PAGE基層衛(wèi)生院收支管理制度一、總則（一）制定目的為加強(qiáng)基層衛(wèi)生院財務(wù)管理，規(guī)范收支行為，提高資金使用效益，保障衛(wèi)生院各項工作的正常開展，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)財務(wù)制度，結(jié)合本衛(wèi)生院實際情況，制定本收支管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本基層衛(wèi)生院全體員工，包括各科室、部門及相關(guān)崗位人員。（三）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)財務(wù)制度，確保收支活動合法合規(guī)。2.真實性原則：收支數(shù)據(jù)應(yīng)真實、準(zhǔn)確、完整，如實反映衛(wèi)生院財務(wù)狀況和業(yè)務(wù)活動成果。3.合理性原則：各項收支安排應(yīng)符合衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃和實際需要，合理配置資源，提高資金使用效益。4.公開透明原則：財務(wù)信息應(yīng)公開透明，接受內(nèi)部監(jiān)督和社會監(jiān)督，確保衛(wèi)生院財務(wù)活動公正、公平。二、收入管理（一）收入范圍1.醫(yī)療收入門診收入：包括掛號收入、診察收入、檢查收入、檢驗收入、治療收入、手術(shù)收入、衛(wèi)生材料收入及藥品收入等。住院收入：涵蓋床位收入、診察收入、檢查收入、檢驗收入、治療收入、手術(shù)收入、護(hù)理收入、衛(wèi)生材料收入及藥品收入等。2.財政補(bǔ)助收入：指衛(wèi)生院從各級政府財政部門取得的各類補(bǔ)助資金，如基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助、專項建設(shè)補(bǔ)助等。3.上級補(bǔ)助收入：衛(wèi)生院從主管部門和上級單位取得的非財政補(bǔ)助收入。4.其他收入：包括利息收入、捐贈收入、租金收入等。（二）收入確認(rèn)與核算1.醫(yī)療收入門診收入在提供醫(yī)療服務(wù)并收取費用時確認(rèn)收入。住院收入在患者出院結(jié)算時確認(rèn)收入。醫(yī)療收入應(yīng)按照規(guī)定的收費項目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核算，確保收入準(zhǔn)確無誤。2.財政補(bǔ)助收入根據(jù)財政部門下達(dá)的補(bǔ)助文件和相關(guān)指標(biāo)，按照實際收到的金額確認(rèn)收入。財政補(bǔ)助收入應(yīng)?？顚Ｓ?，按照規(guī)定的用途進(jìn)行核算。3.上級補(bǔ)助收入在實際收到上級單位撥入的補(bǔ)助款項時確認(rèn)收入。上級補(bǔ)助收入應(yīng)按照補(bǔ)助項目進(jìn)行明細(xì)核算。4.其他收入利息收入按照實際收到的利息金額確認(rèn)收入。捐贈收入在實際收到捐贈款項時確認(rèn)收入。租金收入按照租賃合同約定的租金金額和收款時間確認(rèn)收入。（三）收入票據(jù)管理1.收費票據(jù)衛(wèi)生院應(yīng)使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù)，不得使用自制票據(jù)或其他非法票據(jù)。收費票據(jù)應(yīng)妥善保管，建立票據(jù)領(lǐng)用、使用、核銷登記制度，確保票據(jù)安全。收費票據(jù)開具應(yīng)規(guī)范、準(zhǔn)確，注明收費項目、金額、日期等信息，并加蓋衛(wèi)生院收費專用章。2.財政票據(jù)涉及財政補(bǔ)助收入等業(yè)務(wù)，應(yīng)按照財政部門規(guī)定使用相應(yīng)的財政票據(jù)。財政票據(jù)的使用和管理應(yīng)嚴(yán)格遵守財政部門的相關(guān)規(guī)定，確保票據(jù)合法合規(guī)使用。（四）收入監(jiān)督與考核1.內(nèi)部監(jiān)督財務(wù)部門應(yīng)定期對收入情況進(jìn)行核對和分析，檢查收入的真實性、準(zhǔn)確性和完整性。審計部門應(yīng)加強(qiáng)對收入業(yè)務(wù)的審計監(jiān)督，防范收入管理中的風(fēng)險。2.外部監(jiān)督接受財政、審計、物價等部門的監(jiān)督檢查，如實提供相關(guān)資料，積極配合監(jiān)督工作。定期向社會公開收入情況，接受社會監(jiān)督。3.考核指標(biāo)制定收入考核指標(biāo)，如業(yè)務(wù)收入增長率、人均業(yè)務(wù)收入等，對各科室、部門的收入完成情況進(jìn)行考核。將收入考核結(jié)果與績效分配掛鉤，激勵員工積極拓展業(yè)務(wù)，提高收入水平。三、支出管理（一）支出范圍1.人員經(jīng)費：包括基本工資、績效工資、津貼補(bǔ)貼、社會保障繳費等。2.公用經(jīng)費：涵蓋辦公費、印刷費、水電費、郵電費、取暖費、物業(yè)管理費、差旅費、會議費、培訓(xùn)費、公務(wù)接待費、專用材料費、設(shè)備購置及維護(hù)費等。3.對個人和家庭的補(bǔ)助：如離退休費、撫恤金、生活補(bǔ)助、醫(yī)療費補(bǔ)助等。4.其他支出：包括債務(wù)利息支出、捐贈支出等。（二）支出審批與核算1.支出審批流程一般支出：由科室負(fù)責(zé)人提出申請，經(jīng)科室分管領(lǐng)導(dǎo)審核后，報財務(wù)部門審核，最后由院長審批。重大支出：超過一定金額標(biāo)準(zhǔn)的重大支出，需經(jīng)院長辦公會或職工代表大會討論通過后，再按上述流程審批。2.支出核算要求各項支出應(yīng)按照實際發(fā)生額進(jìn)行核算，確保支出數(shù)據(jù)真實、準(zhǔn)確。嚴(yán)格區(qū)分不同性質(zhì)的支出，按照規(guī)定的會計科目進(jìn)行核算，不得混淆。（三）支出控制措施1.預(yù)算控制編制年度財務(wù)預(yù)算，明確各項支出的預(yù)算額度，并嚴(yán)格按照預(yù)算執(zhí)行。定期對預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析和監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)和解決預(yù)算執(zhí)行中的問題。2.審批控制嚴(yán)格執(zhí)行支出審批制度，確保每一筆支出都經(jīng)過合法合規(guī)的審批程序。加強(qiáng)對審批環(huán)節(jié)的監(jiān)督，防止越權(quán)審批和違規(guī)審批。3.合同控制涉及重大采購、租賃等業(yè)務(wù)，應(yīng)簽訂合同，并嚴(yán)格按照合同約定執(zhí)行。加強(qiáng)對合同執(zhí)行情況的監(jiān)督，確保合同履行到位。（四）支出監(jiān)督與考核1.內(nèi)部監(jiān)督財務(wù)部門應(yīng)定期對支出情況進(jìn)行檢查和分析，核實支出的真實性、合理性和合規(guī)性。審計部門應(yīng)加強(qiáng)對支出業(yè)務(wù)的審計監(jiān)督，重點審查支出審批程序、資金使用效益等。2.外部監(jiān)督接受財政、審計、物價等部門的監(jiān)督檢查，積極配合提供相關(guān)資料。定期向社會公開支出情況，接受社會監(jiān)督。3.考核指標(biāo)制定支出考核指標(biāo)，如人均公用經(jīng)費、百元業(yè)務(wù)收入耗材消耗等，對各科室、部門的支出情況進(jìn)行考核。將支出考核結(jié)果與績效分配掛鉤，引導(dǎo)員工合理控制支出，提高資金使用效益。四、成本管理（一）成本核算對象1.科室成本核算：以衛(wèi)生院內(nèi)部各科室為核算對象，核算科室的直接成本和間接成本。2.項目成本核算：針對重大醫(yī)療項目、公共衛(wèi)生項目等，核算項目的成本。3.病種成本核算：選擇部分常見病種，核算病種的成本。（二）成本核算方法1.直接成本核算：直接計入各成本核算對象的成本，如科室直接發(fā)生的人員經(jīng)費、專用材料費等。2.間接成本分?jǐn)偅翰捎煤侠淼姆椒▽㈤g接成本分?jǐn)偟礁鞒杀竞怂銓ο?，如按科室人員比例、業(yè)務(wù)工作量等進(jìn)行分?jǐn)?。（三）成本控制措?.優(yōu)化資源配置：合理安排人力、物力、財力資源，避免資源浪費。2.降低物資消耗：加強(qiáng)物資管理，控制庫存水平，降低物資采購成本和消耗。3.提高設(shè)備利用率：合理配置設(shè)備，提高設(shè)備使用效率，降低設(shè)備購置和維護(hù)成本。4.加強(qiáng)成本分析與考核：定期進(jìn)行成本分析，找出成本控制的關(guān)鍵點，對成本控制效果進(jìn)行考核評價。五、財務(wù)報告與分析（一）財務(wù)報告編制1.月度財務(wù)報告：每月編制月度財務(wù)報表，包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出表、現(xiàn)金流量表等，反映衛(wèi)生院當(dāng)月財務(wù)狀況和經(jīng)營成果。2.年度財務(wù)報告：每年編制年度財務(wù)報告，包括財務(wù)報表、財務(wù)情況說明書等，全面反映衛(wèi)生院年度財務(wù)狀況、經(jīng)營成果和現(xiàn)金流量情況。3.財務(wù)報告編制要求：財務(wù)報告應(yīng)按照國家統(tǒng)一的會計制度和財務(wù)制度編制，數(shù)據(jù)真實、準(zhǔn)確、完整，內(nèi)容清晰、規(guī)范。（二）財務(wù)分析內(nèi)容1.財務(wù)狀況分析：分析資產(chǎn)負(fù)債結(jié)構(gòu)、資金流動性等，評估衛(wèi)生院財務(wù)風(fēng)險。2.收入分析：分析收入構(gòu)成、增長趨勢等，了解業(yè)務(wù)發(fā)展情況和收入來源穩(wěn)定性。3.支出分析：分析支出結(jié)構(gòu)、變動原因等，評估支出合理性和控制效果。4.成本分析：分析成本水平、成本構(gòu)成及成本變動趨勢，找出成本控制的重點和難點。5.財務(wù)指標(biāo)分析：計算和分析各項財務(wù)指標(biāo)，如償債能力指標(biāo)、營運能力指標(biāo)、盈利能力指標(biāo)等，評價衛(wèi)生院經(jīng)營績效。（三）財務(wù)分析報告1.定期財務(wù)分析報告：定期撰寫財務(wù)分析報告，向衛(wèi)生院管理層匯報財務(wù)狀況、經(jīng)營成果和財務(wù)指標(biāo)完成情況，為決策提供依據(jù)。2.專項財務(wù)分析報告：針對重大財務(wù)事項或特定問題，撰寫專項財務(wù)分析報告，深入分析原因，提出建議和措施。六、財務(wù)監(jiān)督與審計（一）財務(wù)監(jiān)督1.內(nèi)部監(jiān)督財務(wù)部門應(yīng)建立健全內(nèi)部財務(wù)監(jiān)督制度，加強(qiáng)對財務(wù)收支、資金使用、資產(chǎn)管理等環(huán)節(jié)的日常監(jiān)督。定期開展財務(wù)自查自糾工作，及時發(fā)現(xiàn)和糾正財務(wù)管理中的問題。2.外部監(jiān)督接受財政、審計、物價等部門的監(jiān)督檢查，積極配合提供相關(guān)資料，對監(jiān)督檢查中提出的問題及時整改。主動接受社會監(jiān)督，定期向社會公開財務(wù)信息，提高財務(wù)透明度。（二）財務(wù)審計1.定期審計：每年至少開展一次全面的財務(wù)審計工作，對衛(wèi)生院財務(wù)收支、內(nèi)部控制等進(jìn)行審計。2.專項審計：根據(jù)需要開展專項財務(wù)審計，如重大項目資金審計、專項資金審計等