PAGE村衛(wèi)生室計(jì)免工作制度一、總則1.目的為加強(qiáng)村衛(wèi)生室計(jì)劃免疫工作管理，規(guī)范計(jì)免服務(wù)行為，提高計(jì)免服務(wù)質(zhì)量，有效預(yù)防和控制疫苗針對(duì)傳染病的發(fā)生與流行，保護(hù)廣大兒童身體健康，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本工作制度。2.適用范圍本制度適用于本村衛(wèi)生室開展的計(jì)劃免疫工作，包括疫苗的接種、管理、冷鏈設(shè)備維護(hù)以及相關(guān)資料的記錄與保存等。3.工作原則村衛(wèi)生室計(jì)免工作應(yīng)遵循“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的方針，堅(jiān)持科學(xué)、規(guī)范、安全、有效的原則，確保計(jì)免工作的順利開展。二、計(jì)免工作人員職責(zé)1.村醫(yī)職責(zé)負(fù)責(zé)本村兒童計(jì)劃免疫疫苗的接種工作，嚴(yán)格按照免疫程序和操作規(guī)程進(jìn)行接種，確保接種安全、有效。做好疫苗接種前的告知、詢問、登記等工作，向兒童家長或監(jiān)護(hù)人充分說明接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，取得家長或監(jiān)護(hù)人的同意后方可接種。負(fù)責(zé)疫苗的領(lǐng)取、保管和使用，按照規(guī)定做好疫苗的出入庫登記，保證疫苗質(zhì)量，防止疫苗浪費(fèi)和失效。做好冷鏈設(shè)備的管理與維護(hù)，定期檢查冷鏈設(shè)備的運(yùn)行狀況，確保疫苗始終處于適宜的保存溫度。及時(shí)準(zhǔn)確地記錄兒童計(jì)劃免疫接種信息，建立健全計(jì)免檔案，做到一人一檔，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、清晰。協(xié)助上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展疫苗針對(duì)傳染病的監(jiān)測、調(diào)查和處理工作，及時(shí)報(bào)告疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。2.管理人員職責(zé)（如有）負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)村衛(wèi)生室計(jì)免工作，制定工作計(jì)劃和實(shí)施方案，并監(jiān)督實(shí)施情況。定期對(duì)計(jì)免工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，提高其業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。加強(qiáng)與上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的溝通與聯(lián)系，及時(shí)了解計(jì)免工作動(dòng)態(tài)和相關(guān)政策法規(guī)，確保計(jì)免工作符合要求。負(fù)責(zé)計(jì)免工作資料的收集、整理、歸檔和上報(bào)，定期對(duì)計(jì)免工作進(jìn)行總結(jié)分析，不斷改進(jìn)工作方法和提高工作質(zhì)量。三、疫苗管理1.疫苗的領(lǐng)取村衛(wèi)生室按照規(guī)定的疫苗計(jì)劃，定期向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)領(lǐng)取疫苗。領(lǐng)取疫苗時(shí)，應(yīng)填寫疫苗領(lǐng)取登記表，詳細(xì)記錄疫苗的品種、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期等信息。領(lǐng)取疫苗時(shí)，要檢查疫苗的包裝是否完好，標(biāo)簽是否清晰，有無破損、變質(zhì)等情況。如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，不得接收和使用不合格疫苗。2.疫苗的保管村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)立專門的疫苗儲(chǔ)存室，配備必要的冷鏈設(shè)備，如冰箱、冷藏箱等，并保證冷鏈設(shè)備正常運(yùn)行。疫苗應(yīng)按照品種、規(guī)格、批號(hào)分類存放，并有明顯的標(biāo)識(shí)。嚴(yán)禁將疫苗與其他藥品、雜物混放。疫苗儲(chǔ)存室應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度應(yīng)控制在規(guī)定的范圍內(nèi)（一般為28℃）。每天應(yīng)記錄冰箱溫度，發(fā)現(xiàn)溫度異常應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行處理。定期對(duì)疫苗進(jìn)行盤點(diǎn)和檢查，及時(shí)清理過期、失效疫苗，并按照規(guī)定進(jìn)行報(bào)廢處理。報(bào)廢疫苗應(yīng)做好記錄，包括疫苗名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、報(bào)廢原因等，由上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)統(tǒng)一回收處理。3.疫苗的使用村醫(yī)在接種疫苗前，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)疫苗的品種、規(guī)格、批號(hào)、有效期等信息，確保與接種記錄和疫苗領(lǐng)取登記表一致。嚴(yán)格按照疫苗的使用說明書進(jìn)行接種操作，掌握正確的接種方法、劑量和途徑，確保接種安全、有效。接種疫苗時(shí)，應(yīng)使用一次性注射器，并嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行處理，防止交叉感染。對(duì)于剩余的疫苗，應(yīng)妥善保存，并做好記錄。剩余疫苗不得隨意丟棄或挪作他用，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)交回上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。四、冷鏈設(shè)備管理1.冷鏈設(shè)備的配備村衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)計(jì)免工作需要，配備足夠數(shù)量的冷鏈設(shè)備，如冰箱、冷藏箱、冰排等，并確保設(shè)備性能良好，能夠滿足疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸?shù)囊蟆?.冷鏈設(shè)備的維護(hù)建立冷鏈設(shè)備維護(hù)管理制度，定期對(duì)冷鏈設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)。每天檢查冰箱的溫度、運(yùn)行狀況，記錄溫度數(shù)據(jù)。如發(fā)現(xiàn)溫度異?；蛟O(shè)備故障，應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行處理，并向上級(jí)報(bào)告。定期對(duì)冷藏箱、冰排等進(jìn)行清潔消毒，防止污染疫苗。冷鏈設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系專業(yè)維修人員進(jìn)行維修，并做好維修記錄。維修后的冷鏈設(shè)備應(yīng)進(jìn)行試運(yùn)行，確保設(shè)備正常運(yùn)行后方可投入使用。3.冷鏈設(shè)備的報(bào)廢冷鏈設(shè)備達(dá)到使用年限或因故障無法修復(fù)時(shí)，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行報(bào)廢處理。報(bào)廢冷鏈設(shè)備應(yīng)填寫報(bào)廢申請(qǐng)表，經(jīng)上級(jí)主管部門批準(zhǔn)后，由專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行回收處理。五、計(jì)免接種工作流程1.接種前準(zhǔn)備村醫(yī)應(yīng)提前做好接種場所的清潔、消毒工作，準(zhǔn)備好接種所需物品，如疫苗、注射器、消毒用品、接種登記表等。核對(duì)兒童計(jì)免檔案，確認(rèn)兒童的基本信息、接種記錄以及本次應(yīng)接種疫苗的品種、劑次等信息。通知兒童家長或監(jiān)護(hù)人接種時(shí)間、地點(diǎn)，并告知接種疫苗的相關(guān)注意事項(xiàng)。2.接種時(shí)操作接種前，再次核對(duì)兒童身份信息，詢問兒童的健康狀況、既往病史、過敏史等情況，如有禁忌證不得接種。按照無菌操作原則，正確抽取疫苗，使用一次性注射器進(jìn)行接種。接種部位要準(zhǔn)確，劑量要符合規(guī)定要求。接種后，告知家長或監(jiān)護(hù)人接種后的注意事項(xiàng)，如留觀30分鐘、保持接種部位清潔干燥、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等。在接種登記表上準(zhǔn)確記錄接種信息，包括接種時(shí)間、疫苗品種、劑次、接種部位、接種者簽名等。3.接種后觀察與處理接種后，應(yīng)在接種現(xiàn)場設(shè)置專門的留觀區(qū)域，安排專人負(fù)責(zé)觀察兒童的反應(yīng)情況。觀察30分鐘內(nèi)，如發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，應(yīng)立即進(jìn)行現(xiàn)場處理，并及時(shí)報(bào)告上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。對(duì)于一般的接種反應(yīng)，如局部紅腫、疼痛等，應(yīng)告知家長或監(jiān)護(hù)人進(jìn)行適當(dāng)處理，并做好記錄。對(duì)于嚴(yán)重的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行調(diào)查、診斷和處理，同時(shí)做好相關(guān)資料的收集和上報(bào)工作。六、計(jì)免資料管理1.檔案管理建立健全兒童計(jì)免檔案管理制度，為每名兒童建立獨(dú)立的計(jì)免檔案。計(jì)免檔案應(yīng)包括兒童基本信息、接種記錄、疫苗接種證等相關(guān)資料。計(jì)免檔案應(yīng)妥善保管，做到專柜存放、專人負(fù)責(zé)，確保檔案資料的安全和完整。定期對(duì)計(jì)免檔案進(jìn)行整理和更新，及時(shí)補(bǔ)充新的接種信息，保證檔案內(nèi)容的準(zhǔn)確性和時(shí)效性。2.接種記錄管理接種記錄應(yīng)使用統(tǒng)一的登記表，按照規(guī)定的格式和內(nèi)容進(jìn)行填寫。接種記錄應(yīng)包括接種日期、疫苗名稱、劑次、接種部位、接種者簽名等信息。接種記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得漏記、錯(cuò)記。接種記錄應(yīng)保存至兒童滿7周歲后不少于15年。定期對(duì)接種記錄進(jìn)行核對(duì)和統(tǒng)計(jì)分析，掌握本村兒童計(jì)免接種情況，為計(jì)免工作提供數(shù)據(jù)支持。3.報(bào)表管理村衛(wèi)生室應(yīng)按照上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的要求，定期上報(bào)計(jì)免工作相關(guān)報(bào)表，如疫苗接種報(bào)表、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)表等。報(bào)表應(yīng)如實(shí)填寫，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤，不得虛報(bào)瞞報(bào)。報(bào)表上報(bào)時(shí)間應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行，不得延誤。對(duì)上報(bào)的報(bào)表要進(jìn)行妥善保存，以備查閱和審核。七、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測與處理1.監(jiān)測村衛(wèi)生室應(yīng)建立疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測制度，加強(qiáng)對(duì)接種兒童的觀察和隨訪。接種人員在接種后應(yīng)告知家長或監(jiān)護(hù)人注意觀察兒童的反應(yīng)情況，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告。對(duì)于疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，應(yīng)詳細(xì)記錄反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間、癥狀、體征、處理情況等信息，并及時(shí)報(bào)告上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。2.報(bào)告發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)后，村醫(yī)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括兒童基本信息、接種疫苗情況、反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、癥狀體征、處理情況等。上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并按照規(guī)定進(jìn)行診斷和處理。3.處理對(duì)于一般的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，村醫(yī)應(yīng)在上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下進(jìn)行現(xiàn)場處理，并做好記錄。對(duì)于嚴(yán)重的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷和治療。上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)組織相關(guān)專家進(jìn)行調(diào)查和診斷，按照規(guī)定進(jìn)行處理，并做好相關(guān)資料的收集和上報(bào)工作。八、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)定期組織村衛(wèi)生室計(jì)免工作人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括計(jì)免法律法規(guī)、免疫程序、接種技術(shù)、冷鏈管理、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測與處理等方面。培訓(xùn)方式可采用集中培訓(xùn)、現(xiàn)場指導(dǎo)、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)等多種形式，確保培訓(xùn)效果。鼓勵(lì)計(jì)免工作人員參加上級(jí)組織的各類培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，不斷提高業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。2.考核建立計(jì)免工作人員考核制度，定期對(duì)計(jì)免工作人員的業(yè)務(wù)能力、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等進(jìn)行考核。考核內(nèi)容包括疫苗接種率、接種質(zhì)量、冷鏈設(shè)備管理、資料記錄與上報(bào)、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測與處理等方面?？己私Y(jié)果應(yīng)與計(jì)免工作人員的績效掛鉤，對(duì)考核優(yōu)秀的人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)考核不合格的人員進(jìn)行批評(píng)教育和培訓(xùn)補(bǔ)考，補(bǔ)考仍不合格的應(yīng)調(diào)整工作崗位。九、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督村衛(wèi)生室應(yīng)建立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，定期對(duì)計(jì)免工作進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。計(jì)免工作人員應(yīng)相互監(jiān)督，確保計(jì)免工作規(guī)范、有序開展。2.上級(jí)監(jiān)督上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)