PAGE村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作制度一、總則1.目的村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)，為保障農(nóng)村居民的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求，提高農(nóng)村居民健康水平，特制定本工作制度。2.適用范圍本制度適用于轄區(qū)內(nèi)所有村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等。3.基本原則村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作應(yīng)遵循以下原則：以農(nóng)村居民健康為中心，提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。堅持預(yù)防為主，防治結(jié)合，中西醫(yī)并重，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。加強(qiáng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)作，建立分級診療制度，實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診。注重信息化建設(shè)，提高工作效率和管理水平。二、機(jī)構(gòu)設(shè)置與人員管理1.機(jī)構(gòu)設(shè)置村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)農(nóng)村居民分布情況合理設(shè)置，原則上每個行政村或社區(qū)應(yīng)設(shè)置一所村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。村衛(wèi)生室應(yīng)具備診斷室、治療室、藥房、觀察室等基本功能區(qū)域，布局合理，符合衛(wèi)生學(xué)要求。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等六位一體的綜合服務(wù)。2.人員配備村衛(wèi)生室至少配備一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，具有執(zhí)業(yè)資格證書或鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。根據(jù)服務(wù)人口數(shù)量和服務(wù)需求，可適當(dāng)增加人員配備。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)具備良好的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，定期參加培訓(xùn)和考核。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)配備全科醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生人員等專業(yè)技術(shù)人員，人員數(shù)量和資質(zhì)應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定。3.人員培訓(xùn)建立人員培訓(xùn)制度，定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括臨床技能、公共衛(wèi)生知識、法律法規(guī)等方面。鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，提高業(yè)務(wù)水平?？h級衛(wèi)生行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)制定培訓(xùn)計劃，提供培訓(xùn)師資和教材，保障培訓(xùn)質(zhì)量。4.人員考核建立人員考核制度，定期對鄉(xiāng)村醫(yī)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績、職業(yè)道德等方面?？己私Y(jié)果作為人員獎懲、晉升、續(xù)聘的依據(jù)。對考核不合格的人員，應(yīng)進(jìn)行離崗培訓(xùn)或調(diào)整崗位。三、醫(yī)療服務(wù)管理1.診療范圍村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照核準(zhǔn)的診療科目開展診療活動，提供常見病、多發(fā)病的診治和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。不得開展超出診療范圍的醫(yī)療服務(wù)，嚴(yán)禁非法行醫(yī)。2.醫(yī)療質(zhì)量管理建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫管理，規(guī)范病歷、處方、檢查報告等醫(yī)療文書的書寫，保證醫(yī)療文書的真實(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性。定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和評估，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。3.藥品管理村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)配備常用藥品和急救藥品，藥品采購應(yīng)從合法渠道購進(jìn)，嚴(yán)格執(zhí)行藥品驗收、儲存、保管制度。建立藥品出入庫登記制度，做到賬物相符。嚴(yán)禁使用過期、變質(zhì)、失效藥品。加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，及時報告和處理藥品不良反應(yīng)事件。4.醫(yī)療器械管理配備必要的醫(yī)療器械，定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保醫(yī)療器械的正常使用。醫(yī)療器械采購應(yīng)從合法渠道購進(jìn)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械驗收、使用、報廢等管理制度。建立醫(yī)療器械使用登記制度，記錄醫(yī)療器械的使用情況。四、公共衛(wèi)生服務(wù)管理1.服務(wù)內(nèi)容村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，提供居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管等公共衛(wèi)生服務(wù)。2.服務(wù)流程制定公共衛(wèi)生服務(wù)流程，明確服務(wù)環(huán)節(jié)和工作要求。按照服務(wù)規(guī)范開展各項公共衛(wèi)生服務(wù)工作，及時記錄和整理服務(wù)信息，建立健全公共衛(wèi)生服務(wù)檔案。定期對公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行總結(jié)和分析，不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。3.服務(wù)質(zhì)量控制建立公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量控制制度，對公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行定期檢查和評估。加強(qiáng)對公共衛(wèi)生服務(wù)人員的培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高服務(wù)水平。對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，確保公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量達(dá)到國家要求。五、財務(wù)管理1.財務(wù)制度村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全財務(wù)管理制度，規(guī)范財務(wù)行為。嚴(yán)格執(zhí)行國家財務(wù)法規(guī)和會計制度，做好財務(wù)核算和財務(wù)管理工作。加強(qiáng)財務(wù)收支管理，做到收支平衡，略有結(jié)余。2.收費(fèi)管理嚴(yán)格執(zhí)行物價部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或增加收費(fèi)項目。實(shí)行收費(fèi)公示制度，在顯著位置公示收費(fèi)項目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)依據(jù)等，接受群眾監(jiān)督。3.資產(chǎn)管理加強(qiáng)資產(chǎn)管理，建立資產(chǎn)登記制度，定期進(jìn)行資產(chǎn)清查。固定資產(chǎn)應(yīng)按照規(guī)定計提折舊，確保資產(chǎn)的安全和完整。嚴(yán)格控制資產(chǎn)購置，提高資產(chǎn)使用效益。六、信息管理1.信息系統(tǒng)建設(shè)建立村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、財務(wù)管理等信息的互聯(lián)互通和共享。信息系統(tǒng)應(yīng)具備患者基本信息管理、診療信息管理、藥品管理、公共衛(wèi)生服務(wù)管理、財務(wù)管理、統(tǒng)計分析等功能。2.信息采集與錄入規(guī)范信息采集流程，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。及時將醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)等信息錄入信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)信息化管理。3.信息安全管理加強(qiáng)信息安全管理，建立信息安全制度，采取必要的安全防護(hù)措施，保障信息系統(tǒng)的安全運(yùn)行。嚴(yán)格執(zhí)行信息保密制度，防止患者信息泄露。七、績效考核1.考核原則堅持客觀公正、民主公開、注重實(shí)績的原則。以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等為主要考核指標(biāo)。2.考核內(nèi)容醫(yī)療服務(wù)：包括診療人次、診斷符合率、治愈率、醫(yī)療差錯發(fā)生率等。公共衛(wèi)生服務(wù)：包括各項公共衛(wèi)生服務(wù)項目的完成情況、服務(wù)質(zhì)量等。財務(wù)管理：包括財務(wù)收支情況、收費(fèi)管理情況、資產(chǎn)管理情況等。群眾滿意度：通過問卷調(diào)查、患者反饋等方式進(jìn)行測評。3.考核方法定期考核與不定期考核相結(jié)合，縣級衛(wèi)生行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)組織實(shí)施考核工作?？己瞬捎貌殚嗁Y料、現(xiàn)場檢查、問卷調(diào)查等方式進(jìn)行。4.考核結(jié)果應(yīng)用考核結(jié)果作為村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資發(fā)放、評先評優(yōu)、人員獎懲的依據(jù)。對考核優(yōu)秀的村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)給予表彰和獎勵，對考核不合格的村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行通報批評，并責(zé)令限期整改。八、應(yīng)急管理1.應(yīng)急預(yù)案制定制定村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)急預(yù)案，包括醫(yī)療急救、公共衛(wèi)生事件、自然災(zāi)害等方面的應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施等內(nèi)容。2.應(yīng)急培訓(xùn)與演練定期組織應(yīng)急培訓(xùn)，提高工作人員的應(yīng)急處置能力。定期開展應(yīng)急演練，檢驗應(yīng)急預(yù)案的可行性和