓(xùn)練、漸進(jìn)性肌肉松弛訓(xùn)練、冥想等。讓患者在感到焦慮時(shí)能夠運(yùn)用這些方法進(jìn)行自我放松。例如，指導(dǎo)患者深吸氣，然后緩慢呼氣，重復(fù)幾次，以緩解緊張情緒。（2）生活護(hù)理：-提供安靜舒適的環(huán)境：減少環(huán)境中的噪音、強(qiáng)光等刺激因素，為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜、整潔、舒適的休息環(huán)境，有利于患者放松身心。-保證充足的睡眠：合理安排患者的作息時(shí)間，睡前避免患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)、觀看刺激性的電視節(jié)目等?？刹扇∫恍┐龠M(jìn)睡眠的措施，如睡前喝一杯熱牛奶、用溫水泡腳等。-飲食護(hù)理：鼓勵(lì)患者攝入營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食，避免食用辛辣、刺激性食物和含咖啡因的飲料，如咖啡、濃茶等，以免加重焦慮癥狀。（3）病情觀察：-觀察焦慮癥狀的變化：密切觀察患者焦慮情緒的程度、發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間等，注意患者是否伴有其他癥狀，如心慌、手抖、出汗等軀體癥狀，以及睡眠障礙、食欲改變等情況。-觀察藥物治療效果和不良反應(yīng)：了解患者服用抗焦慮藥物后的治療效果，癥狀是否有所緩解；同時(shí)觀察藥物的不良反應(yīng)，如頭暈、嗜睡、口干等，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，以便調(diào)整治療方案。（4）安全護(hù)理：-評(píng)估患者的自殺、自傷風(fēng)險(xiǎn)：焦慮癥患者可能因嚴(yán)重的焦慮情緒而產(chǎn)生自殺、自傷的念頭和行為，護(hù)士要密切觀察患者的情緒變化，評(píng)估其自殺、自傷的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有自殺、自傷傾向的患者，要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，采取相應(yīng)的防范措施，如安排專(zhuān)人陪護(hù)、移除危險(xiǎn)物品等。-防止意外發(fā)生：由于焦慮癥患者可能注意力不集中、行動(dòng)慌亂，要防止患者發(fā)生跌倒、燙傷等意外事件。四、案例分析題（每題20分，共30分）案例：患者，男性，35歲，近半年來(lái)逐漸出現(xiàn)精神異常。患者自述能聽(tīng)到耳邊有人跟他說(shuō)話，有時(shí)是表?yè)P(yáng)他，有時(shí)是批評(píng)他，為此患者經(jīng)常與耳邊的聲音對(duì)話?；颊哌€堅(jiān)信自己是某著名科學(xué)家的后代，擁有特殊的能力，可以拯救世界。患者情緒不穩(wěn)定，時(shí)而興奮話多，時(shí)而沉默寡言。生活懶散，不注意個(gè)人衛(wèi)生，對(duì)家人的關(guān)心也漠不關(guān)心。近一個(gè)月來(lái)，患者出現(xiàn)了多次沖動(dòng)行為，曾毆打家人和鄰居。1.請(qǐng)根據(jù)上述案例，判斷患者可能患有哪種精神疾病，并說(shuō)明理由。答：患者可能患有精神分裂癥，理由如下：（1）幻覺(jué)：患者自述能聽(tīng)到耳邊有人跟他說(shuō)話，這是典型的幻聽(tīng)癥狀，幻聽(tīng)是精神分裂癥常見(jiàn)的癥狀之一。幻聽(tīng)可以是言語(yǔ)性的，如表?yè)P(yáng)、批評(píng)等，患者會(huì)根據(jù)幻聽(tīng)的內(nèi)容進(jìn)行相應(yīng)的反應(yīng)，如與耳邊的聲音對(duì)話。（2）妄想：患者堅(jiān)信自己是某著名科學(xué)家的后代，擁有特殊的能力，可以拯救世界，這屬于夸大妄想?？浯笸胧蔷穹至寻Y的特征性癥狀之一，患者的想法與現(xiàn)實(shí)嚴(yán)重不符，且堅(jiān)信不疑。（3）情感障礙：患者情緒不穩(wěn)定，時(shí)而興奮話多，時(shí)而沉默寡言，情感反應(yīng)不協(xié)調(diào)，缺乏應(yīng)有的情感體驗(yàn)和表達(dá)，對(duì)家人的關(guān)心也漠不關(guān)心，表現(xiàn)出情感淡漠，這也是精神分裂癥的常見(jiàn)表現(xiàn)。（4）行為障礙：患者生活懶散，不注意個(gè)人衛(wèi)生，出現(xiàn)多次沖動(dòng)行為，曾毆打家人和鄰居，這些行為紊亂、沖動(dòng)的表現(xiàn)符合精神分裂癥患者的行為特點(diǎn)。綜合以上癥狀，該患者符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.針對(duì)該患者的情況，提出相應(yīng)的護(hù)理措施。答：針對(duì)該患者的情況，護(hù)理措施如下：（1）安全護(hù)理：-隔離患者：將患者安置在單人房間，減少外界刺激，避免患者與其他患者發(fā)生沖突。同時(shí)，確保病房?jī)?nèi)無(wú)危險(xiǎn)物品，如刀具、繩索等，防止患者利用這些物品進(jìn)行自傷或攻擊他人。-密切觀察：加強(qiáng)對(duì)患者的巡視，密切觀察患者的精神癥狀和行為變化，尤其是在患者出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想發(fā)作時(shí)，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的危險(xiǎn)。觀察患者的情緒狀態(tài)，如是否突然變得煩躁、憤怒等，及時(shí)采取防范措施。-約束護(hù)理：當(dāng)患者出現(xiàn)沖動(dòng)行為時(shí)，要及時(shí)采取約束措施，保護(hù)患者和他人的安全。約束時(shí)要注意方法正確，避免對(duì)患者造成傷害，并密切觀察患者被約束期間的情況，如肢體血液循環(huán)、呼吸等。（2）癥狀護(hù)理：-幻覺(jué)護(hù)理：當(dāng)患者出現(xiàn)幻聽(tīng)時(shí)，護(hù)士不要與患者爭(zhēng)論幻聽(tīng)內(nèi)容的真實(shí)性，可通過(guò)與患者交談、引導(dǎo)患者參加一些活動(dòng)等方式，轉(zhuǎn)移患者的注意力。例如，陪患者下棋、看電視等，讓患者暫時(shí)擺脫幻聽(tīng)的影響。-妄想護(hù)理：對(duì)于患者的夸大妄想，護(hù)士不要輕易否定患者的想法，以免引起患者的反感和抵觸情緒?？梢圆扇A聽(tīng)、理解的態(tài)度，然后逐漸引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)現(xiàn)實(shí)。例如，傾聽(tīng)患者講述自己的“特殊