PAGE村衛(wèi)生室藥品管理制度制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)村衛(wèi)生室藥品管理，確保藥品質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本村衛(wèi)生室所有藥品的采購、儲存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)。（三）依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法（試行）》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、藥品采購管理（一）采購計劃1.村衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)臨床需求、藥品庫存情況等，每月制定藥品采購計劃。采購計劃應(yīng)詳細(xì)列出藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息。2.采購計劃需經(jīng)村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人審核批準(zhǔn)后執(zhí)行。（二）供應(yīng)商選擇1.選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，索取并留存其《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》、營業(yè)執(zhí)照、藥品質(zhì)量保證協(xié)議等相關(guān)資料。2.優(yōu)先選擇信譽(yù)良好、質(zhì)量可靠、供應(yīng)穩(wěn)定的供應(yīng)商。定期對供應(yīng)商進(jìn)行評估，如發(fā)現(xiàn)供應(yīng)商存在質(zhì)量問題或其他違規(guī)行為，應(yīng)及時終止合作。（三）采購流程1.采購人員根據(jù)批準(zhǔn)的采購計劃，向選定的供應(yīng)商發(fā)出采購訂單。采購訂單應(yīng)明確藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價格、交貨時間等內(nèi)容。2.采購人員應(yīng)跟蹤采購訂單的執(zhí)行情況，確保藥品按時、按質(zhì)、按量到貨。3.藥品到貨時，采購人員應(yīng)與供應(yīng)商共同核對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期等信息，并做好驗收記錄。驗收記錄應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)廠家、供應(yīng)商名稱、驗收日期、驗收人員簽名等內(nèi)容。（四）驗收管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)配備專職或兼職的藥品驗收人員，負(fù)責(zé)對到貨藥品進(jìn)行驗收。驗收人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，熟悉藥品驗收的程序和方法。2.驗收人員應(yīng)按照規(guī)定的驗收標(biāo)準(zhǔn)和方法，對到貨藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書、合格證等進(jìn)行檢查，同時檢查藥品的內(nèi)在質(zhì)量，如藥品的性狀、含量、純度等。3.驗收合格的藥品，驗收人員應(yīng)在驗收記錄上簽字，并將藥品放入相應(yīng)的儲存區(qū)域。驗收不合格的藥品，應(yīng)及時與供應(yīng)商聯(lián)系，辦理退貨或換貨手續(xù)，并做好記錄。三、藥品儲存管理（一）儲存設(shè)施1.村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置專門的藥品儲存區(qū)域，儲存區(qū)域應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度、濕度應(yīng)符合藥品儲存要求。2.藥品儲存區(qū)域應(yīng)配備必要的儲存設(shè)備，如藥柜、藥架、冷藏柜、溫濕度計等。藥柜、藥架應(yīng)定期清潔、消毒，保持整潔。冷藏柜應(yīng)定期檢查維護(hù)，確保溫度正常。（二）分類存放1.藥品應(yīng)按照藥品的劑型、用途、儲存條件等進(jìn)行分類存放。如注射劑、口服制劑、外用制劑應(yīng)分開存放；易串味藥品、中藥材、中藥飲片應(yīng)單獨存放；麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品應(yīng)專柜存放，雙人雙鎖管理。2.藥品應(yīng)按照藥品的有效期遠(yuǎn)近依次存放，做到先進(jìn)先出、近效期先出。（三）庫存管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)建立藥品庫存管理制度，定期盤點藥品庫存，確保賬物相符。盤點記錄應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、盤點日期、盤點人員簽名等內(nèi)容。2.如發(fā)現(xiàn)藥品庫存短缺、損壞、變質(zhì)等情況，應(yīng)及時查明原因，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理。如屬人為原因造成的損失，應(yīng)追究相關(guān)人員的責(zé)任。3.對于有效期即將到期的藥品，應(yīng)及時進(jìn)行登記，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理，如促銷、退貨、銷毀等。（四）養(yǎng)護(hù)管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)配備專職或兼職的藥品養(yǎng)護(hù)人員，負(fù)責(zé)對儲存藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)。養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)定期對藥品進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容包括藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書、有效期等，同時檢查儲存區(qū)域的溫濕度、通風(fēng)等情況。2.對于易霉變、易潮解、易揮發(fā)、易氧化的藥品，應(yīng)重點進(jìn)行養(yǎng)護(hù)。如發(fā)現(xiàn)藥品有質(zhì)量問題，應(yīng)及時采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理，如隔離、退貨、銷毀等，并做好記錄。3.藥品養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)定期對養(yǎng)護(hù)設(shè)備進(jìn)行檢查維護(hù)，確保設(shè)備正常運行。四、藥品調(diào)配管理（一）調(diào)配人員1.村衛(wèi)生室應(yīng)配備經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、取得相應(yīng)資格證書的藥品調(diào)配人員。調(diào)配人員應(yīng)熟悉藥品的名稱、規(guī)格、用法、用量等知識，嚴(yán)格遵守調(diào)配操作規(guī)程。2.調(diào)配人員應(yīng)保持個人衛(wèi)生，穿戴清潔的工作服、工作帽，佩戴口罩。（二）調(diào)配流程1.調(diào)配人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)生開具的處方，認(rèn)真核對處方內(nèi)容，包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、劑型、數(shù)量等信息。如發(fā)現(xiàn)處方存在疑問或錯誤，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通確認(rèn)。2.調(diào)配人員應(yīng)按照調(diào)配操作規(guī)程，準(zhǔn)確調(diào)配藥品。調(diào)配過程中應(yīng)注意藥品的劑量、劑型、規(guī)格等，確保調(diào)配準(zhǔn)確無誤。3.調(diào)配好的藥品應(yīng)經(jīng)另一人核對無誤后，方可發(fā)給患者。核對內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、劑型、數(shù)量等信息，同時核對患者姓名、性別、年齡等信息。（三）處方管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)建立處方管理制度，規(guī)范處方的開具、審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥等環(huán)節(jié)。處方應(yīng)書寫規(guī)范、字跡清晰，不得涂改。如有涂改，應(yīng)在涂改處簽名并注明日期。2.醫(yī)生應(yīng)按照《處方管理辦法》的規(guī)定開具處方，處方有效期為當(dāng)日有效，特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)生注明有效期限，但最長不得超過3天。3.村衛(wèi)生室應(yīng)定期對處方進(jìn)行點評，分析處方的合理性，提高處方質(zhì)量。對于不合理處方，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，提出改進(jìn)意見。五、藥品使用管理（一）用藥指導(dǎo)1.村衛(wèi)生室醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者詳細(xì)介紹藥品的用法、用量、注意事項等信息，確保患者正確使用藥品。2.對于特殊藥品，如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定使用，并做好記錄。（二）不良反應(yīng)監(jiān)測1.村衛(wèi)生室應(yīng)建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)，應(yīng)及時報告，并做好記錄。2.藥品不良反應(yīng)報告應(yīng)包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、不良反應(yīng)表現(xiàn)、報告日期、報告人等信息。（三）藥品報廢管理1.對于過期、損壞、變質(zhì)等不合格藥品，應(yīng)及時進(jìn)行報廢處理。報廢藥品應(yīng)填寫報廢申請表，經(jīng)村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人審核批準(zhǔn)后，方可進(jìn)行報廢處理。2.報廢藥品的處理應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行，如銷毀、回收等。銷毀報廢藥品時，應(yīng)做好記錄，記錄內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、銷毀日期、銷毀人員簽名等信息。六、人員培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計劃1.村衛(wèi)生室應(yīng)制定年度藥品管理培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時間、培訓(xùn)人員等信息。培訓(xùn)計劃應(yīng)根據(jù)藥品管理法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、業(yè)務(wù)發(fā)展等需求制定。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括藥品管理法律法規(guī)、藥品采購、儲存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)的操作規(guī)程、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測等知識。（二）培訓(xùn)實施1.培訓(xùn)可采用內(nèi)部培訓(xùn)、外部培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)等多種方式進(jìn)行。內(nèi)部培訓(xùn)可由村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人或業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行授課；外部培訓(xùn)可邀請藥品監(jiān)管部門、藥品供應(yīng)商、專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等人員進(jìn)行授課；網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)可通過在線學(xué)習(xí)平臺、視頻會議等方式進(jìn)行。2.培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)組織培訓(xùn)考核，考核方式可采用考試、實際操作等方式進(jìn)行?？己撕细竦娜藛T，應(yīng)頒發(fā)培訓(xùn)合格證書；考核不合格的人員，應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至考核合格。（三）考核管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)建立藥品管理考核制度，定期對藥品管理人員的工作進(jìn)行考核?？己藘?nèi)容包括藥品采購、儲存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量、工作效率、遵守制度情況等。2.考核結(jié)果應(yīng)與績效掛鉤，對于考核優(yōu)秀的人員，應(yīng)給予表彰和獎勵；對于考核不合格的人員，應(yīng)進(jìn)行批評教育，并責(zé)令其限期整改。如多次考核不合格，應(yīng)調(diào)整其工作崗位或予以辭退。七、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.村衛(wèi)生室應(yīng)建立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，定期對藥品管理工作進(jìn)行自查自糾。自查內(nèi)容包括藥品采購、儲存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)的管理制度執(zhí)行情況、藥品質(zhì)量情況、人員資質(zhì)情況等。2.對于自查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時采取措施進(jìn)行整改，并做好記錄。整改情況應(yīng)定期向村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人匯報。（二）外部監(jiān)督1.村衛(wèi)生室應(yīng)接受藥品監(jiān)管部門、衛(wèi)生行政部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查。對于相關(guān)部門檢查中發(fā)現(xiàn)的問