PAGE村衛(wèi)生室扶貧工作制度一、總則（一）目的為深入貫徹落實國家扶貧政策，充分發(fā)揮村衛(wèi)生室在健康扶貧中的作用，提高貧困地區(qū)群眾的健康水平，助力打贏脫貧攻堅戰(zhàn)，特制定本工作制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)所有村衛(wèi)生室及其工作人員在扶貧工作中的各項活動。（三）基本原則1.精準(zhǔn)幫扶原則：針對貧困群眾的健康需求，精準(zhǔn)識別、精準(zhǔn)施策，提供個性化的醫(yī)療服務(wù)和健康管理。2.公益性質(zhì)原則：村衛(wèi)生室作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)始終堅持公益性質(zhì)，不以盈利為目的，確保貧困群眾享受到基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。3.協(xié)同合作原則：村衛(wèi)生室與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、扶貧部門等密切配合，形成工作合力，共同推進(jìn)健康扶貧工作。4.持續(xù)改進(jìn)原則：不斷總結(jié)經(jīng)驗，查找問題，持續(xù)優(yōu)化工作流程和服務(wù)質(zhì)量，提高健康扶貧工作成效。二、工作職責(zé)（一）村衛(wèi)生室職責(zé)1.基本醫(yī)療服務(wù)為貧困群眾提供常見病、多發(fā)病的診治服務(wù)，做好門診登記、病歷書寫等工作。合理使用基本藥物，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購、儲存、使用管理制度，確保用藥安全有效。開展靜脈輸液等適宜的治療技術(shù)，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。2.公共衛(wèi)生服務(wù)按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，為貧困群眾建立居民健康檔案，并及時更新和維護(hù)。開展健康教育，普及健康知識，提高貧困群眾的健康意識和自我保健能力。做好預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人健康管理、慢性病患者管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理等工作，對貧困群眾中的重點人群進(jìn)行重點關(guān)注和服務(wù)。協(xié)助開展傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理工作，及時發(fā)現(xiàn)、報告和處置疫情。3.健康扶貧政策宣傳與落實向貧困群眾宣傳健康扶貧政策，如城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、先診療后付費、一站式結(jié)算等政策，確保政策知曉率。協(xié)助貧困群眾辦理就醫(yī)報銷手續(xù)，指導(dǎo)其合理就醫(yī)，減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。做好貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，為簽約貧困人口提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理等服務(wù)。（二）鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)1.遵守職業(yè)道德：嚴(yán)格遵守《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等法律法規(guī)，遵守職業(yè)道德規(guī)范，誠實守信，熱情服務(wù)。2.提高業(yè)務(wù)水平：積極參加各類培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平，掌握常見疾病的診斷和治療方法，熟悉公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范。3.履行工作職責(zé)：認(rèn)真履行村衛(wèi)生室職責(zé)，按時完成各項醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生任務(wù)，為貧困群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。4.信息收集與反饋：及時收集貧困群眾的健康需求和意見建議，向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)部門反饋，為改進(jìn)工作提供依據(jù)。（三）上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)1.技術(shù)支持：為村衛(wèi)生室提供技術(shù)指導(dǎo)，定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高村衛(wèi)生室工作人員的業(yè)務(wù)水平。2.人員培訓(xùn)：制定村衛(wèi)生室人員培訓(xùn)計劃，選派專家到村衛(wèi)生室進(jìn)行培訓(xùn)授課，開展適宜技術(shù)推廣。3.會診與轉(zhuǎn)診：對村衛(wèi)生室難以診治的疾病，及時提供會診服務(wù)，并協(xié)助做好轉(zhuǎn)診工作，確保貧困患者得到及時有效的治療。4.藥品供應(yīng)：保障村衛(wèi)生室基本藥物的供應(yīng)，建立暢通的藥品配送渠道，確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)及時。（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)1.組織管理：負(fù)責(zé)組織實施本鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生室的健康扶貧工作，制定工作計劃和實施方案，明確工作目標(biāo)和任務(wù)。2.監(jiān)督考核：對村衛(wèi)生室的健康扶貧工作進(jìn)行監(jiān)督考核，定期檢查工作進(jìn)展情況，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。3.業(yè)務(wù)指導(dǎo)：加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)交流活動，提高村衛(wèi)生室的服務(wù)能力。4.信息管理：負(fù)責(zé)收集、整理和上報村衛(wèi)生室健康扶貧工作信息，建立健全工作檔案。（五）扶貧部門職責(zé)1.政策協(xié)調(diào)：協(xié)調(diào)相關(guān)部門，整合扶貧資源，制定有利于健康扶貧的政策措施，為村衛(wèi)生室扶貧工作提供政策支持。2.信息共享：與衛(wèi)生健康部門共享貧困人口信息，協(xié)助做好貧困人口的精準(zhǔn)識別和動態(tài)管理。3.資金保障：積極爭取扶貧資金，支持村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購置、人員培訓(xùn)等工作。三、服務(wù)規(guī)范（一）醫(yī)療服務(wù)規(guī)范1.診療流程：嚴(yán)格按照診療規(guī)范開展診療活動，做到首診負(fù)責(zé)，認(rèn)真詢問病史、進(jìn)行體格檢查、合理診斷、規(guī)范治療。2.病歷書寫：規(guī)范書寫門診病歷和處方，記錄清晰、準(zhǔn)確、完整，包括患者基本信息、癥狀、診斷、治療方案等內(nèi)容。3.醫(yī)療安全：加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、醫(yī)療廢物管理制度等，防止交叉感染和醫(yī)療事故發(fā)生。4.合理用藥：遵循合理用藥原則，嚴(yán)格掌握藥物適應(yīng)證、禁忌證和用法用量，優(yōu)先使用基本藥物，杜絕濫用藥物。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范1.服務(wù)流程：按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范規(guī)定的流程開展各項服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量和效果。2.質(zhì)量控制：建立公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量控制體系，定期對服務(wù)項目進(jìn)行質(zhì)量檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并整改。3.信息管理：做好公共衛(wèi)生服務(wù)信息的收集、整理、錄入和上報工作，確保信息真實、準(zhǔn)確、完整。（三）健康扶貧政策落實規(guī)范1.政策宣傳：通過多種形式廣泛宣傳健康扶貧政策，確保貧困群眾知曉政策內(nèi)容和辦理流程。2.報銷服務(wù)：協(xié)助貧困群眾辦理就醫(yī)報銷手續(xù)，做到熱情服務(wù)、耐心解答，確保報銷工作順利進(jìn)行。3.簽約服務(wù)：按照家庭醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范，為簽約貧困人口提供個性化的服務(wù)包，定期隨訪，做好健康管理。四、貧困人口就醫(yī)管理（一）就診登記1.在村衛(wèi)生室設(shè)立貧困人口就診登記臺賬，詳細(xì)記錄貧困人口的就診時間、姓名、性別、年齡、疾病診斷、治療情況等信息。2.對首次就診的貧困人口，要認(rèn)真核對其身份信息，確保信息準(zhǔn)確無誤。（二）先診療后付費1.對貧困人口實行先診療后付費政策，患者就診時無需繳納住院押金，只需在出院時支付經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等報銷后的自付費用。2.村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)審核患者身份和報銷資格，協(xié)助辦理相關(guān)手續(xù)，確保政策落實到位。（三）一站式結(jié)算1.積極推進(jìn)與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保部門、民政部門等的信息互聯(lián)互通，實現(xiàn)貧困人口就醫(yī)費用的一站式結(jié)算。2.村衛(wèi)生室要及時將貧困人口的就醫(yī)信息上傳至相關(guān)系統(tǒng)，方便患者在出院時一次性結(jié)算所有費用。五、藥品與設(shè)備管理（一）藥品管理1.采購管理：嚴(yán)格按照藥品采購目錄和相關(guān)規(guī)定，從合法渠道采購基本藥物，確保藥品質(zhì)量。2.儲存管理：設(shè)置符合要求的藥品儲存場所，按照藥品儲存條件分類存放，定期檢查藥品質(zhì)量，防止藥品變質(zhì)、損壞。3.使用管理：嚴(yán)格執(zhí)行藥品使用管理制度，規(guī)范藥品調(diào)配和發(fā)放流程，確保用藥安全有效。（二）設(shè)備管理1.設(shè)備配備：根據(jù)村衛(wèi)生室服務(wù)需求，合理配備必要的醫(yī)療設(shè)備，如診斷床、聽診器、血壓計、血糖儀等。2.設(shè)備維護(hù)：建立設(shè)備維護(hù)管理制度，定期對設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運行。3.設(shè)備更新：根據(jù)設(shè)備使用情況和實際需求，及時申請設(shè)備更新，提高村衛(wèi)生室的服務(wù)能力。六、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計劃1.上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要制定村衛(wèi)生室工作人員年度培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時間等。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括基本醫(yī)療知識與技能、公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、健康扶貧政策等。（二）培訓(xùn)方式1.集中培訓(xùn)：定期組織村衛(wèi)生室工作人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行集中培訓(xùn)，邀請專家授課。2.現(xiàn)場指導(dǎo)：上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家定期到村衛(wèi)生室進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，解決實際工作中遇到的問題。3.遠(yuǎn)程培訓(xùn)：利用網(wǎng)絡(luò)平臺開展遠(yuǎn)程培訓(xùn)，方便村衛(wèi)生室工作人員隨時學(xué)習(xí)。（三）考核制度1.建立村衛(wèi)生室扶貧工作考核制度，對村衛(wèi)生室及其工作人員的工作業(yè)績、服務(wù)質(zhì)量、政策落實情況等進(jìn)行考核。2.考核方式包括定期考核和不定期抽查，考核結(jié)果與績效掛鉤。3.對考核優(yōu)秀的村衛(wèi)生室和個人給予表彰獎勵，對考核不合格的進(jìn)行督促整改，情節(jié)嚴(yán)重的依法依規(guī)處理。七、信息管理（一）貧困人口信息管理1.建立貧困人口健康信息檔案，與扶貧部門、醫(yī)保部門等實現(xiàn)信息共享，動態(tài)更新貧困人口信息。2.及時掌握貧困人口的健康狀況、就醫(yī)需求等信息，為精準(zhǔn)幫扶提供依據(jù)。（二）工作信息管理1.村衛(wèi)生室要做好健康扶貧工作信息的收集、整理和上報工作，包括醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、政策落實等方面的信息。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要定期對村衛(wèi)生室上報的信息進(jìn)行匯總分析，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施解決。同時，向上級衛(wèi)生健康部門上報本鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康扶貧工作進(jìn)展情況。八、監(jiān)督與評估（一）內(nèi)部監(jiān)督1.村衛(wèi)生室要建立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，對醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品與設(shè)備管理等工作進(jìn)行自我監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生要相互監(jiān)督，共同提高服務(wù)質(zhì)量和工作水平。（二）外部監(jiān)督1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對村衛(wèi)生室的健康扶貧工作進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，定期組織專項督查，并將督查結(jié)果進(jìn)行通報。2.衛(wèi)生健康部門、扶貧部門等要加強(qiáng)對村衛(wèi)生室扶貧工作的聯(lián)合監(jiān)督檢查，確保各項政策措施落實到位。3.鼓勵社會各界對村衛(wèi)生室扶貧工作進(jìn)行監(jiān)督，設(shè)立舉報電話和郵箱，及時受