PAGE17年衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督管理，規(guī)范衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督行為，保障公眾健康權(quán)益，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)內(nèi)各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門及其所屬衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，以及從事醫(yī)療衛(wèi)生、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等活動(dòng)的各類機(jī)構(gòu)和個(gè)人。（三）基本原則1.依法監(jiān)督原則嚴(yán)格依據(jù)國家法律法規(guī)和衛(wèi)生計(jì)生相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)開展監(jiān)督工作，確保監(jiān)督行為合法合規(guī)。2.公正公開原則監(jiān)督過程和結(jié)果應(yīng)公正、公平，向社會(huì)公開，接受公眾監(jiān)督。3.科學(xué)高效原則運(yùn)用科學(xué)的監(jiān)督方法和技術(shù)手段，提高監(jiān)督效率，保障監(jiān)督效果。4.預(yù)防為主原則注重事前預(yù)防和事中監(jiān)管，將問題解決在萌芽狀態(tài)，減少危害后果的發(fā)生。二、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)職責(zé)（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置與人員配備1.各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)根據(jù)工作需要，合理設(shè)置衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，明確其職責(zé)和權(quán)限。2.衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)配備足夠數(shù)量、具備相應(yīng)專業(yè)知識和技能的監(jiān)督人員，定期進(jìn)行培訓(xùn)和考核。（二）主要職責(zé)1.依法開展醫(yī)療衛(wèi)生、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等領(lǐng)域的監(jiān)督檢查，查處違法行為。2.負(fù)責(zé)衛(wèi)生計(jì)生相關(guān)許可證的審批、發(fā)放和管理工作。3.組織開展衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督抽檢，對抽檢結(jié)果進(jìn)行分析和處理。4.受理對衛(wèi)生計(jì)生違法行為的投訴舉報(bào)，及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理。5.開展衛(wèi)生計(jì)生法律法規(guī)宣傳教育，提高公眾的法律意識和自我保護(hù)能力。6.參與衛(wèi)生計(jì)生突發(fā)事件的應(yīng)急處置，提供衛(wèi)生監(jiān)督技術(shù)支持。三、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可監(jiān)督檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否具備合法的執(zhí)業(yè)資質(zhì)，包括《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》是否在有效期內(nèi)，是否按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng)。核實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱、地址、法定代表人等信息是否與登記注冊一致。2.醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)督檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理制度是否健全，如醫(yī)療安全管理制度、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范制度等。抽查病歷書寫質(zhì)量，檢查病歷的完整性、準(zhǔn)確性、規(guī)范性，是否存在偽造、篡改病歷等違法行為。監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，是否按照規(guī)定開展限制類技術(shù)，是否存在違規(guī)開展新技術(shù)、新項(xiàng)目的情況。3.醫(yī)療安全監(jiān)督檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療安全保障措施落實(shí)情況，如醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)與管理、藥品和醫(yī)療器械的采購與使用管理等。監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院感染防控工作，包括消毒隔離制度的執(zhí)行、醫(yī)療廢物的處置等，防止醫(yī)院感染事件的發(fā)生。（二）醫(yī)務(wù)人員監(jiān)督1.執(zhí)業(yè)資格監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)人員是否具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，是否在注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。核實(shí)醫(yī)務(wù)人員的職稱、學(xué)歷等信息是否真實(shí)有效。2.醫(yī)療行為規(guī)范監(jiān)督監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為是否符合職業(yè)道德和診療規(guī)范，是否存在過度醫(yī)療、誘導(dǎo)醫(yī)療等行為。檢查醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中是否遵守醫(yī)療文書書寫規(guī)范，是否及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地記錄患者的病情和診療過程。四、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)監(jiān)督（一）計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督1.機(jī)構(gòu)資質(zhì)與人員資質(zhì)監(jiān)督檢查計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)是否取得《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，是否按照核準(zhǔn)的服務(wù)項(xiàng)目開展業(yè)務(wù)。核實(shí)機(jī)構(gòu)內(nèi)從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的人員是否具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書。2.技術(shù)服務(wù)規(guī)范監(jiān)督監(jiān)督計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)流程是否規(guī)范，如避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)、生殖健康咨詢服務(wù)等是否符合技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范。檢查機(jī)構(gòu)對計(jì)劃生育藥具的管理和使用情況，是否嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行采購、儲存和發(fā)放。（二）計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員監(jiān)督1.執(zhí)業(yè)資格與培訓(xùn)監(jiān)督檢查計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員是否取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，是否定期參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。核實(shí)服務(wù)人員的技術(shù)操作能力是否符合崗位要求，是否能夠熟練掌握和運(yùn)用計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)知識和技能。2.服務(wù)行為規(guī)范監(jiān)督監(jiān)督計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員在提供服務(wù)過程中是否尊重服務(wù)對象的意愿，是否保護(hù)服務(wù)對象的隱私。檢查服務(wù)人員是否按照規(guī)定進(jìn)行服務(wù)記錄和隨訪，確保服務(wù)質(zhì)量和效果。五、公共場所衛(wèi)生監(jiān)督（一）公共場所衛(wèi)生許可監(jiān)督1.檢查公共場所經(jīng)營單位是否取得有效的衛(wèi)生許可證，是否按照許可范圍經(jīng)營。2.核實(shí)衛(wèi)生許可證的有效期、發(fā)證機(jī)關(guān)等信息是否準(zhǔn)確無誤。（二）公共場所衛(wèi)生管理監(jiān)督1.衛(wèi)生管理制度監(jiān)督檢查公共場所經(jīng)營單位的衛(wèi)生管理制度是否健全，是否明確衛(wèi)生管理責(zé)任人和各項(xiàng)衛(wèi)生管理措施。監(jiān)督衛(wèi)生管理制度的執(zhí)行情況，如是否定期對場所進(jìn)行清潔消毒、是否對從業(yè)人員進(jìn)行健康檢查和培訓(xùn)等。2.環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量監(jiān)督抽檢公共場所的空氣質(zhì)量、微小氣候、水質(zhì)、采光、照明、噪聲等環(huán)境衛(wèi)生指標(biāo)，是否符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。檢查公共場所的公共用品用具的清洗、消毒、保潔情況，是否做到一客一換一消毒。六、生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督（一）集中式供水單位監(jiān)督1.衛(wèi)生許可監(jiān)督檢查集中式供水單位是否取得衛(wèi)生許可證，是否按照許可要求進(jìn)行制水和供水。2.水源衛(wèi)生防護(hù)監(jiān)督監(jiān)督集中式供水單位的水源地衛(wèi)生防護(hù)措施落實(shí)情況，是否設(shè)置衛(wèi)生防護(hù)帶，是否對水源進(jìn)行定期監(jiān)測。3.制水工藝與水質(zhì)檢測監(jiān)督檢查集中式供水單位的制水工藝是否符合衛(wèi)生要求，水質(zhì)凈化消毒設(shè)備是否正常運(yùn)行。監(jiān)督供水單位的水質(zhì)檢測情況，是否按照規(guī)定的頻次和項(xiàng)目進(jìn)行檢測，檢測結(jié)果是否合格。（二）二次供水設(shè)施監(jiān)督1.設(shè)施衛(wèi)生許可監(jiān)督檢查二次供水設(shè)施的產(chǎn)權(quán)單位或管理單位是否取得衛(wèi)生許可證，設(shè)施是否符合衛(wèi)生要求。2.設(shè)施清洗消毒監(jiān)督監(jiān)督二次供水設(shè)施的清洗消毒情況，是否按照規(guī)定的周期進(jìn)行清洗消毒，清洗消毒記錄是否完整。3.水質(zhì)檢測監(jiān)督抽檢二次供水的水質(zhì)，檢查水質(zhì)是否符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，是否存在污染隱患。七、學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督（一）學(xué)校衛(wèi)生許可監(jiān)督1.檢查學(xué)校是否取得衛(wèi)生許可證，是否按照許可范圍開展學(xué)校衛(wèi)生工作。2.核實(shí)衛(wèi)生許可證的有效期、發(fā)證機(jī)關(guān)等信息是否準(zhǔn)確。（二）學(xué)校衛(wèi)生管理監(jiān)督1.衛(wèi)生管理制度監(jiān)督檢查學(xué)校的衛(wèi)生管理制度是否健全，是否將學(xué)校衛(wèi)生工作納入學(xué)校工作計(jì)劃，是否明確衛(wèi)生管理責(zé)任人和各項(xiàng)衛(wèi)生管理措施。監(jiān)督學(xué)校衛(wèi)生管理制度的執(zhí)行情況，如是否定期對學(xué)校環(huán)境進(jìn)行清潔消毒、是否對學(xué)生進(jìn)行健康教育等。2.教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督抽檢學(xué)校教室的采光、照明、課桌椅、黑板等教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生指標(biāo)，是否符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。檢查學(xué)校的飲用水衛(wèi)生情況，是否為學(xué)生提供安全衛(wèi)生的飲用水。3.學(xué)生健康管理監(jiān)督監(jiān)督學(xué)校對學(xué)生的健康體檢情況，是否按照規(guī)定的項(xiàng)目和頻次進(jìn)行體檢，體檢結(jié)果是否及時(shí)反饋給學(xué)生和家長。八、傳染病防治監(jiān)督（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治監(jiān)督1.疫情報(bào)告制度監(jiān)督檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否建立健全傳染病疫情報(bào)告制度，是否按照規(guī)定的時(shí)限和程序報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?。核?shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告卡的填寫質(zhì)量，是否準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。2.傳染病防控措施監(jiān)督監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)檢分診、隔離病房設(shè)置、消毒隔離等傳染病防控措施落實(shí)情況，是否能夠有效防止傳染病的傳播和擴(kuò)散。檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療廢物的處置情況，是否按照規(guī)定進(jìn)行分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)，防止醫(yī)療廢物造成環(huán)境污染和疾病傳播。（二）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)傳染病防治監(jiān)督1.疫情監(jiān)測與分析監(jiān)督檢查疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的傳染病疫情監(jiān)測系統(tǒng)是否正常運(yùn)行，是否及時(shí)收集、分析和報(bào)告?zhèn)魅静∫咔樾畔ⅰ１O(jiān)督疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對傳染病疫情的風(fēng)險(xiǎn)評估情況，是否能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的疫情風(fēng)險(xiǎn)并采取相應(yīng)的防控措施。2.防控措施落實(shí)監(jiān)督核實(shí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對傳染病防控措施的指導(dǎo)和培訓(xùn)情況，是否對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、社區(qū)等單位進(jìn)行有效的技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。檢查疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對疫苗的采購與使用管理情況，是否按照規(guī)定進(jìn)行疫苗的冷鏈儲存和運(yùn)輸，確保疫苗質(zhì)量和接種安全。九、消毒產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督（一）消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)監(jiān)督1.生產(chǎn)許可監(jiān)督檢查消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)是否取得衛(wèi)生許可證，是否按照許可范圍生產(chǎn)消毒產(chǎn)品。2.生產(chǎn)過程衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)督消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)環(huán)境、生產(chǎn)設(shè)備、生產(chǎn)工藝等是否符合衛(wèi)生要求，是否存在違規(guī)生產(chǎn)行為。檢查企業(yè)對原材料的采購與使用管理情況，是否索證索票，是否使用符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的原材料。（二）消毒產(chǎn)品經(jīng)營單位監(jiān)督1.經(jīng)營資質(zhì)監(jiān)督檢查消毒產(chǎn)品經(jīng)營單位是否取得營業(yè)執(zhí)照，是否銷售取得衛(wèi)生許可批件的消毒產(chǎn)品。2.經(jīng)營行為監(jiān)督監(jiān)督消毒產(chǎn)品經(jīng)營單位的經(jīng)營行為是否規(guī)范，是否建立進(jìn)貨查驗(yàn)制度，是否按照規(guī)定儲存和銷售消毒產(chǎn)品。十、監(jiān)督檢查與執(zhí)法程序（一）監(jiān)督檢查計(jì)劃制定衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)本地區(qū)衛(wèi)生計(jì)生工作實(shí)際情況，制定年度監(jiān)督檢查計(jì)劃，明確監(jiān)督檢查的對象、內(nèi)容、頻次和方式等。（二）監(jiān)督檢查實(shí)施1.監(jiān)督檢查人員應(yīng)不少于兩人，并出示有效執(zhí)法證件。2.監(jiān)督檢查過程中，應(yīng)如實(shí)記錄檢查情況，制作現(xiàn)場檢查筆錄、詢問筆錄等文書，收集相關(guān)證據(jù)。3.對發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)責(zé)令當(dāng)事人限期整改，并下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見書。（三）行政處罰程序1.對于違法行為，經(jīng)立案調(diào)查后，依法作出行政處罰決定。2.行政處罰決定書應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)送達(dá)當(dāng)事人，并告知當(dāng)事人享有的權(quán)利和救濟(jì)途徑。3.當(dāng)事人對行政處罰決定不服的，可以依法申請行政復(fù)議或提起行政訴訟。（四）行政強(qiáng)制措施程序在證據(jù)可能滅失或者以后難以取得的情況下，經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以先行登記保存證據(jù)，并在七日內(nèi)作出處理決定。十一、投訴舉報(bào)處理（一）投訴舉報(bào)受理衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立專門的投訴舉報(bào)渠道，公布投訴舉報(bào)電話、郵箱等信息，及時(shí)受理對衛(wèi)生計(jì)生違法行為的投訴舉報(bào)。（二）投訴舉報(bào)調(diào)查處理1.對投訴舉報(bào)內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)記錄，并及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。2.調(diào)查處理結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給投訴舉報(bào)人，并按照規(guī)定進(jìn)行信息公開。十二、信息公開與檔案管理（一）信息公開1.衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)定期向社會(huì)公開衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督信息，包括監(jiān)督檢查結(jié)果、行政處罰情況、投訴舉報(bào)處理結(jié)果等。2.信息公開應(yīng)通過政府網(wǎng)站、新聞媒體等多種渠道進(jìn)行，確保公眾能夠及時(shí)獲取相關(guān)信息。（二）檔案管理1.衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全監(jiān)督檔案管理制度，對監(jiān)督檢查、行政處罰、投訴舉報(bào)處理等相關(guān)資料進(jìn)行分類歸檔，妥善保管。2.監(jiān)督檔案應(yīng)包括現(xiàn)場檢查筆錄、詢問筆錄、檢驗(yàn)檢測報(bào)告、行政處罰決定書等文書資料，確保檔案資料的完整性和真實(shí)性。十三、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)1.衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)定期組織衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督人員參加業(yè)務(wù)