住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔正畸科》練習(xí)題及參考答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.一些系統(tǒng)性疾病和狀況也能增加牙周炎危險(xiǎn)并影響牙周治療的效果，除外A、營養(yǎng)不良B、血液疾病C、精神壓力D、冠心病E、內(nèi)分泌疾病正確答案：D答案解析：增加牙周炎危險(xiǎn)的系統(tǒng)性疾病和狀況包括內(nèi)分泌疾病和激素變化、血液疾病和免疫缺陷、精神壓力和心理障礙、營養(yǎng)不良等，并影響牙周治療的效果。2.防止干槽癥發(fā)生的方法是（）A、注意無菌操作，預(yù)防感染B、必須局部給予抗生素C、必須全身使用抗生素D、盡量減少手術(shù)損傷E、保護(hù)拔牙創(chuàng)內(nèi)血凝塊正確答案：D3.引起牙齦炎最主要的因素是A、全身慢性消耗性疾病B、革蘭陽性桿菌C、體內(nèi)菌群紊亂D、免疫力低下E、口腔衛(wèi)生差，菌斑大量堆積正確答案：E4.下頜各牙支持力由小到大的順序是A、1254376B、1245376C、1234576D、1245736E、1243576正確答案：A5.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉是將麻藥注入A、咬肌間隙B、頰間隙C、翼下頜間隙D、咽旁間隙E、翼腭間隙正確答案：C6.（牙合）支托具有以下作用，除了A、防止食物嵌塞B、做間接固位體C、固位作用D、恢復(fù)咬合接觸E、支持作用正確答案：C答案解析：（牙合）支托具有支承、傳遞（牙合）力、穩(wěn)定義齒、防止食物嵌塞和恢復(fù)咬合關(guān)系的作用。7.某病人左下6缺失，要求作固定義齒修復(fù)，經(jīng)檢查：左下57牙冠、牙根、牙髓、位置和牙周組織情況均良好選左下57基牙作固定橋修復(fù)時(shí)，橋體應(yīng)恢復(fù)該牙原（牙合）面大小的A、95%左右B、100%C、80%左右D、90%左右E、85%左右正確答案：D8.固定義齒連接體的橫截面積不小于22222A、1mmB、2mmC、3mmD、4mmE、5mm正確答案：D答案解析：固定連接體應(yīng)位于基牙的近中或遠(yuǎn)中面的接觸區(qū)，其面積不應(yīng)小于4mm。9.顴骨、顴弓復(fù)合體骨折最佳的檢查片位為。A、華氏位和曲面體層B、曲面體層和顴弓位C、華氏位和顴弓位D、華氏位和經(jīng)咽側(cè)位正確答案：D10.銀汞化合物調(diào)和24h后產(chǎn)生0.05%～0.01%的膨脹有利與洞壁密合，下列膨脹較少的是A、鋅含量大于1%B、適當(dāng)增大合金粉粒度C、減少充填壓力D、銅含量2%E、縮短調(diào)和時(shí)間正確答案：D11.頜間距離過小在排牙時(shí)錯(cuò)誤的是A、磨短，薄上前牙B、不磨改下前牙，只使切緣向舌側(cè)傾斜C、選用塑料牙D、同樣要求橫（牙合）和縱（牙合）曲線E、大量磨改下前牙正確答案：B12.屬瘤樣病變的是A、神經(jīng)鞘膜瘤B、頸動脈體瘤C、神經(jīng)纖維瘤D、牙齦瘤E、纖維瘤正確答案：D答案解析：瘤樣病變是慢性刺激和炎癥引起的病理性組織增生，外觀與腫瘤相似，但實(shí)質(zhì)不是腫瘤。以上五個(gè)選項(xiàng)中只有牙齦瘤是機(jī)械刺激及慢性炎癥刺激形成的反應(yīng)增生物，而沒有腫瘤的特有結(jié)構(gòu)，不是真性腫瘤，牙齦瘤只是一個(gè)形態(tài)學(xué)及部位命名的診斷學(xué)名詞。故選D。13.不屬于放射性頜骨骨髓炎臨床特征性表現(xiàn)的是A、死骨與正常骨分界清楚，口腔頜面部軟組織可形成洞穿性缺損畸形B、由于肌肉組織瘢痕化，使軟組織僵硬，會出現(xiàn)明顯的張口受限C、繼發(fā)感染后，骨面暴露并長期溢膿，經(jīng)久不愈D、病程進(jìn)展緩慢，有時(shí)數(shù)月到十余年后才出現(xiàn)癥狀E、發(fā)病初期呈持續(xù)性針刺樣劇痛，多數(shù)患者唾液分泌減少正確答案：A答案解析：放射性頜骨骨髓炎病程進(jìn)展緩慢，往往在放射治療后數(shù)月到十余年后才出現(xiàn)癥狀，發(fā)病初期呈持續(xù)性針刺樣疼痛；由于放療引起黏膜或皮膚潰瘍，導(dǎo)致牙槽骨、頜骨骨面外露，繼發(fā)感染后骨面暴露并長期溢膿，經(jīng)久不愈。由于肌肉組織瘢痕化，使軟組織僵硬，可出現(xiàn)明顯的張口受限。放射治療后頜骨破骨細(xì)胞與成骨細(xì)胞的再生能力低下，導(dǎo)致死骨分離的速度非常緩慢，因此，死骨與正常骨常常界限不清。14.制備洞斜面的作用是A、減少粘結(jié)面積；封閉釉柱末端，提高酸蝕效果；獲得更好的美觀效果；減少邊緣微滲漏B、減少粘結(jié)面積；封閉釉柱末端，提高酸蝕效果；獲得更好的美觀效果但會增加邊緣微滲漏C、增加粘結(jié)面積；封閉釉柱末端，提高酸蝕效果；獲得更好的美觀效果；減少邊緣微滲漏D、增加粘結(jié)面積；暴露釉柱末端，提高酸蝕效果；獲得更好的美觀效果；減少邊緣微滲漏E、增加粘結(jié)面積；暴露釉柱末端，提高酸蝕效果；獲得更好的美觀效果；但會增加邊緣微滲漏正確答案：D答案解析：制備洞斜面有助于增加牙體粘結(jié)面積；暴露釉柱末端，提高酸蝕效果；減少邊緣微滲漏；獲得更好的美觀效果。15.齦下邊緣不適用于A、牙體較小者B、牙冠短者C、金冠瓷的唇側(cè)邊緣D、齦溝淺者E、缺損至齦下正確答案：D16.一患者從2米高處跌下2天，頦部著地，神志清，無頭痛、嘔吐史，兩側(cè)耳前區(qū)牙痛明顯，腫脹，開口輕度受限，應(yīng)考慮:A、下頜體部骨折B、雙側(cè)下頜骨髁狀突骨折C、顴弓骨折D、眶骨骨折E、下頜骨頦部骨折正確答案：B17.關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病，描述不正確的是A、屬于肌骨骼類紊亂病B、是口腔醫(yī)學(xué)最常見的四種疾病之一C、好發(fā)于中老年人D、并非指單一個(gè)疾病，而是指一組關(guān)節(jié)疾病的總稱E、一般都有自限性正確答案：C18.齲病發(fā)展過程A、先破壞牙本質(zhì)，再破壞釉質(zhì)，最后崩解成齲洞B、先破壞釉質(zhì)，然后是牙骨質(zhì)，最后崩解成齲洞C、先有色素沉著，牙本質(zhì)崩解成齲洞D、先破壞釉質(zhì)然后牙本質(zhì)，最后崩解成齲洞E、先破壞牙本質(zhì)然后是牙骨質(zhì)，最后崩解成齲洞正確答案：D答案解析：齲病的臨床特征是牙齒硬組織在色、形、質(zhì)各方面發(fā)生變化。初期，牙齒齲壞部位的硬組織發(fā)生脫礦，微晶結(jié)構(gòu)改變，牙齒透明度下降，致使釉質(zhì)呈白堊色。繼之病變部位有色素沉著，局部可呈黃褐色或棕褐色。隨著無機(jī)物脫礦和有機(jī)質(zhì)破壞分解的不斷進(jìn)行，牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)疏松軟化，最終發(fā)生牙體缺損，形成齲洞。故本題選D。19.一般情況下KennedyⅢ類義齒功能好的主要原因是A、義齒采用雙側(cè)設(shè)計(jì)B、為混合支持式義齒C、為黏膜支持式義齒D、后牙的兩側(cè)都有基牙E、缺牙數(shù)目少正確答案：D20.釉質(zhì)中的有機(jī)物占釉質(zhì)重量的A、8%以上B、5%C、4%D、2%E、1%以下正確答案：D答案解析：釉質(zhì)是人體中最硬的組織，由占總重量96％～97％的無機(jī)物、少量有機(jī)物和水所組成。按體積計(jì)，其無機(jī)物占總體積的86％，有機(jī)物占2％，水占12％。21.唇腭裂序列治療的開始時(shí)間為A、學(xué)齡前B、18個(gè)月C、12個(gè)月D、20個(gè)月E、3～6個(gè)月正確答案：E答案解析：因唇裂最佳的手術(shù)年齡是3～6個(gè)月，因此其序列治療也應(yīng)該從3～6個(gè)月開始。22.鑄造全冠預(yù)備時(shí)，軸壁正常聚合角及頸部肩臺要求A、0°，無肩臺B、2°～5°，0.5～0.8mmC、2°～5°，0.8～1.5mmD、6°～10°，1.5～2.0mmE、6°～10°，0.8～1.5mm正確答案：B23.乳牙早失引起間隙改變，不正確的是A、第二乳磨牙在第一恒磨牙萌出前早失間隙不會改變B、乳尖牙早失造成恒尖牙異位萌出C、第一乳磨牙早失，第一恒磨牙萌出導(dǎo)致第二乳磨牙近中移位D、乳切牙早失，間隙變化較小E、牙列擁擠嚴(yán)重，間隙容易關(guān)閉正確答案：A24.抗菌斑效果最佳的含漱劑是A、0.1%硼酸B、0.05%氯己定C、0.2%氯己定D、0.1%雷佛奴爾E、0.2%雷佛奴爾正確答案：C答案解析：0.12%～0.29%的氯己定溶液含漱，可明顯抑制牙表面菌斑，所以C正確，而B錯(cuò)誤。硼酸用做含漱劑的濃度一般是1%～2%，所以A錯(cuò)誤。雷佛奴爾即利凡諾，它的藥品通用名是：乳酸依沙吖啶，屬于消毒防腐藥，用于外科創(chuàng)傷，皮膚黏膜感染等的沖洗和濕敷，也可用于化膿性皮膚病，一般不用做含漱劑，所以D、E錯(cuò)誤。故此題選C。25.全口義齒制作，取功能性印模目的A、使義齒容易取得平衡（牙合）B、使口腔組織受壓均勻C、使印模邊緣圓滑D、解剖標(biāo)志清晰E、使義齒獲得良好的邊緣封閉正確答案：E26.感染根管內(nèi)最主要的細(xì)菌為A、變形鏈球菌B、黏性放線菌C、專性厭氧菌D、革蘭氏陽性桿菌E、支原體正確答案：C答案解析：根尖周疾病是危害人類健康的最常見感染性疾病之一，其病因主要是牙髓的細(xì)菌感染。細(xì)菌耐受環(huán)境缺氧并與其他細(xì)菌進(jìn)行營養(yǎng)競爭最終在根管中定植。未經(jīng)治療的感染根管中的革蘭氏陽性菌和陰性菌所占比例大體相等，以專性厭氧菌為主的厭氧菌在根尖周病的發(fā)生發(fā)展過程中起著重要作用。故本題選C。27.頭影測量Y軸角小說明A、上頜后縮B、下頜后縮C、下頜前突D、雙頜前突E、上頜前突正確答案：C28.某患者右下6缺失，1年前行雙端固定橋修復(fù)。右下5出現(xiàn)咬合不適，X線片顯示根尖暗影，查右下5叩(±)，牙周檢查無明顯異常。最可能的原因是A、慢性牙髓炎B、牙本質(zhì)過敏C、慢性牙周炎D、慢性根尖周炎E、基牙負(fù)擔(dān)過大正確答案：D答案解析：該患者固定義齒修復(fù)后，右下5出現(xiàn)咬合不適，X線片顯示根尖暗影。查右下5叩(±)，牙周檢查無明顯異常，根據(jù)臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，正確答案應(yīng)選擇D。29.結(jié)核性頜骨骨髓炎的X線特征是A、骨質(zhì)破壞為主B、頜骨內(nèi)局限性密度減低區(qū)可有細(xì)小死骨形成C、邊界不清D、好發(fā)于下頜角E、以上都是正確答案：E30.S點(diǎn)為A、硬腭后部骨棘之尖B、下頜角的后下點(diǎn)C、上中切牙切緣之最前點(diǎn)D、上齒槽座點(diǎn)E、蝶鞍影像的中心正確答案：E31.牙周膿腫與牙槽膿腫的鑒別之一是牙周膿腫時(shí)A、牙槽骨嵴吸收B、膿腫范圍彌散C、牙髓多無活力D、病程較長E、叩痛重正確答案：A答案解析：牙周膿腫X線片可見牙槽骨嵴破壞，可形成骨下袋，牙槽膿腫則為根尖周圍的骨質(zhì)破壞或無破壞，故選A;牙周膿腫范圍局限于牙周袋壁，較近齦緣，牙槽膿腫范圍較彌散，中心位于齦頰溝附近，不選B；牙周膿腫時(shí)牙髓有活力，而牙槽膿腫無活力，不選C；牙周膿腫病程較短，一般3～4天自潰，牙槽膿腫病程長，膿液從根尖周圍向黏膜排除需5～6天，不選D;牙周膿腫叩痛較輕，牙槽膿腫叩痛重，不選E。所以此題選A。32.可用于乳前牙反（牙合）的矯治的方法不包括A、局部固定矯治B、調(diào)磨乳前牙C、下頜聯(lián)冠式斜面導(dǎo)板D、頭帽、頦兜E、（牙合）墊式活動矯治器正確答案：A33.自腮腺下緣穿出的面神經(jīng)分支是（）A、下頜緣支B、頸支C、頰支D、顳支E、顴支正確答案：B34.牙槽突骨折結(jié)扎固定時(shí)間是A、2周B、1周C、6周D、4～6周E、8周正確答案：D35.病人張口困難，X線攝片示間隙消失，髁狀突和關(guān)節(jié)凹融合成致密團(tuán)塊，可能是A、顳下頜關(guān)節(jié)外強(qiáng)直B、破傷風(fēng)關(guān)節(jié)緊閉C、骨性頜間瘢痕攣縮D、關(guān)節(jié)盤穿孔破裂E、顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)骨性強(qiáng)直正確答案：E36.牙齦膿腫與牙周膿腫最不同的是A、患者的年齡B、炎癥程度C、是否有真性牙周袋D、是否有（牙合）創(chuàng)傷E、是否有牙髓癥狀正確答案：C答案解析：牙齦膿腫與牙周膿腫最不同的是是否累及深層牙周組織而形成真性牙周袋。37.乳牙萌出順序中正確的是A、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、VB、Ⅱ、Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、ⅤC、Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅲ、ⅤD、I、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ、ⅢE、Ⅱ、Ⅰ、V、Ⅲ、Ⅳ正確答案：C38.患者崔某，女，17歲，在一次車禍中腦部受重傷，入院3天后，醫(yī)師告訴患者的家屬說：“患者已處于腦死亡狀態(tài)，即她不能康復(fù)了，等于事實(shí)上的死亡?！辈⒔ㄗh撤掉呼吸機(jī)。但是，患者父母不愿承認(rèn)這一事實(shí)，因?yàn)樗麄兛吹脚畠涸诤粑鼨C(jī)的幫助下可以呼吸，并能感覺到女兒的脈搏，所以堅(jiān)決不同意醫(yī)師撤掉呼吸機(jī)。試問：在這種情況下，醫(yī)師應(yīng)該采取什么恰當(dāng)?shù)姆绞浇鉀Q這一沖突A、向患者父母解釋腦死亡，耐心等到患者父母同意時(shí)，醫(yī)師才可以撤掉呼吸機(jī)B、因?yàn)槟X死亡是一種科學(xué)的死亡標(biāo)準(zhǔn)，所以不用征求父母的同意，醫(yī)師可以自行撒掉呼吸機(jī)C、因?yàn)槟X死亡還有爭論，所以醫(yī)師不能自行撤掉呼吸機(jī)D、向患者父母解釋腦死亡，勸說患者父母盡快同意撤掉呼吸機(jī)E、請公證機(jī)關(guān)公證死亡正確答案：D答案解析：①腦死亡作為比心肺死亡更為科學(xué)的死亡標(biāo)準(zhǔn)，在美、英等國家已被承認(rèn)。②我國雖然也有承認(rèn)腦死亡的少數(shù)先例，但是腦死亡的觀念還未被廣泛接受，因此患者父母的反應(yīng)是可以理解的。③醫(yī)師在給患者父母講清腦死亡的概念之后，不可強(qiáng)求他們在短時(shí)間內(nèi)同意撤掉呼吸機(jī)，可在經(jīng)過一段時(shí)間的緩沖，待他們基本想通之后，再撤掉呼吸機(jī)為宜39.關(guān)于慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、發(fā)生于兒童者極少自愈B、壓迫腺體可從導(dǎo)管流出膿液C、全身癥狀不明顯D、涎腺造影顯示末梢導(dǎo)管點(diǎn)狀、球狀擴(kuò)張E、成人及兒童均可發(fā)生，但轉(zhuǎn)歸有顯著不同正確答案：A40.患者，男性，37歲，左上頜后牙自發(fā)痛放散至頭面部5天，在社區(qū)醫(yī)院將左上第一磨牙開髓引流未見明顯緩解，來診。檢查：左上第一磨牙（牙合）面開髓孔，左上第一磨牙及第二前磨牙牙體未見齲壞及牙周病變，叩痛(+)，冷熱刺激敏感，不松動，對（牙合）未見明顯異常。該患者最可能患哪種疾病A、殘髓炎B、三叉神經(jīng)痛C、急性牙髓炎D、可復(fù)性牙髓炎E、急性上頜竇炎正確答案：E答案解析：患者無引起疼痛的患牙，且左上第一磨牙開髓后疼痛未緩解，可排除牙體疾患。無"扳機(jī)點(diǎn)"，可排除三叉神經(jīng)痛。所以最可能的診斷為急性上頜竇炎。急性上頜竇炎可牽涉相應(yīng)的上頜后牙的牙髓神經(jīng)引起"牙痛"，疼痛可放射至頭面部。41.充填塑料時(shí)，應(yīng)注意下列各項(xiàng)，除外A、用量要合適B、塑料調(diào)和后，在桌上敞開放置C、用具、手和桌面應(yīng)清潔D、修整好牙冠與基托的分界線E、在壓盒器上加壓時(shí)，逐漸加大力量正確答案：B答案解析：自凝塑料調(diào)和均勻后，應(yīng)加蓋放置，以防單體揮發(fā)。塑料溶脹過程較快，操作時(shí)間有限，主要經(jīng)濕砂期、稀糊期、黏絲期、面團(tuán)期、橡膠期，直至堅(jiān)硬期。面團(tuán)期是其充填的最好時(shí)期。故選B。42.固定橋承受（牙合）力時(shí)，固位體產(chǎn)生A、負(fù)重反應(yīng)B、屈距反應(yīng)C、外張力D、屈應(yīng)力E、以上均不是正確答案：B43.四歲兒童，因發(fā)現(xiàn)齲齒就診。檢查發(fā)現(xiàn)右下第二乳磨牙近中鄰面深齲，去腐過程露髓，疼痛應(yīng)考慮以下處理方法A、間接蓋髓B、根管治療C、干髓術(shù)D、銀汞充填E、活髓切斷正確答案：B44.瓷全冠的優(yōu)點(diǎn)不包括下列哪一項(xiàng)A、不導(dǎo)電B、生物相容性好C、脆性小，強(qiáng)度高D、色澤穩(wěn)定自然E、導(dǎo)熱低正確答案：C答案解析：瓷全冠是以陶瓷材料制成的覆蓋整個(gè)牙冠表面的修復(fù)