上海心電圖考試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.正常P波時(shí)限一般不超過（）A.0.06sB.0.11sC.0.16sD.0.20s2.心電圖上代表心室除極的波是（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波3.正常QRS波群時(shí)限為（）A.0.06-0.10sB.0.10-0.14sC.0.14-0.18sD.0.18-0.22s4.心電圖上ST段下移超過多少有臨床意義（）A.0.01mVB.0.05mVC.0.10mVD.0.15mV5.心房顫動(dòng)心電圖特點(diǎn)不包括（）A.P波消失B.出現(xiàn)f波C.R-R間期規(guī)則D.心室率不規(guī)則6.室性期前收縮心電圖特征是（）A.提前出現(xiàn)的P’波B.QRS波群寬大畸形C.代償間歇不完全D.T波與主波方向一致7.一度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)為（）A.P-R間期固定延長(zhǎng)B.部分P波后QRS波群脫漏C.P波與QRS波群無(wú)固定關(guān)系D.心室率緩慢8.正常成人竇性心律的頻率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-160次/分9.心電圖上U波明顯增高常見于（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.低鈣血癥10.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的心電圖改變是（）A.ST段弓背向上抬高B.T波高聳C.病理性Q波D.ST段壓低多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.心電圖的導(dǎo)聯(lián)體系包括（）A.肢體導(dǎo)聯(lián)B.胸導(dǎo)聯(lián)C.加壓肢體導(dǎo)聯(lián)D.雙極肢體導(dǎo)聯(lián)2.心肌梗死的心電圖演變過程包括（）A.超急性期B.急性期C.亞急性期D.陳舊期3.常見的心律失常類型有（）A.竇性心律失常B.房性心律失常C.交界性心律失常D.室性心律失常4.影響心電圖波形的因素有（）A.年齡B.性別C.體型D.電極位置5.心電圖上T波改變可見于（）A.心肌缺血B.電解質(zhì)紊亂C.藥物影響D.正常變異6.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)有（）A.P-R間期逐漸延長(zhǎng)B.直至一個(gè)P波后脫漏一個(gè)QRS波群C.脫漏后P-R間期又縮短D.周而復(fù)始7.室上性心動(dòng)過速的心電圖特征包括（）A.心率150-250次/分B.QRS波群形態(tài)正常C.P波不易辨認(rèn)D.R-R間期絕對(duì)規(guī)則8.心電圖檢查的臨床應(yīng)用價(jià)值有（）A.診斷心律失常B.診斷心肌梗死C.協(xié)助診斷心肌疾病D.判斷電解質(zhì)紊亂9.以下哪些情況可導(dǎo)致心電圖上ST段抬高（）A.急性心肌梗死B.變異型心絞痛C.早期復(fù)極綜合征D.心包炎10.心電圖上P波異?？梢娪冢ǎ〢.心房肥大B.房性心律失常C.竇房結(jié)病變D.電解質(zhì)紊亂判斷題（每題2分，共10題）1.心電圖是記錄心臟電活動(dòng)的圖形，反映心肌機(jī)械活動(dòng)情況。（）2.正常心電圖上P波代表心房除極。（）3.心電圖上QRS波群增寬一定提示室性心律失常。（）4.一度房室傳導(dǎo)阻滯不會(huì)發(fā)展為二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯。（）5.急性心肌梗死時(shí)病理性Q波一旦出現(xiàn)就不會(huì)消失。（）6.竇性心動(dòng)過速的頻率超過100次/分。（）7.心電圖上U波倒置是正?，F(xiàn)象。（）8.心電圖檢查對(duì)所有心律失常都能明確診斷。（）9.胸導(dǎo)聯(lián)V1位于胸骨右緣第4肋間。（）10.心電圖上ST段壓低一定是心肌缺血的表現(xiàn)。（）簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述正常心電圖各波段的意義。P波代表心房除極，P-R間期反映房室傳導(dǎo)時(shí)間，QRS波群代表心室除極，ST段反映心室緩慢復(fù)極，T波代表心室快速?gòu)?fù)極，U波可能與浦肯野纖維復(fù)極有關(guān)。2.簡(jiǎn)述室性期前收縮的心電圖特征。提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波群，時(shí)限＞0.12s，T波與主波方向相反，其前無(wú)相關(guān)P波，多有完全性代償間歇。3.簡(jiǎn)述心肌梗死的心電圖分期及各期特點(diǎn)。分超急性期（T波高聳，ST段斜型抬高）、急性期（ST段弓背向上抬高，病理性Q波出現(xiàn)）、亞急性期（ST段回至基線，T波倒置加深）、陳舊期（病理性Q波持續(xù)存在，T波可恢復(fù)或慢性改變）。4.簡(jiǎn)述心電圖檢查的注意事項(xiàng)。檢查前安靜休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)；檢查時(shí)放松身體，按要求擺放體位；電極要與皮膚良好接觸，避免干擾；告知醫(yī)生自己的病史、用藥等情況。討論題（每題5分，共4題）1.討論心電圖在診斷心律失常中的價(jià)值和局限性。價(jià)值：能準(zhǔn)確判斷心律失常類型、頻率、節(jié)律等，為治療提供重要依據(jù)。局限性：記錄時(shí)間有限，對(duì)偶發(fā)心律失常可能漏診；某些復(fù)雜心律失常診斷困難，需結(jié)合其他檢查。2.討論急性心肌梗死心電圖動(dòng)態(tài)變化對(duì)治療的指導(dǎo)意義?？膳袛喙Ｋ罆r(shí)間、部位，超急性期及時(shí)溶栓或介入可挽救瀕死心??；急性期監(jiān)測(cè)ST段和T波變化評(píng)估治療效果；不同時(shí)期調(diào)整治療方案，指導(dǎo)后續(xù)康復(fù)。3.討論影響心電圖波形的因素及在臨床診斷中的重要性。因素有年齡、性別、體型、電極位置、疾病、藥物、電解質(zhì)等。了解這些因素可避免誤診，如體型影響QRS波群電壓，電解質(zhì)紊亂影響ST-T改變，有助于準(zhǔn)確判斷病情。4.討論心電圖與心臟超聲檢查在心臟疾病診斷中的互補(bǔ)作用。心電圖反映心臟電活動(dòng)，診斷心律失常、心肌梗死等；心臟超聲觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能，如瓣膜病變、心肌肥厚等。二者結(jié)合能全面評(píng)估心臟情況，提高診斷準(zhǔn)確性。答案單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.A4.B5.C6.B7.A8.B9.