初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)（外科護(hù)理學(xué)）模擬

試卷1（共9套）

（共634題）

初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)（外科護(hù)理學(xué)）模擬

試卷第1套

一、A1/A2型題（本題共26題，每題7.0分，共26

分。）

1、急性硬腦膜外血腫病人典型的意識(shí)障礙表現(xiàn)是

A、短暫昏迷

B、持續(xù)昏迷

C、昏迷一清醒一昏迷

D、昏迷進(jìn)行性加重

E、昏迷程度有波動(dòng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析?：硬腦膜外血腫病人的意識(shí)障礙有三種類型：典型的意識(shí)障礙是傷后昏

迷有“中間清醒期”，即傷后原發(fā)性腦損傷的意識(shí)障礙清醒后，在一段時(shí)間后顱內(nèi)血

腫形成，因顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致病人再度出現(xiàn)昏迷；原發(fā)性腦損傷嚴(yán)重，傷后昏迷持續(xù)

并進(jìn)行性加重，血腫的癥狀被原發(fā)性腦損傷所掩蓋；原發(fā)性腦損傷輕，傷后無原發(fā)

性昏迷，至血腫形成后始出現(xiàn)繼發(fā)性昏迷。

2、硬腦膜外血腫病人“中間清醒期”的長短主要取決于

A、腦損傷的部位

B、患者的耐受力

C、患者原有腦功能情況

D、腦損傷的程度及血腫形成的速度

E、血腫的大小

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：硬腦膜外血腫患者典型的意識(shí)障礙是傷后昏迷有“中間清醒期“，即傷

后原發(fā)性腦損傷的意識(shí)障礙清醒后，在一段時(shí)間后顱內(nèi)血腫形成，因顱內(nèi)壓增高導(dǎo)

致患者再度出現(xiàn)昏迷。因此，“中間清醒期”的長短主要取決于腦損傷的程度及血腫

形成的速度。

3、觀察顱腦損傷患者病情時(shí)，為避免患者躁動(dòng)影響準(zhǔn)確性，宜首先觀察

A、瞳孔

吸

B呼

、

搏

c脈

、

壓

D血

、

志

E神

、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：為了避免患者躁動(dòng)影響準(zhǔn)確性，應(yīng)先測呼吸，再測脈搏，最后測血

壓、瞳孔等。

4、肋骨骨折患者的特有表現(xiàn)是

A、局部壓痛

B、局部腫脹

C、局部淤斑

D、按壓肋骨有骨擦感

E、咳嗽、呼吸時(shí)疼痛加劇

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：肋骨骨折患者在骨折的斷端可觸及骨擦感，據(jù)此表現(xiàn)可明確診斷。而

其他表現(xiàn)在其他類型的胸部損傷中均可出現(xiàn)，不是肋骨骨折所特有的。

5、搬動(dòng)留置胸腔閉式引流患者時(shí)應(yīng)

A、保持引流通暢

B、保持引流瓶直立

C、囑病人屏住呼吸

D、用兩把止血鉗夾閉引流管

E、注意觀察引流液排出情況

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：胸腔閉式引流裝置需耍保持密閉，以免病人的胸腔與外界相通，搬動(dòng)

患者時(shí)應(yīng)注意防止引流瓶或引流管出現(xiàn)意外情況，需雙重關(guān)閉引流管，以防空氣進(jìn)

入。

6、支氣管胸膜瘦患者最適宜的體位是

A、平臥位

B、半臥位

C、患側(cè)臥位

D、健側(cè)臥位

E、頭低腳高位

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：通常胸部疾病患者取半坐臥位，以利于呼吸和引流，但有支氣管胸膜

瘦者應(yīng)取患側(cè)臥位，以免膿液流向健側(cè)或發(fā)生窒息。

7、提示胸腔閉式引流管拔管最重要的指征是

A、胸部X線檢查示肺復(fù)張

B、引流液減少

C、引流瓶內(nèi)無氣體溢出

D、病人自覺舒適

E、胸管留置72小時(shí)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：留置胸腔引流管的目的是引流積氣、積液，恢復(fù)胸腔內(nèi)的負(fù)壓，促進(jìn)

肺復(fù)張，故最重要的拔管指征是胸部X線檢查示肺復(fù)張。

8、食管癌患者典型臨床表現(xiàn)為

A、進(jìn)食哽咽感

B、胸骨后針刺樣痛

C、胸痛，聲音嘶啞

D、進(jìn)行性吞咽困難

E、營養(yǎng)不良

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：食管癌早期常無明顯癥狀，僅在吞咽粗硬食物時(shí)有不同程度的不適感

覺：至中晚期的典型表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難，先是難咽干硬食物，繼而只能進(jìn)半流

質(zhì)、流質(zhì)食物，最后滴水難進(jìn)。

9、冠心病患者術(shù)前應(yīng)停服的藥物不包括

A、抗凝藥

B、洋地黃

C、奎尼丁

D、利尿藥

E、氯化鉀

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：冠心病患者術(shù)前3?5日停服抗凝藥、洋地黃、奎尼丁、利尿藥等藥

物，給予口服氯化鉀，以防止術(shù)中出血不止或發(fā)生洋地黃毒性反應(yīng)以及心律失常。

10、門靜脈高壓癥分流術(shù)前后護(hù)理方法正確的是

A、術(shù)后早期下床活動(dòng)

B、高蛋白飲食

C、術(shù)前晚肥皂水灌腸

D、手術(shù)前不放置胃管

E、避免高纖維素食物

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：門靜脈高壓癥分流術(shù)后為避免出血，不主張?jiān)缙谙麓不顒?dòng)；為避免肝

性腦病，適當(dāng)限制蛋白質(zhì)攝入，術(shù)前晚用生理鹽水或酸性液灌腸；術(shù)前不放置胃

管，以免造成曲張靜脈出血，應(yīng)多吃纖維素含量高的食物，以避免便秘。

II、門靜脈高壓癥患者脾切除術(shù)后早期尤其應(yīng)定期檢查

A、生命體征

B、腹部體征

C、肝腎功能

D、凝血時(shí)間

E、血小板計(jì)數(shù)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：脾切除術(shù)后患者可出現(xiàn)血小板升高，可能造成血栓形成，故術(shù)后2周

內(nèi)每日或隔天復(fù)查1次血小板計(jì)數(shù)，如超過600x1()9/L,考慮給抗凝治療，并注

意用藥前后凝血時(shí)間的變化。脾切除術(shù)后不用維生素K及其他止血藥物。

12、門靜脈高壓癥分流術(shù)后下床活動(dòng)的時(shí)間通常為術(shù)后

A、8小時(shí)

B、3天

C、1周

D、10天

E、2周

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：門靜脈高壓癥分流術(shù)后為避免出血，不主張?jiān)缙谙麓不顒?dòng)，一般手術(shù)

后臥床1周。

13、原發(fā)性肝癌最常見的首發(fā)癥狀是

A、肝區(qū)疼痛

B、肝大

C、肝性昏迷

D、乏力、消瘦

E、黃疸

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：肝區(qū)疼痛是最常見的癥狀，半數(shù)以上病人以此為首發(fā)癥狀，多為持續(xù)

性隱痛、刺痛或脹痛，夜間或勞累后加重，癌腫累及橫膈時(shí)有右肩背部牽涉痛。

14、原發(fā)性肝癌患者行肝葉切除術(shù)后避免過早活動(dòng)的目的是為了

A、保存體力

B、減少能量消耗

C、利于肝細(xì)胞再生

D、利于有效引流

E、避免肝斷面出血

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：肝組織質(zhì)地脆，肝葉切除術(shù)后易發(fā)生肝斷面出血，故術(shù)后避免過早活

動(dòng)。

15、原發(fā)性肝癌行肝葉切除術(shù)前用酸性液灌腸的目的是

A、減輕患者局部刺激

B、避免血氨升高

C、減少灌腸液用量

D、提高清潔效果

E、預(yù)防術(shù)后堿中毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：術(shù)前用酸性液灌腸的目的是減少腸道內(nèi)氨的吸收，防止手術(shù)后肝性腦

病。

16、急性胰腺炎患者最主要的癥狀是

A、腹痛

B、腹脹

C、黃疸

D、發(fā)熱

E,惡心嘔吐

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：腹痛是急性胰腺炎患者最主要的癥狀（約95%的患者），多為突發(fā)性上

腹或左上腹持續(xù)性劇痛或刀割樣疼痛，上腹腰部呈束帶感，常在飽餐或飲酒后發(fā)

生，伴有陣發(fā)加劇，可因進(jìn)食而增強(qiáng)，可波及臍周或全腹，常向左肩或兩側(cè)腰背部

放射。

17、手術(shù)過程中清點(diǎn)核對(duì)器械、敷料的時(shí)間是

A、手術(shù)開始前和準(zhǔn)備關(guān)閉體腔前

B、手術(shù)進(jìn)行中

C、手術(shù)開始前

D、開始縫合皮膚前

E、手術(shù)完畢后

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：在手術(shù)開始前和準(zhǔn)備關(guān)閉體腔前，應(yīng)由手術(shù)護(hù)士和巡回護(hù)士共同清點(diǎn)

核對(duì)手術(shù)器械和敷料。

18、術(shù)后患者有下肢深靜脈血栓形成時(shí)，下列處理措施中不正確的是

A、停止患肢靜脈輸液

B、抬高患肢、制動(dòng)

C、局部用50%硫酸鎂濕敷

D、抗凝治療

E、局部按摩以緩解疼痛

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：術(shù)后有下肢深靜脈血栓形成時(shí)，應(yīng)抬高患肢、制動(dòng)；禁忌經(jīng)患肢靜脈

輸液；局部用50%硫酸鎂濕敷；給予溶栓、抗凝治療；嚴(yán)禁按摩患肢，以防血栓

脫落引發(fā)肺栓塞。

19、上腹部手術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，首先考慮的原因是

A、手術(shù)造成膈神經(jīng)損傷

B、腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢

C、膈下感染

D、粘連引起胃扭轉(zhuǎn)

E、術(shù)后腸粘連

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：上腹部手術(shù)后出現(xiàn)呃逆的原因可能為神經(jīng)中樞或膈肌直接受刺激所

致，大多為暫時(shí)性，有時(shí)亦可為頑固性。如果上腹部手術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，應(yīng)警

惕吻合口或十二指腸殘端屢導(dǎo)致的膈下感染，應(yīng)作進(jìn)一步檢查并及時(shí)處理。

20、甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是

A、測定基礎(chǔ)代謝率

B、心理護(hù)理

C、喉鏡檢查

D、抗甲狀腺藥物和碘劑的應(yīng)用

E、鋼餐和心電圖檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：應(yīng)用抗甲狀腺藥物和碘劑進(jìn)行藥物準(zhǔn)備是甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備的重要環(huán)

節(jié)，目的是降低甲狀腺功能和基礎(chǔ)代謝率，減輕甲狀腺腫大和充血。

21、甲狀腺大部切除術(shù)后呼吸困難和窒息的原因不包括

A、切口內(nèi)出血形成血腫

B、氣管塌陷

C、喉頭水腫

D、痰液阻塞

E、止痛劑用量不足

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：甲狀腺大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難和窒息的主要原因有切U內(nèi)血

腫壓迫、喉頭水腫、氣管塌陷、痰液阻塞、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷等。

22、乳腺癌患者乳房局部皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變的原因?yàn)?/p>

A、癌腫壓迫

B、粘連

C、癌腫侵及Cooper韌帶

D、癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管

E、癌腫侵及乳管

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：當(dāng)乳腺癌患者患側(cè)乳房的皮內(nèi)和皮下淋巴管被癌細(xì)胞阻塞時(shí)，可引起

淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，皮膚呈“橘皮樣”改變。

23、乳腺癌根治術(shù)術(shù)后于理措施中有利于傷口愈合的是

A、加強(qiáng)U腔護(hù)理

B、術(shù)后3天幫助患者活動(dòng)患肢

C、鼓勵(lì)咳痰

D、半臥位

E、保持皮瓣下負(fù)壓吸引通暢

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：乳腺癌根治術(shù)后保持皮瓣下負(fù)壓引流通暢可以促進(jìn)積液、積血的排

出，促進(jìn)皮瓣與皮下組織愈合。

24、提示急性腹膜炎患者病情惡化的重要指標(biāo)是

A、腹脹加重

B、腸鳴音消失

C、腹肌緊張加重

D、腹部壓痛更明顯

E,出現(xiàn)腹膜刺激征

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：提示急性腹膜炎患者病情惡化的重要指標(biāo)是腹脹加重。

25、有利于腹膜炎滲液流至盆腔，減少毒素吸收的護(hù)理措施是

A、禁食、禁飲、輸液

B、胃腸減壓

C、應(yīng)用抗生素

D、安置半臥位

E、保持腹腔引流通暢

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：患者平臥位時(shí)，左膈下間隙處于較低位，急性腹膜炎時(shí)腹腔內(nèi)的膿液

易積聚于此，造成膈下感染。盆腔在坐位和半臥位時(shí)是腹腔中的最低點(diǎn)，面積較

小，且對(duì)毒素的吸收能力較差。因此在病情允許的情況下，應(yīng)盡量讓急性腹膜炎患

者取半臥位，以利于腹膜炎滲液流至盆腔，減少毒素吸收。

26、胃大部切除術(shù)后發(fā)生傾倒綜合征的根本原因?yàn)?/p>

A、胃容積減少

B、胃排空過快

C、飲食過制或過咸

D、低蛋白飲食

E、進(jìn)餐后未平臥

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：胃大部切除術(shù)后，控制胃排空的幽門竇、幽門括約肌及十二指腸球部

被切除，或病人胃腸吻合口過大（特別是畢n式胃大部切除術(shù)），會(huì)導(dǎo)致胃排空過快

而出現(xiàn)傾倒綜合征的癥狀，故其根本原因是胃排空過快。

二、A3/A4型題（本題共6題，每題7.0分，共6分。）

男性，58歲，因右肺中央型肺癌行右肺切除術(shù)。術(shù)后留置胸管，目前處于鉗閉狀

態(tài)。

27、該病人術(shù)后留置胸管的目的是

A、重建胸腔負(fù)壓

B、排出積氣

C、排出積液

D、調(diào)節(jié)兩側(cè)胸腔壓力

E、便于觀察病情

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

28、此病人術(shù)后禁忌的體位是

A、半臥位

B、低斜坡臥位

C、坐位

D、平臥位

E、側(cè)臥位

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

29、該患者術(shù)后的每日補(bǔ)液量最多不超過

A、500ml

B、1000ml

C、2000ml

D、2500ml

E、3000ml

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

30、全肺切除患者術(shù)后輸液滴速一般每分鐘不超過

A、20滴

B、30滴

C、40滴

D、60滴

E、80滴

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

31、該患者術(shù)后胸管護(hù)理中應(yīng)注意觀察

A、引流是否通暢

B、引流液情況

C、患者呼吸狀況

D、局部疼痛程度

E、是否合并感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

32、若有必要開放胸管放液，一次放出的液量不宜超過

A、50ml

B、100ml

C、200ml

D、250ml

E、300ml

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：全肺切除術(shù)后的胸腔引流管一般呈鉗閉狀態(tài)，為保證術(shù)后患側(cè)胸腔內(nèi)

有一定的滲液，減輕或糾正明顯的縱隔移位。全肺切除術(shù)后病人應(yīng)控制鈉鹽攝入

量，一般而言，24小時(shí)補(bǔ)液量宜控制在2000ml內(nèi),速度以20?40滴/分為宜。

避免過度側(cè)臥，可采取1/4側(cè)臥位，以預(yù)防縱隔移位和壓迫健側(cè)肺而導(dǎo)致呼吸循

環(huán)功能障礙。注意觀察患者的呼吸情況，出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣管向健側(cè)移位

時(shí)，可酌情放出適量的氣體或引流液，以維持氣管、縱隔于中間位置。每次放液量

不宜超過100ml,速度宜慢，避免快速多量放液引起縱隔突然移位，導(dǎo)致心搏驟

停。

三、B1型題（本題共9題，每題7.0分，共9分。）

A.去枕平臥位B.平臥位C.平臥中凹位D.半臥位E.高斜坡臥位

33、硬膜外麻醉術(shù)后應(yīng)采取

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

34、腰麻術(shù)后應(yīng)采取

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：硬膜外麻醉術(shù)后可能出現(xiàn)血壓變化，故需平臥；腰麻術(shù)后可能因腦脊

液外漏出現(xiàn)頭痛，故需去枕平臥。

A.加快補(bǔ)液速度，充分補(bǔ)液B.適當(dāng)補(bǔ)液C.使用強(qiáng)心藥D.舒張血管E.補(bǔ)液

試驗(yàn)

35、休克患者中心靜脈壓及血壓均低時(shí)

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

36、休克患者中心靜脈壓高、血壓正常時(shí)

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：休克患者中心靜脈壓及血壓均低時(shí).提示而容量嚴(yán)重不足,應(yīng)充分補(bǔ)

液；中心靜脈壓高、血壓正常時(shí):提示心功能不全或血容量相對(duì)過多，應(yīng)使用強(qiáng)心

藥。

A.BPB.CVPC.SVRID.COE.PAWP

37、反映腔靜脈及右心房壓力的是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

38、反映左心功能的最重要的指標(biāo)是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：中心靜脈壓(CVP)是測定上、下腔靜脈或右心房內(nèi)壓力，評(píng)估血容

量、右心前負(fù)荷及右心功能的重要指標(biāo)；心排血量(CO)是監(jiān)測左心功能最重要的指

標(biāo)。

A.易復(fù)性疝B.難復(fù)性疝C.嵌頓性疝D(zhuǎn).絞窄性疝E.滑動(dòng)性疝

39、站立時(shí)腫塊變大，平臥后腫塊變小

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

40、疝塊突然增大，不能回納，伴有疼痛并引起腸屢

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

41、疝環(huán)較小，腹壓突然升高時(shí)疝塊變大，不能回納，但尚未發(fā)生血運(yùn)障礙

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：難復(fù)性疝的疝內(nèi)容物不能或不能完全回納入腹腔內(nèi)，故站立時(shí)腫塊變

大，平臥后腫塊變小但不消失。疝塊突然增大、不能回納，說明疝塊嵌頓，若出現(xiàn)

腸疹，說明疝塊出現(xiàn)血運(yùn)障礙、壞死穿孔。疝環(huán)較小而腹內(nèi)壓突然增高時(shí)，疝內(nèi)容

物可強(qiáng)行擴(kuò)張囊頸而進(jìn)入疝囊，隨后因疝囊頸的彈性收縮，將內(nèi)容物卡住，使其不

能回納，若疝內(nèi)容物尚未出現(xiàn)血運(yùn)隙礙，即為嵌頓性疝。

一、A1/A2型題（本題共26題，每題7.0分，共26

分。）

42、急性硬腦膜外血腫病人典型的意識(shí)障礙表現(xiàn)是

A、短暫昏迷

B、持續(xù)昏迷

C、昏迷一清醒一昏迷

D^昏迷進(jìn)行性加重

E、昏迷程度有波動(dòng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：硬腦膜外血腫病人的意識(shí)障礙有三種類型：典型的意識(shí)障礙是傷后昏

迷有“中間清醒期”，即傷后原發(fā)性腦損傷的意識(shí)障礙清醒后，在一段時(shí)間后顱內(nèi)血

腫形成，因顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致病人再度出現(xiàn)昏迷；原發(fā)性腦損傷嚴(yán)重，傷后昏迷持續(xù)

并進(jìn)行性加事，血腫的癥狀被原發(fā)性腦損傷所掩蓋；原發(fā)性腦損傷輕，傷后無原發(fā)

性昏迷，至血腫形成后始出現(xiàn)繼發(fā)性昏迷。

43、硬腦膜外血腫病人“中間清醒期”的長短主要取決于

A、腦損傷的部位

B、患者的耐受力

C、患者原有腦功能情況

D、腦損傷的程度及血腫形成的速度

E、血腫的大小

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：硬腦膜外血腫患者典型的意識(shí)障礙是傷后行迷有“中間清醒期“，即傷

后原發(fā)性腦損傷的意識(shí)障礙清醒后，在一段時(shí)間后顱內(nèi)血腫形成，因顱內(nèi)壓增高導(dǎo)

致患者再度出現(xiàn)昏迷。因此，“中間清醒期''的長短主要取決于腦損傷的程度及血腫

形成的速度。

44、觀察顱腦損傷患者病情時(shí)，為避免患者躁動(dòng)影響準(zhǔn)確性，宜首先觀察

瞳

A孔

、

呼

B吸

、

脈

c搏

、

血

D壓

、

神

E志

、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析?：為了避免患者躁動(dòng)影響準(zhǔn)確性，應(yīng)先測呼吸，再測脈搏，最后測血

壓、瞳孔等。

45、肋骨骨折患者的特有表現(xiàn)是

A、局部壓痛

B、局部腫脹

C、局部淤斑

D、按壓肋骨有骨擦感

E、咳嗽、呼吸時(shí)疼痛加劇

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：肋骨骨折患者在骨折的斷端可觸及骨擦感，據(jù)此表現(xiàn)可明確診斷。而

其他表現(xiàn)在其他類型的胸部損傷中均可出現(xiàn)，不是肋骨骨折所特有的。

46、搬動(dòng)留置胸腔閉式引流患者時(shí)應(yīng)

A、保持引流通暢

8、保持引流瓶直立

C、囑病人屏住呼吸

D、用兩把止血鉗夾閉引流管

E、注意觀察引流液排出情況

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：胸腔閉式引流裝置需要保持密閉，以免病人的胸腔與外界相通，搬動(dòng)

患者時(shí)應(yīng)注意防止引流瓶或引流管出現(xiàn)意外情況，需雙重關(guān)閉引流管，以防空氣進(jìn)

入。

47、支氣管胸膜疹患者最適宜的體位是

A、平臥位

B、半臥位

C、患側(cè)臥位

D、健側(cè)臥位

E、頭低腳高位

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：通常胸部疾病患者取半坐臥位，以利于呼吸和引流，但有支氣管胸膜

屢者應(yīng)取患側(cè)臥位，以免膿液流向健側(cè)或發(fā)生窒息。

48、提示胸腔閉式引流管拔管最重要的指征是

A、胸部X線檢查示肺復(fù)張

B、引流液減少

C、引流瓶內(nèi)無氣體溢出

D、病人自覺舒適

E、胸管留置72小時(shí)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：留置胸腔引流管的目的是引流積氣、積液，恢復(fù)胸腔內(nèi)的負(fù)壓，促進(jìn)

肺復(fù)張，故最重要的拔管指征是胸部X線檢查示肺復(fù)張。

49、食管癌患者典型臨床表現(xiàn)為

A、進(jìn)食哽咽感

B、胸骨后針刺樣痛

C、胸痛，聲音嘶啞

D、進(jìn)行性吞咽困難

E、營養(yǎng)不良

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：食管癌早期常無明顯癥狀，僅在吞咽粗硬食物時(shí)有不同程度的不適感

覺；至中晚期的典型表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難，先是難咽干硬食物，繼而只能進(jìn)半流

質(zhì)、流質(zhì)食物，最后滴水難進(jìn)。

50、冠心病患者術(shù)前應(yīng)停服的藥物不包括

A、抗凝藥

B、洋地黃

C、奎尼丁

D、利尿藥

E、氯化鉀

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析?：冠心病患者術(shù)前.3?5口停服抗凝藥、洋地黃、奎尼丁、利尿藥等藥

物，給予口服氯化鉀，以防止術(shù)中出血不止或發(fā)生洋地黃毒性反應(yīng)以及心律失常。

51、門靜脈高壓癥分流術(shù)前后護(hù)理方法正確的是

A、術(shù)后早期下床活動(dòng)

B、同蛋白飲食

C、術(shù)前晚肥皂水灌腸

D、手術(shù)前不放置胃管

E、避免高纖維素食物

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：門靜脈高壓癥分流術(shù)后為避免出血，不主張?jiān)缙谙麓不顒?dòng)；為避免肝

性腦病，適當(dāng)限制蛋白質(zhì)攝入，術(shù)前晚用生理鹽水或酸性液灌腸；術(shù)前不放置胃

管，以免造成曲張靜脈出血，應(yīng)多吃纖維素含量高的食物，以避免便秘。

52、門靜脈高壓癥患者脾切除術(shù)后早期尤其應(yīng)定期檢查

A、生命體征

B、腹部體征

C、肝腎功能

D、凝血時(shí)間

E、血小板計(jì)數(shù)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：脾切除術(shù)后患者可出現(xiàn)血小板升高，可能造成血栓形成，故術(shù)后2周

內(nèi)每日或隔天復(fù)查1次血小板計(jì)數(shù)，如超過600x1()9/L,考慮給抗凝治療，并注

意用藥前后凝血時(shí)間的變化。脾切除術(shù)后不用維生素K及其他止血藥物。

53、門靜脈高壓癥分流術(shù)后下床活動(dòng)的時(shí)間通常為術(shù)后

A、8小時(shí)

B、3天

C、1周

D、D天

E、2周

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：門靜脈高壓癥分流術(shù)后為避免出血，不主張?jiān)缙谙麓不顒?dòng)，一般手術(shù)

后臥床1周。

54、原發(fā)性肝癌最常見的首發(fā)癥狀是

A、肝區(qū)疼痛

B、肝大

C、肝性昏迷

D、乏力、消瘦

E、黃疸

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：肝區(qū)疼痛是最常見的癥狀，半數(shù)以上病人以此為首發(fā)癥狀，多為持續(xù)

性隱痛、刺痛或脹痛，夜間或勞累后加重，癌腫累及橫膈時(shí)有右肩背部牽涉痛。

55、原發(fā)性肝癌患者行肝葉切除術(shù)后避免過早活動(dòng)的目的是為了

A、保存體力

B、減少能量消耗

C、利于肝細(xì)胞再生

D、利于有效引流

E、避免肝斷面出血

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：肝組織質(zhì)地脆，肝葉切除術(shù)后易發(fā)生肝斷面出血，故術(shù)后避免過早活

動(dòng)。

56、原發(fā)性肝癌行肝葉力除術(shù)前用酸性液灌腸的目的是

A、減輕患者局部刺激

B、避免血氨升高

C、減少灌腸液用量

D、提高清潔效果

E、預(yù)防術(shù)后堿中毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：術(shù)前用酸性液灌腸的目的是減少腸道內(nèi)氨的吸收，防止手術(shù)后肝性腦

病。

57、急性胰腺炎患者最主要的癥狀是

A、腹痛

B、腹脹

C、黃疸

D、發(fā)熱

E、惡心嘔吐

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：腹痛是急性胰腺炎患者最主要的癥狀（約95%的患者），多為突發(fā)性上

腹或左上腹持續(xù)性劇痛或刀割樣疼痛，上腹腰部呈束帶感，常在飽餐或飲酒后發(fā)

生，伴有陣發(fā)加劇，可因進(jìn)食而增強(qiáng)，可波及臍周或全腹，常向左肩或兩側(cè)腰背部

放射。

58、手術(shù)過程中清點(diǎn)核對(duì)器械、敷料的時(shí)間是

A、手術(shù)開始前和準(zhǔn)備關(guān)閉體腔前

B、手術(shù)進(jìn)行中

C^手術(shù)開始前

D、開始縫合皮膚前

E、手術(shù)完畢后

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：在手術(shù)開始前和準(zhǔn)備關(guān)閉體腔前，應(yīng)由手術(shù)護(hù)士和巡回護(hù)士共同清點(diǎn)

核對(duì)手術(shù)器械和敷料。

59、術(shù)后患者有下肢深靜脈血栓形成時(shí)，下列處理措施中不正確的是

A、停止患肢靜脈輸液

B、抬高患肢、制動(dòng)

C、局部用50%硫酸鎂濕敷

D、抗凝治療

E、局部按摩以緩解疼痛

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：術(shù)后有下肢深靜脈血栓形成時(shí)，應(yīng)抬高患肢、制動(dòng)；禁忌經(jīng)患肢靜脈

輸液；局部用50%硫酸鎂濕敷；給予溶栓、抗凝治療；嚴(yán)禁按摩患肢，以防血栓

脫落引發(fā)肺栓塞。

60、上腹部手術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，首先考慮的原因是

A、手術(shù)造成膈神經(jīng)損傷

B、腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢

C、膈下感染

D、粘連引起胃扭轉(zhuǎn)

E、術(shù)后腸粘連

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：上腹部手術(shù)后出現(xiàn)呃逆的原因可能為神經(jīng)中樞或膈肌直接受刺激所

致，大多為暫時(shí)性，有時(shí)亦可為頑固性。如果上腹部手術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，應(yīng)警

惕吻合口或十二指腸殘端瘦導(dǎo)致的膈下感染，應(yīng)作進(jìn)一步檢查并及時(shí)處理。

61、甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是

A、測定基礎(chǔ)代謝率

B、心理護(hù)理

C、喉鏡檢查

D、抗甲狀腺藥物和碘劑的應(yīng)用

E、鋼餐和心電圖檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：應(yīng)用抗甲狀腺藥物和碘劑進(jìn)行藥物準(zhǔn)備是甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備的重要環(huán)

節(jié)，目的是降低甲狀腺功能和基礎(chǔ)代謝率，減輕甲狀腺腫大和充血。

62、甲狀腺大部切除術(shù)后呼吸困難和窒息的原因不包括

A、切口內(nèi)出血形成血腫

B、氣管塌陷

C、喉頭水腫

D、痰液阻塞

E、止痛劑用量不足

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：甲狀腺大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難和窒息的主要原因有切口內(nèi)血

腫壓迫、喉頭水腫、氣管塌陷、痰液阻塞、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷等。

63、乳腺癌患者乳房局部皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變的原因?yàn)?/p>

A、痛腫壓迫

B、粘連

C、癌腫侵及Cooper韌帶

D、癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管

E、癌腫侵及乳管

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：當(dāng)乳腺癌患者患側(cè)乳房的皮內(nèi)和皮下淋巴管被癌細(xì)胞阻塞時(shí)，可引起

淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，皮膚呈“橘皮樣”改變。

64、乳腺癌根治術(shù)術(shù)后尹理措施中有利于傷口愈合的是

A、加強(qiáng)口腔護(hù)理

B、術(shù)后3天幫助患者活動(dòng)患肢

C、鼓勵(lì)咳痰

D、半臥位

E、保持皮瓣下負(fù)壓吸引通暢

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：乳腺癌根治術(shù)后保持皮瓣下負(fù)壓引流通暢可以促進(jìn)積液、積血的排

出，促進(jìn)皮瓣與皮下組織愈合。

65、提示急性腹膜炎患者病情惡化的重要指標(biāo)是

A、腹脹加重

B、腸鳴音消失

C、腹肌緊張加重

D、腹部壓痛更明顯

E、出現(xiàn)腹膜刺激征

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：提示急性腹膜炎患者病情惡化的重要指標(biāo)是腹脹加重。

66、有利于腹膜炎滲液流至盆腔，減少毒素吸收的護(hù)理措施是

A、禁食、禁飲、輸液

B、胃腸減壓

C、應(yīng)用抗生素

D、安置半臥位

E、保持腹腔引流通暢

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：患者平臥位時(shí)，左膈下間隙處于較低位，急性腹膜炎時(shí)腹腔內(nèi)的膿液

易積聚于此，造成膈下感染。盆腔在坐位和半臥位時(shí)是腹腔中的最低點(diǎn)，面積較

小，且對(duì)毒素的吸收能力較差。因此在病情允許的情況下，應(yīng)盡量讓急性腹膜炎患

者取半臥位，以利于腹膜炎滲液流至盆腔，減少毒素吸收。

67、胃大部切除術(shù)后發(fā)生傾倒綜合征的根本原因?yàn)?/p>

A、胃容積減少

B、胃排空過快

C、飲食過甜或過咸

D、低蛋白飲食

E、進(jìn)餐后未平臥

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：胃大部切除術(shù)后，控制胃排空的幽門竇、幽門括約肌及十二指腸球部

被切除，或病人胃腸吻合口過大（特別是畢口式胃大部切除術(shù)），會(huì)導(dǎo)致胃排空過快

而出現(xiàn)傾倒綜合征的癥狀，故其根本原因是胃排空過快。

五、A3/A4型題虛題型（本題共6題，每題7.0分，共6

分。）

男性，58歲，因右肺中央型肺癌行右肺切除術(shù)。術(shù)后留置胸管，目前處于鉗閉狀

態(tài)。

68、該病人術(shù)后留置胸管的目的是

A、重建胸腔負(fù)壓

B、排出積氣

C、排出積液

D、調(diào)節(jié)兩側(cè)胸腔壓力

E、便于觀察病情

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

69、此病人術(shù)后禁忌的體位是

A、半臥位

B、低斜坡臥位

C、坐位

D、平臥位

E、側(cè)臥位

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

7。、該患者術(shù)后的每日補(bǔ)液量最多不超過

A、500ml

B、1000ml

C、2000ml

D、2500ml

E、3000ml

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

71、全肺切除患者術(shù)后輸液滴速一般每分鐘不超過

A、20滴

B、30滴

C、40滴

D、60滴

E、80滴

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

72、該患者術(shù)后胸管護(hù)理中應(yīng)注意觀察

A、引流是否通暢

B、引流液情況

C、患者呼吸狀況

D、局部疼痛程度

E、是否合并感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析?：暫無解析

73、若有必要開放胸管放液，一次放出的液量不宜超過

A、50ml

B、100ml

C、200ml

D、250ml

E、300ml

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：全肺切除術(shù)后的胸腔引流管一般呈鉗閉狀態(tài)，為保證術(shù)后患側(cè)胸腔內(nèi)

有一定的滲液，減輕或糾正明顯的縱隔移位。全肺切除術(shù)后病人應(yīng)控制鈉鹽攝入

量，一般而言，24小時(shí)補(bǔ)液量宜控制在2000ml內(nèi)，速度以20?40滴/分為宜。

避免過度側(cè)臥，可采取1/4側(cè)臥位，以預(yù)防縱隔移位和壓迫健側(cè)肺而導(dǎo)致呼吸循

環(huán)功能障礙。注意觀察患者的呼吸情況，出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣管向健側(cè)移位

時(shí)，可酌情放出適量的氣體或引流液，以維持氣管、縱隔于中間位置。每次放液量

不宜超過100ml,速度宜慢，避免快速多量放液引起縱隔突然移位，導(dǎo)致心搏驟

停。

六、B1型題（或B型題）、共用備選答案單選題（或

者C型題）虛題型（本題共9題，每題7.0分，共9

分。）

A.去枕平臥位B.平臥位C.平臥中凹位D.半臥位E.高斜坡臥位

74、硬膜外麻醉術(shù)后應(yīng)采取

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

75、腰麻術(shù)后應(yīng)采取

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：硬膜外麻醉術(shù)后可能出現(xiàn)血壓變化，故需平臥；腰麻術(shù)后可能因腦脊

液外漏出現(xiàn)頭痛，故需去枕平臥。

A.加快補(bǔ)液速度，充分補(bǔ)液B.適當(dāng)補(bǔ)液C.使用強(qiáng)心藥D.舒張血管E.補(bǔ)液

試驗(yàn)

76、休克患者中心靜脈壓及血壓均低時(shí)

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

77、休克患者中心靜脈壓高、血壓正常時(shí)

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：休克患者中心靜脈壓及血壓均低時(shí)，提示血容量嚴(yán)重不足，應(yīng)充分補(bǔ)

液；中心靜脈壓高、血壓正常時(shí)，提示心功能不全或血容量相對(duì)過多，應(yīng)使用強(qiáng)心

藥。

A.BPB.CVPC.SVRID.COE.PAWP

78、反映腔靜脈及右心房壓力的是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

79、反映左心功能的最重要的指標(biāo)是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：中心靜脈壓(CVP)是測定上、下腔靜脈或右心房內(nèi)壓力，評(píng)估血容

量、右心前負(fù)荷及右心功能的重要指標(biāo)：心排血量(CO)是監(jiān)測左心功能最重要的指

標(biāo)。

A.易復(fù)性疝B.難復(fù)性疝C.嵌頓性疝D(zhuǎn).紋窄性疝E.滑動(dòng)性疝

80、站立時(shí)腫塊變大，平臥后腫塊變小

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

81、疝塊突然增大，不能回納，伴有疼痛并引起腸屢

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

82、疝環(huán)較小，腹壓突然升高時(shí)疝塊變大，不能回納，但尚未發(fā)生血運(yùn)障礙

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：難復(fù)性疝的疝內(nèi)容物不能或不能完全回納入腹腔內(nèi)，故站立時(shí)腫塊變

大，平臥后腫塊變小但不消失。疝塊突然增大、不能回納，說明疝塊嵌頓，若出現(xiàn)

腸屢，說明疝塊出現(xiàn)血運(yùn)障礙、壞死穿孔。疝環(huán)較小而腹內(nèi)壓突然增高時(shí)，疝內(nèi)容

物可強(qiáng)行擴(kuò)張囊頸而進(jìn)入疝囊，隨后因疝囊頸的彈性收縮，將內(nèi)容物卡住，使其不

能回納，若疝內(nèi)容物尚未出現(xiàn)血運(yùn)障礙，即為嵌頓性疝。

初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)（外科護(hù)理學(xué)）模擬

試卷第2套

一、A1型題（本題共27題，每題7.0分，共27分。）

1、內(nèi)痔的早期癥狀是

A、痔塊脫出

B、疼痛

C、便秘

D、便血

E、肛周瘙癢

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：內(nèi)痔分為4期，一期（最早癥狀）表現(xiàn)為排便時(shí)無痛性出血，二期便血

加重.有痔核脫出，當(dāng)痔核發(fā)生嵌頓時(shí)才會(huì)出現(xiàn)疼痛。肛門部潮濕、瘙癢是膽疹的

癥狀。

2、急性膽管炎、膽管結(jié)石的典型癥狀是

A、腹痛、高熱、膽囊腫大

B、腹痛、高熱、寒戰(zhàn)

C、高熱、寒戰(zhàn)、黃疽

D、膽囊腫大、寒戰(zhàn)、黃疸

E、腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：膽管結(jié)石急性發(fā)作和急性膽管炎典型三聯(lián)癥是“腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃

疸“，亦稱之為“Charcot三聯(lián)癥”。在此基礎(chǔ)上加上“休克和神經(jīng)癥狀”即是急性梗阻

化膿性膽管炎（急性重癥膽管炎）五聯(lián)癥。因此答案為E。

3、出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是

A、化膿性腹膜炎

B、慢性胰腺炎

C、消化道出血

D、胰腺假性囊腫

E、休克

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)角1析：出血壞死性胰腺炎可繼發(fā)多種并發(fā)癥。最常見的是休克，由于腴酶、

組織壞死、感染中毒等促使大量血管活性物質(zhì)釋放，加之體液丟失和DIC等因素

所致。

4、急性胰腺炎累及全胰腺時(shí)腹痛的特點(diǎn)是

A、上腹部向腰背部放射

B、左上腹向腰背部放射

C、呈腰帶狀向腰背部放射

D、L腹部并向右肩放射

E、左上腹部向左肩放射

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：急性胰腺炎發(fā)生時(shí)，腹痛是主要癥狀，特征是上腹劇痛，放射至背

部，當(dāng)累及全胰腺，呈腰帶狀向腰背部放射，常有飲食方面的誘因。腹脹.明顯的

惡心、嘔吐。嚴(yán)重者可有腹膜炎表現(xiàn)。

5、急腹癥患者應(yīng)嚴(yán)格禁止需除外

A、飲食

B、使用止痛劑

C、服用瀉藥

D、灌腸

E、腹腔穿刺

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)》析：急腹癥患者應(yīng)禁飲食，保持胃腸減壓的通暢性，改善胃腸壁的血液循

環(huán)。禁止使用止痛劑，以免掩蓋病情。禁止服用瀉藥、灌腸，防止腸穿孔。應(yīng)進(jìn)行

腹腔穿刺，提供病情的動(dòng)態(tài)信息，有助于診斷。

6、胰頭癌患者最主要的癥狀是

A、黃疸

B、腹痛

C、消化道癥狀

D、乏力

E、體重下降

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：黃疸是胰頭癌患者最主要的癥狀，因其壓迫壺腹部，導(dǎo)致膽管阻塞，

而出現(xiàn)黃疸，一般呈進(jìn)行性加重，可伴有皮膚瘙癢，大便呈陶土色。

7、左半結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)是

A、全身癥狀

B、貧血

C、腸梗阻

D、腹部包塊

E、便意頻繁

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：左半結(jié)腸腸腔較小，腫瘤多為浸潤型。引起環(huán)狀狹窄，導(dǎo)致腸梗阻的

發(fā)生。

8、休克早期的臨床表現(xiàn)不正確的是

A、煩躁不安

B、脈搏細(xì)數(shù)

C、血壓明顯下降

D、面色蒼白出冷汗

E、少尿

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：休克早期由于機(jī)體的代償作用，交感一腎上腺軸興奮，大量兒茶酚胺

釋放、腎素、血管緊張素分泌增加等，故血壓可升高。

9、關(guān)于門靜脈高壓癥術(shù)前護(hù)理不正確的是

A、術(shù)前肝功能受損嚴(yán)重應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入

B、避免腹內(nèi)壓增高

C、避免干硬和刺激性食物

D、術(shù)前一日晚肥皂水清潔灌腸

E、口服藥片應(yīng)研成粉末沖服

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：術(shù)前一日晚清潔灌腸禁用肥皂水，因?yàn)榉试硭菈A性溶液，促使氨在

腸道內(nèi)的生成，而使血氨增高，導(dǎo)致肝性腦病的發(fā)生。

10、膽總管探查術(shù)后T型引流管可以考慮拔管的指征不正確的是

A、黃疸消退

B、無腹痛、腹脹

C、無發(fā)熱

D、大便顏色正常

E、膽汁量引流量減少，顏色淡

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：T型引流管可以考慮拔管的指征為黃疸消退，無腹痛、腹脹，無發(fā)

熱、大便顏色正常，膽汁引流量減少，顏色呈透明金黃色，無膿液、結(jié)石，無沉淀

及絮狀物，拔管前先行夾管試驗(yàn)，再行T管逆行造影，無異?？煽紤]拔管。

II、細(xì)菌性肝膿腫最常見的早期癥狀是

A、惡心、嘔吐

B、肝區(qū)疼痛

C、肝大

D、寒戰(zhàn)、高熱

E、黃疸

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：細(xì)菌性肝膿腫是肝內(nèi)化膿性感染，全身膿毒血癥癥狀明顯，寒戰(zhàn)、高

熱是最常見的早期癥狀，多為弛張熱。

12、臨床判斷呼吸性酸堿紊亂的唯?指標(biāo)是

A、動(dòng)脈血氧分壓

B、動(dòng)脈二氧化碳分壓

C、中心靜脈壓

D、血氧飽和度

E、pH

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：動(dòng)脈二氧化碳分壓是臨床判斷呼吸性酸堿紊亂的唯一指標(biāo)，如增高表

示呼吸性酸中毒或代謝性堿中毒時(shí)呼吸代償，降低表示呼吸性堿中毒或代謝性酸中

毒時(shí)呼吸代償。

13、全身麻醉后蘇醒期氣管插管拔管條件不正確的是

A、意識(shí)、肌力恢復(fù)

B、氧飽和度達(dá)80%即可

C、自主呼吸恢復(fù)

D、咽喉反射恢復(fù)

E、鼻腔口腔，氣管內(nèi)無分泌物

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：意識(shí)、肌力、自主呼吸及咽喉反射恢復(fù)，鼻腔口腔、氣管內(nèi)無分泌物

是拔管的重要指征。氧飽和度根據(jù)患者術(shù)前氧飽和度情況而定，一般要求在95%

以上。

14、食管癌中晚期的典型癥狀為

A、哽噎感

B、胸骨后燒灼感

C、進(jìn)行性的吞咽困難

D、消瘦、貧血

E、營養(yǎng)不良、惡病質(zhì)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：食管癌早期有哽噎感、胸骨后燒灼感；中晚期表現(xiàn)為進(jìn)行性的吞咽困

難，先是難咽干硬食物，繼而只能進(jìn)半流食、流食，最后滴水難進(jìn)?；颊咧饾u出現(xiàn)

消瘦、貧血、營養(yǎng)不良、惡病質(zhì)。

15、護(hù)理食管癌根治術(shù)后的患者，應(yīng)特別注意

A、做好心理護(hù)理

B、維持體液平衡

C、嚴(yán)格控制進(jìn)食時(shí)間

D、保持大小便通暢

E、鼓勵(lì)早期活動(dòng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：食管癌根治術(shù)后嚴(yán)格控制飲食，每日靜脈輸液。待吻合口愈合，腸功

能恢復(fù)，逐步恢復(fù)飲食。

16、為了保持心包縱隔引流管的通暢，患者生命體征平穩(wěn)后可采取

A、平臥位

B、健側(cè)臥位

C、患側(cè)臥位

D、半坐臥位

E、頭低足局位

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：心包縱隔引流靠重力引流，所以患者病情平穩(wěn)后可采取半坐臥位以利

引流。

17、前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是

A、排尿困難

B、尿潴留

C、膀胱刺激征

D、尿頻

E、血尿

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：早期因?yàn)榍傲邢俪溲碳ひ?，尿頻是前列腺增生最初出現(xiàn)的癥狀。

18、腎結(jié)核的主要傳播途徑是

A、淋巴循環(huán)

B、血液循環(huán)

C、呼吸道傳播

D、直接蔓延

E、腸道傳播

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：結(jié)核桿菌由原發(fā)病灶（大多在肺，其次是骨關(guān)節(jié)及腸道）多經(jīng)過血液循

環(huán)進(jìn)入腎小球血管叢。

19、腎癌血尿的特點(diǎn)

A、無痛持續(xù)性終末血尿

B、無痛持續(xù)性全程血尿

C、無痛間歇性全程血尿

D、無痛間歇性終末血尿

E、絞痛血尿

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：腎癌血尿表現(xiàn)為無痛間歇性全程肉眼血尿，間歇性隨病變發(fā)展而縮

短。

20、下列關(guān)于腎損傷的描述不正確的是

A、出血是腎損傷的常見癥狀

B、血尿與損傷程度一致

C、損傷后絕對(duì)臥床休息有利于預(yù)防腎再度出血

D、術(shù)后2?3個(gè)月不宜從事重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)

E、腎損傷術(shù)后囑患者多飲水，保持尿路通暢

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：出血是腎殞傷的常見癥狀，腎挫傷時(shí)血尿輕微，嚴(yán)重腎裂傷則呈大量

肉眼血尿。血尿與損傷程度不一致?；颊咝杞^對(duì)臥床休息2?4周，即使血尿消

失，仍需繼續(xù)臥床休息至預(yù)定時(shí)間。過早過多離床活動(dòng)，有可能再度發(fā)生出血。囑

患者多飲水，保持尿路通暢，減少尿液對(duì)損傷創(chuàng)面的刺激。

21、關(guān)于上尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)，下列描述不正確的是

A、結(jié)石可引起鈍痛和絞痛

B、結(jié)石越大疼痛越重

C、可引起肉眼或鏡下血尿

D、可引起腎積水

E、雙側(cè)上尿路結(jié)石完全性梗阻時(shí)，可導(dǎo)致無尿

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：腎結(jié)石可引起腎區(qū)疼痛伴肋脊角叩痛。腎區(qū)內(nèi)大結(jié)石及腎盞結(jié)石，可

無明顯癥狀。結(jié)石活動(dòng)或引起輸尿管完全性梗阻時(shí)，可出現(xiàn)腎絞痛。病人活動(dòng)或腎

絞痛后，所致黏膜損傷，出現(xiàn)肉眼或鏡卜血尿。結(jié)石引起嚴(yán)重的腎積水時(shí)，可觸到

增大的腎臟；雙側(cè)上尿路完全性梗阻時(shí)可導(dǎo)致無尿。

二、A2型題（本題共3題，每題1.0分，共3分。）

22、患者男性，45歲.胃潰瘍穿孑L,嘔血后感到胸悶、心悸、呼吸急促、出冷

汗、煩躁不安，檢查發(fā)現(xiàn)血壓68/42mmHg,應(yīng)立即為其安置

A、平臥位

B、頭低足高位

C、中凹臥位

D、俯臥位

E、側(cè)臥位

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和血壓顯著低于正常，說明其已處于休克狀態(tài)，

故應(yīng)采取中凹臥位，以增加心輸出量和改善腦缺氧癥狀C

23、患者女性，45歲。因觸電心跳呼吸驟停，急診復(fù)蘇成功后，入ICU病房，對(duì)

提

嬤

二

、

-F腎

KA、

"腎

、

B腦

、

小

、

c肝

齦

、

腎

D麻

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)誨心臟呼吸驟停復(fù)蘇成功后，對(duì)患者要全面觀察，特別重點(diǎn)觀察心和

肺，以及觀察和處理由于缺氧帶來的腦水腫。

24、患者男性，40歲。左小腿皮膚鮮紅，燒灼樣疼痛，全身寒戰(zhàn)，發(fā)熱，初步考

慮是

A、急性蜂窩織炎

B、丹毒

C、希

D、癰

E、氣性壞疽

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，起病急、進(jìn)展快，先有畏

寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐癥狀，高熱可達(dá)39?40。（：，局部出現(xiàn)片狀紅疹，顏色鮮

紅，局部有燒灼樣痛。

三、Al型題/單選題（本題共21題，每題1.0分，共21

分。）

25、內(nèi)痔的早期癥狀是

A、痔塊脫出

B、疼痛

C、便秘

D、便血

E、肛周瘙癢

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：內(nèi)痔分為4期，一期（最早癥狀）表現(xiàn)為排便時(shí)無痛性出血，二期便血

加重.有痔核脫出，當(dāng)痔核發(fā)生嵌頓時(shí)才會(huì)出現(xiàn)疼痛。肛門部潮濕、瘙癢是肛疹的

癥狀。

26、急性膽管炎、膽管結(jié)石的典型癥狀是

A、腹痛、高熱、膽囊腫大

腹痛、高熱、寒戰(zhàn)

C、高熱、寒戰(zhàn)、黃疽

D、膽囊腫大、寒戰(zhàn)、黃疸

E、腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：膽管結(jié)石急性發(fā)作和急性膽管炎典型三聯(lián)癥是“腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃

疸“，亦稱之為“Charcot三聯(lián)癥”。在此基礎(chǔ)上加上“休克和神經(jīng)癥狀”即是急性梗阻

化膿性膽管炎（急性重癥膽管炎）五聯(lián)癥。因此答案為E。

27、出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是

A、化膿性腹膜炎

B、慢性胰腺炎

C、消化道出血

D、胰腺假性囊腫

E、休克

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)露析?：出血壞死性胰腺炎可繼發(fā)多種并發(fā)癥。最常見的是休克，由于胰酶、

組織壞死、感染中毒等促使大量血管活性物質(zhì)釋放，加之體液丟失和DIC等因素

所致。

28、急性胰腺炎累及全胰腺時(shí)腹痛的特點(diǎn)是

A、上腹部向腰背部放射

B、左上腹向腰背部放射

C、呈腰帶狀向腰背部放射

D、L腹部并向右肩放射

E、左上腹部向左肩放射

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：急性胰腺炎發(fā)生時(shí)，腹痛是主要癥狀，特征是上腹劇痛，放射至背

部，當(dāng)累及全胰腺，呈腰帶狀向腰背部放射，常有飲食方面的誘因。腹脹.明顯的

惡心、嘔吐。嚴(yán)重者可有腹膜炎表現(xiàn)。

29、急腹癥患者應(yīng)嚴(yán)格禁止需除外

A、飲食

B、使用止痛劑

C、服用瀉藥

D、灌腸

E、腹腔穿刺

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)。析：急腹癥患者應(yīng)禁飲食，保持胃腸減壓的通暢性，改善胃腸壁的血液循

環(huán)。禁止使用止痛劑，以免掩蓋病情。禁止服用瀉藥、灌腸，防止腸穿孔。應(yīng)進(jìn)行

腹腔穿刺，提供病情的動(dòng)態(tài)信息，有助于診斷。

30、胰頭癌患者最主要的癥狀是

A、黃疸

B、腹痛

C、消化道癥狀

D、乏力

E、體重下降

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：黃疸是胰頭癌患者最主要的癥狀，因其壓迫壺腹部，導(dǎo)致膽管阻塞，

而出現(xiàn)黃疸，一般呈進(jìn)行性加重，可伴有皮膚瘙癢，大便呈陶土色。

31、左半結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)是

A、全身癥狀

B、貧血

C、腸梗阻

D、腹部包塊

E、便意頻繁

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：左半結(jié)腸腸腔較小，腫瘤多為浸潤型。引起環(huán)狀狹窄，導(dǎo)致腸梗阻的

發(fā)生。

32、休克早期的臨床表現(xiàn)不正確的是

A、煩躁不安

B、脈搏細(xì)數(shù)

C、血壓明顯下降

D、面色蒼白出冷汗

E、少尿

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：休克早期由于機(jī)體的代償作用，交感一腎上腺軸興奮，大量兒茶酚胺

釋放、腎素、血管緊張索分泌增加等，故血壓可升高。

33、關(guān)于門靜脈高壓癥術(shù)前護(hù)理不正確的是

A、術(shù)前肝功能受損嚴(yán)重應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入

B、避免腹內(nèi)壓增高

C、避免干硬和刺激性食物

D、術(shù)前一日晚肥皂水清潔灌腸

E、口服藥片應(yīng)研成粉末沖服

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：術(shù)前一日晚清潔灌腸禁用肥皂水，因?yàn)榉试硭菈A性溶液，促使氨在

腸道內(nèi)的生成，而使血氨增高，導(dǎo)致肝性腦病的發(fā)生。

34、膽總管探查術(shù)后T型引流管可以考慮拔管的指征不正確的是

A、黃疸消退

B、無腹痛、腹脹

C、無發(fā)熱

D、大便顏色正常

E、膽汁量引流量減少，顏色淡

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：T型引流管可以考慮拔管的指征為黃疸消退，無腹痛、腹脹，無發(fā)

熱、大便顏色正常，膽汁引流量減少，顏色呈透明金黃色，無膿液、結(jié)石，無沉淀

及絮狀物，拔管前先行夾管試驗(yàn)，再行T管逆行造影，無異?？煽紤]拔管。

35、細(xì)菌性肝膿腫最常見的早期癥狀是

A、惡心、嘔吐

B、肝區(qū)疼痛

C、肝大

D、寒戰(zhàn)、高熱

E、黃疸

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：細(xì)菌性肝膿腫是肝內(nèi)化膿性感染，全身膿毒血癥癥狀明顯，寒戰(zhàn)、高

熱是最常見的早期癥狀，多為弛張熱。

36、臨床判斷呼吸性酸堿紊亂的唯一指標(biāo)是

A、動(dòng)脈血氧分壓

B、動(dòng)脈二氧化碳分壓

C、中心靜脈壓

D、血氧飽和度

E、pH

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：動(dòng)脈二氧叱碳分壓是臨床判斷呼吸性酸堿紊亂的唯一指標(biāo)，如增高表

示呼吸性酸中毒或代謝性堿中毒時(shí)呼吸代償，降低表示呼吸性堿中毒或代謝性酸中

毒時(shí)呼吸代償。

37、全身麻醉后蘇醒期氣管插管拔管條件不正確的是

A、意識(shí)、肌力恢復(fù)

B、氧飽和度達(dá)80%即可

C、自主呼吸恢復(fù)

D、咽喉反射恢復(fù)

E、鼻腔口腔，氣管內(nèi)無分泌物

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：意識(shí)、肌力、自主呼吸及咽喉反射恢復(fù)，鼻腔口腔、氣管內(nèi)無分泌物

是拔管的重要指征。氧飽和度根據(jù)患者術(shù)前氧飽和度情況而定，一般要求在95%

以上。

38、食管癌中晚期的典型癥狀為

A、哽噎感

B、胸骨后燒灼感

C、進(jìn)行性的吞咽困難

D、消瘦、貧血

E、營養(yǎng)不良、惡病質(zhì)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：食管癌早期有哽噎感、胸骨后燒灼感；中晚期表現(xiàn)為進(jìn)行性的吞咽困

難，先是難咽干硬食物，繼而只能進(jìn)半流食、流食，最后滴水難進(jìn)?；颊咧饾u出現(xiàn)

消瘦、貧血、營養(yǎng)不良、惡病質(zhì)。

39、護(hù)理食管癌根治術(shù)后的患者，應(yīng)特別注意

A、做好心理護(hù)理

B、維持體液平衡

C、嚴(yán)格控制進(jìn)食時(shí)間

D、保持大小便通暢

E、鼓勵(lì)早期活動(dòng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：食管癌根治術(shù)后嚴(yán)格控制飲食，每日靜脈輸液。待吻合口愈合，腸功

能恢復(fù)，逐步恢復(fù)飲食。

40、為了保持心包縱隔引流管的通暢，患者生命體征平穩(wěn)后可采取

A、平臥位

B、健側(cè)臥位

C、患側(cè)臥位

D、半坐臥位

E、頭低足同位

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：心包縱隔引流靠重力引流，所以患者病情平穩(wěn)后可采取半坐臥位以利

引流。

41、前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是

A、排尿困難

B、尿潴留

C、膀胱刺激征

D、尿頻

E、血尿

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：早期因?yàn)榍傲邢俪溲碳ひ?，尿頻是前列腺增生最初出現(xiàn)的癥狀。

42、腎結(jié)核的主要傳播途徑是

A、淋巴循環(huán)

B、血液循環(huán)

C、呼吸道傳播

D、直接要延

E、腸道傳播

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：結(jié)核桿菌由原發(fā)病灶（大多在肺，其次是骨關(guān)節(jié)及腸道）多經(jīng)過血液循

環(huán)進(jìn)入腎小球血管叢。

43、腎癌血尿的特點(diǎn)

A、無痛持續(xù)性終末血尿

B、無痛持續(xù)性全程血尿

C、無痛間歇性全程血尿

D、無痛間歇性終末血尿

E、絞痛血尿

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：腎癌血尿表現(xiàn)為無痛間歇性全程肉眼血尿，間歇性隨病變發(fā)展而縮

短。

44、下列關(guān)于腎損傷的描述不正確的是

A、出血是腎損傷的常見癥狀

B、血尿與損傷程度一致

C、損傷后絕對(duì)臥床休息有利于預(yù)防腎再度出血

D、術(shù)后2?3個(gè)月不宜從事重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)

E、腎損傷術(shù)后囑患者多飲水，保持尿路通暢

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：出血是腎殞傷的常見癥狀，腎挫傷時(shí)血尿輕微，嚴(yán)重腎裂傷則呈大量

肉眼血尿。血尿與損傷程度不一致?；颊咝杞^對(duì)臥床休息2?4周，即使血尿消

失，仍需繼續(xù)臥床休息至預(yù)定時(shí)間。過早過多離床活動(dòng)，有可能再度發(fā)生出血。囑

患者多飲水，保持尿路通暢，減少尿液對(duì)損傷創(chuàng)面的刺激。

45、關(guān)于上尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)，下列描述不正確的是

A、結(jié)石可引起鈍痛和絞痛

B、結(jié)石越大疼痛越重

C、可引起肉眼或鏡下血尿

D、可引起腎積水

E、雙側(cè)上尿路結(jié)石完全性梗阻時(shí)，可導(dǎo)致無尿

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：腎結(jié)石可引起腎區(qū)疼痛伴肋脊角叩痛。腎區(qū)內(nèi)大結(jié)石及腎盞結(jié)石，可

無明顯癥狀。結(jié)石活動(dòng)或引起輸尿管完全性梗阻時(shí)，可出現(xiàn)腎絞痛。病人活動(dòng)或腎

絞痛后，所致黏膜損傷，出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿。結(jié)石引起嚴(yán)重的腎積水時(shí)，可觸到

增大的腎臟；雙側(cè)上尿路完全性梗阻時(shí)可導(dǎo)致無尿。

二、A2型題（本題共3題，每題1.0分，共3分。）

46、患者男性，45歲。胃潰瘍穿孑L,嘔血后感到胸悶、心悸、呼吸急促、出冷

汗、煩躁不安，檢查發(fā)現(xiàn)血壓68/42mmHg,應(yīng)立即為其安置

A、平臥位

B、頭低足局位

C、中凹臥位

D、俯臥位

E、側(cè)臥位

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)誨結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和血壓顯著低于正常，說明其已處于休克狀態(tài)，

故應(yīng)采取中凹臥位，以增加心輸出量和改善腦缺氧癥狀。

47、患者女性，45歲。因觸電心跳呼吸驟停，急診復(fù)蘇成功后，入ICU病房，對(duì)

察田

八

.Ar

腎

D、a

B、f

腎

D、f

、

腦

、

小

、

肝

帆)

洶

、

腎

廊fnT

—

l、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：心臟呼吸驟停復(fù)蘇成功后，對(duì)患者要全面觀察，特別重點(diǎn)觀察心和

肺，以及觀察和處理由于缺氧帶來的腦水腫。

48、患者男性，40歲。左小腿皮膚鮮紅，燒灼樣疼痛，全身寒戰(zhàn)，發(fā)熱，初步考

慮是

A、急性蜂窩織炎

B、丹毒

C、疳

D、癰

E、氣性壞疽

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，起病急、進(jìn)展快，先有畏

寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐癥狀，高熱可達(dá)39?40國，局部出現(xiàn)片狀紅疹，顏色鮮

紅，局部有燒灼樣痛。

五、A3/A4型題（含2小題）（本題共7題，每題1.0

分，共7分。）

患者男性，45歲。主因電擊傷致心跳呼吸驟停送人急診科，經(jīng)搶救恢復(fù)自主呼吸

和心跳，給患者使用巴比妥類藥物、戴冰帽、放冰袋（頸部、腋窩、腹股溝等）降溫

等腦復(fù)蘇治療，心肺腦復(fù)蘇后經(jīng)過復(fù)蘇后的治療和護(hù)理，患者無并發(fā)癥痊愈出院。

49、關(guān)于脯復(fù)蘇時(shí)的降溫，正確的是

A、低溫可使大腦對(duì)缺氧的耐受增強(qiáng)

B、降溫前先戴冰帽、放冰袋，后用輔助降溫藥

C、復(fù)溫時(shí)先停輔助降溫藥，后撤除冰袋

D、降溫的目的是將體溫降至正常

E、最好能將體溫降至28K

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：低溫可降低腦代謝，減少耗氧量，使大腦對(duì)缺氧的耐受增強(qiáng)；降溫前

先用降溫輔助藥物.后戴冰帽、放冰袋，使體溫降至35?33?？趶?fù)溫時(shí)先逐步撤

除冰袋，后停輔助降溫藥。

50、患者出院后，易出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A、血、氣胸

B、肋骨骨折

C、胃內(nèi)容物反流

D、感染、急性腎衰竭、壓瘡等

E、胸骨骨折

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：常見并發(fā)癥有感染、急性腎衰竭、壓瘡等。常見的感染是肺部感染、

泌尿系感染，患者常規(guī)使用抗生素，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。

患者男性，58歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐12小時(shí)，急診入院，寒戰(zhàn)高

熱，明顯黃疸。杏體39.5。5血壓90/60mmHg,劍突下壓痛，腹肌緊張，血.白

細(xì)胞19X109/L,該患者診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎。

51、急診手術(shù)治療的原則是

A、維持水、電解質(zhì)平衡

B、解痙鎮(zhèn)痛

C、服用大量利膽劑

D、使用大量抗生素

E、膽道減壓引流解除梗阻

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：急性梗阻性化膿性膽管炎急診手術(shù)治療應(yīng)以迅速解除梗阻為原則。

52、手術(shù)室護(hù)士快速處理首選

A^建立靜脈通道

B、詢問患者病史

C、給患者固定

D、給患者減壓

E、給患者保暖

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：患者已經(jīng)確診急需手術(shù)，病歷核對(duì)無誤，此時(shí)應(yīng)該很快給患者建立靜

脈通道是首要工作，其次和醫(yī)生共同擺好手術(shù)所需仰臥位。

53、該患者應(yīng)采取的手術(shù)體位

A^側(cè)臥何

B、仰臥位

C、俯臥位

D、半臥位

E,截石位

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：患者已經(jīng)確診急需手術(shù).病歷核對(duì)無誤，此時(shí)應(yīng)該很快給患者建立靜

脈通道是首要工作，其次和醫(yī)生共同擺好手術(shù)所需仰臥位。

患者男性，46歲。潰瘍病史10年，近期進(jìn)食后上腹部不適、飽脹感，惡心，曖氣

帶有酸臭味，嘔吐量大，為宿食，體格檢查：消瘦，上腹部可見胃型，實(shí)驗(yàn)室檢

查，低氯低鉀性堿中毒。

54、該患者的醫(yī)療診斷是

A、絞窄性腸梗阻

B、急性胰腺炎

C、急性膽囊炎

D、瘢痕性幽門梗阻

E、動(dòng)力性腸梗阻

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)上述所描述的表現(xiàn)為典型的瘢痕性幽門梗阻。

55、患者行手術(shù)治療術(shù)前3天需溫鹽水洗胃其目的是

A、減輕腹部飽脹感

B、防止嘔吐

C、糾正電解質(zhì)紊亂

D、減輕胃壁水腫和炎癥

E、解除梗阻，有利于疾病的康復(fù)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：患者行手術(shù)治療術(shù)前3天每晚用300?500ml溫高滲鹽水洗胃，以減

輕胃壁水腫和炎癥，有利于術(shù)后吻合口的愈合。

六、A3/A4型題（含3小題）（本題共72題，每題1.0

分,共72分。）

患者女性，12歲。在學(xué)習(xí)騎自行車時(shí)，不慎跌倒，左側(cè)肘部受傷，經(jīng)急診室分診

護(hù)士檢查，發(fā)現(xiàn)她有肱骨牌上骨折，送至骨科急診。

56、護(hù)士判斷患者骨折的依據(jù)是

A、劇痛難忍

B、腫脹瘀斑

C、異?；顒?dòng)

D、功能障礙

E、壓痛明顯

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)器析：骨折專有體征為：畸形、假關(guān)節(jié)活動(dòng)（異?；顒?dòng)）、骨擦音或骨擦感。

57、最常見的早期并發(fā)癥是

A、休克

B、脂肪栓塞

C、骨筋膜室綜合征

D、損傷肱動(dòng)脈

E、繼發(fā)感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：肱骨牌上骨折最常見的早期并發(fā)癥是對(duì)肱動(dòng)脈的損傷，由于該處骨折

出血相對(duì)較少，很少導(dǎo)致休克、繼發(fā)感染、脂肪栓塞發(fā)生。脛腓骨干骨折時(shí)，小腿

的肌筋膜與脛骨、腓骨和脛腓骨間膜一起構(gòu)成四個(gè)筋膜室，骨折后出血增加室內(nèi)

壓，引起疼痛、腫脹、麻木、蒼白和感覺障礙，甚至導(dǎo)致肌肉缺血壞死，即骨筋膜

室綜合征。

58、該患者經(jīng)手法復(fù)位、石膏外固定術(shù)后，以下護(hù)理措施不正確的是

A、石膏干固前，用手掌扶托

B、傷肢劇痛，給予止痛劑

C、觀察手指端的血液循環(huán)

D、適當(dāng)抬高患肢

E、固定以外的關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：由于石膏是一硬性固定物，會(huì)影響固定肢體末端的血液循環(huán)和感覺

等。若發(fā)現(xiàn)石膏內(nèi)有疼痛癥狀，應(yīng)首先考慮是否石膏對(duì)肢體損傷或壓迫過度，必要

時(shí)要考慮去除石膏固定。若使用止痛劑，可能會(huì)掩蓋病情，貽誤治療。

患者男性，25歲。司機(jī)，主因車禍致右小腿長時(shí)間擠壓，入院后患者主訴患肢疼

痛劇烈，體檢可見患肢紅腫、短縮畸形，皮膚大面積擦傷，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，肢

端蒼白、冰涼，體溫39°C,X線檢查示“右脛腓骨干雙骨折”。

59、患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A、胴動(dòng)脈損傷

B、休克

C、骨筋膜室綜合征

D、腓長肌腱斷裂

E、患肢嚴(yán)重感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)常析：骨筋膜室綜合征是由于外固定過緊、軟組織長時(shí)間受壓或內(nèi)出血較

多，導(dǎo)致骨筋膜室內(nèi)壓力過大，引起室內(nèi)的神經(jīng)、肌肉等組織急性缺血壞死，多見

于前臂骨折和小腿骨折。主要表現(xiàn)患肢紅腫、持續(xù)劇烈疼痛，肢體遠(yuǎn)端脈搏減弱或

消失、麻木、指或趾屈曲，全身可有中毒表現(xiàn)，如高熱、血壓下降、休克、腎衰竭

等。

60、應(yīng)緊急處理的是

A、切開減壓

R、立即清創(chuàng)

C、抗感染治療

D、患肢抬高制動(dòng)

E、行骨折內(nèi)固定術(shù)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：骨筋膜室綜合征的緊急處理是去除過緊的外固定，內(nèi)部血腫切開減

壓，避免加重室內(nèi)神經(jīng)、肌肉等組織的缺血性壞死。

61、護(hù)理中應(yīng)禁忌的是

A、移動(dòng)患肢

B、去除患肢過緊的外固定

C、固定患肢并制動(dòng)

D、患肢抬高

E、患肢傷口換藥

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：發(fā)生骨筋膜室綜合征后應(yīng)禁忌患肢抬高，以免加重缺血。

患者男性，42歲。普查發(fā)現(xiàn)距肛緣上8cm處直腸腫塊，為潰瘍型，鎖骨上淋巴結(jié)

未及，腹部平軟，未及腫塊。B型超聲波檢查未見肝臟有腫塊。

62、下列檢查可最終明確診斷的是

A、活組織病理切片檢查

B、測定血CEA濃度

C、核素掃描

D、磁共振檢查

E、直腸鏡檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：活組織病理切片檢查是診斷腫瘤直接而可靠的方法。

63、如該患者行手術(shù)治療，手術(shù)前腸道準(zhǔn)備不正確的是

A、手術(shù)前3天使用抗生素，以殺滅腸道細(xì)菌

B、手術(shù)前1天晚清潔腸道

C、術(shù)前2?3天流質(zhì)飲食，術(shù)前1天禁飲食

D、口服抗生素時(shí)補(bǔ)充維生素Kt

E、術(shù)中需使用電刀者應(yīng)甘露酹進(jìn)行全腸道灌洗

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)》析：甘露醇在腸道內(nèi)被細(xì)菌發(fā)酵，可產(chǎn)生易引起爆炸的氣體，所以術(shù)中需

使用電刀者應(yīng)禁止用甘露醇進(jìn)行全腸道灌洗。

64、手術(shù)時(shí)癌腫穿透腸壁，但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，該直腸癌屬Dikes期

A、A期

B、。期

C、B期

D、C2期

E、D期

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)點(diǎn)解析：直腸癌DLlkes的分期A期指癌腫未穿透腸壁，且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,B

期指癌腫穿透腸壁，但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。C1期指癌腫穿透腸壁。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移僅限于

癌腫附近者，轉(zhuǎn)移至系膜和系膜根部淋巴結(jié)者為C2期，D期指已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

患者男性，35歲。因車禍致頭部外傷，當(dāng)即頭痛，嘔吐，隨即出現(xiàn)昏迷，送往醫(yī)

院途中患者短暫清醒，到達(dá)醫(yī)院后格拉斯哥評(píng)分6分。

65、該患者初步診斷是

A、腦震蕩

B、腦挫裂傷

C、硬膜外血腫

D、硬膜下血腫

E、腦內(nèi)血腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)點(diǎn)露析：硬腦膜外血腫常因撅側(cè)顱骨骨折致腦膜中動(dòng)脈破裂引起，大多屬于急

性型。病人的意識(shí)障礙有三種類型，其中典型的意識(shí)障礙是傷后昏迷有“中間清醒

期”，即傷后原發(fā)性腦損傷的意識(shí)障礙清醒后，在一段時(shí)間后顱內(nèi)血腫形成，因顱

內(nèi)壓增高導(dǎo)致患者再度出現(xiàn)昏迷。

66、患者到達(dá)醫(yī)院后的意識(shí)狀態(tài)分級(jí)是

A、清醒

B、嗜睡

C、朦朧

D、昏迷

E、模糊

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：格拉斯哥昏迷計(jì)分法（GCS）是目前通用的意識(shí)障礙評(píng)分方法，分別對(duì)

患者的睜眼、言語、運(yùn)動(dòng)三方面的反應(yīng)進(jìn)行評(píng)分，再累積得分，用量化方法來表示

意識(shí)障礙的程度，最高分15分，總分低于8分即表示昏迷狀態(tài)，分?jǐn)?shù)越低表明意

識(shí)障礙越嚴(yán)重。

67,該患者經(jīng)治療意識(shí)清配后應(yīng)采取體位的是

A、去枕平臥位

B、側(cè)俯臥位

C、頭低足高位

D、中凹臥位

E、頭高斜坡臥位

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：頃腦損傷患者意識(shí)清醒者采取床頭抬高斜坡位，有利于顱內(nèi)靜脈回

流，減輕腦水腫。

七、B1/B型題（含2小題）（本題共2題，每題7.0

分，共2分。）

A.<20%B.20%左右C.20%?40%D.>40%E.50%左右

68、患者因外傷來醫(yī)院，查體：神志尚清楚，訴口渴，皮膚蒼白，稍冷，脈搏110

次/分，收縮壓90?70mmHg,脈壓小，尿少，淺靜脈塌陷。試估計(jì)此時(shí)患者的

失血量約占全身血容量的百分之幾

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)癥狀?；颊咛幱谥卸刃菘艘种破?，該期的估計(jì)失血量約占全身血

容量的20%?40%。

69、若出現(xiàn)意識(shí)模糊，肢端青紫，脈搏攜不到，收縮壓60mmHg,皮膚厥冷。此

時(shí)患者的失血量約占全身血容量的百分之幾

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)癥狀，患者處于重度休克抑制期，該期的估計(jì)失血量約占全身血

容量的40%以上。

八、B1/B型題（含3小題）（本題共3題，每題1.0

分，共3分。）

A.急性膽囊炎、膽結(jié)石B.急性闌尾炎C.膽總管結(jié)石繼發(fā)感染D.急性梗阻性

化膿性膽管炎E.絞窄性腸梗阻

70、Murphy征陽性

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：急性膽囊炎、膽結(jié)石表現(xiàn)為右上腹絞痛，可有不同程度的壓痛、反跳

痛、肌緊張，Murphy征呈陽性。

71、Charcot三聯(lián)癥

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：當(dāng)結(jié)石阻塞膽道并繼發(fā)感染時(shí)，可表現(xiàn)為典型的Charcot三聯(lián)癥即腹

痛、寒戰(zhàn)和高熱、黃疸。

72、Reynolds五聯(lián)癥

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：急性梗阻性化膿性膽管炎發(fā)病急驟，病情進(jìn)展迅速，表現(xiàn)

為.Reynolds五聯(lián)癥即在（2harcol三聯(lián)癥基礎(chǔ)上還有休克及中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制的

表現(xiàn)。

初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)（外科護(hù)理學(xué)）模擬

試卷第3套

一、A1型題（本題共”題，每題1.0分，共“分。）

1、淺n度燒傷的臨床表現(xiàn)不正確的是

A、感覺遲鈍、愈后留有瘢痕

B、燒傷僅傷及真皮淺層，部分生發(fā)層健在，有劇痛感

C^若無感染，2周可愈合

D、愈后短期內(nèi)可有色沉，愈后不留瘢痕

E、基底潮紅、濕潤

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：淺II度燒傷僅傷及真皮淺層，一部分生發(fā)層健在，有大小不一的水

皰，基底潮紅濕潤，疼痛劇烈，水腫明顯。有色素沉著，2周左右愈合，不留瘢

痕C

2、一期傷口愈合，正確的描述是

A、又稱瘢痕愈合

B、有纖維組織大量增生

C、傷口組織曾發(fā)生化膿性感染

D、由肉芽組織填充

E、傷口邊緣整齊、嚴(yán)密、平滑

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：一期愈合又稱原發(fā)愈合，傷口組織修復(fù)以原來的細(xì)胞組織為主，連接

處有少量纖維組織。傷口邊緣整齊、嚴(yán)密、平滑，呈線狀。

3、關(guān)于皮膚乳頭狀瘤的特點(diǎn)正確的是

A、見于全身各部位，以顏面部、四肢及會(huì)陰部多見

B、呈乳頭狀突