PAGE服務(wù)站手衛(wèi)生管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)服務(wù)站手衛(wèi)生管理，有效預(yù)防和控制感染性疾病的傳播，保障服務(wù)對(duì)象及工作人員的健康與安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本服務(wù)站內(nèi)所有工作人員及進(jìn)入服務(wù)站的各類(lèi)人員。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、手衛(wèi)生的定義與重要性1.手衛(wèi)生的定義手衛(wèi)生是指洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱(chēng)。洗手是指用肥皂或者皂液和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程；衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程；外科手消毒是指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。2.手衛(wèi)生的重要性手是傳播病原體最主要的媒介之一，通過(guò)手接觸傳播病原體而導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生和擴(kuò)散。做好手衛(wèi)生可以有效切斷病原體的傳播途徑，降低感染性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)服務(wù)對(duì)象及工作人員的健康。三、手衛(wèi)生設(shè)施與用品1.洗手設(shè)施服務(wù)站內(nèi)應(yīng)配備足夠數(shù)量的流動(dòng)水洗手設(shè)施，包括洗手池、水龍頭等。洗手池應(yīng)保持清潔，無(wú)污垢、無(wú)堵塞。水龍頭應(yīng)采用非手觸式，如感應(yīng)式或腳踏式，以避免手部再次污染。配備適量的洗手液或肥皂，洗手液應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并定期更換，以保證其有效性。2.干手設(shè)施應(yīng)配備干手設(shè)施，如干手紙、干手機(jī)等。干手紙應(yīng)保持充足供應(yīng)，干手機(jī)應(yīng)定期維護(hù)，確保正常使用。3.手消毒劑在每個(gè)診療區(qū)域、治療室、病房等場(chǎng)所應(yīng)配備速干手消毒劑，速干手消毒劑應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，具有良好的殺菌效果和安全性。手消毒劑的放置位置應(yīng)方便工作人員取用，且易于觀察其使用情況。四、洗手與衛(wèi)生手消毒1.洗手時(shí)機(jī)直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。穿脫隔離衣前后,摘手套后。進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前。接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后。處理藥物或配餐前。2.洗手方法采用流動(dòng)水洗手，使雙手充分浸濕。取適量洗手液或肥皂，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，具體揉搓步驟為：掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；必要時(shí)增加對(duì)手腕的清洗。用流動(dòng)水徹底沖凈雙手，擦干。3.衛(wèi)生手消毒時(shí)機(jī)手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。在接觸傳染病患者后，進(jìn)行侵襲性操作前，離開(kāi)隔離病房等情況下，即使手部沒(méi)有明顯污染，也應(yīng)進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。4.衛(wèi)生手消毒方法取適量的速干手消毒劑于掌心。按照洗手的揉搓步驟進(jìn)行揉搓，確保手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。五、外科手消毒1.外科手消毒時(shí)機(jī)進(jìn)行外科手術(shù)、侵入性操作前。2.外科手消毒方法洗手：按照普通洗手方法徹底清洗雙手，包括雙手的所有皮膚，直至肘部。消毒：取適量的外科手消毒劑，按照產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)的要求進(jìn)行揉搓，揉搓時(shí)間應(yīng)符合產(chǎn)品規(guī)定，一般為35分鐘，確保手部皮膚的各個(gè)部位都得到充分消毒。沖洗：用流動(dòng)水沖洗雙手，使消毒劑完全沖凈。擦干：用無(wú)菌巾擦干雙手，先擦干雙手，再擦干前臂。六手衛(wèi)生的監(jiān)督與考核1.監(jiān)督管理服務(wù)站應(yīng)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)手衛(wèi)生的監(jiān)督管理工作，定期對(duì)手衛(wèi)生情況進(jìn)行檢查。監(jiān)督人員應(yīng)觀察工作人員的手衛(wèi)生操作是否符合規(guī)范要求，包括洗手時(shí)機(jī)、洗手方法、衛(wèi)生手消毒方法等。定期檢查手衛(wèi)生設(shè)施與用品的配備情況，如洗手液、肥皂、干手紙、干手機(jī)、手消毒劑等是否充足、是否正常使用等。對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)記錄，并督促相關(guān)人員進(jìn)行整改。2.考核制度建立手衛(wèi)生考核制度，將手衛(wèi)生執(zhí)行情況納入工作人員的績(jī)效考核內(nèi)容?？己朔绞娇刹捎矛F(xiàn)場(chǎng)觀察、問(wèn)卷調(diào)查、手衛(wèi)生知識(shí)考核等多種形式。對(duì)于手衛(wèi)生執(zhí)行情況良好的工作人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于未達(dá)到要求的工作人員進(jìn)行批評(píng)教育，并責(zé)令其限期整改。多次考核不合格的工作人員應(yīng)采取相應(yīng)的處罰措施，如扣發(fā)績(jī)效獎(jiǎng)金等。七、培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計(jì)劃制定手衛(wèi)生培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織工作人員進(jìn)行手衛(wèi)生知識(shí)和技能培訓(xùn)。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)工作人員的崗位需求和實(shí)際情況進(jìn)行制定，確保培訓(xùn)內(nèi)容具有針對(duì)性和實(shí)用性。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括手衛(wèi)生的重要性、手衛(wèi)生設(shè)施與用品的使用、洗手與衛(wèi)生手消毒方法、外科手消毒方法、手衛(wèi)生的監(jiān)督與考核等方面。培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、視頻教學(xué)、模擬操作等多種形式，以提高培訓(xùn)效果。2.培訓(xùn)記錄對(duì)每次培訓(xùn)進(jìn)行記錄，包括培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)地點(diǎn)、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)講師、參加人員等信息。培訓(xùn)記錄應(yīng)妥善保存，以備查閱。3.教育宣傳在服務(wù)站內(nèi)通過(guò)多種形式進(jìn)行手衛(wèi)生宣傳教育，如張貼宣傳海報(bào)、發(fā)放宣傳手冊(cè)、播放宣傳視頻等，提高服務(wù)對(duì)象及工作人員對(duì)手衛(wèi)生的認(rèn)識(shí)和重視程度。向服務(wù)對(duì)象宣傳手衛(wèi)生的重要性，指導(dǎo)其正確洗手方法，鼓勵(lì)其積極配合服務(wù)站的手衛(wèi)生管理工作。八、手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)1.監(jiān)測(cè)指標(biāo)監(jiān)測(cè)工作人員的手衛(wèi)生依從性，即觀察工作人員在規(guī)定的手衛(wèi)生時(shí)機(jī)是否執(zhí)行手衛(wèi)生操作。監(jiān)測(cè)工作人員手部的細(xì)菌菌落總數(shù)，了解手衛(wèi)生消毒效果。2.監(jiān)測(cè)方法手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)：采用直接觀察法，由專(zhuān)人在工作現(xiàn)場(chǎng)觀察工作人員的手衛(wèi)生操作情況，并記錄觀察結(jié)果。觀察時(shí)間應(yīng)不少于4小時(shí)，觀察對(duì)象應(yīng)涵蓋不同崗位的工作人員。手部細(xì)菌菌落總數(shù)監(jiān)測(cè)：按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》中的方法進(jìn)行采樣和檢測(cè)。采樣部位為雙手的掌心、手背、手指和指縫，每個(gè)采樣部位用無(wú)菌棉拭子蘸取適量的無(wú)菌生理鹽水，在采樣部位涂抹5次，然后將棉拭子放入無(wú)菌試管中送檢。檢測(cè)結(jié)果應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。3.監(jiān)測(cè)頻率手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)每月至少進(jìn)行1次。手部細(xì)菌菌落總數(shù)監(jiān)測(cè)每季度至少進(jìn)行1次，對(duì)于重點(diǎn)科室或重點(diǎn)崗位應(yīng)適當(dāng)增加監(jiān)測(cè)頻率。4.監(jiān)測(cè)結(jié)果分析與反饋