護(hù)士資格證考試職業(yè)道德考察試題及答案_第1頁(yè)
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護(hù)士資格證考試職業(yè)道德考察試題及答案一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共40分)1.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開(kāi)具的醫(yī)囑存在明顯錯(cuò)誤,正確的處理方式是:A.直接按照經(jīng)驗(yàn)修改醫(yī)囑后執(zhí)行B.拒絕執(zhí)行并立即向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)生提出C.與同科室護(hù)士討論后決定是否執(zhí)行D.執(zhí)行后向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告答案:B解析:根據(jù)《護(hù)士條例》第十七條規(guī)定,護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)師提出;必要時(shí),應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告。2.某患者因艾滋病住院治療,其配偶向護(hù)士詢(xún)問(wèn)病情,護(hù)士的正確做法是:A.詳細(xì)告知患者的感染途徑及病情進(jìn)展B.以保護(hù)患者隱私為由拒絕透露任何信息C.僅告知配偶患者需配合治療的注意事項(xiàng)D.建議配偶直接詢(xún)問(wèn)患者本人答案:C解析:護(hù)士需保護(hù)患者隱私,但配偶作為密切接觸者,有權(quán)了解與自身健康相關(guān)的必要信息(如防護(hù)措施),但不得泄露患者感染源等個(gè)人隱私信息。3.急診科護(hù)士在搶救一名無(wú)家屬陪同的昏迷患者時(shí),首要遵循的倫理原則是:A.尊重患者自主權(quán)B.維護(hù)患者最佳利益C.確保醫(yī)療資源公平分配D.遵守醫(yī)院規(guī)章制度答案:B解析:昏迷患者無(wú)法表達(dá)意愿時(shí),護(hù)士應(yīng)基于“有利原則”,以患者生命安全為首要目標(biāo),立即實(shí)施必要的搶救措施。4.護(hù)士在為臨終患者提供護(hù)理時(shí),患者提出“不想再做痛苦的檢查”,護(hù)士的回應(yīng)最恰當(dāng)?shù)氖牵篈.“這是醫(yī)生的治療方案,我們必須執(zhí)行”B.“我理解您的痛苦,我會(huì)將您的意愿轉(zhuǎn)達(dá)給醫(yī)生”C.“不檢查的話病情會(huì)惡化,您要為家人考慮”D.“您現(xiàn)在的狀態(tài)不適合做決定,等家屬來(lái)了再說(shuō)”答案:B解析:應(yīng)尊重患者的知情選擇權(quán),護(hù)士需充當(dāng)患者與醫(yī)生的溝通橋梁,協(xié)助患者表達(dá)意愿,而非強(qiáng)制或否定其選擇。5.某實(shí)習(xí)護(hù)士在執(zhí)行操作時(shí)因經(jīng)驗(yàn)不足導(dǎo)致患者靜脈穿刺失敗,正確的處理流程是:A.隱瞞錯(cuò)誤,更換其他護(hù)士繼續(xù)操作B.向患者道歉并說(shuō)明情況,請(qǐng)求理解C.立即報(bào)告帶教老師,共同處理后續(xù)事項(xiàng)D.記錄為“患者血管條件差”,避免責(zé)任答案:C解析:實(shí)習(xí)護(hù)士在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)需在帶教老師指導(dǎo)下操作,出現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)立即報(bào)告帶教老師,共同承擔(dān)責(zé)任并采取補(bǔ)救措施,而非隱瞞或推諉。6.護(hù)士在整理患者病歷資料時(shí),發(fā)現(xiàn)其曾因精神疾病住院的記錄,隨后在科室閑聊中提及此事,該行為違反了:A.患者的知情同意權(quán)B.護(hù)士的注意義務(wù)C.患者的隱私權(quán)D.醫(yī)療文書(shū)的保管規(guī)范答案:C解析:患者的既往病史屬于個(gè)人隱私信息,護(hù)士不得擅自泄露,即使在科室內(nèi)部非工作場(chǎng)合討論也構(gòu)成侵權(quán)。7.某老年患者因子女工作繁忙無(wú)人陪同,護(hù)士主動(dòng)協(xié)助其完成檢查、取藥等事項(xiàng),體現(xiàn)了護(hù)士職業(yè)道德中的:A.精益求精的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)B.關(guān)愛(ài)患者的人文關(guān)懷C.遵守規(guī)章的法律意識(shí)D.團(tuán)隊(duì)協(xié)作的職業(yè)精神答案:B解析:主動(dòng)協(xié)助無(wú)陪同患者解決實(shí)際困難,體現(xiàn)了護(hù)士對(duì)患者的關(guān)懷,符合“以患者為中心”的職業(yè)道德要求。8.護(hù)士在為艾滋病患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí),未按規(guī)范佩戴手套,導(dǎo)致自身被污染針頭刺傷,該行為主要違反了:A.患者的安全權(quán)B.護(hù)士的職業(yè)安全責(zé)任C.醫(yī)療廢物的管理規(guī)定D.醫(yī)院感染的防控要求答案:D解析:未按規(guī)范佩戴防護(hù)用具屬于違反醫(yī)院感染防控措施,既可能導(dǎo)致患者感染風(fēng)險(xiǎn)增加,也威脅護(hù)士自身安全,但核心是違反感染防控規(guī)范。9.患者因經(jīng)濟(jì)困難要求使用低價(jià)藥品,護(hù)士發(fā)現(xiàn)低價(jià)藥品可能影響治療效果,正確的處理方式是:A.直接拒絕,說(shuō)明低價(jià)藥品無(wú)效B.尊重患者選擇,按其要求執(zhí)行C.向患者解釋不同藥品的療效差異,協(xié)助其權(quán)衡D.聯(lián)系患者家屬,要求家屬?zèng)Q定答案:C解析:護(hù)士需履行告知義務(wù),向患者客觀說(shuō)明不同選擇的利弊,協(xié)助其自主決策,而非替患者決定或完全依從。10.某護(hù)士在值夜班時(shí),因未及時(shí)巡視病房,導(dǎo)致患者因墜床造成骨折,該行為主要違反了:A.護(hù)士的注意義務(wù)B.患者的隱私權(quán)C.醫(yī)療事故的免責(zé)條款D.護(hù)患溝通的基本原則答案:A解析:護(hù)士有義務(wù)按照護(hù)理級(jí)別定時(shí)巡視病房,未履行該義務(wù)導(dǎo)致患者傷害,屬于違反注意義務(wù)的失職行為。11.護(hù)士在為兒童患者進(jìn)行護(hù)理時(shí),發(fā)現(xiàn)其監(jiān)護(hù)人堅(jiān)持拒絕必要的疫苗接種,正確的做法是:A.強(qiáng)制接種,以保護(hù)兒童健康B.尊重監(jiān)護(hù)人意愿,不做干預(yù)C.向監(jiān)護(hù)人解釋疫苗的必要性,爭(zhēng)取理解D.報(bào)告衛(wèi)生行政部門(mén),由其處理答案:C解析:兒童的監(jiān)護(hù)人有代為決策的權(quán)利,但護(hù)士需基于“不傷害原則”,向監(jiān)護(hù)人提供科學(xué)信息,幫助其做出有利于兒童健康的決定,而非強(qiáng)制或放任。12.某護(hù)士在社交媒體發(fā)布患者治療過(guò)程的照片(面部打碼),配文“今天成功搶救的患者,太有成就感了!”,該行為:A.不違反職業(yè)道德,因患者面部已打碼B.違反職業(yè)道德,因未獲得患者同意C.屬于正常分享,不涉及隱私泄露D.需經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)后即可發(fā)布答案:B解析:即使面部打碼,患者的治療過(guò)程(如特殊病癥、搶救場(chǎng)景)仍可能被熟人識(shí)別,發(fā)布前必須獲得患者書(shū)面同意,否則侵犯隱私權(quán)。13.護(hù)士在執(zhí)行輸血操作前,未嚴(yán)格核對(duì)患者信息,導(dǎo)致輸入錯(cuò)誤血型的血液,該行為最嚴(yán)重的后果是:A.被醫(yī)院通報(bào)批評(píng)B.構(gòu)成醫(yī)療事故C.承擔(dān)民事賠償責(zé)任D.可能追究刑事責(zé)任答案:D解析:因嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任導(dǎo)致患者死亡或嚴(yán)重?fù)p害健康的,可能構(gòu)成《刑法》第三百三十五條規(guī)定的醫(yī)療事故罪,需承擔(dān)刑事責(zé)任。14.某臨終患者提出想見(jiàn)前男友(已分手多年),其現(xiàn)任配偶強(qiáng)烈反對(duì),護(hù)士的正確處理是:A.以家庭和諧為由拒絕患者請(qǐng)求B.支持患者意愿,聯(lián)系其前男友C.與患者溝通,了解其真實(shí)需求D.建議患者通過(guò)電話聯(lián)系,避免見(jiàn)面答案:C解析:護(hù)士需首先了解患者想見(jiàn)前男友的深層需求(如告別、釋?xiě)眩倥c家屬溝通,尋求既能滿足患者心理需求又不激化家庭矛盾的解決方案,而非直接支持或拒絕。15.護(hù)士在參與器官捐獻(xiàn)宣傳時(shí),正確的做法是:A.向重癥患者家屬?gòu)?qiáng)調(diào)“捐獻(xiàn)器官是高尚行為”B.告知家屬“不捐獻(xiàn)器官將影響后續(xù)治療”C.客觀介紹器官捐獻(xiàn)的流程和意義,不施加壓力D.對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的家屬暗示“捐獻(xiàn)可獲得補(bǔ)償”答案:C解析:器官捐獻(xiàn)需完全自愿,護(hù)士應(yīng)保持中立,提供客觀信息,不得利用患者病情、經(jīng)濟(jì)狀況等施加心理壓力或誤導(dǎo)。16.某護(hù)士發(fā)現(xiàn)同科室醫(yī)生存在收受患者紅包的行為,正確的處理方式是:A.裝作沒(méi)看見(jiàn),避免沖突B.私下提醒醫(yī)生注意影響C.向醫(yī)院紀(jì)檢部門(mén)實(shí)名舉報(bào)D.告知患者家屬要求退還紅包答案:C解析:護(hù)士有義務(wù)維護(hù)醫(yī)療行業(yè)的廉潔性,發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為應(yīng)向醫(yī)院相關(guān)部門(mén)舉報(bào),而非隱瞞或私下處理。17.護(hù)士在為精神障礙患者進(jìn)行護(hù)理時(shí),患者突然情緒激動(dòng)攻擊他人,護(hù)士的首要措施是:A.立即使用約束帶控制患者B.呼叫同事協(xié)助,保護(hù)在場(chǎng)人員安全C.安撫患者情緒,了解攻擊原因D.記錄事件經(jīng)過(guò),報(bào)告醫(yī)生答案:B解析:在患者出現(xiàn)攻擊行為時(shí),護(hù)士需優(yōu)先保障包括患者在內(nèi)的所有人身安全,呼叫同事協(xié)助控制局面是首要措施。18.某患者因治療效果不佳辱罵護(hù)士,護(hù)士的回應(yīng)最恰當(dāng)?shù)氖牵篈.“再罵我就不給你護(hù)理了!”B.“我理解您的著急,我們一起想辦法解決”C.“你這樣罵我,我要叫保安了”D.“治療效果不好不是我的責(zé)任”答案:B解析:面對(duì)患者情緒宣泄,護(hù)士應(yīng)表達(dá)共情,引導(dǎo)患者關(guān)注問(wèn)題解決,而非激化矛盾或推卸責(zé)任。19.護(hù)士在整理醫(yī)療廢物時(shí),將使用過(guò)的注射器與普通垃圾混放,該行為違反了:A.《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》B.《護(hù)士條例》C.《傳染病防治法》D.《藥品管理法》答案:A解析:醫(yī)療廢物分類(lèi)處理由《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)范,注射器屬于感染性廢物,需單獨(dú)處理。20.某護(hù)士在孕期申請(qǐng)調(diào)整工作崗位,要求脫離傳染病區(qū),醫(yī)院的正確做法是:A.以人手不足為由拒絕調(diào)整B.同意調(diào)整至非傳染病區(qū)C.要求護(hù)士提交三甲醫(yī)院證明后調(diào)整D.降低其薪資待遇作為調(diào)整條件答案:B解析:根據(jù)《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》,孕期女職工有權(quán)要求調(diào)整至不影響胎兒健康的工作崗位,醫(yī)院應(yīng)予以合理安排。二、多項(xiàng)選擇題(每題3分,共30分)1.護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)包括():A.遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范B.尊重患者的宗教信仰和風(fēng)俗習(xí)慣C.發(fā)現(xiàn)患者病情危急時(shí)立即通知醫(yī)生D.參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作E.為經(jīng)濟(jì)困難患者墊付醫(yī)療費(fèi)用答案:ABCD解析:護(hù)士義務(wù)包括遵守規(guī)范、尊重患者、危急報(bào)告、公共衛(wèi)生職責(zé),但無(wú)墊付費(fèi)用的法定義務(wù)。2.下列屬于侵犯患者隱私權(quán)的行為有():A.護(hù)士在候診區(qū)大聲呼叫患者姓名及診斷結(jié)果B.醫(yī)生在學(xué)術(shù)會(huì)議上使用患者影像資料(已匿名)C.護(hù)士將患者的病情告知其非直系親屬D.醫(yī)院在宣傳欄張貼康復(fù)患者的感謝信(含姓名)E.實(shí)習(xí)護(hù)士在教學(xué)查房時(shí)討論患者隱私病史答案:ACDE解析:匿名學(xué)術(shù)使用不侵權(quán);候診區(qū)大聲公布診斷、向非親屬透露病情、公開(kāi)患者姓名、教學(xué)中討論隱私均可能侵犯隱私權(quán)。3.護(hù)士在護(hù)患溝通中應(yīng)遵循的原則包括():A.主動(dòng)傾聽(tīng),不隨意打斷患者B.使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ),體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)性C.保持中立,避免主觀評(píng)價(jià)D.關(guān)注患者情緒,及時(shí)共情E.承諾無(wú)法實(shí)現(xiàn)的治療效果以安撫患者答案:ACD解析:溝通應(yīng)使用通俗語(yǔ)言,避免承諾無(wú)法實(shí)現(xiàn)的效果,故BE錯(cuò)誤。4.護(hù)士在緊急情況下的正確處理措施包括():A.對(duì)心跳驟?;颊吡⒓磳?shí)施心肺復(fù)蘇B.遇火災(zāi)時(shí)優(yōu)先轉(zhuǎn)移貴重醫(yī)療設(shè)備C.發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)24小時(shí)內(nèi)報(bào)告D.臺(tái)風(fēng)災(zāi)害中協(xié)助患者轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域E.患者突發(fā)癲癇時(shí)強(qiáng)行按壓肢體防止受傷答案:ACD解析:緊急情況下應(yīng)優(yōu)先保障患者生命安全(不轉(zhuǎn)移設(shè)備),癲癇發(fā)作時(shí)不可強(qiáng)行按壓肢體(易致骨折),故BE錯(cuò)誤。5.護(hù)士在處理醫(yī)療糾紛時(shí)應(yīng)():A.立即銷(xiāo)毀可能引發(fā)爭(zhēng)議的病歷資料B.安撫患者及家屬情緒,避免沖突升級(jí)C.如實(shí)記錄事件經(jīng)過(guò),保存相關(guān)證據(jù)D.承認(rèn)自身錯(cuò)誤以快速解決糾紛E.引導(dǎo)患者通過(guò)法律途徑解決問(wèn)題答案:BCE解析:銷(xiāo)毀病歷屬違法行為,隨意承認(rèn)錯(cuò)誤可能導(dǎo)致責(zé)任認(rèn)定偏差,故AD錯(cuò)誤。6.護(hù)士職業(yè)道德的核心內(nèi)容包括():A.救死扶傷的職業(yè)信念B.精益求精的專(zhuān)業(yè)追求C.廉潔奉公的職業(yè)操守D.保守秘密的倫理責(zé)任E.趨利避害的自我保護(hù)答案:ABCD解析:職業(yè)道德強(qiáng)調(diào)利他性,“趨利避害”不符合核心要求,故E錯(cuò)誤。7.下列符合護(hù)士職業(yè)禮儀要求的行為有():A.上班時(shí)佩戴夸張首飾B.與患者交流時(shí)保持眼神接觸C.進(jìn)入病房前輕輕敲門(mén)D.操作前向患者解釋目的E.在病房?jī)?nèi)大聲接聽(tīng)私人電話答案:BCD解析:夸張首飾、大聲接電話不符合職業(yè)禮儀,故AE錯(cuò)誤。8.護(hù)士在為特殊人群(如老年人、兒童、殘疾人)提供護(hù)理時(shí),應(yīng)特別注意():A.語(yǔ)速放慢,使用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言B.增加巡視頻次,防止意外發(fā)生C.尊重其獨(dú)立生活意愿,避免過(guò)度照顧D.因溝通困難直接與家屬確認(rèn)所有事項(xiàng)E.保護(hù)其自尊心,避免當(dāng)眾批評(píng)答案:ABCE解析:特殊人群護(hù)理需兼顧患者本人意愿,不能完全依賴(lài)家屬,故D錯(cuò)誤。9.護(hù)士在執(zhí)行查對(duì)制度時(shí),需核對(duì)的內(nèi)容包括():A.患者姓名、年齡、住院號(hào)B.藥物名稱(chēng)、劑量、濃度C.操作時(shí)間、方法、部位D.醫(yī)生簽名、職稱(chēng)、科室E.檢查項(xiàng)目、標(biāo)本類(lèi)型、采集時(shí)間答案:ABCE解析:查對(duì)制度不涉及醫(yī)生職稱(chēng)核對(duì),故D錯(cuò)誤。10.護(hù)士在職業(yè)發(fā)展中應(yīng)遵守的倫理規(guī)范包括():A.參加繼續(xù)教育,提升專(zhuān)業(yè)能力B.在未取得資質(zhì)時(shí)獨(dú)立開(kāi)展新技術(shù)C.與同事分享經(jīng)驗(yàn),共同進(jìn)步D.貶低同行以突出自身優(yōu)勢(shì)E.如實(shí)填寫(xiě)繼續(xù)教育學(xué)分,不造假答案:ACE解析:未取得資質(zhì)獨(dú)立操作、貶低同行均違反倫理,故BD錯(cuò)誤。三、案例分析題(每題6分,共30分)案例1:78歲的張奶奶因腦梗死入住神經(jīng)內(nèi)科,子女均在外地工作,僅白天由護(hù)工照顧。夜間巡視時(shí),護(hù)士發(fā)現(xiàn)張奶奶因尿急試圖自行如廁,結(jié)果摔倒在床邊。護(hù)士立即呼叫醫(yī)生處理,確認(rèn)無(wú)骨折后協(xié)助其返回病床。張奶奶情緒激動(dòng),指責(zé)護(hù)士“沒(méi)看好我”,子女次日趕到醫(yī)院要求賠償。問(wèn)題:(1)護(hù)士在此次事件中存在哪些失職行為?(2)護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防此類(lèi)事件發(fā)生?(3)面對(duì)患者及家屬的指責(zé),護(hù)士應(yīng)如何溝通?答案:(1)失職行為:未根據(jù)患者病情(腦梗死可能存在肢體無(wú)力)評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn);未落實(shí)防跌倒措施(如加床欄、放置便盆);夜間巡視間隔可能過(guò)長(zhǎng),未及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者試圖自行活動(dòng)。(2)預(yù)防措施:入院時(shí)進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(如Morse評(píng)分),根據(jù)評(píng)分實(shí)施針對(duì)性防護(hù)(高風(fēng)險(xiǎn)患者留陪人、床欄固定、床邊放置便盆);加強(qiáng)夜間巡視,尤其對(duì)無(wú)家屬陪同的老年患者;向患者及護(hù)工宣教防跌倒知識(shí)(如呼叫護(hù)士協(xié)助如廁)。(3)溝通要點(diǎn):首先表達(dá)關(guān)切(“奶奶,您摔倒了一定很害怕,我們特別擔(dān)心”);承認(rèn)工作中的不足(“我們?cè)诜赖勾胧┥献龅貌粔颍蚰图覍俚狼浮保徽f(shuō)明后續(xù)改進(jìn)措施(“已調(diào)整巡視時(shí)間,為您準(zhǔn)備了床邊便盆”);引導(dǎo)關(guān)注患者康復(fù)(“現(xiàn)在最重要的是您的身體,我們會(huì)全力配合醫(yī)生治療”)。案例2:25歲的孕婦李女士因妊娠劇吐住院,因擔(dān)心藥物影響胎兒,堅(jiān)決拒絕靜脈補(bǔ)液。護(hù)士多次解釋“不補(bǔ)液可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,威脅母嬰安全”,李女士仍堅(jiān)持“寧愿自己難受也不讓孩子吃藥”。此時(shí),李女士的丈夫找到護(hù)士說(shuō):“你們偷偷給她補(bǔ)液吧,出了事我負(fù)責(zé)?!眴?wèn)題:(1)護(hù)士能否接受家屬的要求?為什么?(2)護(hù)士應(yīng)如何處理李女士的拒絕?(3)若李女士出現(xiàn)意識(shí)模糊,護(hù)士應(yīng)采取什么措施?答案:(1)不能接受。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》,患者有知情同意權(quán),即使家屬同意,也不能在患者明確拒絕的情況下實(shí)施治療,否則構(gòu)成侵權(quán)。(2)處理措施:再次評(píng)估李女士的認(rèn)知狀態(tài)(是否因嘔吐導(dǎo)致認(rèn)知障礙);請(qǐng)醫(yī)生參與溝通,用更通俗的語(yǔ)言解釋風(fēng)險(xiǎn)(如“不補(bǔ)液可能導(dǎo)致胎兒缺氧”);聯(lián)系李女士信任的親屬(如父母)協(xié)助勸說(shuō);若李女士仍拒絕,需簽署《拒絕治療知情同意書(shū)》,并詳細(xì)記錄溝通經(jīng)過(guò)。(3)意識(shí)模糊時(shí),患者無(wú)法表達(dá)意愿,護(hù)士應(yīng)基于“有利原則”,立即執(zhí)行必要的補(bǔ)液治療,同時(shí)聯(lián)系家屬告知情況,事后補(bǔ)充完善知情同意手續(xù)。案例3:護(hù)士小王在急診科值班時(shí),接收了一名被流浪犬咬傷的患者?;颊咦苑Q(chēng)“沒(méi)錢(qián)打針”,要求僅做傷口清洗。小王發(fā)現(xiàn)患者傷口較深(Ⅲ級(jí)暴露),按規(guī)范需注射狂犬病疫苗和免疫球蛋白(費(fèi)用約2000元)。患者情緒激動(dòng):“我就是個(gè)送外賣(mài)的,一個(gè)月才賺3000,打什么針!”問(wèn)題:(1)護(hù)士小王是否可以?xún)H為患者清洗傷口?為什么?(2)小王應(yīng)如何與患者溝通,爭(zhēng)取其配合治療?(3)若患者堅(jiān)持拒絕,小王需履行哪些義務(wù)?答案:(1)不可以??袢∷劳雎蕩缀?00%,Ⅲ級(jí)暴露必須注射疫苗和免疫球蛋白,護(hù)士需基于“不傷害原則”,不能因患者經(jīng)濟(jì)原因放棄必要治療。(2)溝通技巧:共情患者經(jīng)濟(jì)壓力(“我理解您賺錢(qián)不容易,這筆費(fèi)用確實(shí)很高”);強(qiáng)調(diào)延遲治療的嚴(yán)重后果(“如果不打針,一旦發(fā)病,花再多錢(qián)也治不好”);提供解決方案(“醫(yī)院有愛(ài)心救助基金,我?guī)湍暾?qǐng)看看;或者可以分期繳費(fèi)”);聯(lián)系患者家屬或工作單位協(xié)助(“您的同事或平臺(tái)可能愿意幫忙”)。(3)義務(wù):再次書(shū)面告知拒絕治療的風(fēng)險(xiǎn),由患者簽字確認(rèn);記錄溝通時(shí)間、內(nèi)容及患者態(tài)度;報(bào)告上級(jí)醫(yī)生和醫(yī)院相關(guān)部門(mén);后續(xù)跟蹤患者情況,必要時(shí)聯(lián)系疾控中心進(jìn)行暴露后干預(yù)指導(dǎo)。案例4:護(hù)士小劉在腫瘤病房工作,負(fù)責(zé)照顧65歲的肺癌晚期患者王爺爺。王爺爺因疼痛頻繁發(fā)作,多次向小劉提出“給我打一針讓我解脫吧”。王爺爺?shù)膬鹤铀较抡业叫⒄f(shuō):“我爸太遭罪了,您就滿足他吧,我們不怪您?!眴?wèn)題:(1)小劉能否滿足王爺爺?shù)囊??為什么??)小劉應(yīng)如何緩解王爺爺?shù)耐纯???)面對(duì)家屬的請(qǐng)求,小劉應(yīng)如何回應(yīng)?答案:(1)不能。我國(guó)尚未立法允許安樂(lè)死,協(xié)

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