2025年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《放射腫瘤科》模擬練習題與參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.男性，60歲，有冠心病及高血壓病史，夜間睡眠中突然呼吸困難，不能平臥，大汗，急診做心電圖示下壁心肌梗死。查體：血壓160／90mmHg，雙肺水泡音，心率90次／分，可聞及室性奔馬律。最可能的診斷是A、急性腦血管意外B、急性左心衰竭C、心律失常D、低血容量性休克E、心源性休克正確答案：B2.下列宮頸癌知識，哪項不對A、少數(shù)患者，晚期可有肝轉(zhuǎn)移B、多產(chǎn)婦多見C、鱗癌多見D、易腹腔種植E、髂內(nèi)、會陰部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案：D答案解析：易腹腔種植是卵巢癌的特點。3.男性，39歲。行畢Ⅱ式胃大部切除術(輸入段對小彎術式)后2周，出現(xiàn)上腹部脹痛的癥狀，多出現(xiàn)在進食后半小時左右，伴有惡心和嘔吐，嘔吐物為膽汁樣液體，不含食物，吐后癥狀明顯減輕。查體：患者消瘦，輕度脫水表現(xiàn)。上腹部輕壓痛，未聞及振水音。引起上述癥狀最可能的原因是A、輸出袢梗阻B、急性輸入袢梗阻C、慢性輸入袢綜合征D、傾倒綜合征E、吻合口梗阻正確答案：C答案解析：慢性輸入袢梗阻多發(fā)生于畢Ⅱ式胃大部切除術后，特別是輸入袢對小彎術式。常見的原因是輸入袢過長扭曲或過短而牽拉成角，造成輸入袢內(nèi)的膽汁、胰液和十二指腸液不易排空，潴留到一定程度后一時性地克服了梗阻而嘔吐大量膽汁。其典型的臨床表現(xiàn)常出現(xiàn)在進食后30分鐘左右，出現(xiàn)上腹部脹痛或絞痛，一陣惡心后嘔吐大量膽汁樣液體，不含食物；吐后癥狀立即消失或明顯減輕。4.目前國內(nèi)外腫瘤放射治療設備中，應用最為廣泛的外照射治療設備是（）。60A、直線加速器B、質(zhì)子治療機C、深部X線治療機D、鈷治療機E、回旋加速器正確答案：A答案解析：目前，國內(nèi)外腫瘤放射治療設備中，應用最廣的外照射治療設備是直線加速器，利用微波電場對電子進行加速，產(chǎn)生高能射線，用于人類醫(yī)學實踐中的遠距離外照射放射治療活動的大型醫(yī)療活動。5.卵巢癌分期中，下列哪一項說法是不正確的A、腫瘤局限于一側(cè)卵巢，腹腔沖洗液細胞學檢查陽性，屬Ⅰc期B、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬Ⅳ期C、腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬Ⅲc期D、腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬Ⅲc期E、胸水細胞學檢查陽性屬Ⅳ期正確答案：A6.單純二尖瓣狹窄患者可有A、左房擴大，右房縮小B、右房擴大，左房縮小C、右室縮小，左房擴大D、左室縮小或正常，左房擴大E、左房擴大，左室擴大正確答案：D答案解析：二尖瓣狹窄心電圖表現(xiàn)為：①雙峰P，提示左房增大；②右室肥厚；③心房顫動7.肉毒桿菌食物中毒死亡原因最常見的是（）A、循環(huán)衰竭B、腦疝形成C、外周性呼吸衰竭D、中樞性呼吸衰竭E、顱內(nèi)出血正確答案：D8.關于MTS分期系統(tǒng)描述正確的是（）。A、危險因素包括病變數(shù)目、大小和出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的時間B、強調(diào)提供有用的預后信息C、每一期分別根據(jù)是否存在危險因素分為A期和B期D、分為Ⅰ～Ⅳ期E、以上都不對正確答案：A答案解析：骨骼肌肉腫瘤學會（MTS）采用的三期系統(tǒng)，強調(diào)的目的是指導選擇恰當?shù)氖中g方法和（或）輔助治療方法。分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期，Ⅰ、Ⅱ期再根據(jù)病變的部位細分為間室內(nèi)（A）和間室外（B），Ⅲ期病變根據(jù)出現(xiàn)危險因素的多少分為ⅢA和ⅢB，這些危險因素包括：①一個以上的病變；②病變直徑大于2cm；③原發(fā)病變經(jīng)局部控制后，18個月內(nèi)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。9.關于新輔助化療的描述錯誤的是（）。A、可減少遠處轉(zhuǎn)移B、可消滅微小轉(zhuǎn)移灶C、化療后臨床和病理上的反應可幫助術后治療方案的選擇D、可縮小腫瘤，便于手術E、對患者而言，除了化療藥物的不良反應外，沒有其他風險正確答案：E答案解析：新輔助化療在縮小腫瘤，消滅轉(zhuǎn)移灶的同時，部分患者可能存在對新輔助化療方案不敏感，導致腫塊繼續(xù)增大，延誤手術治療時間。10.目前公認臨床腫瘤的形成多數(shù)是由于A、可以導致DNA損傷的致癌物B、病毒導致DNA復制失常C、家族性基因的變異D、致癌物與促癌物共同作用的后果E、傳染所致正確答案：D答案解析：現(xiàn)在普遍認為，絕大多數(shù)腫瘤是環(huán)境因素與細胞的遺傳物質(zhì)相互作用引起的。11.患者，女，44歲，查體發(fā)現(xiàn)心臟擴大，心尖部3/6級收縮期吹風樣雜音及舒張中晚期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區(qū)可聞舒張早期吹風樣雜音，三尖瓣區(qū)可聞收縮期吹風樣雜音。此患者應是A、二尖瓣狹窄伴關閉不全、肺動脈高壓、右心室擴大B、聯(lián)合瓣膜?。ǘ獍戟M窄、肺動脈瓣狹窄、三尖瓣關閉不全）C、聯(lián)合瓣膜病（二尖瓣狹窄、肺動脈瓣關閉不全、三尖瓣狹窄）D、三尖瓣狹窄伴關閉不全、右心室擴大E、肺動脈瓣狹窄伴關閉不全、肺動脈高壓正確答案：A答案解析：患者同時出現(xiàn)二尖瓣狹窄并關閉不全、三尖瓣關閉不全的雜音，但臨床上聯(lián)合瓣膜病累及三尖瓣的較少見，三尖瓣關閉不全多為繼發(fā)于肺動脈高壓、右心擴大的結(jié)果，故仍考慮為A選項12.風心病多見于A、50歲以下人群B、30歲以下人群C、20歲以下人群D、40歲以下人群E、60歲以下人群正確答案：D13.鑒別室速與陣發(fā)性室上速最有力的證據(jù)是A、QRS波群寬大畸形的程度B、是否存在房室分離C、心室率的快慢D、靜脈應用普羅帕酮是否可終止E、對迷走神經(jīng)刺激的反應正確答案：B答案解析：下列心電圖表現(xiàn)提示為室性心動過速：①室性融合波；②心室奪獲；③房室分離，如心室搏動逆?zhèn)?，P波與QRS波群相關，房室分離消失，可出現(xiàn)1：1室房傳導或2：l室房傳導阻滯；④QRS波群時限超過14.乳腺癌的不良預后因素是A、ER陽性B、腋窩淋巴結(jié)陰性C、C-erbB-2陽性D、癌細胞分化好E、原位癌正確答案：C答案解析：C-ebB-2蛋白產(chǎn)物的陽性表達可作為判斷乳腺癌預后的一個獨立指標15.早期胃癌目前較有前途的治療方法是A、開腹手術B、內(nèi)鏡下氬氣刀治療C、內(nèi)鏡下EMR治療D、內(nèi)鏡下ESD治療或EMR治療E、化療或放射治療正確答案：D16.胸腔積液體征不包括（）。A、肺下界降低B、語顫減弱C、叩診濁音D、呼吸音減弱E、胸廓飽滿正確答案：A答案解析：胸腔積液體征與積液量有關。少量積液時，可無明顯體征，或可觸及胸膜摩擦感及聞及胸膜摩擦音。中至大量積液時，患側(cè)胸廓飽滿，觸覺語顫減弱，局部叩診濁音，呼吸音減低或消失?？砂橛袣夤堋⒖v隔向健側(cè)移位。肺外疾病如胰腺炎和類風濕性關節(jié)炎（RA）等，胸腔積液時多有原發(fā)病的體征。17.哪項不是初治鼻咽癌的治療原則A、爭取早期治療B、酌情綜合治療C、放療為主D、首先手術減輕腫瘤負荷E、單純手術治療正確答案：D答案解析：實行以放射治療為主的綜合治療18.流行性出血熱少尿期的治療原則，下列哪項是錯誤的A、促進利尿B、穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，輸液量以前1天尿量及吐瀉量加500～700mlC、腹透或血液體透析D、導瀉或放血治療E、高糖、高維生素、高蛋白飲食正確答案：E19.進行性吞咽困難患者，突然出現(xiàn)吞咽困難改善或消失，上述情況多提示A、部分癌腫組織脫落B、食管痙攣緩解C、水腫及炎癥消退D、癌腫組織細胞壞死E、食管癌穿孔正確答案：A20.傷寒的基本病變是A、嗜酸粒細胞增生B、網(wǎng)狀細胞增生C、大單核細胞增生D、膠質(zhì)細胞增生E、庫普弗(kupffer)細胞增生正確答案：C21.女性，56歲，農(nóng)民。于2005年7月10日入院。持續(xù)發(fā)熱10天。體溫39．8℃，頭痛、畏寒、食欲減退、腹9瀉。體檢：鞏膜輕度黃染，右下腹輕度壓痛。肝肋下2cm。質(zhì)軟，無壓痛。脾肋下1cm。血白細胞4．0×10／L，血TBil20．5μmol／L。ALT90U／L，HBsAg(-)。肥達反應："O"1：80，"H"1：160。診斷為A、急性黃疸性肝炎B、瘧疾C、傷寒D、鉤端螺旋體E、阿米巴肝膿腫正確答案：C22.有關縱隔神經(jīng)源性腫瘤的外科治療的陳述不正確的是（）。A、腫瘤位于胸前者應避免損傷胸3～4、交感神經(jīng)而導致頸交感神經(jīng)麻痹綜合征B、多數(shù)腫瘤與肋間神經(jīng)或交感神經(jīng)有聯(lián)系C、大都有完整的包膜，易于完整摘除D、來源于迷走神經(jīng)者要注意勿損傷喉返神經(jīng)E、一經(jīng)診斷，原則上應早期手術切除正確答案：A答案解析：縱隔神經(jīng)源性腫瘤一經(jīng)診斷，原則上應早期手術切除。此類腫瘤大都有完整的包膜，易于完整摘除。多數(shù)腫瘤與肋間神經(jīng)或交感神經(jīng)有聯(lián)系。有椎管內(nèi)伸延的病例，手術注意勿損傷脊髓。腫瘤位于胸前者應避免損傷胸1～2、交感神經(jīng)而導致頸交感神經(jīng)麻痹綜合征。來源于迷走神經(jīng)者要注意勿損傷喉返神經(jīng)。23.下述盆腔出血性疾病介入治療的禁忌證，正確的是A、盆腔內(nèi)惡性腫瘤等引起的大量血尿、血便和陰道出血等B、盆腔術后大出血C、原因不明的盆腔內(nèi)出血D、盆腔外傷、骨折引起的盆腔大出血E、肝腎功能嚴重衰竭，凝血功能嚴重障礙者正確答案：E答案解析：ABCD選項為盆腔出血性疾病介入治療的適應證，肝腎功能嚴重衰竭，凝血功能嚴重障礙者為禁忌證。24.對肝硬化腹水的治療，正確的是A、利尿治療以每天體重不超過1kg為宜B、限制鈉、水的攝入C、利尿藥首選速尿D、每次排放腹水不超過3000mlE、腹水減退后，方可恢復鈉鹽攝入正確答案：B25.腹腔鏡胰腺手術主要應用于A、不能切除者的腹腔鏡姑息性手術B、胰腺腫瘤切除C、胰腺癌的腹腔鏡分期D、引流胰腺假性囊腫E、以上均正確正確答案：E26.一例左肺上葉肺癌患者，CT發(fā)現(xiàn)隆突下淋巴結(jié)腫大，上腔靜脈后淋巴結(jié)腫大，該患者臨床分期為A、N1B、N2C、N3D、M1E、T4正確答案：B答案解析：N2：癌癥已經(jīng)擴散到隆突淋巴結(jié)27.有關硝普鈉的用途，錯誤的是（）A、用于難治性心力衰竭B、用于伴腎功能不全的高血壓C、用于高血壓危象D、用于高血壓合并急性心肌梗死者E、用于伴心力衰竭的高血壓正確答案：B28.據(jù)估計的20世紀90年代世界范圍內(nèi)資料，女性發(fā)病上升最快的是哪種腫瘤A、胃癌B、肺癌C、大腸癌D、食管癌E、鼻咽癌正確答案：B答案解析：肺癌已經(jīng)成為當今我國發(fā)病上升最快的癌癥,在惡性腫瘤中，肺癌的發(fā)病率和死亡率占第一位，其中每五名女性腫瘤患者中就有一名是肺癌患者。29.下列脾臟病變CT增強掃描特點，錯誤的是A、脾臟血管肉瘤增強掃描時表現(xiàn)似血管瘤，先從病灶邊緣強化，然后逐漸向中央充填B、脾臟轉(zhuǎn)移瘤增強掃描后病灶呈不均勻強化，強化程度較正常脾實質(zhì)低C、脾臟血管瘤增強后周圍見結(jié)節(jié)狀強化，并逐漸向中心填充，延遲掃描病灶大部分完全充填D、脾膿腫增強后膿腫壁明顯強化，中央壞死區(qū)無改變E、脾梗死后增強掃描病灶可有強化，且輪廓較平掃時清楚正確答案：E答案解析：脾梗死后增強掃描病灶無強化表現(xiàn)，但輪廓較平掃時清楚。30.二度Ⅰ型房室傳導阻滯的心電圖特征是A、P-R間期進行性縮短，直至一個P波受阻不能下傳到心室B、相鄰P-R間距進行性延長，直至一個P波受阻不能下傳到心室C、P-R間期進行性延長，直至一個P波受阻不能下傳到心室D、P-R間期>0.20秒，P波無受阻E、P-R間期固定，P波間斷受阻不能下傳到心室正確答案：C答案解析：二度房室傳導阻滯可分為兩型。Ⅰ型又稱文氏現(xiàn)象，或稱莫氏Ⅰ型，Ⅱ型又稱莫氏Ⅱ型。文氏現(xiàn)象特點：①P-R間期逐漸延長，直至P波受阻與心室脫漏，②R-R間期逐漸縮短，直至P波受阻；③包含受阻P波的R-R間期比兩個P-P間期之和為短。莫氏Ⅱ型特點：①P－R間期固定，可正常或延長。②QRS波群有間期性脫漏，阻滯程度可經(jīng)常變化，可為1:1；2:1；3:1；3:2；4:3等。下傳的QRS波群多呈束支傳導阻滯圖型31.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是（）。A、消化道癥狀B、消瘦和乏力C、上腹痛和上腹飽脹不適D、發(fā)熱E、黃疽正確答案：C答案解析：上腹部不適及隱痛是胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀，典型的胰腺癌腹痛為：位于中上腹深處，胰頭癌偏右，體尾癌偏左，常為持續(xù)性進行加劇的鈍痛或鉆痛，夜間和仰臥與脊柱伸展時加劇。32.哪種圖像對肝的解剖結(jié)構(gòu)顯示較好？（）A、T1WIB、T2WIC、PDWID、壓脂像E、壓水像正確答案：A答案解析：T1WI信噪比高，灰白質(zhì)對比強，對解剖結(jié)構(gòu)的顯示是其他序列無法代替的。33.對消化不良伴有嚴重腹瀉患者的治療，錯誤的是A、高碳水化合物飲食B、高蛋白質(zhì)飲食C、攝入高維生素D、重癥患者攝入的總熱量逐步提高E、攝入高脂肪正確答案：E34.在進行配比病例對照研究時，下列哪項是正確的？（）A、通過配比可以控制信息偏倚B、所選擇的匹配變量越多越好C、匹配設計的主要目的是控制某些非研究因素的混雜效應D、研究因素與非研究因素均可作為配比條件E、對所研究疾病有影響的所有非研究因素均應列為匹配條件正確答案：C35.擴張型心肌病左、右心室同時衰竭時，與臨床癥狀和體征最有關的因素是A、靜脈回流增加B、心排量減少C、肺淤血D、心律失常E、心肌缺血正確答案：D36.有關胸腔生殖細胞腫瘤，下列說法錯誤的是A、因胚胎時期第3、4對鰓弓發(fā)育異常所致B、見到脂肪信號是其特征性MRI表現(xiàn)C、X線可見鈣化、骨化影D、與鄰近結(jié)構(gòu)不清，提示惡性E、一過性強化提示惡性正確答案：B答案解析：脂肪信號是含脂肪成分的畸胎瘤的影像表現(xiàn)，而其他胸腔生殖細胞腫瘤，如精原細胞瘤及非精原細胞性生殖細胞瘤，則并無脂肪成分。37.關于中心法則的敘述錯誤的是A、DNA通過復制可以將遺傳信息準確地從親代傳遞給子代B、DNA可以通過轉(zhuǎn)錄將遺傳信息傳遞給RNAC、mRNA分子中的遺傳密碼決定蛋白質(zhì)分子中氨基酸的排列順序D、RNA病毒能夠以RNA為模板指導DNA的合成E、RNA不能進行復制正確答案：E答案解析：復制、轉(zhuǎn)錄、翻譯構(gòu)成中心法則的基本內(nèi)容。反轉(zhuǎn)錄的發(fā)現(xiàn)表明RNA也可以