PAGE甘肅衛(wèi)生室制度管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)甘肅衛(wèi)生室的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障群眾基本醫(yī)療需求，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本制度管理辦法。（二）適用范圍本辦法適用于甘肅轄區(qū)內(nèi)所有衛(wèi)生室的管理活動(dòng)，包括人員管理、藥品器械管理、醫(yī)療服務(wù)管理、財(cái)務(wù)管理、質(zhì)量管理等方面。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保衛(wèi)生室各項(xiàng)工作合法合規(guī)。2.以人為本原則：以保障群眾健康為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)。3.質(zhì)量第一原則：把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，建立健全質(zhì)量管理體系，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。4.科學(xué)管理原則：運(yùn)用現(xiàn)代管理理念和方法，提高衛(wèi)生室管理水平和運(yùn)行效率。二、人員管理（一）人員配備1.衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)半徑等因素，合理配備衛(wèi)生技術(shù)人員。至少配備一名具備執(zhí)業(yè)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，以及護(hù)士或鄉(xiāng)村醫(yī)生。2.衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，取得國(guó)家認(rèn)可的執(zhí)業(yè)資格證書，并按規(guī)定注冊(cè)。（二）人員培訓(xùn)1.建立人員培訓(xùn)制度，定期組織衛(wèi)生技術(shù)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，不斷提高業(yè)務(wù)水平。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、基本醫(yī)療服務(wù)技能、常見疾病診療規(guī)范、藥品管理知識(shí)、感染防控等。3.鼓勵(lì)衛(wèi)生技術(shù)人員參加學(xué)術(shù)交流和培訓(xùn)活動(dòng)，拓寬知識(shí)面，提升綜合素質(zhì)。（三）人員考核1.制定人員考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員的德、能、勤、績(jī)、廉等方面進(jìn)行全面考核。2.考核周期為每年一次，考核結(jié)果作為人員晉升、獎(jiǎng)懲、續(xù)聘的依據(jù)。3.對(duì)考核不合格的人員，應(yīng)進(jìn)行離崗培訓(xùn)或調(diào)整崗位，直至符合要求。（四）人員崗位職責(zé)1.執(zhí)業(yè)醫(yī)師崗位職責(zé)負(fù)責(zé)衛(wèi)生室的日常診療工作，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)診療規(guī)范和操作規(guī)程。做好門診登記、病歷書寫、診斷治療、醫(yī)囑開具等工作，確保醫(yī)療質(zhì)量。負(fù)責(zé)藥品的合理使用，嚴(yán)格掌握用藥指征，杜絕濫用藥物。開展健康教育和預(yù)防保健工作，提高群眾健康意識(shí)。參與衛(wèi)生室的管理工作，協(xié)助制定工作計(jì)劃和規(guī)章制度。2.護(hù)士崗位職責(zé)協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行診療工作，做好護(hù)理操作和護(hù)理記錄。負(fù)責(zé)藥品的領(lǐng)取、保管和發(fā)放，嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度。做好消毒隔離工作，防止交叉感染。開展康復(fù)指導(dǎo)和健康教育，促進(jìn)患者康復(fù)。3.鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位職責(zé)承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)居民的基本醫(yī)療服務(wù)，包括常見病、多發(fā)病的診治。做好預(yù)防保健工作，如預(yù)防接種、婦幼保健、慢性病管理等。負(fù)責(zé)衛(wèi)生室的藥品管理和財(cái)務(wù)管理。開展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)，提高居民健康素養(yǎng)。三、藥品器械管理（一）藥品采購(gòu)1.衛(wèi)生室應(yīng)通過合法渠道采購(gòu)藥品，選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商。2.采購(gòu)藥品時(shí)，應(yīng)簽訂采購(gòu)合同，明確藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)量、價(jià)格、交貨期等條款。3.嚴(yán)格審核藥品供應(yīng)商的資質(zhì)，索取并留存相關(guān)證明文件，如營(yíng)業(yè)執(zhí)照、藥品經(jīng)營(yíng)許可證、藥品生產(chǎn)許可證等。（二）藥品驗(yàn)收1.建立藥品驗(yàn)收制度，對(duì)采購(gòu)的藥品進(jìn)行逐批驗(yàn)收。2.驗(yàn)收內(nèi)容包括藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、劑型、有效期、批準(zhǔn)文號(hào)、外觀質(zhì)量等。3.驗(yàn)收合格的藥品應(yīng)及時(shí)入庫(kù)，并做好驗(yàn)收記錄；驗(yàn)收不合格的藥品應(yīng)及時(shí)退回供應(yīng)商，并做好記錄。（三）藥品儲(chǔ)存1.衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置藥品儲(chǔ)存?zhèn)}庫(kù)，保持倉(cāng)庫(kù)整潔、干燥、通風(fēng)良好。2.藥品應(yīng)分類存放，按劑型、用途、有效期等進(jìn)行分區(qū)管理。3.建立藥品庫(kù)存管理制度，定期盤點(diǎn)藥品庫(kù)存，確保賬物相符。4.做好藥品的防潮、防蟲、防鼠等工作，防止藥品變質(zhì)損壞。（四）藥品使用1.衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說明書和診療規(guī)范使用藥品，確保用藥安全有效。2.開具藥品處方時(shí)，應(yīng)書寫規(guī)范、清晰，注明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等。3.嚴(yán)格執(zhí)行藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)及時(shí)報(bào)告并處理。（五）醫(yī)療器械管理1.衛(wèi)生室應(yīng)配備必要的醫(yī)療器械，如診斷設(shè)備、治療設(shè)備、消毒設(shè)備等。2.醫(yī)療器械應(yīng)定期維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保其性能良好，安全可靠。3.建立醫(yī)療器械使用管理制度，衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用醫(yī)療器械。4.醫(yī)療器械發(fā)生故障或損壞時(shí)，應(yīng)及時(shí)維修或更換，并做好記錄。四、醫(yī)療服務(wù)管理（一）診療服務(wù)1.衛(wèi)生室應(yīng)提供基本醫(yī)療服務(wù)，包括常見疾病的診斷、治療、護(hù)理等。2.嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。3.做好門診登記、病歷書寫、診斷治療、醫(yī)囑開具等工作，保證醫(yī)療記錄完整、準(zhǔn)確。（二）醫(yī)療文書管理1.建立健全醫(yī)療文書管理制度，規(guī)范醫(yī)療文書的書寫、審核、歸檔等工作。2.醫(yī)療文書包括門診病歷、住院病歷、處方、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等，應(yīng)按照規(guī)定的格式和內(nèi)容書寫。3.醫(yī)療文書應(yīng)妥善保管，保存期限按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，不得擅自銷毀或涂改。（三）醫(yī)療安全管理1.加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高衛(wèi)生技術(shù)人員的安全意識(shí)和防范能力。2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全管理制度，如醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、醫(yī)療差錯(cuò)事故報(bào)告處理等。3.做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境。4.加強(qiáng)醫(yī)院感染防控工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。五、財(cái)務(wù)管理（一）財(cái)務(wù)管理制度1.建立健全財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)核算和財(cái)務(wù)管理行為。2.配備專職或兼職財(cái)務(wù)人員，負(fù)責(zé)衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)管理工作。3.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家財(cái)務(wù)法規(guī)和財(cái)務(wù)制度，遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律。（二）收入管理1.衛(wèi)生室的收入主要包括醫(yī)療服務(wù)收入、藥品銷售收入等。2.嚴(yán)格按照物價(jià)部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。3.加強(qiáng)收費(fèi)管理，做好收費(fèi)票據(jù)的開具和管理工作，確保收入真實(shí)、準(zhǔn)確。（三）支出管理1.衛(wèi)生室的支出主要包括人員工資、藥品采購(gòu)、設(shè)備購(gòu)置、水電費(fèi)、辦公費(fèi)等。2.嚴(yán)格控制支出，合理安排資金，確保衛(wèi)生室正常運(yùn)轉(zhuǎn)。3.各項(xiàng)支出應(yīng)按照規(guī)定的審批程序進(jìn)行審批，確保支出合法合規(guī)。（四）財(cái)務(wù)監(jiān)督1.建立財(cái)務(wù)監(jiān)督制度，定期對(duì)衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行審計(jì)和監(jiān)督。2.財(cái)務(wù)人員應(yīng)定期向衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人報(bào)告財(cái)務(wù)狀況，提供財(cái)務(wù)分析和建議。3.接受上級(jí)主管部門和財(cái)政、審計(jì)等部門的監(jiān)督檢查，及時(shí)整改存在的問題。六、質(zhì)量管理（一）質(zhì)量管理體系1.建立質(zhì)量管理體系，明確質(zhì)量管理職責(zé)和工作流程。2.成立質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)衛(wèi)生室的質(zhì)量管理工作。3.制定質(zhì)量管理計(jì)劃和目標(biāo)，定期對(duì)質(zhì)量管理工作進(jìn)行檢查和評(píng)估。（二）醫(yī)療質(zhì)量控制1.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制，對(duì)診療過程中的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控。2.定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查，包括病歷質(zhì)量、診療規(guī)范執(zhí)行情況、醫(yī)療安全等方面。3.對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行整改，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。（三）患者滿意度調(diào)查1.定期開展患者滿意度調(diào)查，了解患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的意見和建議。2.對(duì)患者滿意度調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析和總結(jié)，針對(duì)存在的問題采取改進(jìn)措施。3.將患者滿意度納入質(zhì)量管理考核指標(biāo)，不斷提高患者滿意度。七、信息管理（一）信息管理制度1.建立信息管理制度，規(guī)范衛(wèi)生室信息的收集、整理、存儲(chǔ)、使用和傳輸?shù)裙ぷ鳌?.配備必要的信息設(shè)備，如計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備等，確保信息系統(tǒng)正常運(yùn)行。3.加強(qiáng)信息安全管理，采取必要的安全防護(hù)措施，防止信息泄露和丟失。（二）醫(yī)療信息管理1.建立健全醫(yī)療信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)門診登記、病歷書寫、醫(yī)囑開具、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等醫(yī)療信息的電子化管理。2.及時(shí)準(zhǔn)確錄入醫(yī)療信息，確保醫(yī)療信息的完整性和準(zhǔn)確性。3.利用醫(yī)療信息系統(tǒng)開展醫(yī)療質(zhì)量分析、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)等工作，為管理決策提供依據(jù)。（三）公共衛(wèi)生信息管理