PAGE村級衛(wèi)生室檢查制度一、總則1.目的村級衛(wèi)生室作為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，承擔(dān)著為廣大村民提供基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的重要職責(zé)。為加強(qiáng)村級衛(wèi)生室的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障村民的就醫(yī)安全，特制定本檢查制度。2.適用范圍本制度適用于轄區(qū)內(nèi)所有村級衛(wèi)生室。3.檢查依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》以及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、檢查內(nèi)容1.機(jī)構(gòu)設(shè)置與人員資質(zhì)機(jī)構(gòu)設(shè)置村級衛(wèi)生室應(yīng)具備相對獨(dú)立的診斷室、治療室、藥房、觀察室等功能區(qū)域，布局合理，標(biāo)識清晰。各功能區(qū)域應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)要求，保持整潔、通風(fēng)良好。人員資質(zhì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)具備鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格證書，并在衛(wèi)生健康行政部門注冊。從事護(hù)理工作的人員應(yīng)當(dāng)具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書。所有從業(yè)人員應(yīng)按時參加繼續(xù)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，確保業(yè)務(wù)水平不斷提升。2.藥品管理藥品采購村級衛(wèi)生室必須從具有合法資質(zhì)的藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)采購藥品。采購藥品時，應(yīng)索取發(fā)票、藥品清單等相關(guān)憑證，并建立真實、完整的藥品采購記錄，記錄內(nèi)容包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)、供貨單位、采購日期等。藥品儲存衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置與診療范圍和用藥規(guī)模相適應(yīng)的藥房，藥房應(yīng)保持干燥、通風(fēng)、整潔，溫度、濕度應(yīng)符合藥品儲存要求。藥品應(yīng)分類存放，并有明顯的標(biāo)識。特殊管理藥品應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理，專柜存放，雙人雙鎖保管，賬物相符。藥品使用鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)按照診療規(guī)范和藥品說明書合理使用藥品，不得超范圍、超劑量用藥。藥品使用應(yīng)做好記錄，包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑型、規(guī)格、用法用量、用藥時間等。嚴(yán)禁使用過期、變質(zhì)、失效藥品以及假劣藥品。3.醫(yī)療質(zhì)量管理診療規(guī)范執(zhí)行村級衛(wèi)生室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家基本醫(yī)療診療規(guī)范，按照規(guī)定的診療流程為患者提供服務(wù)。對常見疾病的診斷、治療應(yīng)準(zhǔn)確、規(guī)范，病歷書寫應(yīng)完整、清晰，包括患者基本信息、癥狀、體征、診斷、治療措施、用藥情況等。醫(yī)療安全管理衛(wèi)生室應(yīng)配備必要的急救設(shè)備和藥品，如氧氣瓶、急救箱、常用急救藥品等，并確保設(shè)備完好、藥品有效。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，醫(yī)療器械應(yīng)定期消毒、滅菌，一次性醫(yī)療器械應(yīng)毀形、無害化處理。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，按照規(guī)定分類收集、暫存，交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位集中處置，做好交接記錄。醫(yī)療文書管理醫(yī)療文書包括門診日志、處方、病歷、檢查檢驗報告等，應(yīng)妥善保存。門診日志應(yīng)詳細(xì)記錄患者就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、診斷、治療情況等信息；處方應(yīng)書寫規(guī)范，字跡清晰，藥品名稱、劑型、規(guī)格、用法用量等準(zhǔn)確無誤，并經(jīng)執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽字；病歷應(yīng)按照要求及時書寫、整理、歸檔；檢查檢驗報告應(yīng)妥善保存，以備查閱。4.公共衛(wèi)生服務(wù)管理居民健康檔案管理村級衛(wèi)生室應(yīng)按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，為轄區(qū)內(nèi)居民建立真實、完整、規(guī)范的居民健康檔案。健康檔案內(nèi)容應(yīng)包括個人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄、患病記錄、診療記錄等。定期對健康檔案進(jìn)行更新、維護(hù)，確保檔案信息的準(zhǔn)確性和完整性。預(yù)防接種管理嚴(yán)格按照國家免疫規(guī)劃程序，為適齡兒童提供預(yù)防接種服務(wù)。接種前應(yīng)告知家長或監(jiān)護(hù)人接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項，詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，并如實記錄告知和詢問情況。接種后應(yīng)及時在接種證上記錄接種信息，并告知家長或監(jiān)護(hù)人觀察注意事項。做好疫苗的儲存、運(yùn)輸和冷鏈管理，確保疫苗質(zhì)量安全。傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與處理村級衛(wèi)生室應(yīng)建立傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度，指定專人負(fù)責(zé)疫情報告工作。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者時，應(yīng)按照規(guī)定及時向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告，并做好患者的隔離、轉(zhuǎn)診等工作。對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)立即采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，并及時向上級主管部門報告，配合做好調(diào)查處理工作。慢性病管理對轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行登記管理，定期隨訪，了解患者病情變化，提供健康指導(dǎo)和用藥建議。按照規(guī)范要求，為慢性病患者進(jìn)行年度體檢，并及時將體檢結(jié)果錄入居民健康檔案。健康教育村級衛(wèi)生室應(yīng)定期開展健康教育活動，普及健康知識，提高村民的健康意識。根據(jù)不同季節(jié)、不同人群，制定針對性的健康教育計劃，通過宣傳欄、講座、發(fā)放宣傳資料等形式，向村民宣傳常見疾病的防治知識、健康生活方式等內(nèi)容。三、檢查方式1.日常巡查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）應(yīng)定期對轄區(qū)內(nèi)村級衛(wèi)生室進(jìn)行日常巡查，每月至少巡查[X]次。巡查人員應(yīng)深入衛(wèi)生室，對機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員資質(zhì)、藥品管理、醫(yī)療質(zhì)量、公共衛(wèi)生服務(wù)等方面進(jìn)行全面檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。2.專項檢查根據(jù)工作需要，針對村級衛(wèi)生室管理中的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題，適時開展專項檢查。如藥品質(zhì)量專項檢查、醫(yī)療安全專項檢查、公共衛(wèi)生服務(wù)項目落實情況專項檢查等。專項檢查應(yīng)制定詳細(xì)的檢查方案，明確檢查內(nèi)容、方法和標(biāo)準(zhǔn)，確保檢查工作的針對性和有效性。3.定期考核每年對村級衛(wèi)生室進(jìn)行[X]次全面考核，考核內(nèi)容涵蓋本制度規(guī)定的各項檢查內(nèi)容?？己藨?yīng)成立專門的考核小組，按照統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評分，考核結(jié)果作為村級衛(wèi)生室年度績效評價、財政補(bǔ)助發(fā)放以及鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)再注冊的重要依據(jù)。四、檢查結(jié)果處理1.當(dāng)場整改對于檢查中發(fā)現(xiàn)的一般性問題，如環(huán)境衛(wèi)生不整潔、醫(yī)療文書書寫不規(guī)范等，檢查人員應(yīng)現(xiàn)場指出問題，并要求衛(wèi)生室立即整改。衛(wèi)生室應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)完成整改，并將整改情況報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）。2.限期整改對存在較嚴(yán)重問題的村級衛(wèi)生室，如藥品儲存不符合要求、診療行為不規(guī)范等，檢查人員應(yīng)下達(dá)限期整改通知書，明確整改內(nèi)容、整改期限和整改要求。衛(wèi)生室應(yīng)在限期內(nèi)完成整改，并提交整改報告。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）應(yīng)在整改期限屆滿后進(jìn)行復(fù)查，確保問題得到徹底解決。3.嚴(yán)肅處理對于違反法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，存在嚴(yán)重違法違規(guī)行為的村級衛(wèi)生室，如使用假劣藥品、超范圍執(zhí)業(yè)等，衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)依法依規(guī)給予嚴(yán)肅處理，包括警告、罰款、吊銷執(zhí)業(yè)許可證等。對相關(guān)責(zé)任人，視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。五、監(jiān)督與投訴處理1.監(jiān)督機(jī)制建立健全村級衛(wèi)生室監(jiān)督機(jī)制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）應(yīng)加強(qiáng)對村級衛(wèi)生室的日常監(jiān)督管理，定期向上級衛(wèi)生健康行政部門報告監(jiān)督檢查情況。衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)設(shè)立專門的監(jiān)督舉報電話和郵箱，接受社會公眾對村級衛(wèi)生室違法違規(guī)行為的舉報和投訴。2.投訴處理流程接到投訴舉報后，衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)及時進(jìn)行調(diào)查核實。對于情況屬實的投訴舉報，應(yīng)依法依規(guī)對相關(guān)村級衛(wèi)生室進(jìn)行處理，并將處理結(jié)果及時反饋給投訴舉報人。同時應(yīng)做好投訴舉報信息的保密工作，保護(hù)投訴舉報人合法權(quán)益。六、培訓(xùn)與指導(dǎo)1.業(yè)務(wù)培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）應(yīng)定期組織村級衛(wèi)生室人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、醫(yī)療技術(shù)、公共衛(wèi)生服務(wù)等方面。培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場指導(dǎo)、遠(yuǎn)程教育等多種形式，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。2.技術(shù)指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社