危重孕產(chǎn)婦的管理與救治考核試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.以下哪種情況不屬于妊娠合并心臟病的嚴重并發(fā)癥（）A.心力衰竭B.感染性心內(nèi)膜炎C.心律失常D.妊娠高血壓答案：D。妊娠高血壓是妊娠期特有的疾病，并非妊娠合并心臟病的嚴重并發(fā)癥。而心力衰竭、感染性心內(nèi)膜炎、心律失常都是妊娠合并心臟病可能出現(xiàn)的嚴重情況。2.重度子癇前期孕婦應用硫酸鎂治療時，尿量每小時不應少于（）A.10mlB.20mlC.25mlD.30ml答案：C。硫酸鎂治療時，尿量每小時不少于25ml是重要的監(jiān)測指標，以保證鎂離子能正常排出，防止鎂中毒。3.孕產(chǎn)婦發(fā)生羊水栓塞時，首要的處理措施是（）A.抗過敏B.糾正呼吸循環(huán)衰竭C.抗休克D.防治DIC答案：B。羊水栓塞時，羊水進入母體血液循環(huán)，會迅速導致呼吸循環(huán)障礙，所以首要處理是糾正呼吸循環(huán)衰竭，以維持生命體征穩(wěn)定。4.對于前置胎盤孕婦，期待療法期間的護理措施不包括（）A.絕對臥床休息B.定時肛查以了解宮口擴張情況C.密切觀察陰道流血情況D.加強營養(yǎng)答案：B。前置胎盤孕婦禁止肛查，因為肛查可能會刺激胎盤導致出血加重。絕對臥床休息、密切觀察陰道流血情況和加強營養(yǎng)都是期待療法期間的正確護理措施。5.妊娠合并糖尿病孕婦，血糖控制的理想目標是空腹血糖控制在（）A.3.3-5.3mmol/LB.5.4-6.7mmol/LC.6.8-7.8mmol/LD.7.9-8.9mmol/L答案：A。妊娠合并糖尿病孕婦，空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L是較為理想的目標，有助于減少母兒并發(fā)癥。6.以下哪項不是產(chǎn)后出血的常見原因（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.胎兒窘迫答案：D。胎兒窘迫是胎兒在宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)，并非產(chǎn)后出血的常見原因。產(chǎn)后出血常見原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙等。7.剖宮產(chǎn)術后再次妊娠陰道試產(chǎn)（TOLAC）的絕對禁忌證是（）A.前次剖宮產(chǎn)為子宮下段橫切口B.有2次剖宮產(chǎn)史C.前次剖宮產(chǎn)為古典式剖宮產(chǎn)D.前次剖宮產(chǎn)術后無感染史答案：C。古典式剖宮產(chǎn)子宮切口為縱切口，再次妊娠陰道試產(chǎn)時子宮破裂風險極高，是絕對禁忌證。前次剖宮產(chǎn)為子宮下段橫切口、有2次剖宮產(chǎn)史并非絕對不能試產(chǎn)，需綜合評估；前次剖宮產(chǎn)術后無感染史有利于試產(chǎn)。8.妊娠期急性脂肪肝多發(fā)生在妊娠（）A.20-24周B.24-28周C.28-32周D.32-38周答案：D。妊娠期急性脂肪肝多發(fā)生在妊娠晚期，即32-38周，起病急驟，病情兇險。9.孕婦發(fā)生胎膜早破時，為防止臍帶脫垂，應采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.頭低足高位D.側(cè)臥位答案：C。頭低足高位可利用重力作用，減少臍帶脫垂的風險，當孕婦發(fā)生胎膜早破時應采取此體位。10.妊娠合并貧血最常見的類型是（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血答案：A。由于妊娠期鐵的需要量增加，而攝入相對不足，缺鐵性貧血是妊娠合并貧血最常見的類型。11.以下哪種情況不適合進行人工破膜（）A.宮口擴張3cm以上B.無頭盆不稱C.有明顯頭盆不稱D.胎兒窘迫需盡快結束分娩答案：C。有明顯頭盆不稱時，胎兒無法順利通過產(chǎn)道，人工破膜可能會導致臍帶脫垂等嚴重并發(fā)癥，所以不適合進行人工破膜。宮口擴張3cm以上、無頭盆不稱且胎兒窘迫需盡快結束分娩時可考慮人工破膜。12.對于妊娠合并甲狀腺功能亢進的孕婦，治療藥物首選（）A.丙硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.放射性碘治療D.手術治療答案：A。丙硫氧嘧啶通過胎盤的量相對較少，對胎兒影響較小，是妊娠合并甲狀腺功能亢進孕婦治療的首選藥物。甲巰咪唑可能有致畸風險；放射性碘治療會對胎兒甲狀腺造成損傷；手術治療一般不作為首選。13.羊水過多是指妊娠期間羊水量超過（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml答案：C。妊娠期間羊水量超過2000ml稱為羊水過多。14.胎兒窘迫時，胎兒頭皮血pH值（）A.<7.20B.7.20-7.24C.7.25-7.30D.>7.30答案：A。胎兒頭皮血pH值<7.20提示胎兒存在酸中毒，是胎兒窘迫的重要指標之一。15.以下哪種情況不屬于高危妊娠范疇（）A.孕婦年齡30歲B.孕婦有慢性高血壓病史C.孕婦為雙胎妊娠D.孕婦有前置胎盤答案：A。孕婦年齡30歲不屬于高危妊娠的年齡范疇（一般年齡<18歲或>35歲為高危）。有慢性高血壓病史、雙胎妊娠、前置胎盤都屬于高危妊娠情況。16.妊娠期高血壓疾病孕婦使用降壓藥物時，血壓應控制在（）A.130-140/80-90mmHgB.140-155/90-105mmHgC.150-160/100-110mmHgD.160-170/110-120mmHg答案：B。妊娠期高血壓疾病孕婦使用降壓藥物時，血壓控制在140-155/90-105mmHg較為合適，既能保證子宮胎盤的血液灌注，又能防止血壓過高導致并發(fā)癥。17.產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D。胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml定義為產(chǎn)后出血。18.妊娠合并心臟病孕婦，分娩期的處理措施錯誤的是（）A.嚴密觀察生命體征B.盡量縮短第二產(chǎn)程C.胎兒娩出后腹部放置沙袋D.產(chǎn)后常規(guī)使用麥角新堿促進子宮收縮答案：D。麥角新堿會引起靜脈壓升高，增加心臟負擔，妊娠合并心臟病孕婦產(chǎn)后不宜常規(guī)使用麥角新堿促進子宮收縮。嚴密觀察生命體征、盡量縮短第二產(chǎn)程、胎兒娩出后腹部放置沙袋都是正確的分娩期處理措施。19.對于妊娠合并病毒性肝炎的孕婦，分娩期的護理重點是（）A.防止產(chǎn)后出血B.防止胎兒窘迫C.防止產(chǎn)程延長D.防止新生兒感染答案：A。妊娠合并病毒性肝炎孕婦，肝臟合成凝血因子功能下降，分娩期易發(fā)生產(chǎn)后出血，所以護理重點是防止產(chǎn)后出血。20.以下哪種情況不需要進行剖宮產(chǎn)（）A.骨盆入口狹窄B.胎兒窘迫經(jīng)處理無效C.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力D.橫位答案：C。協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力可通過加強宮縮等方法進行處理，不一定需要剖宮產(chǎn)。骨盆入口狹窄、胎兒窘迫經(jīng)處理無效、橫位通常需要剖宮產(chǎn)結束分娩。21.孕婦發(fā)生妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）時，最主要的癥狀是（）A.黃疸B.皮膚瘙癢C.惡心、嘔吐D.腹痛答案：B。皮膚瘙癢是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥最主要的癥狀，多始于孕晚期，一般先從手掌和腳掌開始，逐漸向肢體近端延伸。22.胎兒生長受限（FGR）孕婦，治療期間每日應給予的能量補充量為（）A.1000-1500kcalB.1500-2000kcalC.2000-2500kcalD.2500-3000kcal答案：C。胎兒生長受限孕婦治療期間每日給予2000-2500kcal的能量補充，以促進胎兒生長發(fā)育。23.以下哪種胎位最不利于分娩（）A.枕左前位B.枕右前位C.臀位D.橫位答案：D。橫位時胎兒縱軸與母體縱軸垂直，足月活胎不能通過產(chǎn)道，是最不利于分娩的胎位，易導致子宮破裂等嚴重并發(fā)癥。枕左前位和枕右前位是正常胎位；臀位部分情況可經(jīng)陰道分娩。24.妊娠合并心臟病孕婦，心功能Ⅲ級及以上者，產(chǎn)后不宜哺乳的原因是（）A.乳汁質(zhì)量差B.增加心臟負擔C.易導致乳腺炎D.影響產(chǎn)婦身體恢復答案：B。心功能Ⅲ級及以上的妊娠合并心臟病孕婦，產(chǎn)后哺乳會增加心臟負擔，不利于心臟功能的恢復，甚至可能誘發(fā)心力衰竭，所以不宜哺乳。25.前置胎盤孕婦期待療法期間，為避免刺激子宮誘發(fā)宮縮，應避免的檢查是（）A.B超檢查B.腹部觸診C.陰道檢查D.胎心監(jiān)護答案：C。前置胎盤孕婦禁止陰道檢查，因為陰道檢查可能會刺激胎盤，導致出血加重。B超檢查、腹部觸診、胎心監(jiān)護一般是安全的檢查方法。26.羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：C。妊娠晚期羊水量少于300ml稱為羊水過少。27.妊娠合并糖尿病孕婦，分娩后胰島素的用量應（）A.增加B.減少C.不變D.停用答案：B。分娩后，胎盤娩出，抗胰島素物質(zhì)迅速減少，妊娠合并糖尿病孕婦胰島素的用量應減少，以防止低血糖發(fā)生。28.以下哪種情況不屬于胎膜早破的高危因素（）A.生殖道感染B.羊膜腔壓力升高C.胎膜受力不均D.孕婦年齡25歲答案：D。孕婦年齡25歲不屬于胎膜早破的高危因素。生殖道感染、羊膜腔壓力升高、胎膜受力不均都是胎膜早破的常見高危因素。29.妊娠期急性腎盂腎炎的治療原則是（）A.抗菌藥物治療B.多飲水C.臥床休息D.以上都是答案：D。妊娠期急性腎盂腎炎的治療原則包括抗菌藥物治療控制感染、多飲水促進尿液排出、臥床休息等綜合措施。30.對于妊娠合并子宮肌瘤的孕婦，以下處理措施錯誤的是（）A.定期產(chǎn)檢B.密切觀察肌瘤大小變化C.若肌瘤紅色變性，立即手術切除肌瘤D.分娩時根據(jù)情況決定分娩方式答案：C。妊娠合并子宮肌瘤發(fā)生紅色變性時，一般采用保守治療，對癥處理，盡量避免手術，因為手術可能會導致流產(chǎn)、早產(chǎn)等并發(fā)癥。定期產(chǎn)檢、密切觀察肌瘤大小變化、分娩時根據(jù)情況決定分娩方式是正確的處理措施。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于高危孕產(chǎn)婦的情況有（）A.孕婦年齡<18歲B.孕婦有先天性心臟病C.孕婦為多胎妊娠D.孕婦有妊娠期糖尿病E.孕婦有前置胎盤答案：ABCDE。孕婦年齡<18歲、有先天性心臟病、多胎妊娠、妊娠期糖尿病、前置胎盤都屬于高危孕產(chǎn)婦的范疇。2.產(chǎn)后出血的處理原則包括（）A.針對出血原因迅速止血B.補充血容量C.糾正休克D.防治感染E.加強營養(yǎng)答案：ABCD。產(chǎn)后出血的處理原則是針對出血原因迅速止血、補充血容量、糾正休克和防治感染。加強營養(yǎng)是產(chǎn)后的一般護理措施，并非產(chǎn)后出血的處理原則。3.妊娠合并心臟病孕婦，孕期的護理措施包括（）A.定期產(chǎn)檢B.保證充足的休息C.避免勞累和情緒激動D.限制食鹽攝入E.積極防治各種感染答案：ABCDE。妊娠合并心臟病孕婦孕期需要定期產(chǎn)檢，保證充足的休息，避免勞累和情緒激動，限制食鹽攝入以減輕心臟負擔，積極防治各種感染以防止誘發(fā)心力衰竭。4.羊水栓塞的臨床表現(xiàn)包括（）A.突發(fā)呼吸困難B.發(fā)紺C.休克D.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）E.急性腎衰竭答案：ABCDE。羊水栓塞起病急驟，可出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺、休克等癥狀，還常并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）和急性腎衰竭。5.前置胎盤的分類包括（）A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置胎盤E.中央性前置胎盤答案：ABCDE。前置胎盤可分為完全性前置胎盤（中央性前置胎盤）、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤和低置胎盤。6.妊娠合并糖尿病對母兒的影響包括（）A.孕婦易發(fā)生妊娠期高血壓疾病B.孕婦易發(fā)生感染C.胎兒易發(fā)生巨大兒D.胎兒易發(fā)生胎兒窘迫E.新生兒易發(fā)生低血糖答案：ABCDE。妊娠合并糖尿病孕婦易發(fā)生妊娠期高血壓疾病和感染；胎兒易發(fā)生巨大兒、胎兒窘迫；新生兒脫離母體高血糖環(huán)境后，易發(fā)生低血糖。7.以下哪些情況提示胎兒窘迫（）A.胎心率<110次/分B.胎心率>160次/分C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH值<7.20E.胎動減少答案：ABCDE。胎心率<110次/分或>160次/分、羊水胎糞污染、胎兒頭皮血pH值<7.20、胎動減少都提示胎兒可能存在窘迫。8.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）對母兒的影響有（）A.孕婦皮膚瘙癢B.孕婦易發(fā)生產(chǎn)后出血C.胎兒易發(fā)生早產(chǎn)D.胎兒易發(fā)生胎兒窘迫E.新生兒易發(fā)生顱內(nèi)出血答案：ABCDE。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥孕婦會出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀，由于膽汁酸影響凝血功能，孕婦易發(fā)生產(chǎn)后出血；對胎兒影響包括早產(chǎn)、胎兒窘迫；新生兒易發(fā)生顱內(nèi)出血等并發(fā)癥。9.胎膜早破的護理措施包括（）A.絕對臥床休息B.保持外陰清潔C.密切觀察體溫、脈搏、宮縮等情況D.遵醫(yī)囑給予抗生素預防感染E.觀察羊水的性狀、顏色和量答案：ABCDE。胎膜早破孕婦需絕對臥床休息，保持外陰清潔，密切觀察體溫、脈搏、宮縮等情況，遵醫(yī)囑給予抗生素預防感染，觀察羊水的性狀、顏色和量。10.剖宮產(chǎn)的適應證包括（）A.頭盆不稱B.胎位異常C.胎兒窘迫D.前置胎盤E.妊娠合并心臟病心功能Ⅲ級及以上答案：ABCDE。頭盆不稱、胎位異常、胎兒窘迫、前置胎盤、妊娠合并心臟病心功能Ⅲ級及以上等情況通常需要剖宮產(chǎn)結束分娩。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述高危孕產(chǎn)婦的管理流程。答：高危孕產(chǎn)婦的管理流程主要包括以下幾個方面：（1）篩查識別：在孕婦初次產(chǎn)檢時，通過詳細詢問病史、進行全面體格檢查和必要的輔助檢查，篩查出可能存在高危因素的孕婦。高危因素包括年齡、既往病史、家族史、本次妊娠合并癥和并發(fā)癥等。（2）登記上報：一旦發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦，應及時進行登記，并按照規(guī)定上報至當?shù)氐脑挟a(chǎn)婦管理系統(tǒng)。記錄孕婦的基本信息、高危因素、診斷等內(nèi)容。（3）分級管理：根據(jù)高危因素的嚴重程度和復雜程度，對高危孕產(chǎn)婦進行分級管理。一般分為一級、二級、三級高危，不同級別采取不同的管理措施。一級高危孕婦可在基層醫(yī)療機構進行管理，但需定期隨訪；二級高危孕婦建議到縣級及以上醫(yī)療機構進行管理；三級高危孕婦應轉(zhuǎn)診至省級或有條件的三級醫(yī)療機構進行管理。（4）專案管理：為每位高危孕產(chǎn)婦建立專案，詳細記錄孕期檢查情況、治療經(jīng)過、病情變化等。定期進行評估，根據(jù)病情調(diào)整管理方案。（5）多學科協(xié)作：對于病情復雜的高危孕產(chǎn)婦，組織婦產(chǎn)科、內(nèi)科、外科、麻醉科等多學科專家進行會診，制定個性化的治療方案。（6）分娩期管理：根據(jù)孕婦和胎兒的情況，選擇合適的分娩方式和時機。分娩過程中，嚴密監(jiān)測母兒情況，做好急救準備。（7）產(chǎn)后隨訪：產(chǎn)后對高危孕產(chǎn)婦進行隨訪，了解身體恢復情況和新生兒健康狀況，給予必要的指導和治療。2.簡述羊水栓塞的搶救流程。答：羊水栓塞的搶救流程如下：（1）緊急處理：-立即保持呼吸道通暢，面罩吸氧或氣管插管正壓給氧，改善缺氧狀態(tài)。-快速建立靜脈通道，至少兩條，以便及時給藥和補液。（2）抗過敏：立即靜脈推注地塞米松20-40mg或氫化可的松200-300mg，以減輕過敏反應。（3）糾正呼吸循環(huán)衰竭：-解除肺動脈高壓：常用藥物有罌粟堿30-90mg加入10%-25%葡萄糖液20ml中緩慢靜脈推注；氨茶堿250mg加入25%葡萄糖液20ml中緩慢靜脈推注；阿托品1-2mg或654-220mg每15-30分鐘靜脈推注1次。-抗休克：補充血容量，可選用低分子右旋糖酐、平衡液等；若血壓仍不回升，可使用多巴胺20-40mg加入5%葡萄糖液250ml中靜脈滴注，根據(jù)血壓調(diào)整滴速。-糾正心力衰竭：毛花苷丙0.4mg加入25%葡萄糖液20ml中緩慢靜脈推注，必要時2-4小時后可重復使用0.2-0.4mg。（4）防治DIC：-早期高凝狀態(tài)時，可使用肝素，首次劑量為25-50mg加入100ml生理鹽水中靜脈滴注1小時，以后根據(jù)病情和凝血功能調(diào)整劑量。-補充凝血因子，如新鮮冰凍血漿、血小板、纖維蛋白原等。-纖溶亢進時，可使用氨基己酸、氨甲環(huán)酸等抗纖溶藥物。（5）預防腎衰竭：在血容量補足的情況下，若尿量仍少于17ml/h，可使用呋塞米20-40mg靜脈推注或甘露醇250ml快速靜脈滴注。（6）產(chǎn)科處理：-若在第一產(chǎn)程發(fā)病，應立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。-若在第二產(chǎn)程發(fā)病，可根據(jù)情況經(jīng)陰道助產(chǎn)結束分娩。-產(chǎn)后出血難以控制時，應果斷行子宮切除術。（7）監(jiān)測與觀察：密切監(jiān)測生命體征、尿量、凝血功能等指標，及時調(diào)整治療方案。3.簡述妊娠合并糖尿病孕婦的孕期管理要點。答：妊娠合并糖尿病孕婦的孕期管理要點如下：（1）健康教育：向孕婦及家屬講解妊娠合并糖尿病的相關知識，包括疾病的危害、飲食控制、運動療法、血糖監(jiān)測和藥物治療的重要性等，提高孕婦的自我管理能力。（2）飲食管理：-計算每日總熱量：根據(jù)孕婦的孕周、體重、活動量等因素計算每日所需的總熱量，一般孕早期不需要額外增加熱量，孕中晚期每日增加200-300kcal。-合理分配餐次：將每日總熱量分配到三餐及加餐中，一般早餐占10%-15%，午餐和晚餐各占30%，加餐占25%-30%。-控制碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的攝入比例：碳水化合物占總熱量的50%-60%，蛋白質(zhì)占15%-20%，脂肪占25%-30%。-增加膳食纖維的攝入：多吃蔬菜、水果、全谷類食物等富含膳食纖維的食物。（3）運動療法：-選擇適合的運動方式：如散步、孕婦瑜伽、游泳等，避免劇烈運動。-運動時間和頻率：每次運動30分鐘左右，每周運動3-5次。-運動注意事項：運動前要進行熱身，運動過程中要注意監(jiān)測血糖和心率，避免低血糖和過度勞累。（4）血糖監(jiān)測：-自我血糖監(jiān)測：孕婦應學會自我監(jiān)測血糖，包括空腹血糖、餐后1小時血糖和餐后2小時血糖。-定期糖化血紅蛋白檢測：每2-3個月檢測一次糖化血紅蛋白，了解近2-3個月的血糖控制情況。（5）藥物治療：-若飲食和運動療法不能將血糖控制在理想范圍內(nèi)，應及時使用胰島素治療。-胰島素的劑量應根據(jù)血糖水平進行調(diào)整，從小劑量開始，逐漸增加，避免低血糖發(fā)生。（6）定期產(chǎn)檢：-增加產(chǎn)檢次數(shù)，密切觀察孕婦的血壓、體重、宮高、腹圍等情況。-進行胎兒監(jiān)測，包括超聲檢查、胎心監(jiān)護等，了解胎兒的生長發(fā)育情況和宮內(nèi)狀況。（7）心理支持：妊娠合并糖尿病孕婦可能會出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題，醫(yī)護人員應給予心理支持和疏導，幫助孕婦保持良好的心態(tài)。四、案例分析題（每題15分，共30分）1.孕婦，28歲，孕38周，G1P0。因“陰道流血2小時”入院。孕婦自述無腹痛，陰道流血量較多，色鮮紅。產(chǎn)檢：血壓110/70mmHg，心率90次/分，胎位LOA，胎心140次/分，宮口未開，先露高浮。B超檢查提示：胎盤下緣達到宮頸內(nèi)口。（1）該孕婦最可能的診斷是什么？答：該孕婦最可能的診斷是前置胎盤。根據(jù)孕婦無痛性陰道流血、陰道流血量較多、B超提示胎盤下緣達到宮頸內(nèi)口等表現(xiàn)，符合前置胎盤的診斷。（2）請列出該孕婦的處理原則。答：處理原則如下：-期待療法：若孕婦陰道流血不多，生命體征平穩(wěn)，胎兒情況良好，孕周<36周，可采取期待療法。絕對臥床休息，左側(cè)臥位，密切觀察陰道流血情況，監(jiān)測生命體征和胎心變化。給予止血、抑制宮縮等藥物治療，同時給予地塞米松促胎肺成熟。-終止妊娠：-若孕婦陰道流血量多，甚至休克，無論胎兒成熟與否，均應立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。-孕周達到36周以上，或胎兒已成熟，或出現(xiàn)胎兒窘迫等情況，也應及時剖宮產(chǎn)終止妊娠。-若為邊緣性前置胎盤，陰道流血不多，宮口已擴張，估計短時間內(nèi)可結束分娩，可在備血、做好緊急剖宮產(chǎn)準備的前提下，經(jīng)陰道試產(chǎn)。2.孕婦，32歲，孕36周，G2P1。既往有心臟病史，具體診斷不詳。此次妊娠期間，自覺活動后心悸、氣短逐漸加重。入院