PAGE衛(wèi)生院地方病工作制度一、總則（一）目的為有效預(yù)防、控制和消除地方病，保障人民群眾身體健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本衛(wèi)生院實(shí)際情況，特制定本工作制度。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院地方病防治工作的組織管理、業(yè)務(wù)開(kāi)展、人員培訓(xùn)、物資保障等各項(xiàng)活動(dòng)。（三）工作原則1.預(yù)防為主原則：采取綜合防治措施，控制地方病的發(fā)生和流行，降低發(fā)病率和致殘率。2.科學(xué)防治原則：依據(jù)地方病的流行規(guī)律和特點(diǎn)，運(yùn)用科學(xué)的方法和技術(shù)，開(kāi)展防治工作。3.因地制宜原則：結(jié)合本地實(shí)際情況，制定切實(shí)可行的防治策略和措施。4.部門(mén)協(xié)作原則：加強(qiáng)與相關(guān)部門(mén)的協(xié)作配合，形成防治合力。5.社會(huì)參與原則：廣泛動(dòng)員社會(huì)力量，共同參與地方病防治工作。二、組織管理（一）成立地方病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組1.領(lǐng)導(dǎo)小組組成組長(zhǎng)：衛(wèi)生院院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：分管副院長(zhǎng)成員：各科室負(fù)責(zé)人2.領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)負(fù)責(zé)制定本衛(wèi)生院地方病防治工作計(jì)劃和實(shí)施方案，并組織實(shí)施。協(xié)調(diào)解決地方病防治工作中的重大問(wèn)題，保障防治工作順利開(kāi)展。定期召開(kāi)會(huì)議，研究部署地方病防治工作，督促檢查工作落實(shí)情況。組織開(kāi)展地方病防治工作的考核評(píng)估，對(duì)工作成績(jī)突出的科室和個(gè)人進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)工作不力的進(jìn)行批評(píng)教育和責(zé)任追究。（二）明確各科室職責(zé)1.防?？曝?fù)責(zé)制定地方病防治工作計(jì)劃和方案，組織開(kāi)展地方病疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告和分析。指導(dǎo)村衛(wèi)生室開(kāi)展地方病防治工作，培訓(xùn)基層防治人員。參與地方病防治知識(shí)宣傳教育活動(dòng)，提高群眾自我保健意識(shí)。2.臨床科室負(fù)責(zé)地方病患者的診斷、治療和康復(fù)工作，規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。及時(shí)向防?？茍?bào)告地方病患者信息，協(xié)助開(kāi)展疫情調(diào)查和防控工作。3.檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)地方病相關(guān)檢驗(yàn)檢測(cè)工作，確保檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確可靠。按照規(guī)定做好檢測(cè)樣本的采集、保存和運(yùn)輸工作，嚴(yán)格執(zhí)行生物安全操作規(guī)程。4.藥劑科負(fù)責(zé)地方病防治藥品的采購(gòu)、供應(yīng)和管理，確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)及時(shí)。指導(dǎo)臨床合理用藥，做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作。5.財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)保障地方病防治工作所需經(jīng)費(fèi)，合理安排資金使用，確保?？顚Ｓ谩Ｗ龊媒?jīng)費(fèi)預(yù)算、核算和決算工作，定期對(duì)經(jīng)費(fèi)使用情況進(jìn)行審計(jì)。6.后勤科負(fù)責(zé)保障地方病防治工作所需的物資、設(shè)備等，做好物資采購(gòu)、儲(chǔ)存和發(fā)放工作。確保衛(wèi)生院環(huán)境衛(wèi)生符合要求，做好消毒、殺蟲(chóng)、滅鼠等工作，防止地方病傳播媒介滋生。三、疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告（一）監(jiān)測(cè)點(diǎn)設(shè)置根據(jù)本地地方病流行情況，在病區(qū)選擇有代表性的行政村或社區(qū)設(shè)立監(jiān)測(cè)點(diǎn)，覆蓋不同地理環(huán)境、不同經(jīng)濟(jì)水平的區(qū)域。（二）監(jiān)測(cè)內(nèi)容1.病情監(jiān)測(cè)對(duì)地方病患者進(jìn)行登記，詳細(xì)記錄患者的基本信息、發(fā)病時(shí)間、癥狀體征、診斷結(jié)果等。定期對(duì)監(jiān)測(cè)點(diǎn)人群進(jìn)行地方病相關(guān)體征檢查，如甲狀腺腫大、氟斑牙等，統(tǒng)計(jì)患病情況。2.環(huán)境因素監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)病區(qū)土壤、水、空氣等環(huán)境中地方病致病因子含量，如碘、氟等元素的含量。調(diào)查病區(qū)居民的飲用水源、飲食習(xí)慣等情況，分析與地方病發(fā)生的關(guān)系。（三）報(bào)告制度1.責(zé)任報(bào)告人本衛(wèi)生院全體醫(yī)務(wù)人員均為地方病疫情責(zé)任報(bào)告人。2.報(bào)告程序發(fā)現(xiàn)地方病患者或疑似患者后，責(zé)任報(bào)告人應(yīng)立即填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡或地方病專項(xiàng)報(bào)告表，報(bào)防?？?。防?？平拥綀?bào)告后，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行審核，確認(rèn)無(wú)誤后通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)或其他規(guī)定方式向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。3.報(bào)告時(shí)限對(duì)于甲類地方?。ㄈ缡笠叩龋缬校?，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告；乙類地方?。ㄈ绲馊狈Σ　⒌胤叫苑卸镜龋?，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)突發(fā)地方病疫情，應(yīng)按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告要求及時(shí)報(bào)告。四、預(yù)防控制措施（一）碘缺乏病防治1.碘鹽供應(yīng)與管理按照國(guó)家規(guī)定，確保病區(qū)居民食用合格碘鹽。與鹽業(yè)部門(mén)密切配合，做好碘鹽的采購(gòu)、儲(chǔ)存和發(fā)放工作。定期對(duì)碘鹽質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)，嚴(yán)禁不合格碘鹽流入市場(chǎng)。2.碘油注射對(duì)碘缺乏病重點(diǎn)人群，如育齡婦女、孕婦、嬰幼兒等，根據(jù)實(shí)際情況開(kāi)展碘油注射工作。嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行碘油注射，做好注射登記和隨訪工作。3.健康教育通過(guò)多種形式，如舉辦講座、發(fā)放宣傳資料、利用媒體宣傳等，向病區(qū)居民普及碘缺乏病防治知識(shí)，提高居民對(duì)碘缺乏危害的認(rèn)識(shí)和自我保健意識(shí)。宣傳食用碘鹽、合理膳食等預(yù)防措施，引導(dǎo)居民養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。（二）地方性氟中毒防治1.改水降氟對(duì)高氟病區(qū)，采取打深井、引低氟水等措施，改善居民飲用水水質(zhì)，降低水中氟含量。定期對(duì)改水工程進(jìn)行水質(zhì)監(jiān)測(cè)，確保改水效果。2.控制氟污染加強(qiáng)對(duì)病區(qū)工業(yè)企業(yè)的監(jiān)管，防止含氟廢氣、廢水、廢渣等污染物排放，減少氟對(duì)環(huán)境的污染。指導(dǎo)居民合理使用含氟產(chǎn)品，避免過(guò)量攝入氟。3.健康教育向居民宣傳地方性氟中毒的危害、預(yù)防方法等知識(shí)，提高居民對(duì)氟中毒的認(rèn)識(shí)。教育居民保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、勤漱口等，減少氟的攝入途徑。（三）其他地方病防治針對(duì)本地存在的其他地方病，如克山病、大骨節(jié)病等，參照上述防治原則和方法，結(jié)合實(shí)際情況，制定具體的防治措施。1.克山病防治加強(qiáng)病區(qū)居民的營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)，改善居民膳食結(jié)構(gòu)，增加富含硒等營(yíng)養(yǎng)元素的食物攝入。對(duì)疑似克山病患者及時(shí)進(jìn)行診斷和治療，建立患者檔案，跟蹤治療效果。2.大骨節(jié)病防治改善病區(qū)居民居住條件，加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理，減少病區(qū)居民與致病因子的接觸。對(duì)大骨節(jié)病患者進(jìn)行康復(fù)治療，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，提高生活質(zhì)量。五、健康教育與培訓(xùn)（一）健康教育1.制定健康教育計(jì)劃根據(jù)不同季節(jié)、不同人群和地方病流行特點(diǎn)，制定年度健康教育計(jì)劃，明確教育內(nèi)容、形式和時(shí)間安排。2.教育內(nèi)容地方病的基本知識(shí)，如病因、癥狀、危害等。地方病防治方法，包括飲食、飲水、環(huán)境衛(wèi)生等方面的注意事項(xiàng)。自我保健知識(shí)，如定期體檢、早期發(fā)現(xiàn)疾病等。3.教育形式舉辦健康教育講座，邀請(qǐng)專家為居民講解地方病防治知識(shí)。發(fā)放宣傳資料，如宣傳手冊(cè)、海報(bào)、折頁(yè)等，向居民普及防治知識(shí)。利用衛(wèi)生院宣傳欄、電子顯示屏等進(jìn)行宣傳，定期更新宣傳內(nèi)容。開(kāi)展健康咨詢活動(dòng)，現(xiàn)場(chǎng)解答居民關(guān)于地方病防治的疑問(wèn)。借助媒體平臺(tái)，如微信公眾號(hào)、電視臺(tái)、廣播電臺(tái)等，宣傳地方病防治信息。（二）培訓(xùn)1.培訓(xùn)對(duì)象本衛(wèi)生院全體醫(yī)務(wù)人員、村衛(wèi)生室人員以及相關(guān)工作人員。2.培訓(xùn)內(nèi)容地方病防治法律法規(guī)和政策文件。地方病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法和臨床技能。地方病疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告方法。地方病防治健康教育技巧。3.培訓(xùn)方式定期組織內(nèi)部培訓(xùn)，邀請(qǐng)上級(jí)專家進(jìn)行授課，開(kāi)展業(yè)務(wù)交流。選派人員參加上級(jí)舉辦的地方病防治培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)先進(jìn)的防治技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)。利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)，組織醫(yī)務(wù)人員在線學(xué)習(xí)地方病防治知識(shí)。六、物資保障（一）物資儲(chǔ)備1.根據(jù)地方病防治工作需要，儲(chǔ)備必要的藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)用品、消殺用品等物資。2.建立物資儲(chǔ)備清單，明確物資名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等信息，定期進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)和更新。3.按照物資儲(chǔ)存要求，設(shè)置專門(mén)的倉(cāng)庫(kù)，保持倉(cāng)庫(kù)通風(fēng)、干燥、清潔，確保物資質(zhì)量安全。（二）物資采購(gòu)1.物資采購(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定和衛(wèi)生院財(cái)務(wù)制度執(zhí)行，確保采購(gòu)物資的質(zhì)量和合法性。2.制定物資采購(gòu)計(jì)劃，根據(jù)物資儲(chǔ)備情況和工作需求，合理安排采購(gòu)數(shù)量和時(shí)間。3.選擇具有資質(zhì)的供應(yīng)商進(jìn)行采購(gòu)，簽訂采購(gòu)合同，明確雙方權(quán)利和義務(wù)。（三）物資使用與管理1.建立物資出入庫(kù)管理制度，嚴(yán)格登記物資的出入庫(kù)時(shí)間、數(shù)量、用途等信息。2.物資使用應(yīng)遵循先入先出、近效期先出的原則，確保物資合理使用。3.使用部門(mén)應(yīng)定期對(duì)物資使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，及時(shí)反饋物資需求信息。4.對(duì)貴重物資和一次性醫(yī)療器械等，應(yīng)加強(qiáng)管理，防止浪費(fèi)和流失。七、考核與評(píng)估（一）考核內(nèi)容1.地方病防治工作計(jì)劃執(zhí)行情況，包括各項(xiàng)防治措施的落實(shí)情況。2.疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告工作質(zhì)量，如報(bào)告的及時(shí)性、準(zhǔn)確性等。3.地方病患者的診斷、治療和管理情況，患者治愈率、好轉(zhuǎn)率等指標(biāo)完成情況。4.健康教育和培訓(xùn)工作效果，居民對(duì)地方病防治知識(shí)的知曉率、行為形成率等。5.物資保障工作，物資儲(chǔ)備、采購(gòu)、使用管理等情況。（二）考核方式1.定期考核每季度對(duì)各科室地方病防治工作進(jìn)行一次全面考核，通過(guò)查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)檢查、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等方式進(jìn)行。2.不定期抽查根據(jù)工作需要，對(duì)地方病防治工作的重點(diǎn)環(huán)節(jié)和關(guān)鍵部位進(jìn)行不定期抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并督促整改。（三）評(píng)估與反饋1.考核結(jié)束后，對(duì)各科室地方病防治工作進(jìn)行綜合評(píng)估，撰寫(xiě)評(píng)估報(bào)告，總結(jié)工作成績(jī)