2025年醫(yī)院醫(yī)院清潔、消毒與滅菌知識培訓(xùn)試題有答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于清潔、消毒、滅菌的定義，以下描述正確的是：A.清潔是去除物體表面有機物、無機物和可見污染物的過程，不涉及微生物殺滅B.消毒是殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理C.滅菌是殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理，包括細菌芽胞D.以上均正確答案：D2.某醫(yī)院供應(yīng)室使用壓力蒸汽滅菌器對手術(shù)器械滅菌，其滅菌參數(shù)（溫度、時間、壓力）應(yīng)達到：A.121℃，15分鐘，0.105MPaB.126℃，20分鐘，0.140MPaC.132℃，4分鐘，0.210MPaD.134℃，3分鐘，0.220MPa答案：A（注：根據(jù)WS/T367-2016，下排氣式壓力蒸汽滅菌器滅菌參數(shù)為121℃，15-30分鐘；預(yù)真空式為132-134℃，4-6分鐘，本題默認下排氣式）3.紫外線消毒燈的有效照射距離和時間通常為：A.1米內(nèi)，30分鐘B.2米內(nèi)，60分鐘C.1.5米內(nèi)，45分鐘D.2.5米內(nèi)，90分鐘答案：B（注：《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，紫外線燈消毒有效距離≤2米，照射時間≥30分鐘，本題取常見操作標準）4.含氯消毒液（有效氯500mg/L）配置時，若使用有效氯含量為5%的84消毒液，需取原液與水的比例為：A.1:50B.1:100C.1:200D.1:500答案：B（計算：5%=50000mg/L，需配置500mg/L，稀釋倍數(shù)=50000/500=100，故比例1:100）5.下列屬于高度危險性物品的是：A.體溫表B.呼吸機管道C.手術(shù)刀片D.壓舌板答案：C（高度危險性物品需進入人體無菌組織，如手術(shù)器械；中低度危險性物品接觸黏膜或完整皮膚）6.關(guān)于戊二醛的使用，錯誤的是：A.2%戊二醛可用于不耐熱手術(shù)器械的浸泡滅菌B.滅菌時間需≥10小時C.使用前需加入pH調(diào)節(jié)劑和防銹劑D.連續(xù)使用時間不超過2周答案：D（2%強化酸性戊二醛連續(xù)使用時間≤14天，堿性戊二醛≤7天，本題默認強化酸性）7.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：C（損傷性廢物指能刺傷或割傷人體的醫(yī)用銳器，如針頭、刀片）8.下列哪種情況無需進行手衛(wèi)生？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者血液后脫手套D.為同一位患者更換靜脈輸液袋前后答案：D（同一位患者同一操作且未接觸污染物品時，無需重復(fù)手衛(wèi)生）9.環(huán)氧乙烷滅菌的適用范圍不包括：A.電子儀器B.光學(xué)鏡頭C.布類敷料D.橡膠導(dǎo)管答案：C（環(huán)氧乙烷適用于不耐濕熱的精密儀器，布類敷料可用壓力蒸汽滅菌）10.關(guān)于消毒產(chǎn)品的索證要求，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)索取的文件不包括：A.消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證B.產(chǎn)品衛(wèi)生安全評價報告C.產(chǎn)品說明書D.產(chǎn)品廣告宣傳資料答案：D（需索取資質(zhì)證明、評價報告、說明書等，廣告資料非必要）11.壓力蒸汽滅菌效果的金標準監(jiān)測方法是：A.物理監(jiān)測（溫度、壓力、時間）B.化學(xué)監(jiān)測（指示卡/膠帶）C.生物監(jiān)測（嗜熱脂肪桿菌芽胞）D.工藝監(jiān)測（裝載方式）答案：C（生物監(jiān)測通過培養(yǎng)芽胞確認滅菌效果，是最可靠方法）12.某科室使用75%乙醇消毒治療車臺面，正確的操作是：A.用噴壺噴灑后自然干燥B.用浸泡乙醇的紗布擦拭1遍C.用浸泡乙醇的無紡布擦拭2遍，作用時間≥3分鐘D.用含乙醇的濕巾擦拭1遍答案：C（乙醇消毒需擦拭2遍，作用時間≥3分鐘，確保效果）13.關(guān)于環(huán)境表面清潔消毒，以下錯誤的是：A.清潔應(yīng)遵循“由上而下、由里到外”的順序B.感染患者床單元清潔工具應(yīng)專用C.多重耐藥菌感染患者環(huán)境表面需每日消毒2次D.清潔工具使用后用清水沖洗即可答案：D（清潔工具使用后需用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，沖洗干燥備用）14.低溫等離子滅菌的禁忌物品是：A.金屬器械B.塑料導(dǎo)管C.紙質(zhì)包裝材料D.玻璃制品答案：C（等離子滅菌需使用專用包裝材料，紙質(zhì)材料會吸收過氧化氫，影響效果）15.下列屬于化學(xué)消毒方法的是：A.紫外線照射B.微波消毒C.過氧乙酸浸泡D.壓力蒸汽滅菌答案：C（過氧乙酸為化學(xué)消毒劑，其余為物理方法）16.醫(yī)療污水消毒處理的主要目標微生物是：A.細菌芽胞B.病毒（如腸道病毒）C.結(jié)核分枝桿菌D.真菌答案：B（醫(yī)療污水含大量腸道病毒和細菌，需重點殺滅）17.關(guān)于無菌物品的存放，錯誤的是：A.存放架距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cmB.一次性使用無菌物品應(yīng)拆除外包裝后進入無菌區(qū)C.無菌包有效期：環(huán)境濕度≤70%時，棉布包裝7天D.已開啟的無菌溶液需在24小時內(nèi)使用答案：C（棉布包裝無菌包有效期在環(huán)境清潔、溫濕度符合要求時為7天，若使用一次性醫(yī)用皺紋紙包裝則為180天）18.某護士為糖尿病足患者換藥，使用后的紗布應(yīng)投入：A.黑色垃圾袋（生活垃圾）B.黃色垃圾袋（感染性廢物）C.紅色垃圾袋（特殊感染廢物）D.利器盒（損傷性廢物）答案：B（被患者血液、體液污染的紗布屬于感染性廢物，用黃色袋）19.關(guān)于手消毒劑的選擇，錯誤的是：A.接觸阮病毒污染物品后，需使用含氯消毒液B.接觸多重耐藥菌患者后，優(yōu)先使用速干手消毒劑C.手部有明顯污染時，應(yīng)使用皂液流動水洗手D.對乙醇過敏者，可選用季銨鹽類手消毒劑答案：A（阮病毒需用1mol/L氫氧化鈉浸泡60分鐘，含氯消毒液效果有限）20.下列哪種情況需進行滅菌處理？A.胃腸鏡檢查前B.血壓計袖帶日常清潔后C.手術(shù)縫合線使用前D.氧氣濕化瓶使用后答案：C（手術(shù)縫合線進入人體無菌組織，需滅菌；胃腸鏡需高水平消毒，血壓計袖帶低水平消毒，濕化瓶中水平消毒）二、多項選擇題（每題3分，共45分，少選、錯選均不得分）1.影響消毒滅菌效果的因素包括：A.微生物種類與數(shù)量B.消毒因子的性質(zhì)與強度C.物品的性質(zhì)與表面狀況D.環(huán)境溫度與濕度答案：ABCD2.屬于高水平消毒方法的有：A.含氯消毒液浸泡B.戊二醛浸泡C.紫外線照射D.75%乙醇擦拭答案：ABC（乙醇為中水平消毒）3.壓力蒸汽滅菌時，正確的裝載要求是：A.物品包體積≤30cm×30cm×50cmB.裝載量不超過柜室容積的90%C.金屬包置于布類包上方D.物品之間保留間隙，利于蒸汽穿透答案：ABD（金屬包應(yīng)置于布類包下方，避免冷凝水打濕布類）4.醫(yī)療廢物暫存點的管理要求包括：A.有防滲漏、防鼠、防蚊蠅設(shè)施B.每日清潔消毒，記錄交接數(shù)量C.暫存時間不超過48小時D.與生活垃圾混放時需標注標識答案：ABC（醫(yī)療廢物嚴禁與生活垃圾混放）5.關(guān)于手衛(wèi)生的指征，正確的是：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD（“兩前三葉后”原則：接觸患者前、清潔/無菌操作前；接觸患者后、接觸體液后、接觸環(huán)境后）6.環(huán)氧乙烷滅菌的注意事項包括：A.滅菌物品需徹底清洗干燥B.滅菌后需解析12-48小時（根據(jù)物品材質(zhì)）C.操作環(huán)境需通風(fēng)良好，濃度≤2mg/m3D.可用于食品、藥品的滅菌答案：ABC（環(huán)氧乙烷有毒，禁止用于食品、藥品）7.關(guān)于消毒產(chǎn)品的使用，正確的是：A.含氯消毒液現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時間≤24小時B.戊二醛浸泡器械前需去除有機物C.過氧乙酸需避光保存，使用時戴手套D.碘伏可用于黏膜消毒，濃度為0.5%-1%答案：ABCD8.屬于中度危險性物品的是：A.喉鏡B.導(dǎo)尿管C.體溫表D.胃腸鏡答案：ACD（導(dǎo)尿管為高度危險性物品，接觸尿道黏膜）9.紫外線消毒的監(jiān)測內(nèi)容包括：A.紫外線燈輻照強度（≥70μW/cm2）B.消毒時間與距離C.燈管使用時間（≤1000小時）D.消毒后空氣微生物檢測答案：ABCD10.關(guān)于突發(fā)污染事件的處理，正確的是：A.血液污染地面時，先用吸濕材料覆蓋，再用1000mg/L含氯消毒液擦拭B.疑似朊病毒污染器械，先浸泡于1mol/L氫氧化鈉30分鐘，再清洗滅菌C.諾如病毒污染環(huán)境，使用5000mg/L含氯消毒液消毒D.處理污染物時需戴手套、穿隔離衣、戴護目鏡答案：ACD（朊病毒污染器械需浸泡1mol/L氫氧化鈉60分鐘，或壓力蒸汽滅菌134℃≥18分鐘）11.無菌物品發(fā)放的要求是：A.遵循“先進先出”原則B.檢查包裝完整性、滅菌標識是否合格C.發(fā)放時與領(lǐng)用者共同核對數(shù)量、名稱D.過期無菌包重新滅菌后可直接發(fā)放答案：ABC（過期無菌包需重新清洗、包裝、滅菌，不可直接復(fù)用）12.關(guān)于低溫消毒滅菌方法，正確的是：A.過氧化氫等離子滅菌適用于耐濕耐熱物品B.環(huán)氧乙烷滅菌適用于電子設(shè)備C.甲醛熏蒸已被淘汰，因?qū)θ梭w有害D.酸性氧化電位水可用于醫(yī)療器械的終末消毒答案：BCD（等離子滅菌適用于不耐濕熱物品）13.醫(yī)院環(huán)境清潔的分級包括：A.日常清潔（低風(fēng)險區(qū)域）B.強化清潔（中風(fēng)險區(qū)域）C.終末清潔（患者出院/轉(zhuǎn)科后）D.應(yīng)急清潔（污染事件后）答案：ABCD14.關(guān)于消毒劑的選擇，正確的是：A.結(jié)核分枝桿菌污染物品，選用含氯消毒液（≥2000mg/L）B.銅綠假單胞菌污染環(huán)境，選用季銨鹽類消毒劑C.真菌污染表面，選用過氧乙酸D.病毒污染物品，選用乙醇（≥70%）答案：AC（銅綠假單胞菌對季銨鹽類有耐藥性，需用含氯消毒液；乙醇對部分病毒（如乙肝病毒）效果有限）15.消毒滅菌效果的評價方法包括：A.現(xiàn)場采樣培養(yǎng)（如空氣、物體表面）B.生物指示劑培養(yǎng)（如壓力蒸汽滅菌用嗜熱脂肪桿菌芽胞）C.化學(xué)指示劑變色情況（如3M指示卡）D.患者感染率監(jiān)測（間接評價）答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共15分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.清潔是消毒滅菌的基礎(chǔ)，所有物品在消毒或滅菌前必須先清潔。（）答案：√2.紫外線消毒燈開啟后，人員可留在室內(nèi)，但需避免直視燈管。（）答案：×（紫外線對人體皮膚、黏膜有損傷，消毒時人員需離開）3.含氯消毒液可用于金屬器械的浸泡消毒，不會導(dǎo)致腐蝕。（）答案：×（含氯消毒液對金屬有腐蝕性，需添加防銹劑或選用其他消毒劑）4.無菌包打開后，未使用的物品可重新包裝后再次滅菌使用。（）答案：√（需重新清洗、包裝、滅菌）5.手衛(wèi)生的目的是去除或殺滅手部暫居菌和部分常駐菌。（）答案：√6.醫(yī)療廢物專用包裝袋/利器盒需有“醫(yī)療廢物”警示標識和中文標簽。（）答案：√7.壓力蒸汽滅菌時，冷空氣未排盡會導(dǎo)致滅菌失敗。（）答案：√（冷空氣殘留會形成“冷點”，影響蒸汽穿透）8.戊二醛對皮膚黏膜有刺激性，操作時需戴手套和口罩。（）答案：√9.一次性使用無菌物品可重復(fù)滅菌使用，以節(jié)約成本。（）答案：×（一次性物品不可重復(fù)使用，可能損壞或污染）10.環(huán)境表面消毒時，應(yīng)先消毒后清潔，避免污染擴散。（）答案：×（應(yīng)先清潔后消毒，去除有機物后消毒更有效）11.呼吸機管道屬于中度危險性物品，需高水平消毒。（）答案：√（接觸呼吸道黏膜）12.低溫等離子滅菌后，物品可直接使用，無需解析。（）答案：×（需解析至殘留過氧化氫≤10μg/g）13.手術(shù)器械的干燥應(yīng)使用壓力氣槍吹干，避免自然晾干。（）答案：√（自然晾干可能導(dǎo)致微生物滋生）14.醫(yī)院污水排放需達到《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》（GB18466-2005）。（）答案：√15.消毒產(chǎn)品的使用濃度越高，消毒效果越好。（）答案：×（濃度過高可能破壞物品，或?qū)е挛⑸锬退帲┧?、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測方法及頻率。答案：①物理監(jiān)測：每鍋監(jiān)測，記錄溫度、壓力、時間；②化學(xué)監(jiān)測：每包監(jiān)測（包外指示膠帶，包內(nèi)指示卡）；③生物監(jiān)測：每周1次（緊急情況時每鍋監(jiān)測），使用嗜熱脂肪桿菌芽胞指示劑（培養(yǎng)48小時無生長為合格）。2.含氯消毒液（有效氯500mg/L）的配置步驟是什么？需注意哪些事項？答案：配置步驟：①計算所需原液量（如用5%84消毒液，500mg/L=0.05%，稀釋倍數(shù)=5%/0.05%=100，取1份原液加99份水）；②戴手套、口罩，在塑料容器中先加水后加原液；③攪拌均勻，標注配置時間、濃度、責(zé)任人。注意事項：現(xiàn)配現(xiàn)用（≤24小時），避免與酸性物質(zhì)混用（防氯氣中毒），對金屬有腐蝕性需慎用，儲存于陰涼處。3.醫(yī)療廢物分為幾類？各舉1例說明。答案：五類：①感染性廢物（使用后的棉球、紗布）；②病理性廢物（手術(shù)切除的組織）；③損傷性廢物（針頭、刀片）；④藥物性廢物（過期藥品）；⑤化學(xué)性廢物（廢棄的化學(xué)試劑）。4.手衛(wèi)生的六步洗手法具體步驟是什么？答案：①掌心相對，手指并攏相互揉搓；②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；③掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑥將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。每步至少15秒，總時間≥40秒。5.簡述突發(fā)大量血液污染（如200ml）的應(yīng)急處理流程。答案：①立即停止操作，評估污染范圍；②戴手套、穿隔離衣、戴護目鏡；③用吸濕材料（如紗布、一次性吸水墊）覆蓋污染區(qū)域，傾倒足量10000mg/L含氯消毒液（覆蓋吸濕材料），作用30分鐘；④用鑷子移除吸濕材料，放入黃色醫(yī)療廢物袋；⑤用5000mg/L含氯消毒液擦拭污染區(qū)域2遍，作用30分鐘；⑥脫除防護用品，按醫(yī)療廢物處理；⑦記錄污染事件、處理過程及操作人員。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院骨科手術(shù)室，護士將使用后的骨科器械（帶血跡）直接放入戊二醛浸泡桶，浸泡4小時后取出用于下一臺手術(shù)。術(shù)后3天，患者出現(xiàn)手術(shù)部位感染，細菌培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌。問題：分析操作中的錯