2026年臨床醫(yī)師定期培訓(xùn)考核真題試卷含答案（二）一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.慢性心力衰竭最常見的病因是（）A.急性心肌梗死B.高血壓性心臟病C.擴(kuò)張型心肌病D.冠心病2.十二指腸潰瘍的典型疼痛特點(diǎn)是（）A.餐后疼痛B.空腹痛、夜間痛C.持續(xù)性疼痛D.隱痛3.小兒上呼吸道感染最常見的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體4.2型糖尿病的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.胰島素絕對缺乏B.胰島素抵抗C.胰島素分泌不足+胰島素抵抗D.遺傳因素5.急性膽囊炎最常見的病因是（）A.膽道結(jié)石B.細(xì)菌感染C.暴飲暴食D.高脂血癥6.女性，35歲，停經(jīng)50天，突發(fā)下腹痛伴陰道出血，婦科檢查：宮口未開，子宮稍大，右側(cè)附件區(qū)可觸及一包塊，壓痛明顯，最可能的診斷是（）A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.異位妊娠D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)7.支氣管哮喘的典型臨床表現(xiàn)是（）A.反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽B.持續(xù)性咳嗽C.咯血D.呼吸困難8.下列哪種藥物是治療高血壓的一線藥物？（）A.硝苯地平B.地西泮C.阿司匹林D.青霉素9.腦梗死的最常見病因是（）A.高血壓合并腦動脈硬化B.腦栓塞C.腦血管畸形D.房顫10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法不包括（）A.抗甲狀腺藥物B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.補(bǔ)充甲狀腺激素11.慢性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓E.突發(fā)少尿12.肺癌的最常見病理類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.小細(xì)胞肺癌D.大細(xì)胞肺癌13.新生兒敗血癥最常見的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.支原體14.骨關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)是（）A.對稱性小關(guān)節(jié)腫痛B.大關(guān)節(jié)游走性疼痛C.關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、畸形D.晨僵>1小時(shí)15.急性胰腺炎的最常見病因是（）A.膽道結(jié)石B.暴飲暴食+飲酒C.高脂血癥D.藥物16.女性，60歲，絕經(jīng)5年，陰道少量出血伴陰道分泌物增多1個(gè)月，婦科檢查：宮頸糜爛樣改變，質(zhì)硬，接觸性出血，最可能的診斷是（）A.宮頸癌B.子宮內(nèi)膜癌C.老年性陰道炎D.宮頸息肉17.金黃色葡萄球菌肺炎的典型痰液特點(diǎn)是（）A.白色泡沫痰B.鐵銹色痰C.膿痰帶血絲D.粉紅色泡沫痰18.心力衰竭的分級中，Ⅱ級是指（）A.體力活動不受限B.體力活動輕度受限，日?；顒涌梢鸱αΑ⑿募?、呼吸困難C.體力活動明顯受限D(zhuǎn).不能從事任何體力活動19.失神發(fā)作的典型表現(xiàn)是（）A.突發(fā)意識喪失，全身抽搐B.短暫意識中斷，目光呆滯C.精神異常D.局部抽搐20.肝硬化的主要病因是（）A.病毒性肝炎B.酒精性肝病C.自身免疫性肝病D.藥物性肝損傷21.肩關(guān)節(jié)脫位的典型體征是（）A.方肩畸形B.餐叉樣畸形C.垂腕畸形D.爪形手畸形22.小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥的典型表現(xiàn)不包括（）A.驚厥B.手足抽搐C.喉痙攣D.顱骨軟化23.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療藥物不包括（）A.非甾體抗炎藥B.抗風(fēng)濕藥C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素24.慢性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)是（）A.尿頻、尿急、尿痛B.低熱、乏力、腰痛+尿頻尿急C.血尿D.蛋白尿25.胃癌的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體C.胃竇D.胃角26.第二產(chǎn)程的時(shí)長，初產(chǎn)婦不超過（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)27.支氣管擴(kuò)張的典型臨床表現(xiàn)是（）A.反復(fù)咳嗽、咳膿痰、咯血B.喘息、氣急C.胸痛D.發(fā)熱28.巨幼細(xì)胞性貧血的主要病因是缺乏（）A.鐵B.維生素B12和/或葉酸C.蛋白質(zhì)D.維生素C29.急性闌尾炎的首選檢查方法是（）A.血常規(guī)B.腹部B超C.腹部CTD.腹腔鏡30.一氧化碳中毒的特效治療是（）A.吸氧B.高壓氧治療C.亞甲藍(lán)D.納洛酮二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.支氣管哮喘的治療原則包括（）A.脫離過敏原B.緩解哮喘發(fā)作C.預(yù)防哮喘發(fā)作D.控制感染2.高血壓的并發(fā)癥包括（）A.心腦血管疾病B.腎臟疾病C.眼部疾病D.外周血管疾病3.小兒肺炎的治療原則包括（）A.控制感染B.對癥治療C.改善通氣D.預(yù)防并發(fā)癥4.消化性潰瘍的治療藥物包括（）A.質(zhì)子泵抑制劑B.H2受體拮抗劑C.胃黏膜保護(hù)劑D.抗生素（幽門螺桿菌感染時(shí)）5.骨折的并發(fā)癥包括（）A.休克B.感染C.神經(jīng)損傷D.畸形愈合6.妊娠期并發(fā)癥包括（）A.妊娠期高血壓疾病B.妊娠期糖尿病C.異位妊娠D.胎盤早剝7.糖尿病的急性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲性高血糖狀態(tài)C.低血糖癥D.糖尿病足8.肝硬化的并發(fā)癥包括（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.腹水D.肝癌9.尿路感染的治療原則包括（）A.抗感染治療B.緩解癥狀C.去除誘因D.預(yù)防復(fù)發(fā)10.腦血管疾病的治療原則包括（）A.去除病因B.改善腦循環(huán)C.保護(hù)腦細(xì)胞D.預(yù)防并發(fā)癥三、簡答題（共3題，每題10分，共30分）1.簡述支氣管哮喘急性發(fā)作的治療措施。2.簡述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。3.簡述骨折的急救處理措施。四、病例分析題（共1題，每題20分，共20分）患者，女性，28歲，因“反復(fù)喘息、氣急3年，加重1天”入院?；颊?年來每于受涼、接觸花粉后出現(xiàn)喘息、氣急、胸悶，偶有咳嗽，自行吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑后癥狀可緩解，未規(guī)律治療。1天前受涼后上述癥狀加重，喘息明顯，不能平臥，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，無發(fā)熱、咯血，遂急診入院。既往有過敏性鼻炎病史5年。查體：T36.5℃，P110次/分，R28次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，急性病容，端坐呼吸，雙肺呼吸音粗，滿布哮鳴音，未聞及干濕性啰音，心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音，腹平軟，無壓痛反跳痛，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.5×10?/L，N65%，E10%（嗜酸性粒細(xì)胞升高）。胸片：雙肺紋理增粗，無明顯滲出影。肺功能檢查：FEV1/FVC=65%（下降），支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性（吸入沙丁胺醇后FEV1改善率>12%）。請回答：（1）該患者最可能的診斷是什么？（4分）（2）診斷依據(jù)有哪些？（6分）（3）目前的治療措施有哪些？（10分）臨床醫(yī)師定期培訓(xùn)考核真題試卷（二）答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.D2.B3.B4.C5.A6.C7.A8.A9.A10.D11.E12.B13.A14.C15.A16.A17.C18.B19.B20.A21.A22.D23.D24.B25.C26.B27.A28.B29.B30.B二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、簡答題（共3題，每題10分，共30分）1.支氣管哮喘急性發(fā)作的治療措施：（1）脫離過敏原：立即遠(yuǎn)離誘發(fā)因素（如花粉、冷空氣、感染等）（2分）；（2）吸氧：給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，維持血氧飽和度≥90%（2分）；（3）快速緩解哮喘發(fā)作：吸入短效β2受體激動劑（如沙丁胺醇、特布他林），必要時(shí)靜脈使用糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍）（3分）；（4）對癥治療：止咳、祛痰，合并感染時(shí)使用抗生素（2分）；（5）監(jiān)測病情：密切監(jiān)測心率、呼吸、血氧飽和度，必要時(shí)機(jī)械通氣（1分）。2.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）典型糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）+隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L（2分）；（2）空腹血糖≥7.0mmol/L（空腹指至少8小時(shí)未進(jìn)食）（2分）；（3）餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L（從進(jìn)食第一口飯開始計(jì)時(shí)）（2分）；（4）無典型癥狀者，需重復(fù)檢測血糖，兩次檢測結(jié)果均達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)即可診斷（2分）；（5）妊娠期糖尿?。喝焉?4-28周行OGTT試驗(yàn)，空腹血糖≥5.1mmol/L，或1小時(shí)≥10.0mmol/L，或2小時(shí)≥8.5mmol/L，即可診斷（2分）。3.骨折的急救處理措施：（1）搶救生命：優(yōu)先處理休克、呼吸困難、大出血等危及生命的并發(fā)癥（2分）；（2）止血包扎：開放性骨折立即用無菌紗布覆蓋傷口，壓迫止血，避免隨意搬動骨折端（2分）；（3）固定：用夾板、木板等固定骨折部位，固定范圍包括骨折上下鄰近關(guān)節(jié)，避免骨折端移位損傷血管神經(jīng)（3分）；（4）轉(zhuǎn)運(yùn)：固定后平穩(wěn)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院，脊柱骨折需平臥硬板床，避免彎腰、扭轉(zhuǎn)（2分）；（5）記錄：記錄受傷時(shí)間、部位、癥狀，便于后續(xù)診療（1分）。四、病例分析題（共1題，每題20分，共20分）（1）最可能的診斷：支氣管哮喘急性發(fā)作（4分）。（2）診斷依據(jù)：①癥狀：反復(fù)喘息、氣急3年，受涼、接觸花粉后誘發(fā)，吸入沙丁胺醇可緩解；本次受涼后加重，喘息、不能平臥，咳白色泡沫痰（2分）；②既往史：過敏性鼻炎病史5年（過敏體質(zhì)，哮喘高危因素）（1分）；③查體：端坐呼吸，雙肺滿布哮鳴音（哮喘典型體征）（1分）；④輔助檢查：血常規(guī)嗜酸性粒細(xì)胞升高（過敏相關(guān)）；胸片無明顯滲出（排除肺炎）；肺功能檢查FEV1/FVC下降，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性（哮