PAGE連隊(duì)衛(wèi)生室藥品管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)連隊(duì)衛(wèi)生室藥品管理，確保藥品質(zhì)量，保障官兵用藥安全、有效、合理，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于連隊(duì)衛(wèi)生室藥品的采購、儲存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配、使用及報(bào)廢等全過程管理。3.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》、軍隊(duì)相關(guān)藥品管理規(guī)定及標(biāo)準(zhǔn)制定。二、藥品采購管理1.采購計(jì)劃連隊(duì)衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)官兵日常用藥需求、季節(jié)疾病特點(diǎn)及上級衛(wèi)生部門的指導(dǎo)意見，制定藥品采購計(jì)劃。采購計(jì)劃應(yīng)明確藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、采購時(shí)間等內(nèi)容。采購計(jì)劃需經(jīng)衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人審核批準(zhǔn)后實(shí)施，確保采購藥品的合理性和必要性。2.供應(yīng)商選擇選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，確保所采購藥品的來源正規(guī)、質(zhì)量可靠。對供應(yīng)商的資質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格審核，包括營業(yè)執(zhí)照、藥品經(jīng)營許可證、藥品生產(chǎn)許可證、稅務(wù)登記證等相關(guān)證件。建立供應(yīng)商評估機(jī)制，定期對供應(yīng)商的供貨質(zhì)量、價(jià)格、信譽(yù)等方面進(jìn)行評估，對于不符合要求的供應(yīng)商及時(shí)淘汰。3.采購流程采購人員應(yīng)按照批準(zhǔn)的采購計(jì)劃，向選定的供應(yīng)商發(fā)送采購訂單。采購訂單應(yīng)明確藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、交貨時(shí)間、交貨地點(diǎn)等詳細(xì)信息。采購人員應(yīng)跟蹤采購訂單的執(zhí)行情況，確保藥品按時(shí)、按質(zhì)、按量到貨。藥品到貨時(shí)，采購人員應(yīng)與供應(yīng)商共同核對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等信息，無誤后辦理驗(yàn)收手續(xù)。三、藥品驗(yàn)收管理1.驗(yàn)收人員藥品驗(yàn)收工作應(yīng)由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、具備藥品驗(yàn)收知識和技能的人員負(fù)責(zé)。驗(yàn)收人員應(yīng)熟悉藥品的外觀、性狀、包裝、標(biāo)簽、說明書等質(zhì)量要求。2.驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)國家藥品標(biāo)準(zhǔn)、軍隊(duì)藥品標(biāo)準(zhǔn)及藥品說明書的規(guī)定，對到貨藥品的外觀、性狀、包裝、標(biāo)簽、說明書等進(jìn)行檢查。檢查藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期、有效期等信息是否與采購訂單一致。檢查藥品的質(zhì)量狀況，包括藥品的色澤、氣味、澄明度、有無破損、變質(zhì)等情況。對特殊管理藥品，如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行重點(diǎn)驗(yàn)收。3.驗(yàn)收記錄驗(yàn)收人員應(yīng)如實(shí)記錄藥品的驗(yàn)收情況，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、到貨日期、供應(yīng)商名稱、驗(yàn)收結(jié)果等信息。驗(yàn)收記錄應(yīng)妥善保存，保存期限不少于藥品有效期滿后一年。四、藥品儲存管理1.儲存設(shè)施與條件連隊(duì)衛(wèi)生室應(yīng)具備與所儲存藥品相適應(yīng)的儲存設(shè)施和條件，如藥柜、藥架、冷藏設(shè)備、溫濕度監(jiān)測設(shè)備等。藥柜、藥架應(yīng)保持清潔、干燥，定期進(jìn)行消毒處理。根據(jù)藥品的特性，將藥品分類存放于常溫庫、陰涼庫或冷藏庫中。常溫庫溫度應(yīng)保持在0℃～30℃之間，陰涼庫溫度不高于20℃，冷藏庫溫度應(yīng)保持在2℃～8℃之間。2.藥品擺放藥品應(yīng)按照劑型、用途、儲存條件等進(jìn)行分類擺放，做到定位存放、標(biāo)識清晰。同一品種、不同規(guī)格的藥品應(yīng)集中存放，便于查找和管理。特殊管理藥品應(yīng)設(shè)置專柜單獨(dú)存放，實(shí)行雙人雙鎖管理，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)管理制度。3.庫存管理建立藥品庫存管理制度，定期對藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，確保賬物相符。盤點(diǎn)結(jié)果應(yīng)記錄在案，如發(fā)現(xiàn)賬物不符，應(yīng)及時(shí)查明原因并進(jìn)行處理。按照藥品的有效期，遵循“先進(jìn)先出、近期先出”的原則，確保藥品在有效期內(nèi)使用。對臨近有效期的藥品，應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，及時(shí)采取措施處理。五、藥品養(yǎng)護(hù)管理1.養(yǎng)護(hù)人員與職責(zé)連隊(duì)衛(wèi)生室應(yīng)配備專（兼）職藥品養(yǎng)護(hù)人員，負(fù)責(zé)藥品的養(yǎng)護(hù)工作。養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)具備一定的藥學(xué)知識和藥品養(yǎng)護(hù)技能，定期接受相關(guān)培訓(xùn)。養(yǎng)護(hù)人員的職責(zé)包括定期對藥品進(jìn)行檢查、維護(hù)，監(jiān)測儲存環(huán)境的溫濕度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理藥品質(zhì)量問題等。2.養(yǎng)護(hù)檢查養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)定期對藥品進(jìn)行外觀、性狀檢查，查看藥品有無變色、變形、異味、受潮、發(fā)霉、蟲蛀等情況。對易變質(zhì)的藥品、儲存時(shí)間較長的藥品應(yīng)增加檢查頻次。檢查藥品的包裝、標(biāo)簽、說明書是否完好，有無破損、字跡模糊等情況。如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時(shí)更換包裝或采取其他措施處理。3.溫濕度監(jiān)測與調(diào)控養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)每日定時(shí)監(jiān)測儲存環(huán)境的溫濕度，并做好記錄。如溫濕度超出規(guī)定范圍，應(yīng)及時(shí)采取調(diào)控措施，確保藥品儲存環(huán)境符合要求。根據(jù)溫濕度變化情況，調(diào)整通風(fēng)、除濕、降溫等設(shè)備的運(yùn)行，保證藥品儲存條件的穩(wěn)定。六、藥品調(diào)配管理1.調(diào)配人員資質(zhì)藥品調(diào)配工作應(yīng)由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、取得相應(yīng)資質(zhì)的人員負(fù)責(zé)。調(diào)配人員應(yīng)熟悉藥品的名稱、規(guī)格、用法用量、配伍禁忌等知識，確保調(diào)配藥品的準(zhǔn)確性和安全性。2.調(diào)配流程調(diào)配人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)生開具的處方，認(rèn)真核對處方內(nèi)容，包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、劑型等信息。確認(rèn)無誤后，按照調(diào)配操作規(guī)程進(jìn)行調(diào)配。調(diào)配藥品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說明書的要求進(jìn)行操作，準(zhǔn)確稱量、量取藥品，確保劑量準(zhǔn)確。對需要特殊調(diào)配的藥品，如中藥制劑的煎服、西藥的臨時(shí)配制等，應(yīng)按照規(guī)定的方法進(jìn)行調(diào)配。調(diào)配完成后，調(diào)配人員應(yīng)再次核對處方與調(diào)配藥品的一致性，無誤后簽字確認(rèn)，并將調(diào)配好的藥品交予核對人員進(jìn)行核對。3.核對與發(fā)藥核對人員應(yīng)認(rèn)真核對調(diào)配好的藥品，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、劑型、有效期等信息，確保與處方一致。核對無誤后，在處方上簽字確認(rèn)。發(fā)藥時(shí)，核對人員應(yīng)向患者詳細(xì)說明藥品的用法用量、注意事項(xiàng)等信息，確保患者正確使用藥品。如患者有疑問，應(yīng)耐心解答，必要時(shí)請醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步解釋。七、藥品使用管理1.用藥指導(dǎo)連隊(duì)衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者提供用藥指導(dǎo)，告知患者藥品的名稱、用途、用法用量、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等信息，確保患者正確使用藥品。對于特殊管理藥品、貴重藥品、新特藥品等，應(yīng)重點(diǎn)向患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，提醒患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用。2.用藥監(jiān)測醫(yī)務(wù)人員應(yīng)密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，如出現(xiàn)不良反應(yīng)或病情變化，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理，并做好記錄。對使用特殊管理藥品的患者，應(yīng)加強(qiáng)用藥監(jiān)測，確保用藥安全。定期對患者的用藥情況進(jìn)行評估，根據(jù)治療效果和患者反饋，及時(shí)調(diào)整用藥方案，提高治療效果。3.藥品不良反應(yīng)報(bào)告醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告制度的要求，及時(shí)、準(zhǔn)確地報(bào)告藥品不良反應(yīng)。發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)后，應(yīng)詳細(xì)記錄不良反應(yīng)的發(fā)生時(shí)間、癥狀、體征、處理情況等信息，并填寫藥品不良反應(yīng)報(bào)告表。將藥品不良反應(yīng)報(bào)告表及時(shí)上報(bào)至上級衛(wèi)生部門和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)，配合做好藥品不良反應(yīng)的調(diào)查和處理工作。八、藥品報(bào)廢管理1.報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)藥品有下列情形之一的，應(yīng)予以報(bào)廢：超過有效期的；藥品變質(zhì)、損壞，無法使用的；國家明令淘汰、禁止使用的；其他不符合藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的。2.報(bào)廢審批藥品報(bào)廢由衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人提出申請，填寫藥品報(bào)廢申請表，詳細(xì)說明報(bào)廢藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、報(bào)廢原因等信息。藥品報(bào)廢申請表經(jīng)上級衛(wèi)生部門審核批準(zhǔn)后，方可進(jìn)行報(bào)廢處理。3.報(bào)廢處理經(jīng)批準(zhǔn)報(bào)廢的藥品，應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行處理。對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊管理藥品，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行銷毀處理，確保安全。對其他報(bào)廢藥品，可采用集中回收處置等方式進(jìn)行處理，避免隨意丟棄造成環(huán)境污染。九、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查上級衛(wèi)生部門應(yīng)定期對連隊(duì)衛(wèi)生室藥品管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括藥品采購、驗(yàn)收、儲存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配、使用、報(bào)廢等環(huán)節(jié)的管理情況。監(jiān)督檢查可采用現(xiàn)場檢查、查閱資料、詢問相關(guān)人員等方式進(jìn)行，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)下達(dá)整改通知書，要求連隊(duì)衛(wèi)生室限期整改。2.內(nèi)部考核連隊(duì)衛(wèi)生室應(yīng)建立藥品管理內(nèi)部考核