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三基三嚴(yán)練習(xí)題庫(kù)+參考答案一、基礎(chǔ)理論部分(一)單選題1.人體生命活動(dòng)的基本特征不包括()A.新陳代謝B.適應(yīng)性C.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)D.生殖答案:C解析:人體生命活動(dòng)的基本特征包括新陳代謝、興奮性、適應(yīng)性和生殖等,內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是機(jī)體維持正常生命活動(dòng)的必要條件,并非基本特征。2.血漿滲透壓的形成主要取決于()A.白蛋白B.球蛋白C.氯化鈉D.葡萄糖答案:C解析:血漿滲透壓包括晶體滲透壓和膠體滲透壓,晶體滲透壓主要由氯化鈉等小分子物質(zhì)形成,膠體滲透壓主要由白蛋白等大分子物質(zhì)形成,而氯化鈉在形成血漿滲透壓中起主要作用。3.下列屬于類(lèi)固醇激素的是()A.甲狀腺激素B.胰島素C.糖皮質(zhì)激素D.腎上腺素答案:C解析:類(lèi)固醇激素包括糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、性激素等;甲狀腺激素屬于胺類(lèi)激素,胰島素屬于蛋白質(zhì)激素,腎上腺素屬于胺類(lèi)激素。4.正常成年人安靜時(shí)的心率平均約為()A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分答案:B解析:正常成年人安靜時(shí)心率范圍一般為60-100次/分,平均約75次/分。5.消化力最強(qiáng)的消化液是()A.唾液B.胃液C.胰液D.膽汁答案:C解析:胰液中含有多種消化酶,如胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等,能對(duì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行全面的消化,是消化力最強(qiáng)的消化液。(二)多選題1.屬于條件反射的有()A.望梅止渴B.談虎色變C.嬰兒吸吮反射D.看到美食流口水答案:ABD解析:條件反射是在后天生活過(guò)程中通過(guò)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練而形成的反射。望梅止渴、談虎色變、看到美食流口水都是后天經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)或經(jīng)驗(yàn)形成的;嬰兒吸吮反射是先天性的非條件反射。2.影響心輸出量的因素有()A.心率B.前負(fù)荷C.后負(fù)荷D.心肌收縮能力答案:ABCD解析:心輸出量等于每搏輸出量乘以心率,而每搏輸出量受前負(fù)荷、后負(fù)荷和心肌收縮能力的影響。前負(fù)荷增加可使心肌初長(zhǎng)度增加,在一定范圍內(nèi)使每搏輸出量增加;后負(fù)荷增大,可使射血速度減慢,每搏輸出量減少;心肌收縮能力增強(qiáng),每搏輸出量增加。3.下列關(guān)于血液凝固的敘述,正確的是()A.分為內(nèi)源性和外源性凝血途徑B.凝血過(guò)程是一系列酶促反應(yīng)C.凝血因子都在肝臟合成D.維生素K參與凝血因子的合成答案:ABD解析:血液凝固分為內(nèi)源性和外源性凝血途徑,二者都是一系列酶促反應(yīng)。大部分凝血因子在肝臟合成,但不是全部,如因子Ⅲ來(lái)自組織細(xì)胞。維生素K參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。4.下列屬于下丘腦調(diào)節(jié)肽的有()A.促甲狀腺激素釋放激素B.生長(zhǎng)抑素C.促性腺激素釋放激素D.血管升壓素答案:ABC解析:下丘腦調(diào)節(jié)肽是下丘腦促垂體區(qū)肽能神經(jīng)元分泌的能調(diào)節(jié)腺垂體活動(dòng)的肽類(lèi)激素,包括促甲狀腺激素釋放激素、生長(zhǎng)抑素、促性腺激素釋放激素等。血管升壓素是由下丘腦視上核和室旁核神經(jīng)元合成的神經(jīng)垂體激素。5.下列關(guān)于肺通氣的敘述,正確的是()A.動(dòng)力來(lái)自呼吸運(yùn)動(dòng)B.阻力包括彈性阻力和非彈性阻力C.平靜呼吸時(shí)吸氣是主動(dòng)的,呼氣是被動(dòng)的D.用力呼吸時(shí)吸氣和呼氣都是主動(dòng)的答案:ABCD解析:肺通氣的動(dòng)力來(lái)自呼吸運(yùn)動(dòng),呼吸肌的收縮和舒張引起胸廓的擴(kuò)大和縮小,從而導(dǎo)致肺內(nèi)壓與大氣壓之間產(chǎn)生壓力差,推動(dòng)氣體進(jìn)出肺。肺通氣的阻力包括彈性阻力和非彈性阻力。平靜呼吸時(shí),吸氣是由吸氣肌收縮引起的主動(dòng)過(guò)程,呼氣是吸氣肌舒張,胸廓和肺彈性回縮引起的被動(dòng)過(guò)程;用力呼吸時(shí),吸氣和呼氣都有呼吸肌的收縮,都是主動(dòng)過(guò)程。(三)簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述動(dòng)脈血壓的形成機(jī)制。答:動(dòng)脈血壓的形成機(jī)制主要包括以下幾個(gè)方面:(1)心血管系統(tǒng)內(nèi)有足夠的血液充盈:這是形成動(dòng)脈血壓的前提條件。循環(huán)系統(tǒng)中血液的充盈程度可用循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓來(lái)表示,約為7mmHg。(2)心臟射血:心臟收縮時(shí)將血液射入動(dòng)脈,對(duì)血管壁產(chǎn)生側(cè)壓力。心室肌收縮所釋放的能量一部分用于推動(dòng)血液流動(dòng),成為血液的動(dòng)能;另一部分形成對(duì)血管壁的側(cè)壓力,使血管壁擴(kuò)張,這部分能量轉(zhuǎn)化為勢(shì)能。(3)外周阻力:主要是指小動(dòng)脈和微動(dòng)脈對(duì)血流的阻力。由于外周阻力的存在,心臟射血時(shí)只有一部分血液流向外周,另一部分暫時(shí)儲(chǔ)存于主動(dòng)脈和大動(dòng)脈內(nèi),使動(dòng)脈血壓升高。(4)主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用:主動(dòng)脈和大動(dòng)脈具有彈性,在心臟射血時(shí),動(dòng)脈血壓升高,主動(dòng)脈和大動(dòng)脈擴(kuò)張,將一部分血液的動(dòng)能轉(zhuǎn)化為彈性勢(shì)能儲(chǔ)存起來(lái);當(dāng)心臟舒張時(shí),主動(dòng)脈和大動(dòng)脈彈性回縮,將儲(chǔ)存的彈性勢(shì)能轉(zhuǎn)化為動(dòng)能,推動(dòng)血液繼續(xù)流動(dòng),使動(dòng)脈血壓在心動(dòng)周期中保持相對(duì)穩(wěn)定,并且使舒張壓不至于過(guò)低。2.簡(jiǎn)述糖皮質(zhì)激素的生理作用。答:糖皮質(zhì)激素的生理作用廣泛,主要包括以下幾個(gè)方面:(1)對(duì)物質(zhì)代謝的影響:-糖代謝:促進(jìn)糖異生,抑制外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用,使血糖升高。-蛋白質(zhì)代謝:促進(jìn)肝外組織,特別是肌肉組織蛋白質(zhì)分解,加速氨基酸轉(zhuǎn)移至肝臟,用于糖異生。-脂肪代謝:促進(jìn)脂肪分解,增強(qiáng)脂肪酸在肝內(nèi)的氧化過(guò)程,有利于糖異生。糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多時(shí),可引起體內(nèi)脂肪重新分布,出現(xiàn)向心性肥胖。-水鹽代謝:有較弱的保鈉排鉀作用,還能增加腎小球?yàn)V過(guò)率,促進(jìn)水的排出。(2)對(duì)各器官系統(tǒng)的影響:-血液系統(tǒng):使紅細(xì)胞、血小板和中性粒細(xì)胞數(shù)目增加,使淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)目減少。-循環(huán)系統(tǒng):能增強(qiáng)血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性(允許作用),有利于提高血管的張力和維持血壓。-消化系統(tǒng):促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶的分泌,增強(qiáng)食欲。-神經(jīng)系統(tǒng):提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。(3)在應(yīng)激反應(yīng)中的作用:當(dāng)機(jī)體受到各種有害刺激,如感染、缺氧、創(chuàng)傷、手術(shù)、疼痛、寒冷及精神緊張等時(shí),血中促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)濃度立即增加,糖皮質(zhì)激素也相應(yīng)增多,這一反應(yīng)稱為應(yīng)激反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素能增強(qiáng)機(jī)體對(duì)有害刺激的耐受能力,對(duì)維持機(jī)體在惡劣環(huán)境中的生存具有重要意義。二、基礎(chǔ)知識(shí)部分(一)單選題1.下列屬于酸性氨基酸的是()A.賴氨酸B.精氨酸C.谷氨酸D.組氨酸答案:C解析:酸性氨基酸包括谷氨酸和天冬氨酸,它們的側(cè)鏈含有羧基,在生理pH條件下帶負(fù)電荷。賴氨酸、精氨酸和組氨酸屬于堿性氨基酸,側(cè)鏈含有氨基或胍基等堿性基團(tuán),在生理pH條件下帶正電荷。2.下列關(guān)于DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型的敘述,錯(cuò)誤的是()A.由兩條反向平行的多核苷酸鏈組成B.堿基配對(duì)方式為A-T,G-CC.螺旋每周包含10對(duì)堿基D.堿基位于雙螺旋的外側(cè)答案:D解析:DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型中,兩條反向平行的多核苷酸鏈圍繞同一中心軸形成右手螺旋結(jié)構(gòu),堿基位于雙螺旋的內(nèi)側(cè),通過(guò)氫鍵互補(bǔ)配對(duì),配對(duì)方式為A-T,G-C。螺旋每周包含10對(duì)堿基。3.酶促反應(yīng)中決定酶特異性的部分是()A.酶蛋白B.輔基或輔酶C.金屬離子D.底物答案:A解析:酶蛋白決定酶促反應(yīng)的特異性,不同的酶蛋白對(duì)底物有嚴(yán)格的選擇性;輔基或輔酶參與酶的催化過(guò)程,傳遞電子、質(zhì)子或某些化學(xué)基團(tuán);金屬離子可作為酶的輔助因子,參與酶的活性中心形成或維持酶的空間結(jié)構(gòu);底物是酶作用的對(duì)象。4.糖酵解的關(guān)鍵酶不包括()A.己糖激酶B.磷酸果糖激酶-1C.丙酮酸激酶D.葡萄糖-6-磷酸酶答案:D解析:糖酵解的關(guān)鍵酶有己糖激酶、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶,它們催化的反應(yīng)是不可逆的,對(duì)糖酵解的速度起關(guān)鍵調(diào)節(jié)作用。葡萄糖-6-磷酸酶是糖異生的關(guān)鍵酶,催化葡萄糖-6-磷酸水解為葡萄糖。5.下列關(guān)于酮體的敘述,錯(cuò)誤的是()A.包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮B.是脂肪酸在肝內(nèi)氧化的正常中間產(chǎn)物C.酮體在肝內(nèi)提供,在肝外利用D.饑餓時(shí)酮體提供減少答案:D解析:酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮,是脂肪酸在肝內(nèi)氧化的正常中間產(chǎn)物。酮體在肝內(nèi)提供,在肝外(如心肌、骨骼肌等)被利用。饑餓時(shí),脂肪動(dòng)員加強(qiáng),脂肪酸氧化增加,酮體提供增多,以滿足肝外組織的能量需求。(二)多選題1.下列關(guān)于蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)的敘述,正確的有()A.一級(jí)結(jié)構(gòu)是指氨基酸的排列順序B.二級(jí)結(jié)構(gòu)主要有α-螺旋和β-折疊等形式C.三級(jí)結(jié)構(gòu)是指整條肽鏈的空間構(gòu)象D.四級(jí)結(jié)構(gòu)是指亞基的聚合答案:ABCD解析:蛋白質(zhì)的一級(jí)結(jié)構(gòu)是指蛋白質(zhì)分子中氨基酸的排列順序;二級(jí)結(jié)構(gòu)是指蛋白質(zhì)分子中某一段肽鏈的局部空間結(jié)構(gòu),主要有α-螺旋、β-折疊、β-轉(zhuǎn)角和無(wú)規(guī)卷曲等形式;三級(jí)結(jié)構(gòu)是指整條肽鏈中全部氨基酸殘基的相對(duì)空間位置,即整條肽鏈的空間構(gòu)象;四級(jí)結(jié)構(gòu)是指蛋白質(zhì)分子中各個(gè)亞基的空間排布及亞基接觸部位的布局和相互作用,是亞基的聚合。2.下列關(guān)于維生素的敘述,正確的有()A.分為脂溶性和水溶性維生素兩大類(lèi)B.維生素C缺乏可導(dǎo)致壞血病C.維生素D缺乏可導(dǎo)致佝僂病D.維生素B12缺乏可導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血答案:ABCD解析:維生素分為脂溶性維生素(如維生素A、D、E、K)和水溶性維生素(如維生素B族、維生素C)兩大類(lèi)。維生素C參與膠原蛋白的合成,缺乏時(shí)可導(dǎo)致壞血?。痪S生素D能促進(jìn)鈣、磷的吸收和利用,缺乏時(shí)兒童可患佝僂病,成人可患骨軟化癥;維生素B12和葉酸參與DNA的合成,缺乏時(shí)可導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血。3.下列關(guān)于三羧酸循環(huán)的敘述,正確的有()A.是糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)分解的共同途徑B.在線粒體中進(jìn)行C.每循環(huán)一次可提供12分子ATPD.中間產(chǎn)物可參與其他物質(zhì)的合成答案:ABD解析:三羧酸循環(huán)是糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)分解的共同途徑,也是它們相互轉(zhuǎn)變的聯(lián)系樞紐。該循環(huán)在線粒體中進(jìn)行。每循環(huán)一次可提供10分子ATP(按最新的ATP提供數(shù)計(jì)算)。三羧酸循環(huán)的中間產(chǎn)物如草酰乙酸、α-酮戊二酸等可參與氨基酸、糖等物質(zhì)的合成。4.下列關(guān)于生物氧化的敘述,正確的有()A.是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)氧化提供CO2和H2O并釋放能量的過(guò)程B.氧化過(guò)程中逐步釋放能量C.生物氧化的方式主要有加氧、脫氫和失電子D.線粒體是生物氧化的主要場(chǎng)所答案:ABCD解析:生物氧化是指營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)(糖、脂肪、蛋白質(zhì)等)在體內(nèi)氧化提供CO2和H2O并釋放能量的過(guò)程。氧化過(guò)程是逐步進(jìn)行的,能量也是逐步釋放的。生物氧化的方式主要有加氧、脫氫和失電子。線粒體是生物氧化的主要場(chǎng)所,細(xì)胞內(nèi)的氧化磷酸化過(guò)程在線粒體內(nèi)膜上進(jìn)行。5.下列關(guān)于膽汁酸的敘述,正確的有()A.分為游離膽汁酸和結(jié)合膽汁酸B.具有乳化脂肪的作用C.能促進(jìn)脂溶性維生素的吸收D.主要在肝臟合成答案:ABCD解析:膽汁酸分為游離膽汁酸和結(jié)合膽汁酸。膽汁酸具有乳化脂肪的作用,能降低脂肪的表面張力,使脂肪乳化成微滴,增加脂肪與脂肪酶的接觸面積,促進(jìn)脂肪的消化。同時(shí),膽汁酸能與脂溶性維生素形成混合微膠粒,促進(jìn)脂溶性維生素的吸收。膽汁酸主要在肝臟合成,肝細(xì)胞以膽固醇為原料合成初級(jí)膽汁酸。(三)簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述血糖的來(lái)源和去路。答:血糖是指血液中的葡萄糖,其來(lái)源和去路如下:(1)血糖的來(lái)源:-食物中糖類(lèi)的消化吸收:這是血糖的主要來(lái)源。食物中的淀粉、糖原等糖類(lèi)在消化道內(nèi)被消化酶分解為葡萄糖,然后被吸收入血。-肝糖原的分解:肝糖原在肝糖原磷酸化酶的作用下分解為葡萄糖-1-磷酸,再經(jīng)葡萄糖-6-磷酸酶催化提供葡萄糖釋放入血,以維持血糖水平。-糖異生作用:在禁食、饑餓等情況下,非糖物質(zhì)(如乳酸、甘油、生糖氨基酸等)在肝臟和腎臟中通過(guò)糖異生途徑轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟?,補(bǔ)充血糖。(2)血糖的去路:-氧化分解供能:這是血糖的主要去路。葡萄糖在組織細(xì)胞中通過(guò)有氧氧化和無(wú)氧酵解等途徑氧化分解,釋放能量,滿足機(jī)體生命活動(dòng)的需要。-合成糖原:血糖濃度升高時(shí),葡萄糖在肝臟和肌肉等組織中合成肝糖原和肌糖原儲(chǔ)存起來(lái)。-轉(zhuǎn)變?yōu)榉翘俏镔|(zhì):血糖可轉(zhuǎn)變?yōu)橹?、氨基酸等非糖物質(zhì)儲(chǔ)存或參與其他代謝過(guò)程。-隨尿排出:當(dāng)血糖濃度超過(guò)腎糖閾(一般為180mg/dl)時(shí),腎小球?yàn)V過(guò)的葡萄糖超過(guò)腎小管重吸收的能力,部分葡萄糖隨尿排出,形成糖尿。2.簡(jiǎn)述遺傳信息傳遞的中心法則。答:遺傳信息傳遞的中心法則是指遺傳信息從DNA傳遞給RNA,再?gòu)腞NA傳遞給蛋白質(zhì),即完成遺傳信息的轉(zhuǎn)錄和翻譯的過(guò)程。同時(shí),也包括DNA的自我復(fù)制以及RNA的逆轉(zhuǎn)錄過(guò)程。具體內(nèi)容如下:(1)DNA的復(fù)制:以親代DNA為模板合成子代DNA的過(guò)程,使遺傳信息從親代傳遞到子代,保證了遺傳信息的穩(wěn)定性和連續(xù)性。DNA復(fù)制具有半保留復(fù)制、半不連續(xù)復(fù)制等特點(diǎn)。(2)轉(zhuǎn)錄:以DNA為模板合成RNA的過(guò)程。在RNA聚合酶的作用下,按照堿基互補(bǔ)配對(duì)原則,以DNA的一條鏈為模板合成RNA,將DNA中的遺傳信息傳遞到RNA分子中。轉(zhuǎn)錄提供的RNA主要有信使RNA(mRNA)、轉(zhuǎn)運(yùn)RNA(tRNA)和核糖體RNA(rRNA)等。(3)翻譯:以mRNA為模板合成蛋白質(zhì)的過(guò)程。mRNA上的核苷酸序列攜帶了遺傳信息,以三個(gè)相鄰的核苷酸為一組,構(gòu)成一個(gè)密碼子,決定一種氨基酸。tRNA攜帶相應(yīng)的氨基酸,通過(guò)反密碼子與mRNA上的密碼子互補(bǔ)配對(duì),將氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)到核糖體上,按照mRNA上的密碼子順序依次連接形成多肽鏈,最終折疊形成具有一定空間結(jié)構(gòu)和功能的蛋白質(zhì)。(4)逆轉(zhuǎn)錄:在某些RNA病毒中,以RNA為模板合成DNA的過(guò)程。逆轉(zhuǎn)錄酶催化這一反應(yīng),使遺傳信息從RNA反向傳遞到DNA。這一過(guò)程豐富了遺傳信息傳遞的方式。三、基本技能部分(一)單選題1.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述,錯(cuò)誤的是()A.操作前洗手、戴口罩B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完的物品,24小時(shí)內(nèi)可繼續(xù)使用D.取無(wú)菌物品時(shí),必須使用無(wú)菌持物鉗答案:C解析:無(wú)菌包打開(kāi)后未用完的物品,如包內(nèi)物品一次未用完,則按原折痕包好,注明開(kāi)包日期及時(shí)間,有效期為24小時(shí);若為鋪好的無(wú)菌盤(pán),有效期為4小時(shí)。操作前洗手、戴口罩是防止微生物污染的基本要求。無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置,并有明顯標(biāo)志。取無(wú)菌物品時(shí),必須使用無(wú)菌持物鉗或鑷。2.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述,錯(cuò)誤的是()A.一般選擇粗、直、彈性好的靜脈B.輸液過(guò)程中應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者,應(yīng)每天更換輸液器D.輸液完畢后,應(yīng)先關(guān)閉調(diào)節(jié)器,再拔出針頭答案:D解析:輸液完畢后,應(yīng)先拔出針頭,再關(guān)閉調(diào)節(jié)器,以防止血液反流至輸液器內(nèi)。一般選擇粗、直、彈性好、易于固定的靜脈進(jìn)行輸液。輸液過(guò)程中,應(yīng)根據(jù)患者年齡(如兒童、老年人滴速宜慢)、病情(如心肺功能不全者滴速宜慢)和藥物性質(zhì)(如高滲溶液、含鉀溶液滴速宜慢)調(diào)節(jié)滴速。連續(xù)輸液24小時(shí)以上者,應(yīng)每天更換輸液器,以防止感染。3.下列關(guān)于心肺復(fù)蘇的敘述,錯(cuò)誤的是()A.按壓與放松時(shí)間比為1:1B.按壓頻率至少100次/分C.按壓深度至少5cmD.人工呼吸與胸外按壓的比例為2:30答案:D解析:對(duì)于成人單人或雙人心肺復(fù)蘇,人工呼吸與胸外按壓的比例均為2:30;對(duì)于兒童和嬰兒雙人復(fù)蘇時(shí),人工呼吸與胸外按壓的比例為2:15。按壓與放松時(shí)間比為1:1,按壓頻率至少100次/分,按壓深度至少5cm。4.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述,錯(cuò)誤的是()A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.初次消毒順序是由外向內(nèi)、自上而下C.再次消毒順序是由內(nèi)向外、自上而下D.導(dǎo)尿管插入深度為男性18-20cm,女性4-6cm答案:D解析:導(dǎo)尿術(shù)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。初次消毒順序是由外向內(nèi)、自上而下,再次消毒順序是由內(nèi)向外、自上而下。導(dǎo)尿管插入深度為男性20-22cm,見(jiàn)尿液流出后再插入2cm;女性4-6cm,見(jiàn)尿液流出后再插入1cm。5.下列關(guān)于吸氧法的敘述,錯(cuò)誤的是()A.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡,壓力表指針降至0.5MPa時(shí)即不可再用B.持續(xù)吸氧者,應(yīng)每天更換濕化瓶和濕化液C.鼻塞法吸氧時(shí),鼻塞應(yīng)塞于一側(cè)鼻孔內(nèi)D.面罩法吸氧時(shí),氧流量一般為6-8L/min答案:C解析:鼻塞法吸氧時(shí),鼻塞應(yīng)塞入雙側(cè)鼻孔,而不是一側(cè)鼻孔。氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡,壓力表指針降至0.5MPa時(shí)即不可再用,以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi),再次充氣時(shí)引起爆炸。持續(xù)吸氧者,應(yīng)每天更換濕化瓶和濕化液,以防止感染。面罩法吸氧時(shí),氧流量一般為6-8L/min。(二)多選題1.下列關(guān)于傷口換藥的敘述,正確的有()A.換藥前應(yīng)洗手、戴口罩B.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則C.先換清潔傷口,再換污染傷口D.換藥時(shí)應(yīng)觀察傷口情況答案:ABCD解析:傷口換藥前應(yīng)洗手、戴口罩,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,防止交叉感染。換藥順序一般為先換清潔傷口,再換污染傷口,最后換感染傷口。換藥時(shí)應(yīng)仔細(xì)觀察傷口的大小、深度、有無(wú)紅腫、滲血、滲液、異味等情況,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行處理。2.下列關(guān)于注射法的敘述,正確的有()A.皮內(nèi)注射時(shí)針頭與皮膚呈5°角刺入B.皮下注射時(shí)針頭與皮膚呈30°-40°角刺入C.肌內(nèi)注射時(shí)針頭與皮膚呈90°角刺入D.靜脈注射時(shí)針頭與皮膚呈15°-30°角刺入答案:ABCD解析:皮內(nèi)注射時(shí)針頭與皮膚呈5°角刺入,用于藥物過(guò)敏試驗(yàn)等。皮下注射時(shí)針頭與皮膚呈30°-40°角刺入,不宜超過(guò)45°角,常用于預(yù)防接種、胰島素注射等。肌內(nèi)注射時(shí)針頭與皮膚呈90°角刺入,選擇肌肉豐厚且遠(yuǎn)離大神經(jīng)、大血管的部位。靜脈注射時(shí)針頭與皮膚呈15°-30°角刺入,見(jiàn)回血后再順靜脈方向平行進(jìn)針少許。3.下列關(guān)于口腔護(hù)理的敘述,正確的有()A.適用于高熱、昏迷、禁食等患者B.擦洗時(shí)應(yīng)夾緊棉球,防止遺留在口腔內(nèi)C.昏迷患者禁忌漱口D.有活動(dòng)義齒者,應(yīng)先取下義齒答案:ABCD解析:口腔護(hù)理適用于高熱、昏迷、禁食、鼻飼、口腔疾患、術(shù)后及生活不能自理的患者。擦洗時(shí)應(yīng)夾緊棉球,每次一個(gè),防止棉球遺留在口腔內(nèi)。昏迷患者禁忌漱口,以免引起誤吸。有活動(dòng)義齒者,應(yīng)先取下義齒,用冷水沖洗刷凈,浸于冷開(kāi)水中備用。4.下列關(guān)于搬運(yùn)法的敘述,正確的有()A.單人搬運(yùn)法適用于病情較輕、體重較輕的患者B.兩人搬運(yùn)法適用于病情較輕,但自己不能活動(dòng)而體重又較重的患者C.三人搬運(yùn)法適用于病情較重或不能活動(dòng)的患者D.四人搬運(yùn)法適用于頸椎、腰椎骨折患者答案:ABCD解析:?jiǎn)稳税徇\(yùn)法適用于病情較輕、體重較輕的患者,如兒科患者或體重較輕的成年人。兩人搬運(yùn)法適用于病情較輕,但自己不能活動(dòng)而體重又較重的患者。三人搬運(yùn)法適用于病情較重或不能活動(dòng)的患者。四人搬運(yùn)法適用于頸椎、腰椎骨折患者或病情危重、體重較重的患者。5.下列關(guān)于灌腸法的敘述,正確的有()A.大量不保留灌腸時(shí),成人每次用量為500-1000mlB.小量不保留灌腸時(shí),液面距肛門(mén)不超過(guò)30cmC.保留灌腸時(shí),臀部應(yīng)抬高10cmD.傷寒患者灌腸時(shí),溶液量不超過(guò)500ml,壓力要低答案:ABCD解析:大量不保留灌腸時(shí),成人每次用量為500-1000ml,溶液溫度一般為39-41℃。小量不保留灌腸時(shí),液面距肛門(mén)不超過(guò)30cm,以減慢流速,減少對(duì)腸道的刺激。保留灌腸時(shí),臀部應(yīng)抬高10cm,以利于藥液保留。傷寒患者灌腸時(shí),溶液量不超過(guò)500ml,壓力要低,防止腸穿孔等并發(fā)癥。(三)案例分析題患者,男性,65歲,因突發(fā)胸痛2小時(shí)入院?;颊哂懈哐獕翰∈?0年,血壓控制不佳。入院時(shí)查體:體溫36.5℃,脈搏110次/分,呼吸22次/分,血壓180/100mmHg,神志清楚,痛苦面容,心前區(qū)可聞及收縮期雜音。心電圖示:ST段抬高。初步診斷為急性心肌梗死。1.請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊吣壳爸饕淖o(hù)理診斷。答:該患者目前主要的護(hù)理診斷如下:(1)疼痛:與心肌缺血缺氧有關(guān)?;颊咄话l(fā)胸痛,是由于冠狀動(dòng)脈供血急劇減少或中斷,使相應(yīng)心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血導(dǎo)致。(2)活動(dòng)無(wú)耐力:與心肌氧的供需失調(diào)有關(guān)。心肌梗死導(dǎo)致心肌收縮力下降,心輸出量減少,不能滿足機(jī)體活動(dòng)時(shí)的需求,從而使患者活動(dòng)耐力下降。(3)恐懼:與劇烈疼痛伴瀕死感有關(guān)?;颊咄话l(fā)嚴(yán)重胸痛,且有瀕死感,會(huì)產(chǎn)生極度的恐懼心理。(4)有便秘的危險(xiǎn):與進(jìn)食少、活動(dòng)少、不習(xí)慣床上排便有關(guān)。患者因胸痛臥床休息,活動(dòng)量減少,胃腸蠕動(dòng)減慢,同時(shí)可能因不習(xí)慣床上排便等因素,容

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