PAGE村衛(wèi)生室自采藥品制度匯編一、總則1.目的為加強(qiáng)村衛(wèi)生室自采藥品管理，規(guī)范藥品采購(gòu)行為，確保用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理，保障村民的健康權(quán)益，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度匯編。2.適用范圍本制度適用于本村衛(wèi)生室范圍內(nèi)的自采藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配及使用等各個(gè)環(huán)節(jié)。3.基本原則村衛(wèi)生室自采藥品應(yīng)遵循合法、安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理的原則，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)、規(guī)章和政策，確保藥品質(zhì)量，保障患者用藥安全。二、采購(gòu)管理1.采購(gòu)計(jì)劃制定村衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)本村村民的用藥需求、季節(jié)疾病特點(diǎn)以及庫(kù)存情況，每月制定藥品采購(gòu)計(jì)劃。采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)詳細(xì)列出藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量等信息。采購(gòu)計(jì)劃需經(jīng)村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人審核批準(zhǔn)后執(zhí)行，確保采購(gòu)計(jì)劃的合理性和必要性。2.供應(yīng)商選擇選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，供應(yīng)商應(yīng)具備《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》等相關(guān)證照，并提供所售藥品的合法票據(jù)。對(duì)供應(yīng)商的信譽(yù)、經(jīng)營(yíng)狀況、藥品質(zhì)量等進(jìn)行評(píng)估，建立供應(yīng)商檔案，定期對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行考核。優(yōu)先選擇信譽(yù)良好、藥品質(zhì)量可靠、供應(yīng)能力強(qiáng)的供應(yīng)商。3.采購(gòu)合同簽訂與選定的供應(yīng)商簽訂藥品采購(gòu)合同，合同應(yīng)明確藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、價(jià)格、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、交貨時(shí)間、交貨地點(diǎn)、付款方式、違約責(zé)任等條款。采購(gòu)合同應(yīng)符合法律法規(guī)的要求，確保雙方的權(quán)益得到保障。合同簽訂后，應(yīng)妥善保管合同副本，以備查閱。4.采購(gòu)渠道管理村衛(wèi)生室自采藥品應(yīng)從合法的藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)，不得從不具備資質(zhì)的單位或個(gè)人采購(gòu)藥品。嚴(yán)格控制藥品采購(gòu)渠道，確保藥品來源正規(guī)、合法，防止采購(gòu)到假藥、劣藥。三、驗(yàn)收管理1.驗(yàn)收人員職責(zé)村衛(wèi)生室應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)藥品驗(yàn)收工作，驗(yàn)收人員應(yīng)具備一定的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)和工作經(jīng)驗(yàn)，熟悉藥品驗(yàn)收的程序和標(biāo)準(zhǔn)。驗(yàn)收人員應(yīng)嚴(yán)格按照驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)對(duì)采購(gòu)的藥品進(jìn)行逐批驗(yàn)收，確保所驗(yàn)收藥品的質(zhì)量符合規(guī)定要求。2.驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)、藥品說明書和包裝標(biāo)簽等規(guī)定，對(duì)藥品的外觀、性狀、包裝、標(biāo)簽、說明書、批準(zhǔn)文號(hào)、有效期等進(jìn)行檢查。檢查藥品的內(nèi)外包裝是否完好，有無破損、滲漏、變形等情況；標(biāo)簽內(nèi)容是否清晰、完整，包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期、適應(yīng)癥、用法用量、禁忌、注意事項(xiàng)等；說明書內(nèi)容是否齊全、準(zhǔn)確。對(duì)特殊管理藥品，如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等，應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行驗(yàn)收，并做好驗(yàn)收記錄。3.驗(yàn)收記錄驗(yàn)收人員應(yīng)如實(shí)記錄藥品的驗(yàn)收情況，包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)、供貨單位、驗(yàn)收日期、驗(yàn)收結(jié)果等信息。驗(yàn)收記錄應(yīng)字跡清晰、內(nèi)容完整，并由驗(yàn)收人員簽字確認(rèn)。驗(yàn)收記錄應(yīng)妥善保存，保存期限不少于藥品有效期滿后一年；無有效期的藥品，保存期限不少于三年。四、儲(chǔ)存管理1.儲(chǔ)存設(shè)施設(shè)備村衛(wèi)生室應(yīng)具備與所儲(chǔ)存藥品相適應(yīng)的儲(chǔ)存設(shè)施設(shè)備，如藥柜、藥架、冷藏柜（用于儲(chǔ)存需冷藏的藥品）、溫濕度計(jì)等。儲(chǔ)存設(shè)施設(shè)備應(yīng)定期檢查、維護(hù)和清潔，確保其正常運(yùn)行和良好的儲(chǔ)存條件。2.分類儲(chǔ)存按照藥品的劑型、用途、儲(chǔ)存條件等進(jìn)行分類儲(chǔ)存，將藥品分別存放于不同的藥柜或藥架上，并設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)。藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥、處方藥與非處方藥應(yīng)分開存放；易串味的藥品、中藥材、中藥飲片應(yīng)與其他藥品分開存放；特殊管理藥品應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行專庫(kù)或?qū)９翊娣?，并?shí)行雙人雙鎖管理。3.溫濕度管理對(duì)儲(chǔ)存藥品的溫濕度進(jìn)行監(jiān)測(cè)和調(diào)控，確保藥品儲(chǔ)存環(huán)境的溫濕度符合規(guī)定要求。一般藥品儲(chǔ)存溫度為常溫（10℃30℃），陰涼處溫度不超過20℃，冷藏藥品儲(chǔ)存溫度為2℃8℃。每日上、下午各記錄一次溫濕度情況，如溫濕度超出規(guī)定范圍，應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行調(diào)整。4.庫(kù)存盤點(diǎn)定期對(duì)村衛(wèi)生室的藥品庫(kù)存進(jìn)行盤點(diǎn)，每月至少進(jìn)行一次全面盤點(diǎn)，確保賬物相符。盤點(diǎn)過程中發(fā)現(xiàn)的藥品盤盈、盤虧、變質(zhì)、損壞等情況，應(yīng)及時(shí)查明原因，并按照規(guī)定進(jìn)行處理。盤點(diǎn)結(jié)束后，應(yīng)編制庫(kù)存盤點(diǎn)報(bào)表，上報(bào)村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人。五、養(yǎng)護(hù)管理1.養(yǎng)護(hù)人員職責(zé)村衛(wèi)生室應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)藥品養(yǎng)護(hù)工作，養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)熟悉藥品養(yǎng)護(hù)知識(shí)和技能，定期對(duì)藥品進(jìn)行檢查和養(yǎng)護(hù)。養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)按照養(yǎng)護(hù)計(jì)劃對(duì)藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定可靠。2.養(yǎng)護(hù)計(jì)劃制定根據(jù)藥品的性質(zhì)、儲(chǔ)存條件、庫(kù)存數(shù)量等情況，制定藥品養(yǎng)護(hù)計(jì)劃。養(yǎng)護(hù)計(jì)劃應(yīng)包括養(yǎng)護(hù)時(shí)間、養(yǎng)護(hù)品種、養(yǎng)護(hù)方法、養(yǎng)護(hù)記錄等內(nèi)容。對(duì)重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)品種，如易氧化、易水解、易揮發(fā)、易霉變、易潮解的藥品，應(yīng)增加養(yǎng)護(hù)頻次。3.養(yǎng)護(hù)方法通過外觀檢查、溫濕度監(jiān)測(cè)、質(zhì)量查詢等方法對(duì)藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)。檢查藥品的外觀是否有變色、變形、異味、發(fā)霉、蟲蛀等情況；檢查藥品的包裝是否完好；查詢藥品的質(zhì)量信息，如是否有質(zhì)量公告、不良反應(yīng)報(bào)告等。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題藥品，應(yīng)及時(shí)采取隔離、暫停發(fā)貨、報(bào)告等措施，并按照規(guī)定進(jìn)行處理。4.養(yǎng)護(hù)記錄養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)如實(shí)記錄藥品養(yǎng)護(hù)情況，包括養(yǎng)護(hù)時(shí)間、養(yǎng)護(hù)品種、養(yǎng)護(hù)方法、養(yǎng)護(hù)結(jié)果等信息。養(yǎng)護(hù)記錄應(yīng)字跡清晰、內(nèi)容完整，并由養(yǎng)護(hù)人員簽字確認(rèn)。養(yǎng)護(hù)記錄應(yīng)妥善保存，保存期限不少于藥品有效期滿后一年；無有效期的藥品，保存期限不少于三年。六、調(diào)配管理1.調(diào)配人員職責(zé)村衛(wèi)生室應(yīng)指定具備藥學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能的人員負(fù)責(zé)藥品調(diào)配工作，調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格遵守調(diào)配操作規(guī)程，確保調(diào)配藥品的準(zhǔn)確性和安全性。調(diào)配人員應(yīng)認(rèn)真審核處方，對(duì)處方的合法性、合理性、規(guī)范性進(jìn)行審查，如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)與開具處方的醫(yī)生溝通。2.調(diào)配操作規(guī)程調(diào)配人員應(yīng)按照處方內(nèi)容進(jìn)行藥品調(diào)配，做到“四查十對(duì)”。查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品（飲片），對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。調(diào)配藥品應(yīng)使用清潔、干燥、適宜的工具，避免藥品受到污染。調(diào)配過程中應(yīng)注意藥品的劑量準(zhǔn)確、劑型正確、包裝完好。對(duì)貴重藥品、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等應(yīng)實(shí)行雙人核對(duì)調(diào)配制度，確保調(diào)配準(zhǔn)確無誤。3.復(fù)核與發(fā)藥調(diào)配完成后，應(yīng)進(jìn)行復(fù)核。復(fù)核人員應(yīng)按照調(diào)配操作規(guī)程對(duì)調(diào)配的藥品進(jìn)行再次核對(duì)，檢查藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量、配伍禁忌等是否準(zhǔn)確無誤。復(fù)核無誤后，將調(diào)配好的藥品發(fā)放給患者，并向患者詳細(xì)說明藥品的用法用量、注意事項(xiàng)等。發(fā)藥時(shí)應(yīng)做到“一查二問三交代”，即查藥品與處方是否相符，問患者姓名、年齡、病情，交代藥品的用法用量、注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)等。七、使用管理1.用藥指導(dǎo)村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者提供用藥指導(dǎo)，告知患者藥品的用法用量、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等信息，確?；颊哒_使用藥品。對(duì)特殊管理藥品、貴重藥品、新特藥品等，應(yīng)重點(diǎn)向患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，提醒患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用。2.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)村衛(wèi)生室應(yīng)建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)可疑的藥品不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)記錄并上報(bào)。鼓勵(lì)患者主動(dòng)報(bào)告藥品不良反應(yīng)，對(duì)患者報(bào)告的不良反應(yīng)信息應(yīng)認(rèn)真記錄，并及時(shí)反饋上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥品監(jiān)管部門。3.藥品使用記錄村衛(wèi)生室應(yīng)建立藥品使用記錄，詳細(xì)記錄患者的姓名、性別、年齡、診斷、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量、用藥時(shí)間、用藥效果等信息。藥品使用記錄應(yīng)妥善保存，保存期限不少于三年。八、人員培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃制定根據(jù)村衛(wèi)生室人員的崗位需求和業(yè)務(wù)水平，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)包括培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)師資等信息。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)涵蓋藥品管理法律法規(guī)、藥品專業(yè)知識(shí)、藥品采購(gòu)驗(yàn)收儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)調(diào)配使用等技能、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等方面。2.培訓(xùn)方式采用內(nèi)部培訓(xùn)、外部培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)交流等多種方式進(jìn)行培訓(xùn)，提高村衛(wèi)生室人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)水平。定期組織內(nèi)部培訓(xùn)，邀請(qǐng)藥品監(jiān)管部門、上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家進(jìn)行授課；鼓勵(lì)村衛(wèi)生室人員參加外部培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)；利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)，組織村衛(wèi)生室人員學(xué)習(xí)藥品管理相關(guān)知識(shí)和技能。3.考核制度建立村衛(wèi)生室人員考核制度，定期對(duì)人員進(jìn)行考核。考核內(nèi)容包括藥品管理知識(shí)、業(yè)務(wù)技能、工作業(yè)績(jī)、職業(yè)道德等方面?？己私Y(jié)果與人員的績(jī)效工資、職稱晉升、崗位調(diào)整等掛鉤，激勵(lì)村衛(wèi)生室人員不斷提高自身業(yè)務(wù)水平和工作能力。九、監(jiān)督檢查1.內(nèi)部監(jiān)督村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人應(yīng)定期對(duì)藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配及使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。設(shè)立藥品質(zhì)量管理員，負(fù)責(zé)對(duì)藥品質(zhì)量進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題及時(shí)報(bào)告