PAGE村衛(wèi)生室中醫(yī)管理制度一、總則1.目的為加強村衛(wèi)生室中醫(yī)管理，規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)行為，提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障村民的健康權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標準，結(jié)合本村衛(wèi)生室實際情況，制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于本村衛(wèi)生室全體工作人員及在村衛(wèi)生室開展的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)活動。3.基本原則村衛(wèi)生室中醫(yī)管理應(yīng)遵循依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務(wù)、安全有效、繼承創(chuàng)新的原則，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的特色和優(yōu)勢，為村民提供優(yōu)質(zhì)、便捷、價廉的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。二、人員管理1.人員資質(zhì)從事中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的人員必須具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，如中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書或中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書，并在注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動。護理人員應(yīng)具備護士執(zhí)業(yè)資格證書，按照規(guī)定為患者提供護理服務(wù)。2.人員培訓定期組織工作人員參加中醫(yī)藥專業(yè)知識和技能培訓，培訓內(nèi)容包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學、中醫(yī)臨床各科知識以及中醫(yī)適宜技術(shù)等。鼓勵工作人員參加學術(shù)交流活動，不斷更新知識，提高業(yè)務(wù)水平。培訓可邀請上級醫(yī)療機構(gòu)的專家進行授課，也可組織到上級醫(yī)院進修學習。建立培訓檔案，記錄工作人員的培訓情況，包括培訓內(nèi)容、培訓時間、考核成績等，作為人員考核和職稱晉升的依據(jù)。3.人員考核制定科學合理的人員考核標準，從職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績等方面對工作人員進行全面考核?？己朔譃槎ㄆ诳己撕筒欢ㄆ诳己?。定期考核每年進行一次，由村衛(wèi)生室負責人組織實施；不定期考核根據(jù)實際情況隨時進行，可由上級主管部門或患者反饋等情況引發(fā)?？己私Y(jié)果與工作人員的績效工資、獎勵表彰、崗位調(diào)整等掛鉤，激勵工作人員積極履行職責，提高工作質(zhì)量。三、診療服務(wù)管理1.診療科目與范圍村衛(wèi)生室應(yīng)按照核準登記的診療科目開展中醫(yī)診療服務(wù)，不得超范圍執(zhí)業(yè)。診療科目應(yīng)明確標注中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科、針灸科、推拿科等。開展的中醫(yī)診療服務(wù)應(yīng)符合國家中醫(yī)藥管理部門制定的中醫(yī)診療規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全有效。2.病歷書寫建立健全中醫(yī)病歷書寫制度，規(guī)范病歷書寫格式和內(nèi)容。中醫(yī)病歷應(yīng)包括門診病歷和住院病歷，病歷書寫應(yīng)客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。病歷書寫應(yīng)使用中文和醫(yī)學術(shù)語，中醫(yī)診斷應(yīng)按照中醫(yī)理論和方法進行，體現(xiàn)中醫(yī)特色。病歷中應(yīng)詳細記錄患者的癥狀、體征、中醫(yī)診斷、治療方法（包括中藥方劑、針灸、推拿等）、治療效果等信息。加強病歷質(zhì)量控制，定期對病歷進行檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。病歷應(yīng)妥善保管，保存期限按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。3.中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用積極推廣應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)，如針灸、推拿、拔罐、艾灸、中藥貼敷等，充分發(fā)揮中醫(yī)適宜技術(shù)在農(nóng)村常見病、多發(fā)病防治中的作用。制定中醫(yī)適宜技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量控制標準，確保技術(shù)應(yīng)用的安全有效。工作人員應(yīng)熟練掌握中醫(yī)適宜技術(shù)的操作方法，嚴格遵守操作規(guī)程，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。建立中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用登記制度，記錄技術(shù)應(yīng)用的患者姓名、性別、年齡、診斷、治療時間、技術(shù)名稱等信息，定期對應(yīng)用效果進行總結(jié)分析，不斷提高技術(shù)應(yīng)用水平。四、中藥管理1.中藥采購中藥采購應(yīng)選擇合法的藥品供應(yīng)單位，確保藥品質(zhì)量。采購的中藥應(yīng)符合國家藥品標準，從正規(guī)渠道購進，并索取發(fā)票等相關(guān)憑證。建立中藥采購驗收制度，對購進的中藥進行嚴格驗收，檢查藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)地、質(zhì)量、包裝等是否符合要求。驗收合格后方可入庫，并做好驗收記錄。加強中藥采購計劃管理，根據(jù)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)需求和庫存情況，合理制定采購計劃，避免藥品積壓和短缺。2.中藥儲存設(shè)立中藥倉庫，保持倉庫干燥、通風、整潔，溫度、濕度應(yīng)符合藥品儲存要求。按照中藥的特性和儲存要求，分類存放中藥，如中藥材應(yīng)按照植物類、動物類、礦物類等分類存放，中藥飲片應(yīng)按照炮制方法、功效等分類存放。建立中藥庫存管理制度，定期盤點庫存，做到賬物相符。對庫存中藥進行質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)變質(zhì)、過期等不合格藥品應(yīng)及時清理，并做好記錄。3.中藥調(diào)劑中藥調(diào)劑人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓，具備中藥調(diào)劑技能，嚴格按照調(diào)劑操作規(guī)程進行操作。調(diào)劑中藥飲片時，應(yīng)認真審核處方，確保處方的準確性和合法性。對處方中的中藥名稱、劑量、用法、用量等進行嚴格核對，不得擅自更改或代用。調(diào)劑過程中應(yīng)稱量準確，調(diào)配均勻，按照規(guī)定包裝，并注明患者姓名、用法、用量等信息。同時，應(yīng)向患者交代中藥的服用方法和注意事項。4.中藥煎藥如需提供中藥煎藥服務(wù)，應(yīng)配備符合要求的煎藥設(shè)備，并安排經(jīng)過培訓的人員負責煎藥工作。煎藥人員應(yīng)嚴格按照煎藥操作規(guī)程進行操作，控制煎藥時間、火候等參數(shù)，確保煎出的藥液質(zhì)量符合要求。煎好的藥液應(yīng)及時包裝，并注明患者姓名、用法、用量、煎藥日期等信息。同時，應(yīng)向患者交代藥液的保存方法和服用注意事項。五、醫(yī)療安全管理1.醫(yī)療質(zhì)量控制建立醫(yī)療質(zhì)量管理組織，明確質(zhì)量管理職責，定期對村衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量進行檢查和評估。制定醫(yī)療質(zhì)量控制指標，如門診診斷符合率、治愈率、好轉(zhuǎn)率、中醫(yī)診斷準確率、中藥飲片處方合格率等，并定期進行統(tǒng)計分析，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取改進措施。加強醫(yī)療過程管理，嚴格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。對醫(yī)療糾紛和事故應(yīng)及時進行調(diào)查處理，并按照規(guī)定上報。2.醫(yī)療風險防范加強工作人員的醫(yī)療風險意識教育，提高防范醫(yī)療風險的能力。完善醫(yī)療風險管理制度，如醫(yī)療差錯事故報告制度、醫(yī)療糾紛處理制度等。對可能存在的醫(yī)療風險進行評估和預警，采取有效的防范措施，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。購買醫(yī)療責任保險，轉(zhuǎn)移醫(yī)療風險，保障村衛(wèi)生室和患者的合法權(quán)益。3.醫(yī)院感染管理建立醫(yī)院感染管理制度，加強醫(yī)院感染防控工作。工作人員應(yīng)嚴格遵守無菌操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，防止交叉感染。對醫(yī)療器械、設(shè)備、物品等進行定期消毒和滅菌，確保醫(yī)療環(huán)境的衛(wèi)生安全。對醫(yī)療廢物應(yīng)按照規(guī)定進行分類收集、存放和處理，防止污染環(huán)境。定期對醫(yī)院感染情況進行監(jiān)測和分析，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取控制措施。對發(fā)生醫(yī)院感染的患者應(yīng)及時進行治療和隔離，防止感染的傳播。六、財務(wù)管理1.收費管理嚴格執(zhí)行國家物價部門規(guī)定的收費標準，不得擅自提高或降低收費價格。收費項目和標準應(yīng)在村衛(wèi)生室顯著位置公示，接受患者監(jiān)督。建立收費管理制度，規(guī)范收費流程。收費人員應(yīng)使用合法有效的票據(jù)，如實開具收費憑證，并及時將收費情況進行登記和核對。加強對收費情況的監(jiān)督檢查，定期對收費賬目進行審計，防止亂收費等違規(guī)行為發(fā)生。2.財務(wù)核算按照國家財務(wù)會計制度的規(guī)定，建立健全財務(wù)核算制度，規(guī)范財務(wù)核算流程。財務(wù)人員應(yīng)認真審核各項收支憑證，確保財務(wù)數(shù)據(jù)的真實、準確、完整。定期編制財務(wù)報表，如實反映村衛(wèi)生室的財務(wù)狀況和經(jīng)營成果。財務(wù)報表應(yīng)包括資產(chǎn)負債表、收入支出表、現(xiàn)金流量表等，并按照規(guī)定上報上級主管部門。加強財務(wù)管理，合理安排資金，提高資金使用效益。嚴格控制費用支出，節(jié)約開支，降低運營成本。3.資產(chǎn)管理建立固定資產(chǎn)管理制度，對村衛(wèi)生室的房屋、設(shè)備、器械、藥品等固定資產(chǎn)進行登記、核算和管理。定期對固定資產(chǎn)進行清查盤點，做到賬物相符。加強固定資產(chǎn)的維護和保養(yǎng)，確保其正常運行。對固定資產(chǎn)的購置、報廢、轉(zhuǎn)讓等應(yīng)按照規(guī)定程序進行審批，并做好相關(guān)記錄。建立流動資產(chǎn)管理制度，對庫存現(xiàn)金、銀行存款、應(yīng)收賬款、庫存藥品等流動資產(chǎn)進行管理。加強現(xiàn)金管理，嚴格執(zhí)行現(xiàn)金收支規(guī)定，確保資金安全。定期對流動資產(chǎn)進行清查盤點，及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。七、信息管理1.醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)建立村衛(wèi)生室醫(yī)療信息系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療信息的電子化管理。醫(yī)療信息系統(tǒng)應(yīng)涵蓋患者基本信息、病歷書寫、診療記錄、藥品管理、收費管理、統(tǒng)計分析等功能模塊，提高工作效率和管理水平。加強醫(yī)療信息系統(tǒng)的安全管理，設(shè)置用戶權(quán)限，防止信息泄露和非法訪問。定期對系統(tǒng)進行維護和升級，確保系統(tǒng)的穩(wěn)定運行。2.醫(yī)療信息統(tǒng)計與分析利用醫(yī)療信息系統(tǒng)，定期對村衛(wèi)生室的醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，如門診人次、住院人次、疾病譜、中醫(yī)診療服務(wù)量、中藥使用情況等。通過統(tǒng)計分析結(jié)果，了解村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)需求和質(zhì)量狀況，為制定工作計劃、調(diào)整服務(wù)內(nèi)容、提高醫(yī)療質(zhì)量提供依據(jù)。同時，應(yīng)按照規(guī)定向上級主管部門報送醫(yī)療信息統(tǒng)計報表。3.患者信息管理建立患者信息檔案，記錄患者的基本信息、診療記錄、健康狀況等?；颊咝畔n案應(yīng)妥善保管，確保信息安全。尊重患者的隱私權(quán)，未經(jīng)患者同意，不得擅自泄露患者信息。在醫(yī)療服務(wù)過程中，應(yīng)保護患者的個人信息，維護患者的合法權(quán)益。八、監(jiān)督與評估1.內(nèi)部監(jiān)督村衛(wèi)生室應(yīng)建立內(nèi)部監(jiān)督機制，定期對各項管理制度的執(zhí)行情況進行檢查和評估。成立內(nèi)部監(jiān)督小組，由村衛(wèi)生室負責人和相關(guān)工作人員組成，負責對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、財務(wù)管理、人員管理等方面進行監(jiān)督檢查。內(nèi)部監(jiān)督小組應(yīng)制定監(jiān)督檢查計劃，明確檢查內(nèi)容、方法和頻率。對發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時提出整改意見，并跟蹤整改落實情況。定期召開內(nèi)部監(jiān)督工作會議，總結(jié)經(jīng)驗教訓，不斷完善內(nèi)部監(jiān)督機制。2.外部監(jiān)督接受上級衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門以及其他相關(guān)部門的監(jiān)督檢查。積極配合有關(guān)部門的工作，如實提供相關(guān)資料和信息，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時整改。主動接受社會監(jiān)督，設(shè)立舉報電話和意見箱，廣泛聽取患者及社會各界的意見和建議。對群眾反映的問題應(yīng)認真調(diào)查處理，并及時反饋處理結(jié)果。