科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于首診負(fù)責(zé)制，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.首診醫(yī)師對(duì)所接診患者，特別是對(duì)急、危、重患者的檢查、診斷、治療、會(huì)診、轉(zhuǎn)診等工作負(fù)責(zé)到底B.如遇患者病情復(fù)雜，涉及多學(xué)科疾病，首診醫(yī)師應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或相關(guān)科室會(huì)診C.首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交給接班醫(yī)師，無(wú)需做病情交代D.對(duì)急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施進(jìn)行搶救2.關(guān)于三級(jí)查房制度，下列說(shuō)法正確的是（）A.主任醫(yī)師查房每周至少1次B.主治醫(yī)師查房每日至少1次C.住院醫(yī)師查房只需在患者入院時(shí)進(jìn)行D.三級(jí)查房?jī)H針對(duì)疑難、危重患者3.手術(shù)分級(jí)管理中，四級(jí)手術(shù)是指（）A.風(fēng)險(xiǎn)較低、過(guò)程簡(jiǎn)單、技術(shù)難度低的手術(shù)B.有一定風(fēng)險(xiǎn)、過(guò)程復(fù)雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù)C.風(fēng)險(xiǎn)較高、過(guò)程較復(fù)雜、技術(shù)難度較大的手術(shù)D.風(fēng)險(xiǎn)高、過(guò)程復(fù)雜、技術(shù)難度大的重大手術(shù)4.臨床輸血管理制度中，輸血前患者簽署的文件是（）A.輸血治療同意書B.手術(shù)同意書C.病危通知書D.麻醉同意書5.醫(yī)療質(zhì)量管理的核心制度不包括（）A.首診負(fù)責(zé)制B.病歷書寫基本規(guī)范C.藥品采購(gòu)制度D.分級(jí)護(hù)理制度6.關(guān)于危急值報(bào)告制度，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.危急值是指檢驗(yàn)、檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)B.臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)在10分鐘內(nèi)記錄并處理C.醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值應(yīng)立即電話通知臨床科室D.危急值報(bào)告僅適用于檢驗(yàn)結(jié)果7.關(guān)于病歷書寫規(guī)范，下列說(shuō)法正確的是（）A.病歷可以隨意涂改B.上級(jí)醫(yī)師修改病歷可以不簽名C.病歷應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范D.實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫的病歷無(wú)需上級(jí)醫(yī)師審核8.醫(yī)療糾紛處理的基本原則不包括（）A.公平B.公正C.公開D.偏袒醫(yī)療機(jī)構(gòu)9.關(guān)于醫(yī)療廢物管理，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集B.銳器應(yīng)放入銳器盒C.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)D.醫(yī)療廢物可以與生活垃圾混放10.關(guān)于抗菌藥物分級(jí)管理，下列說(shuō)法正確的是（）A.非限制使用級(jí)抗菌藥物是指經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物B.限制使用級(jí)抗菌藥物可以隨意使用C.特殊使用級(jí)抗菌藥物不需要會(huì)診即可使用D.抗菌藥物分級(jí)管理僅針對(duì)住院患者11.關(guān)于患者身份識(shí)別制度，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.在診療活動(dòng)中，至少同時(shí)使用姓名、年齡兩種方法確認(rèn)患者身份B.對(duì)意識(shí)不清、語(yǔ)言交流障礙的患者，可通過(guò)其家屬、陪同人員確認(rèn)患者身份C.手術(shù)患者應(yīng)在術(shù)前腕帶標(biāo)識(shí)、手術(shù)部位標(biāo)識(shí)等多種方式確認(rèn)身份D.急診患者可不進(jìn)行身份識(shí)別12.關(guān)于護(hù)理質(zhì)量管理，下列說(shuō)法正確的是（）A.護(hù)理人員可以不遵守醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理操作B.護(hù)理文書書寫可以不規(guī)范C.分級(jí)護(hù)理應(yīng)根據(jù)患者病情和生活自理能力確定護(hù)理級(jí)別D.護(hù)理質(zhì)量與患者安全無(wú)關(guān)13.關(guān)于醫(yī)院感染管理，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則B.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)僅針對(duì)住院患者C.接觸患者前后應(yīng)洗手或使用手消毒劑進(jìn)行手衛(wèi)生D.隔離患者的物品應(yīng)專人專用14.關(guān)于新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入管理，下列說(shuō)法正確的是（）A.新技術(shù)、新項(xiàng)目開展前無(wú)需進(jìn)行論證B.科室開展新技術(shù)、新項(xiàng)目只需科主任同意即可C.新技術(shù)、新項(xiàng)目應(yīng)符合倫理原則D.新技術(shù)、新項(xiàng)目開展后無(wú)需進(jìn)行評(píng)估15.關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)永恒的主題B.應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估和分析C.發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后無(wú)需制定改進(jìn)措施D.改進(jìn)措施應(yīng)跟蹤評(píng)價(jià)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的重要性包括（）A.保障患者安全B.提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量C.增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力D.減少醫(yī)療糾紛2.下列屬于醫(yī)療核心制度的有（）A.會(huì)診制度B.病例討論制度C.值班與交接班制度D.新技術(shù)準(zhǔn)入制度3.手術(shù)安全核查制度包括（）A.麻醉實(shí)施前核查B.手術(shù)開始前核查C.患者離開手術(shù)室前核查D.術(shù)后回訪核查4.輸血過(guò)程中應(yīng)注意的事項(xiàng)有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則B.密切觀察患者有無(wú)輸血反應(yīng)C.輸血前應(yīng)兩人核對(duì)血型、交叉配血結(jié)果等D.輸血速度應(yīng)根據(jù)患者病情和年齡調(diào)整5.關(guān)于病歷管理，下列說(shuō)法正確的有（）A.病歷應(yīng)妥善保管B.患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制自己的病歷資料C.病歷可以外借D.病歷應(yīng)按照規(guī)定的保存期限保存6.醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因包括（）A.醫(yī)療技術(shù)水平有限B.服務(wù)態(tài)度不佳C.溝通不到位D.患者期望值過(guò)高7.醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素有（）A.患者自身免疫力低下B.侵入性操作C.抗菌藥物的不合理使用D.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生差8.護(hù)理質(zhì)量管理的主要內(nèi)容包括（）A.基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量B.?？谱o(hù)理質(zhì)量C.護(hù)理文書質(zhì)量D.護(hù)理人員素質(zhì)9.醫(yī)療廢物的分類包括（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物10.醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的方法有（）A.PDCA循環(huán)B.根因分析C.質(zhì)量控制圖D.標(biāo)桿管理三、判斷題（每題2分，共20分）1.首診醫(yī)師在處理患者時(shí)，如遇到困難可直接讓患者轉(zhuǎn)診，無(wú)需進(jìn)行任何處理。（）2.三級(jí)查房中，主任醫(yī)師查房應(yīng)重點(diǎn)解決疑難、復(fù)雜、危重病例的診斷和治療問(wèn)題。（）3.手術(shù)患者術(shù)前無(wú)需進(jìn)行身份識(shí)別，只要手術(shù)部位正確即可。（）4.輸血前只需核對(duì)患者姓名和血型，無(wú)需核對(duì)其他信息。（）5.病歷書寫應(yīng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，通用的外文縮寫和無(wú)正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。（）6.醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極與患者溝通，爭(zhēng)取協(xié)商解決。（）7.醫(yī)療廢物可以在科室暫存，無(wú)需及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)。（）8.抗菌藥物使用無(wú)需考慮患者的病情和細(xì)菌耐藥情況。（）9.醫(yī)院感染管理部門只需對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行監(jiān)測(cè)，無(wú)需對(duì)全院進(jìn)行監(jiān)測(cè)。（）10.醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)是一個(gè)階段性的工作，達(dá)到一定目標(biāo)后可以停止。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述首診負(fù)責(zé)制的具體內(nèi)容。2.請(qǐng)說(shuō)明醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度的落實(shí)對(duì)醫(yī)院和患者的意義。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C。首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交給接班醫(yī)師，并做好詳細(xì)的病情交代，包括患者的診斷、治療情況、目前存在的問(wèn)題及下一步的處理建議等，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.B。主任醫(yī)師查房每周至少2次；住院醫(yī)師對(duì)所管患者實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制，每日至少查房2次；三級(jí)查房針對(duì)所有住院患者，包括普通患者和疑難、危重患者等，所以A、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，B選項(xiàng)正確。3.D。四級(jí)手術(shù)是指風(fēng)險(xiǎn)高、過(guò)程復(fù)雜、技術(shù)難度大的重大手術(shù)，所以D選項(xiàng)正確。4.A。輸血前患者需簽署輸血治療同意書，明確輸血的風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)等，所以A選項(xiàng)正確。5.C。藥品采購(gòu)制度不屬于醫(yī)療質(zhì)量管理的核心制度，醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度主要圍繞醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的診斷、治療、護(hù)理等環(huán)節(jié)，所以C選項(xiàng)正確。6.D。危急值報(bào)告適用于檢驗(yàn)、檢查等結(jié)果，如影像檢查發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重病變等也可能有危急值情況，并非僅適用于檢驗(yàn)結(jié)果，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。7.C。病歷書寫應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范，不得隨意涂改；上級(jí)醫(yī)師修改病歷應(yīng)簽名并注明修改日期；實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫的病歷需上級(jí)醫(yī)師審核，所以A、B、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，C選項(xiàng)正確。8.D。醫(yī)療糾紛處理應(yīng)遵循公平、公正、公開的原則，不得偏袒任何一方，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。9.D。醫(yī)療廢物嚴(yán)禁與生活垃圾混放，應(yīng)分類收集、分別處理，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。10.A。非限制使用級(jí)抗菌藥物是指經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物；限制使用級(jí)抗菌藥物需具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具處方；特殊使用級(jí)抗菌藥物需會(huì)診后，由具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具處方；抗菌藥物分級(jí)管理適用于所有患者，包括門診和住院患者，所以A選項(xiàng)正確。11.D。急診患者同樣需要進(jìn)行身份識(shí)別，以確保診療的準(zhǔn)確性和安全性，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。12.C。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理操作；護(hù)理文書書寫應(yīng)規(guī)范；護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到患者的安全和康復(fù)，所以A、B、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，C選項(xiàng)正確。13.B。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)針對(duì)全院所有患者和醫(yī)務(wù)人員，包括門診患者等，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。14.C。新技術(shù)、新項(xiàng)目開展前需進(jìn)行嚴(yán)格的論證，包括技術(shù)可行性、安全性、倫理等方面；需經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門審批同意，并非只需科主任同意；開展后需定期進(jìn)行評(píng)估，所以A、B、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，C選項(xiàng)正確。15.C。發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題后，應(yīng)及時(shí)制定改進(jìn)措施，并跟蹤評(píng)價(jià)措施的有效性，以持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD。醫(yī)療質(zhì)量與安全管理保障患者安全，減少患者在醫(yī)療過(guò)程中受到的傷害；提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升患者的就醫(yī)體驗(yàn)；增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力，吸引更多患者；減少醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)院的正常秩序和社會(huì)形象，所以ABCD選項(xiàng)均正確。2.ABCD。會(huì)診制度、病例討論制度、值班與交接班制度、新技術(shù)準(zhǔn)入制度都屬于醫(yī)療核心制度，對(duì)規(guī)范醫(yī)療行為、保障醫(yī)療質(zhì)量和安全起著重要作用，所以ABCD選項(xiàng)均正確。3.ABC。手術(shù)安全核查制度包括麻醉實(shí)施前核查、手術(shù)開始前核查、患者離開手術(shù)室前核查，確保手術(shù)患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等準(zhǔn)確無(wú)誤，術(shù)后回訪核查不屬于手術(shù)安全核查制度的范疇，所以ABC選項(xiàng)正確。4.ABCD。輸血過(guò)程中要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，防止感染；密切觀察患者有無(wú)輸血反應(yīng)，如發(fā)熱、過(guò)敏等；輸血前應(yīng)兩人核對(duì)血型、交叉配血結(jié)果、患者姓名、床號(hào)等信息；輸血速度應(yīng)根據(jù)患者病情和年齡等因素合理調(diào)整，所以ABCD選項(xiàng)均正確。5.ABD。病歷應(yīng)妥善保管，防止丟失、損壞；患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制自己的病歷資料，以保障其知情權(quán)；病歷不得外借，確因工作需要查閱病歷時(shí)，需辦理相關(guān)手續(xù)；病歷應(yīng)按照規(guī)定的保存期限保存，一般門診病歷保存15年，住院病歷保存30年，所以A、B、D選項(xiàng)正確，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。6.ABCD。醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因是多方面的，包括醫(yī)療技術(shù)水平有限導(dǎo)致治療效果不佳；服務(wù)態(tài)度不佳引起患者不滿；溝通不到位使患者對(duì)治療方案等不理解；患者期望值過(guò)高，與實(shí)際治療效果存在差距等，所以ABCD選項(xiàng)均正確。7.ABCD?；颊咦陨砻庖吡Φ拖氯菀资艿讲≡w的侵襲；侵入性操作破壞了人體的正常防御屏障，增加感染機(jī)會(huì)；抗菌藥物的不合理使用會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥和菌群失調(diào)；醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生差為病原體的傳播提供了條件，所以ABCD選項(xiàng)均正確。8.ABCD。護(hù)理質(zhì)量管理的主要內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，如生活護(hù)理等；?？谱o(hù)理質(zhì)量，針對(duì)不同?？萍膊〉淖o(hù)理；護(hù)理文書質(zhì)量，準(zhǔn)確記錄護(hù)理過(guò)程和患者病情；護(hù)理人員素質(zhì)，包括專業(yè)知識(shí)、技能和職業(yè)道德等方面，所以ABCD選項(xiàng)均正確。9.ABCD。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物等五類，所以ABCD選項(xiàng)均正確。10.ABCD。PDCA循環(huán)（計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理）是一種常用的質(zhì)量改進(jìn)方法；根因分析用于找出問(wèn)題的根本原因；質(zhì)量控制圖用于監(jiān)測(cè)質(zhì)量變化；標(biāo)桿管理通過(guò)與優(yōu)秀標(biāo)桿對(duì)比來(lái)改進(jìn)自身質(zhì)量，所以ABCD選項(xiàng)均正確。三、判斷題1.×。首診醫(yī)師在處理患者時(shí)，如遇到困難應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或相關(guān)科室會(huì)診，不能直接讓患者轉(zhuǎn)診，需在力所能及的范圍內(nèi)采取必要的處理措施，保障患者安全，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。2.√。三級(jí)查房中，主任醫(yī)師查房應(yīng)重點(diǎn)解決疑難、復(fù)雜、危重病例的診斷和治療問(wèn)題，指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師開展工作，所以該說(shuō)法正確。3.×。手術(shù)患者術(shù)前必須進(jìn)行嚴(yán)格的身份識(shí)別，包括使用腕帶標(biāo)識(shí)、詢問(wèn)患者姓名等多種方式，同時(shí)還要確認(rèn)手術(shù)部位等信息，不能僅依靠手術(shù)部位正確，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。4.×。輸血前需嚴(yán)格核對(duì)患者姓名、性別、年齡、床號(hào)、血型、交叉配血結(jié)果等多項(xiàng)信息，確保輸血安全，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。5.√。病歷書寫應(yīng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，通用的外文縮寫和無(wú)正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文，以保證病歷的準(zhǔn)確性和專業(yè)性，所以該說(shuō)法正確。6.√。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極與患者溝通，爭(zhēng)取協(xié)商解決，這有助于緩解醫(yī)患矛盾，妥善處理糾紛，所以該說(shuō)法正確。7.×。醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)，醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)，在科室暫存時(shí)也需做好分類存放和防護(hù)等措施，防止污染和傳播疾病，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。8.×。抗菌藥物使用需綜合考慮患者的病情、感染的病原體種類、細(xì)菌耐藥情況等因素，合理選擇抗菌藥物，避免濫用，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。9.×。醫(yī)院感染管理部門應(yīng)對(duì)全院進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包括重點(diǎn)科室和普通科室等，全面掌握醫(yī)院感染的發(fā)生情況，采取有效的防控措施，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。10.×。醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)是一個(gè)永恒的主題，是一個(gè)不斷循環(huán)、持續(xù)提升的過(guò)程，不能達(dá)到一定目標(biāo)后就停止，要不斷適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展和患者的需求，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。四、簡(jiǎn)答題1.首診負(fù)責(zé)制的具體內(nèi)容如下：首診醫(yī)師對(duì)所接診患者，特別是對(duì)急、危、重患者的檢查、診斷、治療、會(huì)診、轉(zhuǎn)診等工作負(fù)責(zé)到底。詳細(xì)詢問(wèn)病史，進(jìn)行全面的體格檢查，及時(shí)做出初步診斷，并根據(jù)病情制定合理的治療方案。對(duì)診斷明確的患者，應(yīng)及時(shí)給予相應(yīng)的治療；對(duì)診斷不明確的患者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或相關(guān)科室會(huì)診。如患者病情需要轉(zhuǎn)診，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)聯(lián)系相關(guān)醫(yī)院，并做好轉(zhuǎn)診前的必要處理和轉(zhuǎn)診途中的安全保障。首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交給接班醫(yī)師，并做好詳細(xì)的病情交代，包括