PAGE村衛(wèi)生管理員工作制度一、總則（一）目的為加強村衛(wèi)生室的規(guī)范化管理，提高村衛(wèi)生室的服務質量和水平，保障農(nóng)村居民的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務需求，依據(jù)相關法律法規(guī)和行業(yè)標準，制定本工作制度。（二）適用范圍本制度適用于本村衛(wèi)生管理員及村衛(wèi)生室全體工作人員。（三）基本原則1.依法執(zhí)業(yè)原則：嚴格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，規(guī)范開展醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生工作。2.以人為本原則：以保障農(nóng)村居民健康為中心，提供優(yōu)質、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務。3.規(guī)范管理原則：建立健全各項管理制度，加強對村衛(wèi)生室的人員、業(yè)務、藥品、財務等方面的管理。4.質量控制原則：加強醫(yī)療質量管理，確保醫(yī)療安全，提高醫(yī)療服務質量。二、崗位職責（一）村衛(wèi)生管理員崗位職責1.在上級衛(wèi)生行政部門和村委會的領導下，負責本村衛(wèi)生室的全面管理工作。2.制定并組織實施村衛(wèi)生室的工作計劃和規(guī)章制度，定期進行工作總結和匯報。3.負責村衛(wèi)生室人員的業(yè)務培訓和考核，提高工作人員的業(yè)務水平和服務能力。4.組織開展本村的基本醫(yī)療服務，嚴格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。5.負責村衛(wèi)生室藥品、醫(yī)療器械的采購、驗收、儲存、使用管理，保證藥品和醫(yī)療器械的質量安全。6.組織開展本村的公共衛(wèi)生服務，做好居民健康檔案管理、預防接種、婦幼保健、健康教育、慢性病管理等工作。7.負責村衛(wèi)生室的財務管理，嚴格執(zhí)行財務制度，合理使用經(jīng)費，確保收支平衡。8.加強與上級醫(yī)療機構的聯(lián)系與協(xié)作，及時轉診疑難重癥患者，提高本村居民的醫(yī)療救治水平。9.積極參與衛(wèi)生行政部門組織的各項培訓和會議，及時了解和掌握醫(yī)療衛(wèi)生政策法規(guī)和業(yè)務知識。10.完成上級衛(wèi)生行政部門和村委會交辦的其他工作任務。（二）村衛(wèi)生室醫(yī)生崗位職責1.在村衛(wèi)生管理員的領導下，負責本村居民的基本醫(yī)療服務工作。2.認真執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，做好門診登記、病歷書寫、診斷治療等工作，確保醫(yī)療質量。3.負責村衛(wèi)生室藥品的調配、發(fā)放和管理，嚴格執(zhí)行藥品管理制度，確保用藥安全。4.積極開展公共衛(wèi)生服務工作，協(xié)助村衛(wèi)生管理員做好居民健康檔案管理、預防接種、婦幼保健、健康教育、慢性病管理等工作。5.負責村衛(wèi)生室醫(yī)療器械的日常維護和管理，保證醫(yī)療器械的正常使用。6.加強與患者的溝通交流，做好醫(yī)療服務工作，提高患者滿意度。7.積極參加業(yè)務培訓和學習，不斷提高自身業(yè)務水平和服務能力。8.完成村衛(wèi)生管理員交辦的其他工作任務。（三）村衛(wèi)生室護士崗位職責1.在村衛(wèi)生管理員和醫(yī)生的指導下，負責村衛(wèi)生室的護理工作。2.嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程，做好患者的護理服務，包括注射、輸液、換藥、導尿等操作。3.協(xié)助醫(yī)生做好醫(yī)療工作，觀察患者病情變化，及時報告醫(yī)生并配合處理。4.負責村衛(wèi)生室消毒隔離工作，嚴格執(zhí)行消毒管理制度，防止交叉感染。5.做好村衛(wèi)生室藥品和醫(yī)療器械的保管工作，確保藥品和醫(yī)療器械的質量安全。6.積極開展健康教育宣傳工作，向患者及家屬宣傳健康知識和疾病預防保健常識。7.認真做好護理記錄，及時準確地記錄患者的病情變化和護理措施。8.完成村衛(wèi)生管理員和醫(yī)生交辦的其他工作任務。三、工作流程（一）基本醫(yī)療服務流程1.患者就診時，首先在村衛(wèi)生室進行掛號登記，填寫基本信息。2.醫(yī)生對患者進行病史詢問、體格檢查、診斷等，開具診斷證明和治療處方。3.護士根據(jù)醫(yī)生處方進行藥品調配、注射、輸液等治療操作。4.治療過程中，醫(yī)生和護士密切觀察患者病情變化，及時調整治療方案。5.患者治療結束后，醫(yī)生進行復診指導，告知患者注意事項。6.村衛(wèi)生室工作人員做好門診登記和病歷書寫工作，妥善保管病歷資料。（二）公共衛(wèi)生服務流程1.居民健康檔案管理村衛(wèi)生室工作人員按照上級要求，對本村居民進行逐戶調查，收集居民基本信息，建立居民健康檔案。定期對居民健康檔案進行更新和維護，及時記錄居民的健康狀況和疾病診療情況。對重點人群（老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、兒童等）的健康檔案進行重點管理，定期隨訪和健康指導。2.預防接種按照國家免疫規(guī)劃程序，通知適齡兒童家長或監(jiān)護人帶兒童到村衛(wèi)生室接種疫苗。接種前，工作人員對兒童進行健康檢查，詢問接種禁忌，告知家長或監(jiān)護人接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項。嚴格按照接種操作規(guī)程進行接種，接種后觀察兒童30分鐘，無異常方可離開。做好疫苗的接種記錄和冷鏈管理，確保疫苗質量安全。3.婦幼保健對本村孕產(chǎn)婦進行登記管理，定期進行產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視。協(xié)助上級醫(yī)療機構做好孕產(chǎn)婦的住院分娩工作，為孕產(chǎn)婦提供孕期保健指導和健康教育。對本村06歲兒童進行登記管理，定期進行兒童健康檢查，開展兒童生長發(fā)育監(jiān)測和評價。為兒童提供預防接種、營養(yǎng)指導、疾病防治等服務，做好兒童保健記錄。4.健康教育定期開展健康教育講座，向村民宣傳普及健康知識和疾病預防保健常識。在村衛(wèi)生室設置健康教育宣傳欄，定期更新宣傳內(nèi)容，宣傳重點疾病的防治知識。發(fā)放健康教育宣傳資料，針對不同人群開展個性化的健康教育指導。5.慢性病管理對本村高血壓、糖尿病等慢性病患者進行登記管理，建立慢性病患者健康檔案。定期對慢性病患者進行隨訪，了解患者病情變化和治療情況，指導患者合理用藥和飲食運動。對慢性病患者進行健康體檢，監(jiān)測患者的血壓、血糖、血脂等指標，評估患者的健康狀況。四、藥品管理（一）藥品采購1.村衛(wèi)生室藥品采購應嚴格按照國家基本藥物制度要求，優(yōu)先采購和使用基本藥物。2.藥品采購由村衛(wèi)生管理員負責，根據(jù)本村居民的用藥需求，制定藥品采購計劃。3.藥品采購應選擇具有合法資質的藥品供應企業(yè)，簽訂藥品采購合同，明確藥品質量、價格、配送等條款。4.藥品采購應嚴格執(zhí)行驗收制度，對采購的藥品進行逐批驗收，檢查藥品的質量、數(shù)量、包裝等是否符合要求。（二）藥品儲存1.村衛(wèi)生室應設置專門的藥品儲存區(qū)域，保持藥品儲存環(huán)境清潔、干燥、通風良好。2.藥品應分類存放，按照藥品的劑型、用途、有效期等進行分區(qū)管理。3.藥品應按照規(guī)定的儲存條件進行儲存，常溫保存的藥品應儲存在溫度為10℃30℃的環(huán)境中，陰涼保存的藥品應儲存在溫度不超過20℃的環(huán)境中，冷藏保存的藥品應儲存在溫度為2℃8℃的環(huán)境中。4.定期對藥品進行盤點和清查，確保藥品賬物相符。（三）藥品使用1.村衛(wèi)生室醫(yī)生應嚴格按照診療規(guī)范和藥品說明書使用藥品，不得超劑量、超療程使用藥品。2.藥品使用應做好記錄，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量、使用日期等。3.加強對藥品不良反應的監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)藥品不良反應及時報告上級醫(yī)療機構和藥品監(jiān)管部門。（四）藥品報廢1.對過期、變質、損壞的藥品應及時進行報廢處理。2.藥品報廢應填寫藥品報廢申請表，經(jīng)村衛(wèi)生管理員審核后報上級衛(wèi)生行政部門批準。3.藥品報廢應做好記錄，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、報廢原因、報廢日期等。五、財務管理（一）財務管理制度1.村衛(wèi)生室應建立健全財務管理制度，嚴格執(zhí)行國家財務法規(guī)和財務制度。2.村衛(wèi)生室財務工作由村衛(wèi)生管理員負責，配備兼職財務人員，負責日常財務核算和財務管理工作。3.村衛(wèi)生室應實行獨立核算，自負盈虧，嚴格執(zhí)行收支兩條線管理，嚴禁坐收坐支。（二）收入管理1.村衛(wèi)生室的收入主要包括醫(yī)療服務收入、公共衛(wèi)生服務收入、藥品加成收入等。2.醫(yī)療服務收入應按照物價部門核定的收費標準收取，開具合法有效的收費票據(jù)。3.公共衛(wèi)生服務收入應按照上級財政部門和衛(wèi)生行政部門核定的標準收取，?？顚Ｓ?。4.藥品加成收入應按照國家規(guī)定的加成率收取，不得擅自提高加成率。（三）支出管理1.村衛(wèi)生室的支出主要包括人員工資、藥品采購、醫(yī)療器械購置、水電費、房租等。2.支出應嚴格按照財務制度和預算執(zhí)行，不得擅自擴大支出范圍和提高支出標準。3.購置固定資產(chǎn)應按照規(guī)定進行審批和核算，定期進行清查和盤點。4.嚴格控制非生產(chǎn)性支出，節(jié)約經(jīng)費開支。（四）財務監(jiān)督1.村衛(wèi)生室應定期進行財務審計，接受上級衛(wèi)生行政部門和財政部門的監(jiān)督檢查。2.財務人員應定期向村衛(wèi)生管理員和村民代表報告財務收支情況，接受群眾監(jiān)督。3.對違反財務制度的行為，應及時進行糾正和處理，情節(jié)嚴重的依法追究責任。六、醫(yī)療質量管理（一）醫(yī)療質量管理制度1.村衛(wèi)生室應建立健全醫(yī)療質量管理制度，加強醫(yī)療質量管理，確保醫(yī)療安全。2.成立醫(yī)療質量管理小組，由村衛(wèi)生管理員擔任組長，定期對村衛(wèi)生室的醫(yī)療質量進行檢查和評估。3.嚴格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，加強對醫(yī)療文書、醫(yī)療設備及器械、藥品等方面的管理。（二）醫(yī)療文書管理1.村衛(wèi)生室應規(guī)范醫(yī)療文書書寫，包括門診登記、病歷書寫、處方開具、護理記錄等。2.醫(yī)療文書應書寫及時、準確、完整，字跡清晰，不得涂改、偽造、隱匿、銷毀醫(yī)療文書。3.醫(yī)療文書應妥善保管，按照規(guī)定的期限進行保存，以備查閱。（三）醫(yī)療設備及器械管理1.村衛(wèi)生室應配備必要的醫(yī)療設備和器械，滿足基本醫(yī)療服務需求。2.醫(yī)療設備和器械應定期進行維護和保養(yǎng)，確保設備和器械的正常使用。3.建立醫(yī)療設備和器械使用登記制度，記錄設備和器械的使用情況、維護保養(yǎng)情況等。（四）醫(yī)療安全管理1.加強醫(yī)療安全教育，提高工作人員的醫(yī)療安全意識。2.嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全管理制度，做好醫(yī)療糾紛的預防和處理工作。3.加強對醫(yī)療廢物的管理，按照規(guī)定進行分類收集、暫存和轉運，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境。七、績效考核（一）績效考核制度1.建立村衛(wèi)生室工作人員績效考核制度，定期對工作人員的工作業(yè)績、工作質量、服務態(tài)度等進行考核評估。2.績效考核結果與工作人員的工資待遇、獎勵表彰等掛鉤，充分調動工作人員的積極性和主動性。（二）考核內(nèi)容1.工作業(yè)績：包括基本醫(yī)療服務量、公共衛(wèi)生服務任務完成情況、業(yè)務收入等。2.工作質量：包括醫(yī)療文書書寫質量、醫(yī)療服務質量、藥品管理質量等。3.服務態(tài)度：包括患者滿意度、醫(yī)患溝通情況等。（三）考核方法1.定期考核：每月或每季度對工作人員進行一次考核，考核結果進行公示。2.不定期考核：根據(jù)工作需要，對工作人員進行不定期考核，及時發(fā)現(xiàn)問題并進行整改。（四）考核結果應用1.工資待遇調整：根據(jù)績效考核結果，調整工作人員的工資待遇，績效優(yōu)秀的工作人員給予適當獎勵。2.獎勵表彰：對績效考核成績突出的工作人員，給予表彰和獎勵，樹立先進典型。3.崗位調整：對績效考核不合格的工作人員，進行崗位調整或培訓，直至考核合格。八、培訓與學習（一）培訓制度1.建立村衛(wèi)生室工作人員培訓制度，定期組織工作人員參加業(yè)務培訓和學習，提高工作人員的業(yè)務水平和服務能力。2.培訓內(nèi)容包括醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、基本醫(yī)療服務技能、公共衛(wèi)生服務知識、藥品管理知識等。（二）培訓方式1.內(nèi)部培訓：由村衛(wèi)生管理員或業(yè)務骨干對工作人員進行培訓，定期組織業(yè)務學習和病例討論。