醫(yī)院環(huán)境的清潔與消毒知識試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒的核心原則，正確的是（）A.先消毒后清潔，避免污染擴散B.清潔與消毒可同時進行，提高效率C.先清潔后消毒，遵循從污染區(qū)到清潔區(qū)的順序D.先清潔后消毒，遵循從清潔區(qū)到污染區(qū)的順序2.下列哪種情況不屬于“清潔”范疇？（）A.使用清水擦拭治療室臺面B.用清潔劑去除手術(shù)器械表面血跡C.用含氯消毒液浸泡被嘔吐物污染的床單D.用掃帚清除病房地面的碎屑3.關(guān)于含氯消毒液的使用，錯誤的是（）A.配置后應在24小時內(nèi)使用B.適用于金屬器械的浸泡消毒C.對結(jié)核桿菌污染的表面需用1000mg/L濃度D.與酸性物質(zhì)混合會產(chǎn)生有毒氣體4.某醫(yī)院ICU病房出現(xiàn)耐萬古霉素腸球菌（VRE）感染病例，其床單元環(huán)境表面消毒應選擇（）A.75%乙醇擦拭，作用1分鐘B.500mg/L含氯消毒液擦拭，作用10分鐘C.2000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分鐘D.過氧乙酸噴霧，作用5分鐘5.門診換藥室地面被患者血液污染后，正確的處理流程是（）A.直接用清水擦拭，再用500mg/L含氯消毒液消毒B.先用吸濕材料覆蓋血液，再用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，最后清潔消毒C.用干毛巾擦拭血液后，用75%乙醇消毒D.用掃帚清理血液，再用1000mg/L含氯消毒液拖地6.關(guān)于紫外線空氣消毒的要求，錯誤的是（）A.消毒前需關(guān)閉門窗，減少空氣流動B.有效照射距離不超過2米C.燈管表面每周用75%乙醇擦拭1次D.消毒時間不少于60分鐘7.下列區(qū)域中，屬于“高度風險區(qū)域”的是（）A.門診大廳B.血液透析室C.行政辦公室D.普通病房走廊8.醫(yī)療廢物分類中，被患者血液污染的棉球?qū)儆冢ǎ〢.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學性廢物9.關(guān)于清潔工具的管理，正確的是（）A.不同區(qū)域的清潔工具可混合使用，用后統(tǒng)一消毒B.治療室與病房的抹布應分區(qū)使用，標識明確C.拖把用后無需懸掛晾干，可直接存放在清潔柜中D.感染性廢物處理區(qū)域的清潔工具可用清水沖洗后重復使用10.某手術(shù)室進行骨科內(nèi)固定手術(shù)，術(shù)后器械臺表面消毒應選擇（）A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液擦拭，作用15分鐘C.2%戊二醛浸泡，作用10分鐘D.過氧化氫噴霧，作用5分鐘11.關(guān)于環(huán)境表面微生物監(jiān)測的采樣方法，正確的是（）A.用無菌棉拭子蘸取生理鹽水，在5cm×5cm區(qū)域內(nèi)往返涂抹B.采樣后需在6小時內(nèi)送檢C.普通病房物體表面細菌菌落總數(shù)應≤10CFU/cm2D.感染高風險區(qū)域物體表面細菌菌落總數(shù)應≤5CFU/cm212.下列消毒劑中，屬于高水平消毒劑的是（）A.碘伏B.75%乙醇C.過氧乙酸D.氯己定13.新生兒暖箱的日常清潔消毒要求是（）A.每日用清水擦拭，每周用含氯消毒液消毒1次B.每使用1例患者后更換內(nèi)墊，并用500mg/L含氯消毒液擦拭C.連續(xù)使用時，每48小時用75%乙醇消毒1次D.僅在出現(xiàn)肉眼可見污染時進行消毒14.關(guān)于多重耐藥菌（MDRO）感染患者的環(huán)境管理，錯誤的是（）A.床單元清潔工具專用，用后立即消毒B.每日清潔消毒頻率不少于2次C.患者轉(zhuǎn)出后需進行終末消毒D.可與其他MDRO患者同室安置15.某醫(yī)院急診科地面采用濕式清掃，其消毒液濃度應為（）A.250mg/L含氯消毒液B.500mg/L含氯消毒液C.1000mg/L含氯消毒液D.無需使用消毒液，僅用清水二、多項選擇題（每題3分，共15分。每題至少2個正確選項）1.醫(yī)院環(huán)境清潔消毒的“三分開”原則包括（）A.清潔與消毒區(qū)域分開B.清潔工具分區(qū)使用C.清潔與消毒人員分開D.污染與清潔物品分開2.下列屬于“高頻接觸環(huán)境表面”的有（）A.病床護欄B.護士站電腦鍵盤C.病房窗戶玻璃D.治療車把手3.關(guān)于過氧乙酸的使用，正確的是（）A.可用于空氣噴霧消毒（0.2%-0.5%濃度）B.對金屬有腐蝕性，需慎用C.穩(wěn)定性好，可長期保存D.適用于皮膚消毒4.醫(yī)療廢物交接時需登記的內(nèi)容包括（）A.廢物種類及重量B.交接時間與地點C.交接雙方簽名D.廢物產(chǎn)生科室5.關(guān)于空氣消毒效果的評價，正確的是（）A.紫外線消毒后，空氣中自然菌消亡率應≥90%B.使用循環(huán)風空氣消毒機時，可在有人情況下持續(xù)消毒C.層流潔凈手術(shù)室的空氣菌落數(shù)應≤5CFU/（30分鐘·φ90mm平皿）D.普通病房空氣菌落數(shù)應≤4CFU/（5分鐘·φ90mm平皿）三、判斷題（每題2分，共20分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.清潔是指去除物體表面有機物、無機物和可見污染物的過程，不涉及殺滅微生物。（）2.含氯消毒液可用于彩色織物的消毒，不會導致褪色。（）3.新生兒室的物體表面細菌菌落總數(shù)應≤5CFU/cm2。（）4.環(huán)境表面消毒時，應按照“由上到下、由里到外”的順序進行。（）5.被朊病毒污染的環(huán)境表面，應使用10000mg/L含氯消毒液作用60分鐘。（）6.普通病房的空氣消毒可采用自然通風，每日至少2次，每次30分鐘以上。（）7.清潔工具使用后應先消毒，再清洗晾干，避免二次污染。（）8.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過48小時，高溫季節(jié)不得超過24小時。（）9.急診科搶救室屬于“中度風險區(qū)域”，其物體表面消毒頻率為每日1次。（）10.使用75%乙醇消毒電子設備表面時，需先關(guān)機并待表面干燥后再開機，避免短路。（）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒的基本流程。2.列舉5種常用醫(yī)院消毒劑及其適用范圍。3.說明“終末消毒”的定義及操作要點。4.對比“高頻接觸表面”與“低頻接觸表面”的清潔消毒差異。5.簡述醫(yī)療廢物分類管理的“四步流程”。五、案例分析題（10分）某三甲醫(yī)院呼吸內(nèi)科收治1例確診為鮑曼不動桿菌（多重耐藥菌）感染的患者，入住302病房（單人間）。入院第3天，護士在晨間護理時發(fā)現(xiàn)患者床欄、床頭柜表面有痰液污染，且患者使用的血壓計袖帶可見明顯污漬。請結(jié)合醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒規(guī)范，設計該病例的環(huán)境管理方案（包括清潔消毒步驟、消毒劑選擇、工具管理及注意事項）。答案一、單項選擇題1.D2.C3.B4.C5.B6.D7.B8.A9.B10.B11.A12.C13.B14.D15.B二、多項選擇題1.BD2.ABD3.AB4.ABCD5.ABC三、判斷題1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.√四、簡答題1.基本流程：①評估環(huán)境表面污染程度（是否有肉眼可見污染物、感染風險等級）；②實施清潔（使用清水或清潔劑去除可見污染物）；③進行消毒（根據(jù)污染類型選擇合適消毒劑，作用足夠時間）；④清潔工具處理（分區(qū)使用、用后消毒清洗晾干）；⑤效果監(jiān)測（定期采樣檢測，評價消毒效果）。2.常用消毒劑及適用范圍：①含氯消毒液（500-5000mg/L）：適用于一般環(huán)境表面、物體表面、分泌物/排泄物污染區(qū)域；②75%乙醇：適用于手、皮膚、電子設備表面（無明顯污染時）；③過氧乙酸（0.1%-0.5%）：適用于空氣消毒、耐腐蝕物品的浸泡；④2%戊二醛：適用于不耐熱醫(yī)療器械的浸泡滅菌；⑤碘伏（0.5%-1%）：適用于皮膚、黏膜消毒。3.終末消毒定義：患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對其居住過的病室及用物進行的徹底消毒。操作要點：①關(guān)閉門窗，使用含氯消毒液（如2000mg/L）對空氣（噴霧）、物體表面（擦拭）、地面（拖地）進行消毒；②患者用物分類處理（可重復使用的器械需滅菌，被服按感染性廢物處理）；③消毒后開窗通風，監(jiān)測合格后方可再次使用。4.差異：①清潔頻率：高頻接觸表面（如床欄、門把手）每日消毒2次以上，低頻接觸表面（如天花板、墻面）每日1次；②消毒劑選擇：高頻表面優(yōu)先選擇快速起效、無腐蝕性的消毒劑（如含氯消毒液），低頻表面可使用常規(guī)濃度；③監(jiān)測重點：高頻表面是微生物采樣的主要對象，需定期檢測菌落數(shù)；④污染處理：高頻表面若被污染需立即消毒，低頻表面可在清潔時同步處理。5.四步流程：①分類收集（按感染性、病理性、損傷性、化學性、藥物性廢物分類，使用專用容器）；②暫時貯存（放置于封閉、防滲漏的暫存點，標識明確）；③交接登記（與回收單位核對種類、重量、時間，雙方簽字）；④集中處置（由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理機構(gòu)焚燒或其他無害化處理）。五、案例分析題環(huán)境管理方案如下：（1）清潔消毒步驟：①處理可見污染物：用吸濕材料（如含氯消毒濕巾）覆蓋痰液，靜置10分鐘后清除；②清潔表面：用清水或中性清潔劑擦拭床欄、床頭柜，去除殘留污漬；③消毒處理：使用2000mg/L含氯消毒液擦拭污染區(qū)域，作用30分鐘；④血壓計袖帶處理：若為可重復使用材質(zhì)，用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清洗晾干；若為一次性使用，按感染性廢物處理；⑤終末消毒：患者轉(zhuǎn)出或出院后，對病房空氣（過氧化氫噴霧）、所有物體表面（2000mg/L含氯消毒液）進行徹底消毒。（2）消毒劑選擇：優(yōu)先選擇含氯消毒液（2000mg/L），因鮑曼不動桿菌對含氯消毒劑敏