PAGE監(jiān)獄衛(wèi)生所巡診制度一、總則（一）目的為加強監(jiān)獄衛(wèi)生所對服刑人員的醫(yī)療服務(wù)，及時發(fā)現(xiàn)和處理服刑人員的健康問題，保障服刑人員的身體健康，特制定本巡診制度。（二）適用范圍本制度適用于監(jiān)獄衛(wèi)生所對本監(jiān)獄內(nèi)服刑人員的巡診工作。（三）基本原則1.定期巡診原則：按照規(guī)定的時間間隔對各監(jiān)區(qū)進行巡診，確保醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性。2.全面覆蓋原則：涵蓋監(jiān)獄內(nèi)所有服刑人員，無遺漏地提供醫(yī)療檢查和健康指導(dǎo)。3.及時救治原則：對發(fā)現(xiàn)的患病服刑人員及時進行診斷、治療和轉(zhuǎn)診，保障其生命健康安全。4.規(guī)范操作原則：巡診過程嚴(yán)格遵循醫(yī)療規(guī)范和操作流程，確保醫(yī)療質(zhì)量。二、巡診人員及職責(zé)（一）巡診人員組成巡診小組由監(jiān)獄衛(wèi)生所醫(yī)生、護士等專業(yè)人員組成，根據(jù)實際工作需要合理安排人員數(shù)量。（二）醫(yī)生職責(zé)1.負(fù)責(zé)對服刑人員進行病史詢問、體格檢查、病情診斷等醫(yī)療工作。2.制定個性化的治療方案，開具合理的醫(yī)囑，指導(dǎo)服刑人員正確用藥和康復(fù)訓(xùn)練。3.對疑難病癥進行初步判斷，及時向上級醫(yī)療機構(gòu)或?qū)＜易稍儯匾獣r安排轉(zhuǎn)診。4.做好巡診記錄，包括服刑人員的健康狀況、診斷結(jié)果、治療措施等，為后續(xù)醫(yī)療工作提供依據(jù)。（三）護士職責(zé)1.協(xié)助醫(yī)生進行巡診工作，負(fù)責(zé)測量生命體征（如體溫、血壓、脈搏、呼吸等）、采集標(biāo)本（如血液、尿液等）。2.按照醫(yī)囑為服刑人員進行治療操作，如注射、換藥、發(fā)藥等，確保治療的準(zhǔn)確執(zhí)行。3.觀察服刑人員的病情變化，及時向醫(yī)生報告異常情況，協(xié)助醫(yī)生進行緊急處理。4.開展健康宣傳教育，向服刑人員普及衛(wèi)生保健知識，提高其自我保健意識。三、巡診計劃與安排（一）巡診周期1.常規(guī)巡診每周至少進行[X]次，覆蓋監(jiān)獄內(nèi)所有監(jiān)區(qū)。2.對于重點關(guān)注的服刑人員（如患有嚴(yán)重疾病、慢性病需要長期治療監(jiān)測等），可根據(jù)實際情況增加巡診次數(shù)。（二）巡診時間巡診時間應(yīng)根據(jù)監(jiān)獄作息時間合理安排，盡量避免影響服刑人員正常的改造活動。一般選擇在服刑人員出工前、收工后或休息時間進行巡診。每次巡診時間應(yīng)不少于[X]小時，確保有足夠的時間對服刑人員進行全面檢查和診療。（三）巡診路線按照監(jiān)獄監(jiān)區(qū)分布情況，制定科學(xué)合理的巡診路線，確保巡診工作高效有序進行。巡診路線應(yīng)覆蓋監(jiān)獄內(nèi)各個區(qū)域，避免重復(fù)或遺漏。四、巡診流程（一）準(zhǔn)備工作1.巡診前，巡診人員應(yīng)提前了解各監(jiān)區(qū)服刑人員的基本情況，包括人數(shù)、近期患病情況等，以便有針對性地開展巡診工作。2.攜帶必要的醫(yī)療設(shè)備和藥品，如聽診器、血壓計、體溫計、血糖儀、常用藥品等，并確保設(shè)備完好、藥品充足。3.整理好巡診所需的各類表格、病歷等資料，保證巡診記錄的完整性和準(zhǔn)確性。（二）進入監(jiān)區(qū)1.巡診人員進入監(jiān)區(qū)前，應(yīng)與監(jiān)區(qū)民警取得聯(lián)系，告知巡診時間、范圍等信息，在民警的配合下開展工作。2.進入監(jiān)區(qū)后，向服刑人員說明巡診目的和流程，引導(dǎo)服刑人員有序接受檢查和診療，維護好現(xiàn)場秩序。（三）病史詢問與體格檢查1.醫(yī)生詳細(xì)詢問服刑人員的病史、癥狀表現(xiàn)、治療經(jīng)過等情況，了解其健康狀況。2.按照系統(tǒng)體格檢查的要求，對服刑人員進行全面的身體檢查，重點檢查心、肺、肝、脾、神經(jīng)系統(tǒng)等重要器官和系統(tǒng)，以及服刑人員自述不適的部位。3.護士協(xié)助醫(yī)生進行生命體征測量、標(biāo)本采集等工作，并做好記錄。（四）病情診斷與治療1.根據(jù)病史詢問和體格檢查結(jié)果，醫(yī)生對服刑人員的病情進行初步診斷。對于能夠明確診斷的疾病，及時給予相應(yīng)的治療措施，如開具處方、進行現(xiàn)場治療等。2.對于疑難病癥或病情較為復(fù)雜的服刑人員，醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真分析病情，必要時組織會診或向上級醫(yī)療機構(gòu)咨詢，制定合理的治療方案。3.護士按照醫(yī)囑為服刑人員進行治療操作，確保治療的規(guī)范執(zhí)行。同時，觀察服刑人員在治療過程中的反應(yīng)，及時向醫(yī)生反饋。（五）健康指導(dǎo)1.針對服刑人員的健康問題，醫(yī)生和護士向其提供個性化的健康指導(dǎo)，包括飲食、運動、休息、用藥注意事項等方面的建議。2.開展疾病預(yù)防知識宣傳，提高服刑人員的自我保健意識和能力，預(yù)防疾病的發(fā)生和傳播。（六）巡診記錄1.巡診過程中，巡診人員應(yīng)認(rèn)真填寫巡診記錄，詳細(xì)記錄服刑人員的基本信息、健康狀況、診斷結(jié)果、治療措施、健康指導(dǎo)等內(nèi)容。2.巡診記錄應(yīng)使用專用的病歷本或表格，書寫工整、字跡清晰、內(nèi)容準(zhǔn)確完整。巡診結(jié)束后，及時將巡診記錄整理歸檔，以便后續(xù)查閱和跟蹤隨訪。（七）結(jié)束巡診1.巡診工作結(jié)束后，巡診人員應(yīng)與監(jiān)區(qū)民警進行交接，反饋巡診情況，包括發(fā)現(xiàn)的主要健康問題、治療措施及下一步建議等。2.清理巡診現(xiàn)場，妥善保管醫(yī)療設(shè)備和剩余藥品，對使用過的一次性醫(yī)療用品按照規(guī)定進行處理。3.及時對巡診資料進行整理分析，總結(jié)巡診工作中存在的問題和經(jīng)驗教訓(xùn)，為改進巡診工作提供依據(jù)。五、特殊情況處理（一）突發(fā)疾病1.在巡診過程中，如發(fā)現(xiàn)服刑人員突發(fā)急危重癥疾病，巡診人員應(yīng)立即進行現(xiàn)場急救，采取有效的搶救措施，如心肺復(fù)蘇、止血包扎等。2.同時，迅速通知監(jiān)區(qū)民警和監(jiān)獄醫(yī)院急救小組，將患病服刑人員及時送往監(jiān)獄醫(yī)院進行進一步的救治。3.做好現(xiàn)場搶救記錄，包括搶救時間、措施、用藥情況等，為后續(xù)的治療提供參考。（二）傳染病疫情1.當(dāng)發(fā)現(xiàn)服刑人員患有傳染病或疑似傳染病時，巡診人員應(yīng)立即采取隔離措施，防止疫情傳播擴散。2.按照傳染病防治相關(guān)法律法規(guī)和監(jiān)獄的應(yīng)急預(yù)案，及時報告監(jiān)獄疫情防控部門，配合做好疫情調(diào)查、采樣送檢、密切接觸者排查等工作。3.對傳染病患者進行規(guī)范的治療和管理，確保其得到及時有效的治療，同時對其居住環(huán)境進行消毒處理。（三）服刑人員突發(fā)緊急情況1.如服刑人員出現(xiàn)突發(fā)的心理危機、自殺自傷等緊急情況，巡診人員應(yīng)在進行必要的醫(yī)療處理的同時，及時通知監(jiān)區(qū)民警和監(jiān)獄心理矯治部門。2.協(xié)助民警做好現(xiàn)場處置工作，穩(wěn)定服刑人員情緒，防止意外事件的發(fā)生。3.根據(jù)服刑人員的具體情況，提供心理支持和干預(yù)措施，必要時轉(zhuǎn)介至專業(yè)的心理治療機構(gòu)進行進一步治療。六、藥品與設(shè)備管理（一）藥品管理1.監(jiān)獄衛(wèi)生所應(yīng)建立健全藥品管理制度，確保巡診所需藥品的供應(yīng)和質(zhì)量安全。2.按照藥品采購計劃，及時采購各類藥品，保證藥品品種齊全、數(shù)量充足。3.對藥品進行分類存放，按照藥品的性質(zhì)、劑型、有效期等進行合理擺放，便于管理和取用。4.定期對藥品進行盤點清查，核對藥品數(shù)量、質(zhì)量和有效期，及時清理過期、變質(zhì)藥品，做好記錄并按規(guī)定處理。5.嚴(yán)格執(zhí)行藥品發(fā)放制度，根據(jù)巡診醫(yī)生的醫(yī)囑準(zhǔn)確發(fā)放藥品，做好藥品發(fā)放記錄，確保藥品使用安全、合理、有效。（二）設(shè)備管理1.加強巡診醫(yī)療設(shè)備的管理，建立設(shè)備臺賬，詳細(xì)記錄設(shè)備的名稱、型號、購置時間、使用狀況等信息。2.定期對設(shè)備進行維護保養(yǎng)，按照設(shè)備使用說明書的要求進行清潔、消毒、校準(zhǔn)、調(diào)試等操作，確保設(shè)備性能良好、運行正常。3.對設(shè)備進行定期檢查和校驗，及時發(fā)現(xiàn)和排除設(shè)備故障隱患，保證設(shè)備的準(zhǔn)確性和可靠性。4.設(shè)備出現(xiàn)故障時，應(yīng)及時報修，記錄故障情況和維修過程，維修后的設(shè)備經(jīng)檢驗合格后方可繼續(xù)使用。5.根據(jù)巡診工作的實際需要，合理配置和更新醫(yī)療設(shè)備，提高巡診工作的效率和質(zhì)量。七、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機制1.監(jiān)獄衛(wèi)生所成立巡診工作監(jiān)督小組，定期對巡診工作進行檢查和監(jiān)督。2.監(jiān)督小組通過查閱巡診記錄、現(xiàn)場查看巡診情況、聽取服刑人員意見等方式，對巡診人員的工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、藥品設(shè)備管理等方面進行全面監(jiān)督。3.加強與監(jiān)區(qū)民警的溝通協(xié)作，及時了解服刑人員對巡診工作的反饋意見，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。（二）考核辦法1.制定巡診工作考核標(biāo)準(zhǔn)，對巡診人員的工作表現(xiàn)進行量化考核?？己藘?nèi)容包括巡診任務(wù)完成情況、醫(yī)療質(zhì)量、健康指導(dǎo)效果、患者滿意度等方面。2.巡診人員的考核結(jié)果與績效獎金、