(2025年)中醫(yī)助理醫(yī)師考試題庫(kù)(附答案)一、中醫(yī)基礎(chǔ)理論1.單項(xiàng)選擇題（1）中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是（）A.整體觀念和陰陽(yáng)五行B.四診八綱和辨證論治C.同病異治和異病同治D.整體觀念和辨證論治E.陰陽(yáng)五行和五運(yùn)六氣答案：D解析：中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是整體觀念和辨證論治。整體觀念強(qiáng)調(diào)人體自身的整體性以及人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性；辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的基本原則。（2）“陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也”，體現(xiàn)了陰陽(yáng)之間的哪種關(guān)系（）A.對(duì)立制約B.互根互用C.消長(zhǎng)平衡D.相互轉(zhuǎn)化E.交感互藏答案：B解析：“陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也”說(shuō)明了陰陽(yáng)雙方相互依存、相互為用的關(guān)系，即互根互用。陰為陽(yáng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，陽(yáng)為陰的功能表現(xiàn)，二者相互資助，不可分離。（3）五行中，“木”的“所勝”之行是（）A.火B(yǎng).水C.土D.金E.以上均非答案：C解析：五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木?！八鶆佟奔础翱宋摇闭?，木克土，所以木的“所勝”之行是土。2.多項(xiàng)選擇題（1）下列屬于陰陽(yáng)偏盛的病理變化有（）A.陽(yáng)勝則熱B.陰勝則寒C.陽(yáng)虛則寒D.陰虛則熱E.陰損及陽(yáng)答案：AB解析：陰陽(yáng)偏盛是指陰或陽(yáng)的一方偏亢過(guò)盛，對(duì)另一方制約太過(guò)所導(dǎo)致的病理變化。陽(yáng)勝則熱屬于陽(yáng)偏盛的實(shí)熱證；陰勝則寒屬于陰偏盛的實(shí)寒證。陽(yáng)虛則寒是陽(yáng)偏衰的虛寒證，陰虛則熱是陰偏衰的虛熱證，陰損及陽(yáng)是陰陽(yáng)互根關(guān)系失調(diào)的病理變化。（2）五行相生關(guān)系中，水的子行有（）A.木B.火C.土D.金E.以上均非答案：A解析：五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。所以水的子行是木。3.簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述中醫(yī)整體觀念的內(nèi)涵。答案：中醫(yī)整體觀念的內(nèi)涵主要包括以下三個(gè)方面：（1）人體是一個(gè)有機(jī)的整體：人體以五臟為中心，通過(guò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)結(jié)成一個(gè)有機(jī)的整體，并通過(guò)精、氣、血、津液的作用，完成機(jī)體統(tǒng)一的機(jī)能活動(dòng)。在生理上，人體各個(gè)部分相互聯(lián)系、相互協(xié)調(diào)，共同維持人體的正常生命活動(dòng)；在病理上，局部的病變可以影響到全身，全身的病變也可以反映于局部。（2）人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性：人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件。自然界的變化，如季節(jié)氣候、晝夜晨昏、地域環(huán)境等，必然對(duì)人體的生理、病理產(chǎn)生一定的影響。人體會(huì)相應(yīng)地做出適應(yīng)性調(diào)節(jié)，以與自然環(huán)境保持協(xié)調(diào)統(tǒng)一。當(dāng)自然環(huán)境的變化超過(guò)了人體的適應(yīng)能力時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。（3）人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性：人生活在社會(huì)群體之中，社會(huì)環(huán)境的不同，如社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)狀況、文化程度、人際關(guān)系等，對(duì)人體的身心機(jī)能會(huì)產(chǎn)生不同的影響。良好的社會(huì)環(huán)境有利于人體的身心健康，而不良的社會(huì)環(huán)境則可能導(dǎo)致人體心理和生理的異常，從而引發(fā)疾病。二、中醫(yī)診斷學(xué)1.單項(xiàng)選擇題（1）下列哪項(xiàng)不屬于得神的表現(xiàn)（）A.目光精彩B.神志清楚C.顴赤如妝D.面色榮潤(rùn)E.呼吸調(diào)勻答案：C解析：得神是正氣充足、臟腑功能正常的表現(xiàn)，其表現(xiàn)為神志清楚，兩目精彩，呼吸平穩(wěn)，語(yǔ)言清晰，面色榮潤(rùn)，肌肉不削，動(dòng)作自如，反應(yīng)靈敏等。顴赤如妝是假神的表現(xiàn)，多見(jiàn)于久病、重病患者，是病情危重的征兆。（2）下列哪項(xiàng)不是淡白舌的主?。ǎ〢.氣血兩虛B.陽(yáng)虛C.寒證D.陰虛E.失血答案：D解析：淡白舌主氣血兩虛、陽(yáng)虛。氣血虧虛，血不榮舌，或陽(yáng)氣虛衰，運(yùn)血無(wú)力，不能充分營(yíng)運(yùn)于舌，均可導(dǎo)致舌色淡白。失血過(guò)多也可導(dǎo)致氣血不足，出現(xiàn)淡白舌。陰虛則多表現(xiàn)為舌紅少苔或無(wú)苔。（3）下列哪項(xiàng)屬于弦脈的主?。ǎ〢.失血傷陰B.氣滯血瘀C.驚恐疼痛D.寒證痛證E.痰飲宿食答案：C解析：弦脈主肝膽病、疼痛、痰飲等，或?yàn)槲笟馑≌?。亦?jiàn)于老年健康者。驚恐疼痛時(shí)，人體氣機(jī)紊亂，經(jīng)脈拘急，故可出現(xiàn)弦脈。失血傷陰多表現(xiàn)為細(xì)脈；氣滯血瘀多表現(xiàn)為澀脈；寒證痛證多表現(xiàn)為緊脈；痰飲宿食可見(jiàn)滑脈。2.多項(xiàng)選擇題（1）下列屬于實(shí)證臨床表現(xiàn)的有（）A.五心煩熱B.腹脹痛拒按C.聲高氣粗D.小便短赤澀痛E.大便干結(jié)答案：BCDE解析：實(shí)證是指人體感受外邪，或疾病過(guò)程中陰陽(yáng)氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。腹脹痛拒按、聲高氣粗、小便短赤澀痛、大便干結(jié)均為實(shí)證的表現(xiàn)。五心煩熱是陰虛證的表現(xiàn)。（2）下列哪些是亡陽(yáng)證的表現(xiàn)（）A.冷汗淋漓B.手足厥冷C.脈微欲絕D.面赤如妝E.呼吸微弱答案：ABCE解析：亡陽(yáng)證是指體內(nèi)陽(yáng)氣極度衰微而欲脫，以冷汗、肢厥、面白、脈微等為主要表現(xiàn)的危重證候。其臨床表現(xiàn)為冷汗淋漓、手足厥冷、神情淡漠、呼吸微弱、面色蒼白、脈微欲絕等。面赤如妝是亡陰證的表現(xiàn)。3.簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述望舌的方法及注意事項(xiàng)。答案：望舌的方法及注意事項(xiàng)如下：（1）望舌的方法：-患者應(yīng)自然地將舌伸出口外，充分暴露舌體，舌尖略向下，舌面要平展，不要卷曲、緊縮，盡量張口使舌體充分暴露。-望舌一般先看舌尖，再看舌中、舌邊，最后看舌根。先看舌質(zhì)，再看舌苔。光線要充足，以自然光線為佳，避免有色光線的影響。（2）注意事項(xiàng)：-注意光線影響：望舌以白天充足、柔和的自然光線為佳，如在夜間或暗處，應(yīng)在日光燈下觀察，避免因光線不足或有色光線的干擾而影響對(duì)舌色的判斷。-注意飲食或藥物影響：飲食和某些藥物可使舌象發(fā)生變化。如進(jìn)食辛辣、熱燙食物后，舌色可變紅；食用花生、瓜子、豆類等富含脂肪的食物后，可見(jiàn)膩苔；服用某些藥物，如黃連、核黃素等可使舌苔染黃。因此，在詢問(wèn)病史時(shí)，應(yīng)注意了解患者近期的飲食和用藥情況。-注意口腔情況影響：牙齒殘缺，可造成同側(cè)舌苔偏厚；鑲牙可以使舌邊留下齒印；張口呼吸可使舌苔變干等。這些因素均可影響舌象的真實(shí)性，應(yīng)加以鑒別。-注意伸舌姿勢(shì)影響：伸舌時(shí)過(guò)于用力、舌體緊張、伸舌時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等，均可影響舌的氣血運(yùn)行，導(dǎo)致舌色改變或舌體緊張不自然，從而影響望舌的準(zhǔn)確性。應(yīng)囑患者自然伸舌，避免上述情況的發(fā)生。三、中藥學(xué)1.單項(xiàng)選擇題（1）下列藥物中，具有清熱解毒、疏散風(fēng)熱功效的是（）A.連翹B.薄荷C.蟬蛻D.柴胡E.葛根答案：A解析：連翹具有清熱解毒、消腫散結(jié)、疏散風(fēng)熱的功效。薄荷具有疏散風(fēng)熱、清利頭目、利咽透疹、疏肝行氣的功效；蟬蛻具有疏散風(fēng)熱、利咽開(kāi)音、透疹、明目退翳、息風(fēng)止痙的功效；柴胡具有解表退熱、疏肝解郁、升舉陽(yáng)氣的功效；葛根具有解肌退熱、生津止渴、透疹、升陽(yáng)止瀉、通經(jīng)活絡(luò)、解酒毒的功效。（2）下列哪味藥物為妊娠禁忌用藥（）A.牛膝B.川芎C.莪術(shù)D.丹參E.益母草答案：C解析：妊娠禁忌藥分為禁用和慎用兩類。禁用藥物大多是毒性較強(qiáng)，或藥性猛烈的藥物，如巴豆、牽牛子、大戟、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、虻蟲(chóng)等。慎用的藥物包括通經(jīng)去瘀、行氣破滯及辛熱滑利之品，如桃仁、紅花、牛膝、川芎、丹參、益母草等。（3）下列藥物中，善于治療陽(yáng)明經(jīng)頭痛的是（）A.羌活B.白芷C.細(xì)辛D.藁本E.柴胡答案：B解析：白芷善散陽(yáng)明經(jīng)風(fēng)濕之邪而止頭額疼痛，為治陽(yáng)明頭痛要藥。羌活善治太陽(yáng)經(jīng)頭痛；細(xì)辛善治少陰經(jīng)頭痛；藁本善治巔頂頭痛；柴胡善治少陽(yáng)經(jīng)頭痛。2.多項(xiàng)選擇題（1）下列藥物中，具有潤(rùn)腸通便作用的有（）A.火麻仁B.郁李仁C.松子仁D.桃仁E.苦杏仁答案：ABCDE解析：火麻仁、郁李仁、松子仁均為常用的潤(rùn)腸通便藥，能滋潤(rùn)腸道，促進(jìn)排便。桃仁、苦杏仁含有油脂，也具有一定的潤(rùn)腸通便作用，同時(shí)桃仁還能活血祛瘀，苦杏仁能止咳平喘。（2）下列藥物中，屬于補(bǔ)陰藥的有（）A.北沙參B.麥冬C.天冬D.玉竹E.黃精答案：ABCDE解析：北沙參、麥冬、天冬、玉竹、黃精均為補(bǔ)陰藥，具有滋養(yǎng)陰液、生津潤(rùn)燥等功效。北沙參善養(yǎng)肺胃之陰；麥冬能潤(rùn)肺清心、益胃生津；天冬能滋陰潤(rùn)燥、清肺降火；玉竹能養(yǎng)陰潤(rùn)燥、生津止渴；黃精能補(bǔ)氣養(yǎng)陰、健脾、潤(rùn)肺、益腎。3.簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述中藥炮制的目的。答案：中藥炮制的目的主要有以下幾個(gè)方面：（1）降低或消除藥物的毒性或副作用：某些藥物本身具有一定的毒性或副作用，通過(guò)炮制可以降低其毒性或副作用，保證用藥安全。如烏頭用煮、蒸等方法炮制后，其所含的烏頭堿水解為烏頭次堿、烏頭原堿，毒性顯著降低；半夏用生姜、白礬等炮制后，可降低其毒性和刺激性。（2）改變或緩和藥物的性能：藥物的性能包括四氣五味、升降浮沉等，通過(guò)炮制可以改變或緩和藥物的性能，以適應(yīng)臨床需要。如地黃生用性寒，具有清熱涼血作用，經(jīng)蒸制成熟地黃后，其性由寒轉(zhuǎn)溫，功能由清熱涼血變?yōu)樽剃幯a(bǔ)血；麻黃生用發(fā)汗力強(qiáng)，蜜炙后發(fā)汗作用緩和，而止咳平喘作用增強(qiáng)。（3）增強(qiáng)藥物療效：通過(guò)炮制可以使藥物的有效成分易于溶出，或增加有效成分的含量，從而增強(qiáng)藥物的療效。如種子類藥物炒后種皮破裂，有效成分易于煎出；醋制柴胡、香附等，可增強(qiáng)其疏肝止痛作用；酒制當(dāng)歸、川芎等，可增強(qiáng)其活血作用。（4）改變或增強(qiáng)藥物作用的趨向：藥物的作用趨向與藥物的質(zhì)地、氣味及炮制方法有關(guān)。通過(guò)炮制可以改變或增強(qiáng)藥物作用的趨向，引導(dǎo)藥物直達(dá)病所。如酒制升提，姜制發(fā)散，醋制入肝，鹽制下行等。大黃酒炙后，其作用趨向向上，可清上焦實(shí)熱；黃柏鹽炙后，其作用趨向于下，可增強(qiáng)滋腎降火的作用。（5）便于調(diào)劑和制劑：藥物經(jīng)過(guò)炮制后，其形狀、質(zhì)地等發(fā)生改變，便于粉碎、煎煮、制劑等。如礦物類、貝殼類藥物質(zhì)地堅(jiān)硬，經(jīng)煅淬等炮制后，質(zhì)地酥脆，易于粉碎和煎出有效成分；動(dòng)物類藥物經(jīng)去頭足、內(nèi)臟等處理后，便于稱量和制劑。（6）有利于貯藏及保存藥效：藥物經(jīng)過(guò)炮制后，可殺死蟲(chóng)卵、微生物，破壞酶的活性，減少水分含量，從而有利于貯藏及保存藥效。如種子類藥物炒后可防止蟲(chóng)蛀、霉變；某些藥物經(jīng)過(guò)干燥處理后，可減少水分，防止發(fā)霉變質(zhì)。（7）矯味矯臭，利于服用：一些動(dòng)物類藥物或具有特殊氣味的藥物，往往有難聞的氣味，病人難以接受。通過(guò)炮制可以矯味矯臭，利于服用。如紫河車、烏梢蛇等經(jīng)酒制后，可除去腥臭味；乳香、沒(méi)藥等經(jīng)醋制后，可減少刺激性氣味。四、方劑學(xué)1.單項(xiàng)選擇題（1）下列方劑中，具有解表散寒、溫肺化飲功效的是（）A.小青龍湯B.麻黃湯C.桂枝湯D.九味羌活湯E.銀翹散答案：A解析：小青龍湯的功效是解表散寒、溫肺化飲，主治外寒里飲證。麻黃湯的功效是發(fā)汗解表、宣肺平喘，主治外感風(fēng)寒表實(shí)證；桂枝湯的功效是解肌發(fā)表、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，主治外感風(fēng)寒表虛證；九味羌活湯的功效是發(fā)汗祛濕、兼清里熱，主治外感風(fēng)寒濕邪，內(nèi)有蘊(yùn)熱證；銀翹散的功效是辛涼透表、清熱解毒，主治溫病初起。（2）下列方劑中，以滋陰疏肝為主要功效的是（）A.一貫煎B.逍遙散C.龍膽瀉肝湯D.柴胡疏肝散E.四逆散答案：A解析：一貫煎的功效是滋陰疏肝，主治肝腎陰虛，肝氣郁滯證。逍遙散的功效是疏肝解郁、養(yǎng)血健脾，主治肝郁血虛脾弱證；龍膽瀉肝湯的功效是清瀉肝膽實(shí)火、清利肝經(jīng)濕熱，主治肝膽實(shí)火上炎證、肝經(jīng)濕熱下注證；柴胡疏肝散的功效是疏肝行氣、活血止痛，主治肝氣郁滯證；四逆散的功效是透邪解郁、疏肝理脾，主治陽(yáng)郁厥逆證、肝脾氣郁證。（3）下列方劑中，主治陽(yáng)明氣分熱盛證的是（）A.白虎湯B.竹葉石膏湯C.清營(yíng)湯D.犀角地黃湯E.黃連解毒湯答案：A解析：白虎湯的功效是清熱生津，主治陽(yáng)明氣分熱盛證。竹葉石膏湯的功效是清熱生津、益氣和胃，主治傷寒、溫病、暑病余熱未清，氣津兩傷證；清營(yíng)湯的功效是清營(yíng)解毒、透熱養(yǎng)陰，主治熱入營(yíng)分證；犀角地黃湯的功效是清熱解毒、涼血散瘀，主治熱入血分證；黃連解毒湯的功效是瀉火解毒，主治三焦火毒證。2.多項(xiàng)選擇題（1）下列方劑中，屬于和解劑的有（）A.小柴胡湯B.大柴胡湯C.逍遙散D.四逆散E.半夏瀉心湯答案：ABCDE解析：和解劑是具有和解少陽(yáng)、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃等作用，治療傷寒邪在少陽(yáng)、肝脾不和、腸胃不和等證的方劑。小柴胡湯和解少陽(yáng)，主治傷寒少陽(yáng)證等；大柴胡湯和解少陽(yáng)、內(nèi)瀉熱結(jié)，主治少陽(yáng)陽(yáng)明合病；逍遙散調(diào)和肝脾，主治肝郁血虛脾弱證；四逆散透邪解郁、疏肝理脾，主治陽(yáng)郁厥逆證、肝脾氣郁證；半夏瀉心湯寒熱平調(diào)、消痞散結(jié)，主治寒熱錯(cuò)雜之痞證。（2）下列方劑中，具有補(bǔ)氣作用的有（）A.四君子湯B.補(bǔ)中益氣湯C.生脈散D.玉屏風(fēng)散E.參苓白術(shù)散答案：ABCDE解析：四君子湯益氣健脾，主治脾胃氣虛證；補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)中益氣、升陽(yáng)舉陷，主治脾胃氣虛證、氣虛下陷證、氣虛發(fā)熱證；生脈散益氣生津、斂陰止汗，主治溫?zé)?、暑熱、耗氣傷陰證；玉屏風(fēng)散益氣固表止汗，主治表虛自汗；參苓白術(shù)散益氣健脾、滲濕止瀉，主治脾虛濕盛證。3.簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述方劑的組方原則。答案：方劑的組方原則即君、臣、佐、使，具體內(nèi)容如下：（1）君藥：是針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物。其藥力居方中之首，用量較作為臣、佐藥應(yīng)用時(shí)要大。在一個(gè)方劑中，君藥是首要的、不可缺少的藥物。如麻黃湯中，麻黃發(fā)汗解表、宣肺平喘，針對(duì)外感風(fēng)寒表實(shí)證的主病、主證起主要治療作用，為君藥。（2）臣藥：有兩種意義。一是輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證的藥物，如麻黃湯中，桂枝解肌發(fā)表、溫通經(jīng)脈，助麻黃發(fā)汗散寒，為臣藥；二是針對(duì)兼病或兼證起治療作用的藥物。（3）佐藥：有三種意義。一是佐助藥，即協(xié)助君、臣藥以加強(qiáng)治療作用，或直接治療次要兼證的藥物，如麻黃湯中，杏仁降利肺氣、與麻黃相伍，一宣一降，增強(qiáng)平喘之功，為佐助藥；二是佐制藥，即用以消除或減緩君、臣藥的毒性或烈性的藥物，如生姜能解半夏、南星之毒，在半夏瀉心湯中，生姜可制半夏之毒；三是反佐藥，即根據(jù)病情需要，用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物，如在溫?zé)釀┲屑尤肷倭亢疀鏊?，或在寒涼劑中加入少量溫?zé)崴帲苑乐顾幬锞芩?。?）使藥：有兩種意義。一是引經(jīng)藥，即能引方中諸藥以達(dá)病所的藥物，如川芎能引藥上行頭目，牛膝能引藥下行至腰膝；二是調(diào)和藥，即具有調(diào)和諸藥作用的藥物，如甘草在眾多方劑中都可起到調(diào)和諸藥的作用。方劑的組方原則是中醫(yī)臨床組方用藥的重要指導(dǎo)原則，通過(guò)合理配伍君、臣、佐、使藥物，可以使方劑發(fā)揮最佳的治療效果。五、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)1.單項(xiàng)選擇題（1）下列哪項(xiàng)不是感冒的常見(jiàn)病因（）A.風(fēng)邪B.寒邪C.暑邪D.燥邪E.時(shí)行病毒答案：D解析：感冒的病因主要有外感六淫之邪（風(fēng)邪為主，常兼夾寒、熱、暑、濕等邪氣）和時(shí)行病毒。燥邪一般不是感冒的常見(jiàn)病因。（2）咳嗽痰熱郁肺證的治法是（）A.疏風(fēng)清熱、宣肺止咳B.疏風(fēng)散寒、宣肺止咳C.燥濕化痰、理氣止咳D.清熱肅肺、豁痰止咳E.滋陰潤(rùn)肺、化痰止咳答案：D解析：咳嗽痰熱郁肺證的治法是清熱肅肺、豁痰止咳。疏風(fēng)清熱、宣肺止咳是風(fēng)熱犯肺證的治法；疏風(fēng)散寒、宣肺止咳是風(fēng)寒襲肺證的治法；燥濕化痰、理氣止咳是痰濕蘊(yùn)肺證的治法；滋陰潤(rùn)肺、化痰止咳是肺陰虧耗證的治法。（3）哮病緩解期肺脾氣虛證的代表方劑是（）A.六君子湯B.玉屏風(fēng)散C.金匱腎氣丸D.七味都?xì)馔鐴.生脈地黃湯答案：A解析：哮病緩解期肺脾氣虛證治宜健脾益氣、補(bǔ)土生金，代表方劑是六君子湯。玉屏風(fēng)散主要用于肺衛(wèi)不固證；金匱腎氣丸用于腎陽(yáng)不足證；七味都?xì)馔栌糜谀I不納氣證；生脈地黃湯用于肺腎兩虛證。2.多項(xiàng)選擇題（1）下列屬于胸痹病因的有（）A.寒邪內(nèi)侵B.飲食失調(diào)C.情志失節(jié)D.年邁體虛E.勞倦內(nèi)傷答案：ABCDE解析：胸痹的病因主要有寒邪內(nèi)侵、飲食失調(diào)、情志失節(jié)、年邁體虛、勞倦內(nèi)傷等。寒邪內(nèi)侵可導(dǎo)致寒凝心脈；飲食失調(diào)可損傷脾胃，聚濕生痰，痹阻心脈；情志失節(jié)可導(dǎo)致氣滯血瘀；年邁體虛、勞倦內(nèi)傷可導(dǎo)致心氣不足，心陽(yáng)不振，或心腎陰虛，心脈失養(yǎng)。（2）下列哪些是胃痛的常見(jiàn)證型（）A.寒邪客胃證B.飲食傷胃證C.肝氣犯胃證D.濕熱中阻證E.瘀血停胃證答案：ABCDE解析：胃痛的常見(jiàn)證型有寒邪客胃證、飲食傷胃證、肝氣犯胃證、濕熱中阻證、瘀血停胃證、胃陰虧耗證、脾胃虛寒證等。3.簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述水腫的辨證要點(diǎn)及治療原則。答案：（1）水腫的辨證要點(diǎn)：-辨陽(yáng)水和陰水：陽(yáng)水多由外感風(fēng)邪、水濕、瘡毒、濕熱諸邪，導(dǎo)致肺失宣降通調(diào)，脾失健運(yùn)而成。起病較急，病程較短，每成于數(shù)日之間。其腫多先起于頭面，由上至下，延及全身，或上半身腫甚，腫處皮膚繃急光亮，按之凹陷即起，常兼見(jiàn)煩熱、口渴、小便赤澀、大便秘結(jié)等表、實(shí)、熱證。陰水多因飲食勞倦、久病體虛等，導(dǎo)致脾腎虧虛，氣化不利所致。起病緩慢，病程較長(zhǎng)，或由陽(yáng)水轉(zhuǎn)化而來(lái)。其腫多先起于下肢，由下而上，漸及全身，或腰以下腫甚，腫處皮膚松弛，按之凹陷不易恢復(fù)，甚則按之如泥，常兼見(jiàn)神疲乏力、肢冷畏寒、納呆便溏等里、虛、寒證。-辨病變臟腑：水腫病位在肺、脾、腎，關(guān)鍵在腎。若水腫較甚，咳喘較急，不能平臥者，病變部位多在肺；若水腫日久，納食不佳，四肢無(wú)力，身重便溏，病變部位多在脾；若水腫反復(fù)，腰膝酸軟，耳鳴眼花者，病變部位多在腎。-辨輕重：水腫輕者僅眼瞼或足脛浮腫；重者全身皆腫，甚則腹大脹滿，氣喘不能平臥；更嚴(yán)重者可見(jiàn)尿閉、惡心嘔吐、口有穢味、鼻衄牙宣、頭痛、抽搐、神昏譫語(yǔ)等危象。（2）水腫的治療原則：-發(fā)汗、利尿、瀉下逐水為治療水腫的三條基本原則。具體應(yīng)用視陰陽(yáng)虛實(shí)不同而異。陽(yáng)水以祛邪為主，應(yīng)予發(fā)汗、利水或攻逐，同時(shí)配合清熱解毒、理氣化濕等法；陰水當(dāng)以扶正為主，健脾溫腎，同時(shí)配以利水、養(yǎng)陰、活血、祛瘀等法。對(duì)于虛實(shí)夾雜者，則當(dāng)兼顧，或先攻后補(bǔ)，或攻補(bǔ)兼施。-《素問(wèn)·湯液醪醴論》提出“平治于權(quán)衡，去菀陳莝……開(kāi)鬼門(mén)，潔凈府”的治療原則，對(duì)水腫的治療具有重要的指導(dǎo)意義。“開(kāi)鬼門(mén)”即發(fā)汗，“潔凈府”即利小便，“去菀陳莝”即祛除體內(nèi)陳久的水液廢物。六、中醫(yī)外科學(xué)1.單項(xiàng)選擇題（1）下列哪種疾病不屬于瘡瘍范疇（）A.癤B.疔C.癰D.丹毒E.乳癖答案：E解析：瘡瘍是各種致病因素侵襲人體后引起的體表化膿性疾病，包括急性和慢性兩大類。癤、疔、癰、丹毒均屬于瘡瘍范疇。乳癖是乳腺組織的既非炎癥也非腫瘤的良性增生性疾病，不屬于瘡瘍范疇。（2）蛇串瘡的主要治法是（）A.清熱解毒、涼血散瘀B.清熱解毒、燥濕止痛C.清熱解毒、化瘀止痛D.清熱解毒、化痰散結(jié)E.清熱解毒、和營(yíng)消腫答案：C解析：蛇串瘡是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性皰疹性皮膚病，以皮膚上出現(xiàn)成簇水皰，呈帶狀分布，痛如火燎為主要特征。其主要治法是清熱解毒、化瘀止痛。（3）內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是（）A.便血、脫出、疼痛B.便血、瘙癢、疼痛C.便血、脫出、墜脹D.便血、墜脹、疼痛E.便血、脫出、分泌物增多答案：C解析：內(nèi)痔是發(fā)生于齒線以上，由黏膜下痔內(nèi)靜脈叢擴(kuò)大曲張形成的柔軟靜脈團(tuán)，是肛門(mén)直腸病中最常見(jiàn)的疾病。其主要臨床表現(xiàn)是便血、脫出、墜脹，一般無(wú)疼痛，當(dāng)內(nèi)痔發(fā)生嵌頓、絞窄時(shí)可出現(xiàn)疼痛。2.多項(xiàng)選擇題（1）下列屬于癭病的有（）A.氣癭B.肉癭C.石癭D.癭癰E.血癭答案：ABCD解析：癭病是頸前結(jié)喉兩側(cè)腫大的一類疾病的總稱，包括氣癭、肉癭、石癭、癭癰等。氣癭相當(dāng)于西醫(yī)的單純性甲狀腺腫；肉癭相當(dāng)于西醫(yī)的甲狀腺腺瘤或囊腫；石癭相當(dāng)于西醫(yī)的甲狀腺癌；癭癰相當(dāng)于西醫(yī)的急性、亞急性甲狀腺炎。血癭并非傳統(tǒng)意義上的癭病常見(jiàn)類型。（2）下列哪些是脫疽的臨床表現(xiàn)（）A.間歇性跛行B.靜息痛C.肢體麻木D.肢體發(fā)涼E.足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失答案：ABCDE解析：脫疽是指發(fā)于四肢末端，嚴(yán)重時(shí)趾（指）節(jié)壞疽脫落的一種慢性周圍血管疾病，又稱脫骨疽。其臨床表現(xiàn)包括間歇性跛行、靜息痛、肢體麻木、肢體發(fā)涼、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失等，后期可出現(xiàn)趾（指）節(jié)壞死脫落。3.簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述乳癰的病因病機(jī)及治療原則。答案：（1）乳癰的病因病機(jī)：-乳汁郁積：乳汁郁積是最常見(jiàn)的原因。初產(chǎn)婦乳頭破碎，或乳頭畸形、凹陷，影響充分哺乳；或哺乳方法不當(dāng)，或乳汁多而少飲，或斷乳不當(dāng)，均可導(dǎo)致乳汁郁積，乳絡(luò)阻塞結(jié)塊，郁久化熱釀膿而成癰腫。-肝郁胃熱：情志不暢，肝氣郁結(jié)，厥陰之氣失于疏泄；產(chǎn)后飲食不節(jié)，脾胃運(yùn)化失司，陽(yáng)明胃熱壅滯，均可使乳絡(luò)閉阻不暢，郁而化熱，形成乳癰。-感受外邪：產(chǎn)婦體虛汗出受風(fēng)，或露胸哺乳外感風(fēng)邪；或乳兒含乳而睡，口中熱毒之氣侵入乳孔，均可使乳絡(luò)郁滯不通，化熱成癰。（2）乳癰的治療原則：-以消為貴。郁滯者以通為主，成膿者以徹底排膿為要。-初期以疏肝清胃、通乳消腫為主，可采用手法按摩、外敷藥物等方法促進(jìn)乳汁排出，消散腫塊。-成膿期應(yīng)及時(shí)切開(kāi)排膿，以排膿解毒為法。-潰后期若氣血兩虛，宜補(bǔ)益氣血；若余毒未清，宜清解余毒。同時(shí)，應(yīng)注意飲食清淡，避免情緒波動(dòng)，保持乳頭清潔。七、中醫(yī)婦科學(xué)1.單項(xiàng)選擇題（1）下列哪項(xiàng)不是月經(jīng)先期的常見(jiàn)病因（）A.氣虛B.血熱C.血瘀D.肝郁E.陰虛答案：C解析：月經(jīng)先期是指月經(jīng)周期提前7天以上，甚至10余天一行，連續(xù)兩個(gè)周期以上者。其常見(jiàn)病因有氣虛、血熱（實(shí)熱、虛熱）、肝郁化熱等。血瘀一般不是月經(jīng)先期的常見(jiàn)病因，多導(dǎo)致月經(jīng)后期、月經(jīng)過(guò)少、痛經(jīng)等。（2）妊娠惡阻的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.脾胃虛弱，化源不足B.沖氣上逆，胃失和降C.肝胃不和，氣機(jī)不利D.痰濕內(nèi)停，阻滯氣機(jī)E.氣血虛弱，不能養(yǎng)胎答案：B解析：妊娠惡阻是指妊娠早期出現(xiàn)惡心嘔吐、頭暈倦怠，甚至食入即吐者，又稱“子病”“病兒”“阻病”。其主要發(fā)病機(jī)制是沖氣上逆，胃失和降。（3）產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證的治法是（）A.清熱解毒、涼血化瘀B.清熱解毒、和解少陽(yáng)C.清熱解毒、養(yǎng)血祛風(fēng)D.清熱解毒、利濕退熱E.清熱解毒、清心開(kāi)竅答案：A解析：產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證是由于產(chǎn)時(shí)接生不慎，或產(chǎn)后護(hù)理不潔，邪毒乘虛侵入胞宮，正邪交爭(zhēng)所致。治法是清熱解毒、涼血化瘀。2.多項(xiàng)選擇題（1）下列屬于崩漏常見(jiàn)證型的有（）A.脾虛證B.腎虛證C.血熱證D.血瘀證E.肝郁證答案：ABCD解析：崩漏是指經(jīng)血非時(shí)暴下不止或淋漓不盡，前者稱崩中，后者稱漏下。常見(jiàn)證型有脾虛證、腎虛證、血熱證、血瘀證。肝郁證一般不是崩漏的常見(jiàn)證型，但肝郁化火可導(dǎo)致血熱，間接引起崩漏。（2）下列哪些是胎動(dòng)不安的臨床表現(xiàn)（）A.妊娠期間腰酸腹痛B.小腹下墜C.陰道少量流血D.有墮胎病史E.子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符答案：ABCE解析：胎動(dòng)不安是指妊娠期間出現(xiàn)腰酸、腹痛、小腹下墜，或伴有少量陰道出血者。有墮胎病史不是胎動(dòng)不安的臨床表現(xiàn)，而是滑胎的特點(diǎn)。子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符是正常妊娠及胎動(dòng)不安時(shí)子宮的表現(xiàn)。3.簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述帶下病的辨證要點(diǎn)及治療原則。答案：（1）帶下病的辨證要點(diǎn)：-辨量：正常帶下量不多，色白或無(wú)色透明，無(wú)異味。若帶下量明顯增多，則為病態(tài)。-辨色：帶下色白者，多屬虛證、寒證；色黃者，多屬實(shí)證、熱證；色赤或赤白相兼者，多屬血熱或濕熱；色青者，多屬肝經(jīng)濕熱；色黑者，多屬腎虛或血瘀。-辨質(zhì)：帶下質(zhì)地清稀者，多屬虛證、寒證；質(zhì)地黏稠者，多屬實(shí)證、熱證；如帶下如豆腐渣樣，多為濕濁蘊(yùn)結(jié)；如帶下如米泔水樣，多為脾腎虛損。-辨氣味：帶下無(wú)臭者，多屬虛證、寒證；有臭氣者，多屬實(shí)證、熱證；惡臭難聞?wù)?，?yīng)警惕惡性病變。-結(jié)合全身癥狀及舌脈：如伴有神疲乏力、納呆便溏等，多屬脾虛；伴有腰膝酸軟、頭暈耳鳴等，多屬腎虛；伴有口苦咽干、煩躁易怒等，多屬肝郁化熱；伴有小腹疼痛、胸悶納呆等，多屬濕熱或濕毒。（2）帶下病的治療原則：-以除濕為主。一般治脾宜運(yùn)、宜升、宜燥；治腎宜補(bǔ)、